පාකින්සන්ගේ අය සඳහා වූ අධි-තීව්රතා ව්යායාම

මුල් භාගයේ සිට මැද භාගය දක්වා මිනිසුන්ට ට්රෙඩ්මිල් මත දැඩිව ව්යායාම කළ හැකිය

ශාරීරික හා ව්යායාමයේ පාකින්සන් රෝගය නිසා මිනිසුන්ගේ ව්යායාම වලට මිනිසුන්ට උපකාරවත් වන බව පැහැදිලිය. පැහැදිළිවම පැහැදිලි වන්නේ මෙම ව්යායාම නිසා මිනිසුන්ට මෙම ව්යායාමයට උපකාර කරන දේමයි. ව්යායාමයේ දෘෂ්ටි ආතතියට උපකාරී වේ.

මෑතදී පර්යේෂකයන්ට පාකින්සන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස ව්යායාම කිරීමට විශාල උනන්දුවක් දක්වයි. සාම්ප්රදායිකව පාකින්සන් රෝගය ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම භාවිතා කර ඇත; කෙසේ වෙතත්, සුළු ශාරීරික ව්යායාම හා වේදනාව හැර වෙනත් ඍණාත්මක අතුරු ආබාධ සහිත අඩු වියදම් සහිත, අනවශ්ය නොවන මැදිහත්වීමක් වේ.

එපමණක් නොව, පාකින්සන් රෝගය සඳහා භාවිතා වන ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව කාලයත් සමග අඩු වන අතර රෝගය මර්දනය නොකරන ලද ඖෂධීය මැදිහත්වීම් රෝගය මර්දනය කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය වේ.

පාකින්සන්ගේ රෝග ව්යායාම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අධ්යයනයන් කිහිපයක් දෙස බැලීමට පෙර, එක් කරුණක් පැහැදිලි කිරීම වැදගත් වේ. පාකින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයෙකුට ඉහළට තීව්ර ව්යායාම සඳහා යෙදවිය හැකි බවක් පෙනෙන්නට හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පාර්කින්සන් රෝගය රිද්මයානුකූල තත්ත්වයක් වන අතර එය රිද්මයානුකූල බව, භූතයා, අස්ථි අස්ථායීතාවය සහ වෙනත් ය. එහෙත් මෙම අධ්යයනයේ දී රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝග ගමන් මගෙහි කලින් සිටි බව මතක තබා ගන්න. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, අධික ලෙස තීව්රතා ව්යායාම ප්රමාද වී තිබුනේ පසුකාලීන පාර්කින්සන් රෝගය සහිත පුද්ගලයින් මතය.

පාකින්සන් රෝගය: පසුබිම් තොරතුරු

පාකින්සන් රෝගය සාමාන්යයෙන් ස්වයංසිද්ධව සිදුවන අතර එය නොදන්නා මූලාරම්භයකි. ඇමරිකානුවන් මිලියන 1 ක් පමණ පාකින්සන් රෝගය සමග ජීවත් වේ.

ලොව පුරා මිලියන ගණනක් ජනයා පාකින්සන් රෝගය සමග ජීවත් වන. පාර්කින්සන් රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 60 ක් වන අතර රෝගය ඉදිරි වසර 10 ත් 25 ත් අතර කාලයක් තුළදී රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ.

මොළයේ, ස්නායු සෛල පේශි චලනය පාලනය කිරීමට dopamine භාවිතා කරයි. පාකින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයන් තුළ, ඩෙම්පමින් නිපදවන මොළයේ සෛල ක්රමයෙන් මිය යයි.

කාලයත් සමඟම පාකින්සන් රෝගය නිසා ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි චලනය කිරීමට අසීරු වේ.

පාකින්සන් රෝගය පිළිබඳ යම් ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.

• "පිල්ලේ-රෝල්ං" විවේකයේ අතට අත කපා දැමීම
• "Cogwheel" දෘඪතාව
• මන්දගාමී මාංශ පේශි චලනයන් (එනම් බ්රැඩික්ලයින්ස්)
• ඩ්රෝයිලිං
• කම්පනයටය
• කාංසාව
• මොනිටෝනියේ හඬ
• "Masked" මුහුණේ පෙනුම
• ස්ථාවර පුරුද්දක්
• පරිශ්රමයක්
• සංජානනය අවපාත
• නින්ද කැළඹීම්
• අප්රසන්න

පාකින්සන් රෝගය පිලිබඳ රෝග විනිශ්චය ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් මත පදනම් වේ. වැදගත්ම කාරණය, ස්නායු ආබාධ, එච් එච් සහ ශුක්රානු තරල අධ්යයනයන්ට පාකින්සන් රෝගය සහිත සාමාන්ය වයස් සීමාව තුළ සාමාන්යයෙන් පවතී.

