ජන වෛද්ය විද්යාව වෛද්ය විද්යාව

එක්සත් ජනපදයේ අධි අපේක්ෂා මධ්යයේ වුවද, අපගේ සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය තවමත් සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන එක් ආකෘතියක් ලෙස ක්රියා කරයි. සමහරු ජනගහනය පිළිබඳ ආදර්ශයක් ලෙස මෙය හැඳින්වේ. මෙම සුසමාදර්ශය මගින් බහුතරයක් ජනයා තුළ පොදු රෝගයක් හෝ පිළිකාවක් වන පොදු රෝගයක් ඇති බව පොදු අනාවැකි පල කර ඇති අතර, බොහෝදෙනෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සමජාතීය ප්රතිකාර ක්රමයකින් ප්රතිලාභ ලබනු ඇත.

යම් ප්රතිකාරයක් ක්රියා නොකරන්නේ නම් දෙවනුව සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝගය සුව වන තුරු මෙය දිගටම පවතිනු ඇත. පවතින ජනගහණ සංඛ්යාලේඛන මත පදනම්ව ප්රතිකාර ක්රම සකසා ඇත, රෝගියා හොඳ වන තුරු පරීක්ෂාව සහ දෝෂය භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධයේ ආදර්ශය, පෞද්ගලික ලක්ෂණ, අවදානම් සාධක, ජීවන රටා තෝරා ගැනීම් සහ ජාන විද්යාව කලාතුරකින් සැලකේ. එබැවින්, ප්රතිකාර ක්රමයක් සෑම අවස්ථාවකදීම පරිපූර්ණ නොවනු ඇත, "සාමාන්ය" පරාමිතීන් සමඟ නොගැලපෙන අයට අසමත් වේ.

පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාව, අනෙක් අතට, සෞඛ්යාරක්ෂාව සැකසීමට අනුබල දෙයි. රෝගය වැළැක්වීම, පුද්ගලයෙකුට ගැලපෙන පරිදි ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ගුණාංග මත පදනම්ව සාර්ථකත්වයට ඉහළම අවස්ථාවක් ලබාදෙන ආකාරයකින් රෝගය හෝ රෝගය ඉලක්ක කළ හැකිය. මෙම ප්රවේශය පිළිබඳ මූලික උපකල්පනය පුද්ගලීකරණය කරන ලද ඖෂධ (PM) සැලකිල්ලට භාජනය කෙරෙන පුද්ගලයා මත පදනම්ව ඖෂධ සහ මැදිහත්වීම් මත විවිධ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගනී.

ජාන විද්යාව පිළිබඳ යුගයේ සෞඛ්ය තාක්ෂණය

දැන් විද්යාව සතුන්ගේ ශරීරයේ සියළු ජාන පිළිබඳ සම්පූර්ණ සිතියමක්, පුද්ගලාරක්ෂක ඖෂධ යථාර්ථයක් ලෙස ප්රකාශයට පත්වේ.

ජාතික මානව ජාන පර්යේෂණ ආයතනය අවධාරණය කරන්නේ පෞද්ගලිකකරණය වූ ඖෂධ රෝගය වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් තීරණ ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ ජානමය පැතිකඩක් භාවිතා කිරීමයි.

විශේෂිත ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්යතා හඳුනාගැනීම සඳහා පුද්ගලයාගේ ජෙනෝමා පරීක්ෂා කිරීමට නවීන සෞඛ්ය තාක්ෂණය දැන් අවසර ලබා දෙයි.

බිංගා පිළිකා සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ දැඩි අවදානමක් සහිතව ඇය විසින් BRCA1 ජාන විකෘතිතාවය ගෙන ඒම ගැන ප්රසිද්ධියේ හෙළිදරව් කරන ලද ඇන්ජලිනා ජොලිගේ ප්රකාශය ජනතාවගේ අවධානයට යොමු වී ඇත. ජාන වර්ගයක් මත පදනම්ව තෝරා ගැනීම් සාමාන්ය එදිනෙදා සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා ප්රමිතියක් නොවනු ඇත. නමුත් එය වඩාත් ප්රචලිතය.

න්යෂ්ටික විද්යාව යනු DNA අනුකලනය කිරීමේ තාක්ෂණයට බෙහෙවින් ශක්ය වූ වෛද්ය විද්යාවකි. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනහළු පිළිකා සඳහා විවිධාකාර පෙනහළු පිළිකා ජෛවමිතිකයන් මත පදනම්ව දැන් බොහෝ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. වෛද්ය දර්ශනයක් තිබේ නම්, ප්රවේණික පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රක්ෂණයෙන් ආවරණය කර ගත හැකිය. විශේෂයෙන්ම FDA අනුමත ඖෂධයක් හෝ ජාන විකෘතියක් සඳහා බැඳී ඇති ප්රතිකාරයකි.

