යානාවල එච්එස් මැනීම සඳහා ප්ලාස්ටික් එන්ජිම මැනීම සඳහා පොදුවේ භාවිතා වන පරීක්ෂණයකි. මෙම පරීක්ෂාව ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබගේ ශල්ය කර්මයේ දී, ප්ලාස්ටික් (ස්වසනස්වල ස්වේච්ඡාවෙන් සංකෝචනය හා ලිහිල්කරණය) පීඩනය මැනීම, සහ ඔබගේ මාංශ පේශි හරහා ආහාර චලනය ඇගයීමට උපකාරී වේ. ඔබගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකි එච්එස් මැනීමේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන වඩාත් පොදු හේතු:
- අපැහැදිලි (දුස්ස්රාව්ය)
- හෘදයේ වේදනාව (හෘද) සම්බන්ධ නොවන පේශි වේ
- අම්ල ප්රතිප්රවාහනය
- ප්රතිරෝධී ශල්යකර්මයකට පෙර
පහත සඳහන් ආබාධ සඳහා තක්සේරු කිරීමට මෙම පරීක්ෂණය සඳහා ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය:
- අචලසියාව (ආහාර ආමාශයට ගමන් කිරීම දුෂ්කර)
- ස්කලේඩර්මා
- ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලික (PPI) භාවිතා කිරීමෙන් සති 8 කට පසු ප්රතිලාභය නොලැබේ.
- ප්ලාස්ටික් යූරෝ
- එසිනෝෆෝෂික් පිපිරීම්
ඔබගේ එන්සයිගස්
පයූරිය යනු උගුරේ සිට ඔබේ උගුර දක්වා දිවෙන දිගු මාංශ පේශි නලයක් වන අතර සමහර විට ඔබේ "ගිලට්" ලෙසද හැඳින්වේ. ඉහළට සහ පයිරුකාරයේ පතුලේ ඇති විවරණිකාවක් හෝ කේශනීය වළල්ලක් පවතී. මේවා ඉහළ සැසියෙහි සැත්කමේ ස්නානකර් සහ පහල පසොස්ෆේල් සින්ෆේටරය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ස්භීක්කාරයන් ආහාර හෝ බීම ගිල දමන විට ස්වභාවිකවම විවෘත වී ස්වභාවිකව වසා දමයි.
ඔබගේ ඉහළ සැත්ද්රාකාර සින්ෆිකර් (UES) ප්රධාන අරමුණු දෙකක් සපයයි:
- වාතය සමග ඔබේ බඩ පිරවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අනුප්රාණය තුළ අවසන් වේ
- ඔබේ පෙණහළු වලට ඇතුල් වීමෙන් අම්ල-ප්රතිප්රදානය වැළැක්වීම සඳහා වසා දමයි
ඔබේ පහළ පණුසහිත ස්කින්න්කර්ගේ (LES) ප්රධාන අරමුණ වන්නේ උදරි අම්ලය ඔබේ esophagus වලට ඇතුල් වීම වැළැක්වීමයි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ පහළේ යානාවේ ස්ප්රයිනෙක්ටර් සාමාන්යයෙන් ඔබගේ ආහාරයේ සිට ආහාරයට ගෙන යාම ආහාරයට ගැනීම සඳහා කෙටි කාලයකදී ආහාර ගිලදැමීමට තාවකාලිකව වසා ඇත.
පහත් රකුසල් ස්විචන ශිල්පියෙකුගේ පහත් ලිහිල් කිරීමක් ද වේ.
යානාවල එංජිම මැනීමේ පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වීම
ප්ලාස්ටික් මැනීම් පරීක්ෂණය සඳහා පිළියෙල කිරීම අභිමතාර්ථය (ආමාශයේ අන්තර්ගත ආශ්වාස කිරීම) සහ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ප්රශස්ථ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂක පියවර ඇතුළත් වේ. ඔබගේ බඩ හිස් බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, ඔබේ ක්රියාපටිපාටිය පැය 6 ක්වත් නිරාහාරව සිටීමට ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත. ඔබ මෙම කාලය ඉක්මවා ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ පරීක්ෂණය අවලංගු කිරීමට හෝ ප්රමාද කිරීමට හැක.