අවාසනාවකට, පාර්කින්සන් රෝගය සඳහා සුවයක් නැත. කාර්බයිඩෝපා-ලෙවොඩොපා (සිනේමෙට්) සහ MAO-B සංඝටක වැනි සමහර ඖෂධ මොළයේ dopamine මට්ටම් ආදේශ කිරීම හෝ වැඩි කිරීම සඳහා යොදා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත් මෙම dopaminergic ඖෂධ කාලයත් සමග ඵලදායීතාව අහිමි වී ඇති අතර ඍණාත්මක අතුරු ඵල වේ.

පාකින්සන් රෝගය මනෝභාවයේ කැළඹීම්, වේදනාව ඇතිවීම සහ නින්දේ ගැටලු සමඟ උදව් වන ඖෂධ සමග රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ගැඹුර මොළය උත්තේජනය කිරීම පාකින්සන් රෝගය සඳහා භාවිතා කරන ශල්යකර්මයකි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ස්නායු ආබාධ, දෘඩතාවය, තදබල බව සහ ඇවිදීමේ ගැටළු වැනි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අක්රිය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.

2001 දී පාක්සන්ගේ රෝගය වැළැක්වීම සඳහා විශේෂිත ව්යායාමයක ප්රයෝජනය හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් සාක්ෂි නොමැති බව කෝක්රේන් රිවීව් සඟරාවේ ප්රතිඵලවලින් පෙනී යයි. එපමණක් නොව, සාම්ප්රදායික සැකසීම් වලදී පාකින්සන් රෝගය මත ඇති වන බලපෑම කෙටිකාලීනව දිගු කාලීන පසු විපරමක් සිදු නොවිණි. කෙසේවෙතත්, වසර ගණනාවක් තිස්සේ පාකින්සන් රෝගය ඇතිව සිටින අයගේ අඛණ්ඩ ව්යායාම, ශක්තිය, නම්යතාවය හා සමබරතාවය අඩුවීමට අවශ්ය බව උපකල්පනය කර ඇත.

විඳදරාගැනීමේ ව්යායාම මගින් ස්නායු වර්ධනය හා සංවර්ධනය කිරීම සහ සත්ව මාදිලිවල ස්නායු සෛල ආරක්ෂා කිරීම ප්රවර්ධනය කර ඇත.

කෙසේවෙතත්, සත්ව මාදිලි මිනිසුන්ට සමාන නොවේ.

අවසානයේදී, පසු කාලීන ජීවිතයේදී පාකින්සන් රෝගය ආරක්ෂා කර ගත හැකි අතර, පසු කාලීන අධ්යයනයන් ගණනාවක් පෙන්නුම් කර තිබේ.

ව්යායාම කිරීමට දිගුකාලීන ප්රතිචාරයක්

2012 නොවැම්බරයේදී ස්කින්න්මන් සහ සගයන් විසින් පාකින්සන් රෝගය සමග අධ්යයනයෙහි නිරත වූ විවිධාකාරයේ ව්යායාම දෙකක කෙටි හා දිගු කාලීන ප්රතිලාභ පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. සසම්භාවී පාලිත ව්යායාම මැදිහත්වීමේ පරීක්ෂාව මාස 16 ක කාලයක් තුළ සිදු වූ අතර බාහිර රෝග සායන වලදී පවත්වන ලදී.

මෙම අධ්යයනයේ දී, පූර්ව හෝ මධ්ය අවධියේ පාකින්සන් රෝගය ඇතිව සහභාගී වූවන් 121 දෙනකුට එක් කාණ්ඩ තුනකට අනුයුක්ත කරන ලදී. පළමු කණ්ඩායම නම්යශීලී / සමබරතාව / ක්රියාන්විත අභ්යාසවල නිරත විය. දෙවන කණ්ඩායම ටෙරිමිල්, පාපැදි, හෝ ඉලිප්සාකාර පුහුණුකරුවෙකු යොදා ගනිමින් ව්යායාම අභ්යාසය සිදු කරන ලදී. ජාතික පාර්කින්සන් පදනමේ විසින් සකස් කරන ලද යෝග්යතාවය ගණනය කිරීම සඳහා යෝග්යතා වැඩසටහනක් මගින් තෙවන, හෝ පාලන කණ්ඩායමක් නිවසේදී භාවිතා කරන ලදි.