මෑතදී පර්යේෂකයන් බීවෝ ලියුකේමියා වෛරසය (BLV) සහ පියයුරු පිළිකා අතර සබඳතාව තහවුරු කිරීම සඳහා DNA අනුක්රමය භාවිතා කර ඇත. මෙම ගවමස් වෛරසය මිනිසුන්ට ආසාදනය කළ නොහැකි බව කලින් විශ්වාස විය. කෙසේ වෙතත්, කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්යාලය, බර්ක්ලි සහ නව නිව් සවුත් වේල්ස් විශ්ව විද්යාලය විසින් සිඩ්නි විශ්ව විද්යාලය විසින් පවත්වන ලද අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, රුධිර පරීක්ෂාව පිළිකා හඳුනා ගැනීමට පෙර වසර 3 සිට 10 දක්වා මානව පටක වල අඩංගු බවය.

ඊළඟ පරම්පරාවේ අනුපිළිවෙලවල් (NGS) තාක්ෂණයන් සංවර්ධනය කිරීම හේතුවෙන් ජානමයව පාලනය වන වෛද්ය ප්රතිකාර වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ.

ජාතික මානව ජෙනෝ පර්යේෂණ ආයතනයට අනුව, මුළු ව්යාකුල අනුපිළිවෙලට දැන් පැය 24 කට වඩා අඩු කාලයකදී සිදු කළ හැකිය. ජානමය සේවාවන් වඩාත් නිවැරදිව හා දැරිය හැකි බවට පත් වී ඇති අතර දැන් රාජ්ය සහ පෞද්ගලික ආයතන වලද භාවිතා වේ. කෙසේවෙතත්, අභියෝග රැසකට මුහුණදිය යුතුව තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, බොහෝ වෛද්යවරුන්ට පුහුණු අවස්ථා අහිමි වී ඇති අතර නවීන තාක්ෂණයන් ගැන නොදැනී ඇත. සමහර විද්වතුන් අනතුරු ඇඟවීමට සහ අවතාරයක් තිබිය යුතු බවත්, සදාචාරාත්මක ගැටලු තදින්ම අධීක්ෂණය කළ යුතු බවත් අනතුරු අඟවයි.

ඔබගේම සෛල වලින් නව ආයතනයක්

පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ වඩාත් සංවේදී නවෝත්පාදනයන්ගෙන් එක් අයෙකුගේම සෛල වලින් 3-D ඉන්ද්රීන් මුද්රණය කරයි. වසර 10 සිට 15 ක් දක්වා කාලය තුළ අවයව බද්ධ කරන ලද සෛල වලින් සාමාන්යයෙන් 3-D bioprinting තාක්ෂණය භාවිතා කරනු ලබයි. අනාගතයේ දී, ඉන්ද්රියයන් බද්ධ කිරීම අන්තිම වශයෙන් වෙනස් කරන ලද ආයුධ වැඩිවීමක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය හැක.

පුනරුත්ථාපන වෛද්ය ඩබ්ලිව්. ආර්. ඇන්තනී අටාලා (WFIRM) අධ්යක්ෂවරයා විසින් දැනටමත් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඉන්ද්රිය හිඟ වීම හේතුවෙන් ඇතිවන අර්බුදය මර්දනය කිරීමට උපකාරී වන වකුගඩු නිපදවිය හැකි බවය. වර්තමානයේ WFIRM හි විද්යාඥයන් විවිධ ආමාශික හා පටක සඳහා 30 ක් පමණ ආදේශක ඉන්ද්රියයන් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. පුද්ගලික පුද්ගලාරෝපණයෙන් යුත් මුද්රිත මානව පටක මත වැඩ කරන සමාගමක් වන Organovo විසින් දින 60 ක් දක්වා ක්රියාකාරී හා ස්ථායීව පවත්වා ගෙන යන 3-D අක්මා ආකෘති නිෂ්පාදනය කර ඇත. මීට පෙර දින 28 ක ස්ථාපනය කරන ලදී. මුද්රිත අක්මාව ටැංකිය මත්ද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යොදා ගත හැකි අතර සත්ත්ව සහ කුහක පර්යේෂණ සඳහා විකල්පයක් ලබා දිය හැකිය. එය බද්ධ කිරීමෙන් ප්රතිලාභ ලබාගත හැකි විවිධ ජානමය තත්වයන් සහිත පුද්ගලයින්ට නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි. වර්ෂ 2016 දී චීන විද්යාඥයන් හදවතෙහි වම් අතටියෙහි කොටසක් (වම් අස්ථි පරිපථයේ) සාර්ථකව මුද්රණය කළේය. මෙම කොටසෙහි ඇතුළත් වීම අටර්රිෆ් ෆයිබීරේෂන් රෝගීන්ගේ ආඝාතය වැළැක්වීම සඳහා කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. සාම්ප්රදායික දෘශ්ය ක්රමවලට සාපේක්ෂව පුද්ගලයෙකුගේ වාමාංශික තලයේ අංගෝපාංගයන්ගෙන් යුත් 3-D තාක්ෂණයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. මෙම ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට පෙර ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන හෙයින් ශල්ය වෛද්යවරුන් සඳහා මෙය අත්යවශ්ය වේ.