බොහෝ ඖෂධ ඔබගේ ශල්යකර්මයට බලපෑම් කළ හැකි අතර, එබැවින් ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම තාවකාලිකව නතර කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක. සමහර ඖෂධ නවත්වන්න බැහැ. ඒ නිසා ඔබ ක්රියා පටිපාටියට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ ඖෂධ ගැන සාකච්ඡා කළ යුතුය. අවශ්ය පරිදි "අවශ්ය පරිදි" ගන්නා ඕනෑම ඖෂධ අනුගමනය කළ යුතුය.
පූරක ජ්යාමිතික මිනුම්වල ප්රතිඵලයට බලපෑම් කළ හැකි පොදු වර්ගයේ ඖෂධ වනුයේ:
- නයිට්රේට් - නයිට්රොග්ලිසරීන්, අයිසෝසෝබයිඩ්, වෛරස්, සයිලිස්
- කැල්සියම්-නාලිකා අවහිර කරන්නන් - නෝර්වර්ස්, කාඩිස්සම්
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- ප්රවර්ධනය කිරීමේ නියෝජිතයන් - රෙඩ්ලන්, සෙලෙනෝම්
- ඇටසීනි, ඇටිවන්, ෆෙන්තිනල්
ඔබ නිතිපතා කරන ඕනෑම දෙයක් නතර කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඖෂධ ගැන සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.
එන්සෝභිමාන මැනුම් පරීක්ෂණයකදී අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
කාලානුරූපී චලනය ඇතුළත් කැතීටර් ඇතුල් කරන අතරතුර කාලය වැඩිදියුණු කිරීම භාවිතා නොකෙරේ. සුව කළ හැකි අඩු මාත්රා මෙන් නිසි කලබල වන අතර සුවපහසුව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක, සැත්කමට යානාවලට පරීක්ෂා කළ හැකි අතර, හැකි විට ඒවා මඟහරවා ගත හැකිය.
ඔබේ සුවපහසුව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඔබට කැතීටර් ඇතුළත් කිරීමට වෛද්යවරයකුට කැමති වනු ඇත. නාසයේ දුර්වලවීම අඩු වී ඇති අතර, ඔබේ මුඛය හරහා ගමන් කරන විට, එදිනෙදා ජීවිතයේ අඩුපාඩුවක් ඇති වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාවට නැංවීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඉතාම පුහුණුවක් ලබා ඇති හෙයින්, ඒවා විශ්වාස කිරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
ඔබ දැඩි අපහසුතාවයකට පත්වුවහොත් ඔවුන් වෙත එය සන්නිවේදනය කරන්න.
ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි වීදුරු සහ ඔබේ මුඛයේ ඕනෑම දෙයක් ඉවත් කළ යුතුය. මෙම අයිතම ඉවත් කළ යුත්තේ කැටටර් ඇතුළත් කිරීම අතරතුරදී මිනිසුන සාමාන්ය ය.
ක්රියාපිළිවෙල පුරාම සිදුවන්නේ කුමක්ද?
- කවචක චලන චලිතය කැතීටර් ඇතුල් කිරීමට පෙර, කැතීටර්ගේ අන්තිම අවශේෂ නිර්වින්දකයක් සමඟ ලිහිසි කරනු ලැබේ. ඇතුළත් කිරීම අතිශයින්ම අපහසු වුවහොත්, ඔවුන් ඔබට කුඩා ප්රමාණයකින් ස්නානය කළ හැකි හෝ ආතති නිර්වින්දකයකින් ආලේපිත තුවා සහිත ඔබේ නාස්තිය ලිහිසි කිරීමට හැකිය.