පළමු කණ්ඩායම් දෙක සතියකට තුන් වතාවක් සති හතරක් තිස්සේ අධීක්ෂණය කරන ලදී. ඉන්පසුව, මාස 16 ක කාලසීමාවක් සඳහා මසකට වරක් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා කප්පාදු කරන ලදී. පාලක කන්ඩායම මාසයකට වරක් මාසයකට වරක් අධීක්ෂණය කරන ලදී.

4, 10, සහ 16 මාසවලදී විවිධාකාර පරීක්ෂාවන් භාවිතා කරන ලදී. පර්යේෂකයන්ගේ සොයාගැනීම් මෙන්න:

• මාස හතරක දී, සමස්ත ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ කාර්යසාධනය සහ ක්රියාකාරී කණ්ඩායමෙහි කාර්යක්ෂමතාව වර්ධනය වී ඇත.
• 4, 10, සහ 16 මාසවල දී, ආර්ථිකය (එනම්, ව්යාපාරයේ කාර්යක්ෂමතාව) ප්රවර්ධනය / සමබර / ක්රියාකාරී කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව Aerobic අභ්යාස සමූහයේ දියුණු විය.
• සියලුම කණ්ඩායම් අතර සමතුලිතතාවය සමාන විය.
• මාස 4 සහ 16 දී, පාලන කණ්ඩායමෙහි සංසන්දනය හා සසඳන විට, දෛනික ජීවිතයෙහි ක්රියාකාරිත්වය සමතුලිතතාවය / සමබරතාවය / ක්රියාකාරීත්වය තුළ වැඩිදියුණු කරන ලදී.

මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල අනුව පාකින්සන් රෝගය ඇති අයට විවිධ ආකාරයේ ව්යායාම ලබා දෙයි. විඳදරාගැනීමේ වැඩසටහන් දිගුකාලීනම දිගුකාලීන ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමෙන් පෙනේ.

Schenkman සහ සම සම කර්තෘ:

16 වන මාසයේ අධ්යයන උපාධිධාරීන්ගේ තත්ත්ව වාර්තා මගින් නිරන්තරයෙන් ව්යායාම පවත්වා ගැනීමට ජනයාට නිරන්තර සහාය අවශ්ය බව අවධාරණය කරයි. PD [පාකින්සන්ස් රෝගය] මගින් පුද්ගලයන්ට දිගුකාලීන ව්යායාම පුරුදු වර්ධනය කර පවත්වා ගෙන යාම, සුදුසු ව්යායාම වැඩසටහන් මෙන්ම දිගින් දිගටම නැවත ඇගයීම සහ සහය දැක්වීම ඇතුළුව පුද්ගලයන් හට උපකාර කිරීමට ක්රමවේදයන් නිර්දේශ කරමු.

මෙම අධ්යයනය සඳහා එහි සීමාවන් තිබේ.

පළමුව, පාලක කන්ඩායම් යම් ව්යායාමයක යෙදී සිටියේ මෙම සහභාගිවූවන්ට සදාචාර සම්පන්න නොවන නිසා එය කිසිඳු ව්යායාමයක් නොලැබීම නිසාය. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, මාස 16 ක් තුළදී "සත්ය" පාලක කණ්ඩායමක් ව්යායාම කිරීමට නොහැකි වුවද මෙම විකල්පය නිර්දේශ කිරීම සෞඛ්යයට අහිතකර වේ. පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, ජාතික පාර්කින්සන් පදනමේ විසින් ලබා දෙන මාර්ගෝපදේශය අනුව සමස්ත ඵලදායිතාවයෙන් ප්රයෝජන ලැබුණත්, නම්යශීලී / සමබරතාව / ක්රියාකාරී අභ්යාස හෝ aerobic අභ්යාස සම්බන්ධ අධීක්ෂණ ක්රියාකාරිත්ව වැඩසටහන් වල සහභාගීවන්නන්ට අත්විඳිය හැකි තරම් ප්රතිලාභයක් නොවීය.

දෙවනුව, මෙම අධ්යයනය කොලරාඩෝ හිදී පැවැත්වූ අතර, සංගමයේ වඩාත් සුදුසු රාජ්ය අතුරින් එකකි. මෙම අධ්යයනයේ දී හ්භාගීවනනනට වෙනත් ප්රාන්තවල සිටින පුද්ගලයින්ට වඩා ප්රාථමික පදනමේදී වැඩි වශයෙන් භාවිතා කළ හැකි නිසා ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් අඩු කළ හැකි ය.