ජංගම තාක්ෂණය හා පෞද්ගලික වෛද්ය විද්යාව

සර්රිප්ස් පරිවර්තන විද්යා ආයතනයෙහි අධ්යක්ෂක සහ එරික් ටොපොල්, අනාගත වෛද්ය විද්යාවේ කේන්ද්රය ලෙස හඳුන්වන වර්තමානයේ පැතිරුණු ස්මාර්ට්ෆෝන් විස්තර කරයි. රුධිර පීඩනය, හදවත රිද්මයානුකූලව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ මොළයේ තරංග ආදිය වැනි ජංගම දුරකථන සහ ජංගම පර්යන්ත මගින්ද ජීව විද්යාගාරය ලෙස යොදා ගත හැකිය. එමෙන්ම එය otoscope හෝ ultrasound වැනි පුද්ගලික ස්කෑනරය ලෙස ක්රියා කරයි. දැන් ඔවුන් විසින්ම තමන් විසින්ම මැන බැලීමට විවිධාකාර මිනුම් ලබා ගත හැකිය. වෛද්යවරයාගේ වෛද්යවරයා වෙත පැමිණීමෙන් තොරව ඔවුන්ගේ දත්ත බැලීමට සහ ඒවා අර්ථ නිරූපණය කළ හැකිය.

පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාවේ සංවර්ධනය වටා සදාචාරාත්මක ගැටළු

පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාවේ උදාවත් සමඟ මෙම ප්රවේශය පිළිබඳ සීමාවන් කීපයක් සාකච්ඡා කර ඇත. සමහර විද්වතුන් තර්ක කරන්නේ බෙහෙත් වල අණුක පැතිකඩ වලට වෛද්ය විද්යාව අඩු කිරීමේ අවදානමක් ඇති බවයි. නිසි ලෙස ක්රියාත්මක කරන ලද සාම්ප්රදායික ඖෂධීය පුහුණුව ඔබේ අද්විතීය ගතිලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ සමාජ තත්වයන් දෙස බැලීමෙන් පුද්ගලාරෝපණ මට්ටමක් දැනටමත් තිබිය යුතුය. බොහෝ සමාජ විද්යාඥයින් සහ ජීව විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ "පෞද්ගලිකකරණය කරන ලද ඖෂධ" යන ලේබලය පුද්ගලයා කෙරෙහි වගකිවයුතු රැඩිකල් වෙනසක් ඇති කළ හැකි බවය. එය පරීක්ෂා කිරීමට වැදගත් වන වෙනත් සමාජ ආර්ථික සාධක ද ​​ඉවත් කර දැමීමට ඉඩ ඇත. සමහර අවස්ථාවන්හි දී ඇතැම් අය විසින් "ගොදුරට බනින්න" යන සංස්කෘතියට දායක විය හැකිය. සමහර කණ්ඩායම්වල සංවේගයන් නිර්මාණය කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්යයට බලපාන සමාජ අසමානතාවයන් හා අසමානතාවන් විසඳීමට උත්සාහ කරන වැඩපිළිවෙලින් මහජන සෞඛ්ය සම්පත් ඈත් කරති.

සෞඛ්යය, විද්යාව හා තාක්ෂණය පිළිබඳ සදාචාරාත්මක හා සමාජ ගැටළු පිළිබඳ පර්යේෂණ කරන ආයතනයක් වන හස්තිංග්ස් මධ්යස්ථානය විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලිපියක්, පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ යම් වැරදි බලාපොරොත්තු ඇති බව අවධාරණය කරන ලදි. අනාගතයේ දී, ඔබටම පමණක් විශේෂිත වට්ටෝරුවකට හෝ ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාව යනු ජානමය තොරතුරු මත පදනම්ව පුද්ගලයන් කණ්ඩායම් වර්ගීකරණය කිරීම සහ එම ජාන සමූහයේ සන්දර්භය තුළ ඔබේ සෞඛ්ය අවදානම් සහ ප්රතිකාර ප්රතිචාර දෙස බැලීමයි.