ප්රතිරෝධයට ඇති විශාලතම ප්රතිවිපාකය, කැතීට ඔබේ අස්ථි කොටස් කරා ළඟා වන අතර එය උගුලට හසු වන බැවිනි. මෙම ක්රියාවලියේ මෙම කොටසෙහි, කැතීටර් සමඟ හැරවීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ පපුව දෙසට ඔබේ පාදය දැමීම ඔබේ හිස නමා කිරීමට සිදු වනු ඇත. - ඔබේ ඉහළට එසැසින්ගේ ස්ච්ඤ්ඤා ලේකර් හරහා කැතීට ගමන් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා, පිදුරු හරහා ජලය ස්වල්පයක් ඇලවීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. ඔබ නැවත නැවත කැස්ස කැස්සට ඇත්නම් සහ කථා කිරීම අමාරුයි නම්, එය ඔබගේ නයිෆරස් වෙනුවට වෙනුවට ඔබේ නාලය තුළට ගොස් ඇත. මෙය කලාතුරකින් සිදු වන අතර ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන වෛද්යවරයා ස්වල්ප වේලාවක් කැච්ටර් ස්වල්පයක් ඉවත් කර නැවත වාතාශ්රය ලබා ගැනීමට ඔබට අවස්ථාවක් ලැබුණි.
- කැතීටර් ඔබේ ඉහළ උච්චාරණ ස්ප්රයිනකර් පසුකර පසු, ඔබේ කැක්කුම ඉක්මනින් ඔබගේ උච්චාරණය දිය හැකි ය. එමනිසා උචිත ගැඹුරකින් යුක්ත වීමෙන් පසුව පේශි චලනය වන කැතීටර් ඔබගේ නාසය වෙත පටවනු ලැබේ. පරීක්ෂණය සඳහා කැතීටර් නිසි ක්රමාංකනය කරන අතරතුර ඔබ සැතපීමට යවනු ලැබේ. ක්රමාංකනය කිරීමේදී, ප්රශස්ත ක්රමාංකනය සඳහා ඉඩ දීම සඳහා ඔබ ගිලී යෑම වැළැක්විය යුතුය.
- පරීක්ෂණ ආරම්භ වන්නේ අන්තිම සංවේදක දෙකයි. ඔබගේ බඩ තුළ නිසි ස්ථානගත කිරීම තහවුරු කිරීමට උපකාර කිරීමට ඔබට ගැඹුරු හුස්මක් ලබා දෙන්නැයි ඔබට දැනුම් දෙනු ලැබේ. ස්ථාපිත වූ පසු, පේශි ප්රවේගයේ කැතීටර් පීඩන මිනුම් ශුන්ය බවට පත් වේ. සැබෑ පීඩනය සැබැවින්ම ශූන්ය නොවන අතර, උදරයේ පහළින් ඇති පේශී පටකයේ පීඩනය මැනීම සඳහා පාදයේ පාදයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
- ප්රාථමික පාදක මිනුම් ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසු, එච්ෆොයැලී චලිතය කැතීට පහල පේශී එච්. නිවැරදිව ස්ථානගත කළ පසු, කාමර උෂ්ණත්ව ජලයේ ගිම්හාන කිහිපයකට (මිලි ග්රෑම් 5 ක් හෝ ඊට වඩා ටිකක් තේ හැන්දකට) ලබා දෙනු ඇත. විවේකයක් තිබිය හැකි පීඩනය මැනීම (වසා දැමූ ස්ථානයේ සින්ෆින්කර්) සහ ජලයෙහි ගිලී යාමේදී ස්භීක්ටරය ලිහිල් කරන විට ඒවා මැනිය හැක.