තෙවන පාර්ශ්වයේ එක් එක් කණ්ඩායමේ එක් එක් පුද්ගලයා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලද විවිධාකාර වූ අවධානයක් ලැබුණි.

අවසාන වශයෙන්, අභ්යාස පරික්ෂා කිරීම අනුමත කිරීම දුෂ්කර විය. පර්යේෂකයන් එවන් තීරණයන් සිදු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරි ලොග වල ක්රියාකාරිත්ව නිරීක්ෂකයින් මත විශ්වාසය තැබූහ.

අධි-තීව්රතා ව්යායාම සහ පාකින්සන් රෝගය

අභ්යවකාශයේ පාකින්සන් රෝගය පිළිබඳ අධ්යයනය (SPARX) යනු 2012 මැයි සහ නොවැම්බර් මාස අතරතුරදී Schenkman සහ ඔහුගේ සගයන් විසින් පවත්වන ලද අහඹු වාචික සායනික පරීක්ෂණයකි. මෙය මාස හයකට පසුව පරීක්ෂාවට ලක් විය.

SPARX අත්හදා බැලීම්වල දී වයස අවුරුදු 40 ත් 80 ත් අතර වයස්ගත වූ පාර්කින්සන් රෝගය සහිත පුද්ගලයන් 128 දෙනෙකුට කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත.

පළමු පර්යේෂන කන්ඩායමේ අධි-තීව්ර ව්යායාමයට යටත්ව පැවති අතර, දෙවන පර්යේෂණ කණ්ඩායම, මධ්යස්ථ-තීව්රතා ව්යායාමයට ලක් විය. පාලක කණ්ඩායමේ සාමාජිකයන් අනාගත කාර්යයන් සඳහා මැදිහත් විය. (නැවතත්, පාලක කන්ඩායමට ව්යායාම කිරීමට අවස්ථාවක් අහිමි කිරීම සදාචාර විරෝධී වනු ඇත).

සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් නම්, අධ්යයනෙය් හ්භාගීවනනුවන්ෙග් ෙදමව් පාර්ක්සන්සන්ෙග් ෙරෝගය (එනම්, ෙපර වසර පහ තුළදී ෙරෝගය ලබා ෙදන ලද) සහ ඔවුන්ෙග් සහභාගිත්වෙය් මාස හයක කාලය තුළ dopaminergic (antiparkinson) ඖෂධ අවශ්ය ෙනොෙව්. මීට අමතරව, සහභාගී වන්නන් කිසිවිටෙක හෝ මධ්යස්ථ හෝ ඉහළ තීව්රතර ව්යායාමයක නියැලී සිටියහ.

අධි-තීව්රතා අභ්යාස සතියකට දින හතරක් සමන්විත වූ අතර ට්රෙඩ්මිල් 80% සිට සියයට 85 දක්වා ඉහලම හෘද ස්පන්දන අනුපාතය. මධ්යස්ථ-තීව්රතා ව්යායාම සතියකට සිව් වරක් සිදු වුවත් 60% හා 65% අතර උපරිම හෘද ස්පන්දන අනුපාතය.

දෙවන අදියරෙහි SPARX පරීක්ෂාවෙහි ඉලක්කය වූයේ පාකින්සන් රෝගය සහිත රෝගීන්ගේ අධි-තීව්ර ව්යායාමයක් ආරක්ෂා කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීමයි. 80% සහ 85% අතර ප්රමාණයක් හෘද ස්පේච්ඡා තීව්රතාවයෙන් අභ්යවකාශයට යාමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඩොනොන්වර් පාර්කින්සන් රෝගය සඳහා සායනිකව ප්රතිලාභ හිමිවිය. අවසාන වශයෙන්, පර්යේෂකයන්ට තුන්වන පරීක්ෂණයන්හි දී අධික තීව්රතා ව්යායාම පරීක්ෂාවට ලක් කළ හැකි දැයි තීරණය කිරීමට උනන්දු විය. මෙම තුන්වන පරීක්ෂණයෙන් මෙම මැදිහත්වීමෙන් ඇති විය හැකි ප්රතිලාභ පරීක්ෂා කරනු ඇත.

