තුවාල වලින් පසු ඇඟිලි වල විකෘතිතාවය
ඇඟිලිවල බටුනියර් හි අස්ථිර ස්වභාවය වන්නේ ඇඟිලි වල සන්ධි සමතලා කරවන නැඹුරුවලට ඇතිවන හානියකි. බොහෝ අවස්ථාවලදී මිනිසුන්ට ක්රීඩා හෝ රැකියා අවස්ථාවන්හිදී මෙවැනි ආකාරයේ හානියක් සිදු කරති . කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමග Boutonniere අක්රමිකතා ප්රගතියක් ලබා, සහ පවා ස්ථිර ගැටළුවක් බවට පත් විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, ඉක්මණින් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ඵලදායී විය හැකි ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
සිදුවන්නේ කුමක් ද
Boutonniere deformity ඇඟිල්ලේ කැදැල්ලට ඉතා නිශ්චිත තුවාලයක් පසු සිදු වේ. ඇටකටු ඇටකටු ඇදගෙන යාමෙන් පසු ඔබගේ ඇඟිලි නැවත නැවතත් නැගී සිටින්න. ඇඟිලි සලකුණු ඇඟිලිවල ඇඟිල්ලේ පැත්තෙන් ඇති අතර ඇඟිලි අදින්න. විස්තෘත ධාරක ඇඟිල්ලේ පිටුපසට වී ඇඟිලි සවි කිරීමට කටයුතු කිරීම - ඇඟිල්ල දිගුව ලෙස හැඳින්වෙන චලනයකි. සෑම ඇඟිල්ලක්ම එහි පැතිරුණු කබල්ලක් ඇති අතර, එක් එක් උඩු රැසක ඇති ස්ථානයේ ස්ථාන කිහිපයක ඇටකටු සම්බන්ධ වේ.
ඇඟිලි ඇට තුන හඳුන්වනු ලබන්නේ ෆැලන්ගස් (එක් එක් ෆැලන්ෙක්ස් නමින් හැඳින්වෙන) සහ ස්ථානය අනුව ය. දුර්වල ෆලාන්ක්ස් ඇඟිල්ලේ ඉඟය වේ, මැද ෆලාන්ක්ස් නකල්ස් අතර, සහ ඇරෝමැටික ෆැලන්ක්ස් ඇඟිල්ලේ පාදය වේ. මැදපෝෂක හා දුර්වල ෆලාන්ක්ස් යන දෙකටම පැතිරෙන විස්තෘත කැටි. දුර්වල ෆැන්හැන්හි දිගු ඇඩැප්ටරය තුවාල වූ විට, එය ඇටකටු ඇඟිල්ලක් ලෙස හැඳින්වේ.
මැද ෆැන්හැන්හි උඩු බිබිලි හැඩය බැඳ ඇති විට, ප්රතිඵලය වන්නේ Boutonniere deformity. මධ්යම ෆලාන්ක්ස් මත උඩු බාහිකයේ විශේෂිත බැඳීම මධ්යම ස්ලිප් ලෙස හැඳින්වේ. එබැවින් තාක්ෂණික වශයෙන් බුටෝනියර් විරූපණය මධ්යම ස්ලිප්හි තුවාලයක් මගින් සිදු වේ.
ඇඟිල්ල වැරදි යන්නේ ඇයි?
මධ්යම ස්ලිප් යනු විස්තීර්ණ කබනික වැදගත් ඇටවීමකි.
උඩු රැවුලේ මෙම කොටසෙහි මැද භ්රමණය වන අතර ඇඟිලිවල මැද කොටස සෘජු කරයි. මධ්යම ස්ලිප් තුවාල වී ඇති විට, පළමු කකුලේ (PIP බද්ධ) සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින්ම හා සුළු වශයෙන් නැවී පෙනේ.
කෙසේ වෙතත්, එය Boutonniere අක්රමිකතාවයේ කොටසක් පමණි. ඇඟිලි යාන්ත්ර විද්යාව ඉතා සංකීර්ණ වන අතර, ඇඟිල්ලේ එක් කොටසක් හානි වූ විට, ඇඟිලිවල අනෙකුත් කොටස් සාමාන්යයෙන් වැඩ නොකළ හැකිය. Boutonniere විකෘතිතාවයේ දී, PIP සන්ධි කෙළින්ම කළ නොහැකි නිසා, ඇඟිල්ලේ පිටත පටලවල ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ මාරු කරනු ලැබේ. අන්තිම නකල්ස් (DIP සන්ධි) නැමීමට වැඩ කිරීමට නොව, ලගීමන් අවසන් අන්තිම නකල් අතට හැරීමට පටන් ගනියි (hyperextension). එමනිසා, Boutonniere ඇඟිල්ලේ විකෘතිතාව යනු DIP ඒකාබද්ධතාවයේ සිහිකුරුම් කිරීම් සමග PIP එකේ හයිඩ්රජනයයි. අහෝ!
එය සිදු වන්නේ කෙසේද?
සාමාන්යයෙන්, නැමුණු ඇඟිල්ලේ පිටුපසට වූ සෘජු බලයක් Boutonniere අක්රමිකතාවේ හේතුවයි. ප්රකාශිත පරිදි, මෙය නිතරම ක්රීඩා හෝ රැකියාවක් වේ. බඩෝනියීර විකෘතිතාවයක් ඇතිවීමට හේතු වන අතර, තුවාලයක් වැනි තියුණු, විනිවිද පෙනෙන තුවාලයක් ද ඇති විය හැකිය.
Boutonniere අක්රමිකතාවයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- ඇඟිල්ලේ මැද භාගයේ පිටුපස ඇති වේදනාව
- මධ්යම ස්ලිප්ට ඉහලින් ඉදිමීම
- PIP සමපේක්ෂනය කිරීම හෝ DIP ඒකාබද්ධ කිරීම වළක්වන්න
Boutonniere විරූපණයට ප්රතිකාර කිරීම
තුවාලයේ මුල් අවධිය හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. ශල්ය කර්මයට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා මාසයක් ඇතුළත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම නිසා සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ. ප්රතිකාරය අවම වශයෙන් සති 4-6 ක් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම සෘජු ස්ථානයක PIP එකට පොසිල දැමීම සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී කැඩී බිඳී යාමෙන් ඇති වන දරුණු තුවාල සුවපත් වන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ.
දිගු කාලයක් පුරා ඇති වූ තුවාල ඇතිවීමෙන් කැඩී බිඳී යාමෙන් වැඩිදියුණු වීමට ඉඩ ඇති අතර, නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් නොවිය හැකිය. අස්ථිය අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්යකර්ම විකල්ප සහ ප්රතිශක්තිකරණය නැවත සකස් කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැක.
මීට අමතරව, ඇඟිලිවලට අනිකුත් හානිවීම් ඇතුළු තුවාල ඇතිවන ආබාධ, රහීමාදී ආතරයිටිස් සහ බුටෝනියීර් ආක්රමණ ඇතුළු බුතෝනියර් ආබාධයන් සඳහා විශේෂිත වූ හේතු සඳහා ශල්ය කර්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මූලාශ්ර:
බෝයර් එම් සහ ග්ලැම්බර්මන් ආර්. "රූමැටෝඩිඩ් අතට හන්බෙල්ලු සහ බෙහොරියර්ගේ අක්රමිකතා ක්රියාකාරීව නිවැරදි කිරීම" ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් 1999 මාර්තු; 7: 92-100.