උදාහරණයක් ලෙස ඔබේ රක්ෂණ අනුපාත වැඩි කර ගැනීම හෝ අඩු රැකියා අපේක්ෂකයෙකු බවට පත් කිරීම සඳහා ඇතැම් උප සමූහයේ සාමාජිකයෙකු ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි බව බොහෝ අය කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. මෙම සලකා බැලීම් පදනම් විරහිතය. පුද්ගලාරක්ෂක ඖෂධ වැඩි වැඩියෙන් දත්ත සමුච්චය සමඟ අත්වැල් බැඳගනී. දත්ත ආරක්ෂණයද අභියෝගයකි. එපමණක් නොව, කිසියම් උප සමූහයක සිටීම පුද්ගලික චේතනාවේ නිදහස අඩු තරමින් අඩු සමාජ වගකීමක් ලෙස පරික්ෂා කිරීමේ වැඩසටහන් වලට සහභාගි වීමට ඔබට අවවාද කරයි.

ජානමය තොරතුරු හසුරුවන වෛද්යවරුන් සඳහා විභව ෛදනික ඇඟවුම් පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, වෛද්ය උපකරණ භාවිතයෙන් තොර තොරතුරු කිහිපයක් ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරුන්ට අවශ්ය විය හැකිය. හෙළිදරව් කිරීමේ ක්රියාවලිය රෝගියා තවදුරටත් ව්යාකූල කිරීමට හෝ බියගැන්වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන් සංස්කරණය කිරීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා විසින් ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම දේ කුමක්ද සහ ඔබ කළ යුත්තේ කුමක් ද යන්න තීරණය කරනු ලබන පීතෘවාදී වෛද්ය විද්යාව වෙත නැවත සංඥාවක් විය හැකිය. මෙම ක්ෂේත්රය තුළ දැඩි සදාචාරාත්මක රාමුවක් අවශ්ය වන අතර, ප්රතිලාභ සමඟ සමතුලිත වීම සහතික කර ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

> මූලාශ්ර

> බ්ලොස් CT, වින්ජින් එන්ඊ, පීටර්ස් එන්, ... Topol EJ. බහු ස්මාර්ට් ජංගම-සවි කළ හැකි ජෛව ජෛවස්කන්ධයන් භාවිතා කරන පුද්ගලයන්ගේ සෞඛ්ය සේවා භාවිතය පිළිබඳව පරීක්ෂා කර බැලීමේ අපේක්ෂිත සසම්භාවී නඩු විභාගය. PeerJ ; 2016, 4: e1554

> Buehring G, Shen H, Schwartz D, Lawson J. Bovine leukemia වෛරසය ඕස්ට්රේලියානු කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා සම්බන්ධ කර ඇති අතර පියයුරු පිළිකා සංවර්ධනය පෙර හඳුනා ගත්හ. ප්ෙලොස් වන් 2017; 12 (6): 1-12

> හේස් ඩී, මාර්කස් එච්, ලෙස්ලි ආර්, ටොපොල් ඊ. පුද්ගලීකරණය කළ බෙහෙත්: අවදානම් අනාවැකි, ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ ජංගම සෞඛ්ය තාක්ෂණය. BMC වෛද්ය , 2014; 12 (1).

> Juengst E, McGowan ML, ෆිච්මන් ජේ.ආර් සහ සෙටටර්ස්ටෝන් ආර්. 'පුද්ගලීකරණය කළ' සිට 'නිරවද්යතාව' වෛද්ය විද්යාව: ජාන වෛද්ය විද්යාව තුළ වාචික ප්රතිසංස්කරණවල සදාචාරාත්මක හා සමාජීය බලපෑම් . හැස්ටින්ස් මධ්යස්ථාන වාර්තාව , 2016; 46 (5): 21-33.

> Kamps R, Brandão R, Romano A, et al. ඔක්ටොකොලියාෙව් ඊලඟ පරම්පරාව අනුගමනය කිරීම: ජානමය නිර්ණය, අවදානම් අනාවැකි සහ පිළිකා වර්ගීකරණය. 2017: 18 (2): 38-57.

> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. වම් අන්තරාල අතිරේකයේ 3D මුද්රණ ආකෘතිවල වටිනාකම. වෛද්ය විද්යාව. හෘද රෝග , 2016; 135 (4): 255-261.