Schenkman සහ සම සම කර්තෘ:

තුන්වන පරීක්ෂණයකට යාම සඳහා සීමිත සාධකයක් වන්නේ ඕනෑම ව්යායාම සඳහා ඕනෑම ව්යායාමයක් තවම තහවුරු කරගත නොහැකි බවයි. ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වයන් සමඟ සැසඳීමේදී කාලය හා ශ්රමය සැළකිය යුතු ලෙස සහභාගී වන්නාවූ අභ්යාසයකි. පාර්ශවීය රෝගය පිළිබඳ පළමු වන අදියර සඳහා අභ්යවකාශ පරීක්ෂණයට පෙර ඉදිරියට යාමට පෙර සුදුසු මාත්රාවක් නිසි ලෙස තීරණය කිරීම සඳහා නිශ්චිත මාත්රාවක් තීරණය කිරීම සඳහා නිශ්චිත ව්යායාම මාත්රාව වැඩිදුර අධ්යනය කිරීම සඳහා නිෂ්ඵල ක්රියාවලිය නිෂ්ඵල විය. ඉහළ තීව්රතාවයක් සහිත ටෙම්ප්ලිං අභ්යාසයේ නොගැළපීම් සොයාගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස ක්ෂේත්රයේ ඉදිරියට යා යුතුය.

SPARX අධ්යයනයට සීමාවන් තිබුණි.

පළමුව, අධික තීව්ර ව්යායාමයක් සිදු කරන ලද්දේ ටේ්රඩිමල් පමණක් නොව වෙනත් ව්යායාම් උපකරණ භාවිතා නොකරයි.

දෙවනුව, ඉහළ තැන්වල ව්යායාම ලබා දීම සඳහා ටෙරස්මිල් වේගය සහ තීව්රතාව යන දෙකම සකස් කරන ලදි. කෙසේ වෙතත්, මෙම විචල්ය හෝ හෝ පාකින්සන් රෝගය තුළ ඇති රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීමක් හෝ දෙකම පැහැදිලි නැත.

තෙවනුව, තයිෂිගේ හෝ ශක්ති පුහුණුව වැනි රෝගීන් සඳහා ප්රසිද්ධ භෞත චිකිත්සක මැදිහත්වීම් සමඟ ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් ටෙරිමිල් ව්යායාම ඒකාබද්ධ කිරීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න, තවත් වැඩි සායන ප්රතිලාභයක් විය හැකිය.

වචනයක්

පාකින්සන් රෝගය නිසා මිනිසුන්ගේ ව්යායාම සඳහා මිනිසුන්ට උපකාර කරන බව අපි දන්නවා. නව පර්යේෂණයකින් පෙනී යන්නේ, මෘදු පාකින්සන් රෝගය සහිත රෝගීන් සඳහා ඉතා ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් ටෙරිමිල් ව්යායාමයක් ආරක්ෂිතව තබාගත හැකි වන අතර, මුල සිට මැදපෙරදිග දක්වා වූ පාර්කින්සන් රෝගය මගින් විවිධ ආකාරයේ ව්යායාම මඟින් ප්රයෝජනවත් වේ.

එවන් අධි-තීව්ර ව්යායාමයක ඇති නිශ්චිත වාසි සොයා ගැනීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ සිදු කළ යුතුය. ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීය පාර්කින්සන් රෝගය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ සඳහා කුමන ආකාරයේ ව්යායාම කිරීම සඳහා හොඳම වන්නේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

> මූලාශ්ර:

> පාර්කින්සන් රෝගය. කාස්පර් ඩී එල්, ෆවුසි ඒඑස්, හවුසර් එස්එල්, ලූන් ඩීඑල්, ​​ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ වෛද්ය අත්පොත, 19 ඊ නිව් යෝර්ක්, නෝර්ත්: මැක්ග්රෝ-හිල්.

> පාර්කින්සන් රෝගය. මැඩ්රීන් ප්ලස්. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.

> ෂෙන්ක්මන් එම් සහ අල්. ඩොනෝ පාකින්සන් රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ මෝටර් රථ ලක්ෂණ මත අධි-දැඩි ට්රෙඩ්මිල් ව්යායාමයේ බලපෑම. අදියර 2 තුවාල සහිත සායනික පරීක්ෂණ. ජෑම් ස්නායු පද්ධතිය. දෙසැම්බර් 11, 2017. doi: 10.1001 / ජුමේනේරු .2013.3517.

> ෂෙන්ක්මන් එම් සහ අල්. මුල් හෝ මධ්ය අවධියේ පාකින්සන් රෝග සඳහා ව්යායාම: 16-month randomized controlled trials. භෞතික චිකිත්සාව. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.