ස්ප්රයිනකර් ලිහිල් කරන විට, සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණයට පෙර ශුන්යයට පත් වූ ආමාශයේ පීඩන මට්ටම්වලට සමීප විය යුතුය. පරීක්ෂණය අතරතුර නිසි පරිදි මැනීම සඳහා සාමාන්ය ගැඹුරකින් නිශ්ශබ්දව හුස්ම ගන්න. - ඔබගේ පහත් පේශී එච්ආර්ගර්හි අධි පීඩන කලාපයේ අවසන් සංවේදක සමග, ඔබගේ එන්සයිමස් ගිලී යෑමට ප්රතික්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳව ජලය ගිලීමේදී ද මිනුම් ද සිදු කෙරේ. ඔබගේ esophagus ඔබගේ esophagus ඉහළම කොටස ආරම්භ වන අතර වැඩි වශයෙන් පීඩනය පෙන්විය යුතු අතර, ඔබේ උදරයට පහළට ගමන් කරන විට පේශි ප්රවේගකාරී කැතීට පීඩනය වැඩි කර ගත යුතුය.
මෙම පීඩනය වැඩි වීම, peristalsis හෝ ඔබගේ රුධිරය වෙත අන්තර්ගතය ගෙනයාම සඳහා පේශී මාංශ පේශිවල නොසැලකිලිමත් හැකිලීම නිසාය. පෙර පියවරේදී, ඔබගේ ඉහළ උච්චාරණ යුගයේ ඉහළ මට්ටමේ ජල මට්ටම ඉහළ යන විට, පීඩන මට්ටම ශූන්යයකට එළඹිය යුතුය. - ඔබගේ ඉහළ සැත්කමේ ස්නායුකිකරය පරීක්ෂා කරන විට, ඔබ පෙනී සිටීමට සිදු වනු ඇත. පණුසහිත චලිතය කැතීටර් සෙමින් ප්රවාහනය කරනු ඇත. ඒවායේ ඉහළ උල්කාෂ්මයේ ඉහළ පීඩන කලාපය හඳුනා ගත හැකි ස්ථානයකි. ශ්වසන යන්ත්රයේ පීඩනය ඔබගේ උච්චාරණයේ ප්රධාන කොටසෙහි ස්ථාපිත මූලික මට්ටමේ පීඩනයට සමාන වේ. පීඩනය විවේකයක් ලෙස හෝ වසා දැමූ අවස්ථාවකදී, ගිලීමේදී පීඩනය මැනිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, නිසි ස්ථානගත කිරීම සහිතව, ඔබේ උගුර සහ ඔබේ ඉහළට එච්එස්ජීජ් වින්යාසය අතර සම්බන්ධීකරණය හඳුනා ගත හැකිය.
හැකි සංකූලතා
පණුසපෝරම්භක මිනුම් පරීක්ෂණයට අදාල සංකූලතා දුර්ලභ බව දැන ගන්න. කෙසේ වෙතත්, පහත දැක්වෙන සංකූලතා ඇති විය හැක:
- අවිධිමත් හදවත්
- අභිලාෂය (ඇසිඩ් හෝ ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus හා ඔබේ පෙණහල්ලට ගලා යන)
- ඔබේ ශල්යකර්මයේ (ඉරීම) කපා
- එන්සයික්කාරක වෙනුවට පෙණහලු තැන්පත් කරන ලද නාලය - පහසුවෙන් ඇතුල් කළ හැක
ක්රියාපිළිවෙලට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ලබා දී ඇති උපදෙස් අනුගමනය කිරීමෙන් මේවායින් බොහොමයක් මඟ හැරිය හැකිය.
එච් එෆෝගල් මැනුම් පරීක්ෂණ සඳහා විකල්ප
පශ්චාත් එච්එස්ඒ චලනය මැන බැලීම සඳහා ප්ලාස්ටික් මැනුමක් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ සැෆ්රයිල් ස්ෆයිනක්ටර් ක්රියාකාරීත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය මැන බැලීමට බාබරියම් ගිලීර අධ්යයනය භාවිතා කළ හැකිය.
අධි විභේදන මනුමානය යනුවෙන් හඳුන්වන සැත්කම් වල අඩංගු යානාවල මැන බැලීම සඳහා වඩාත් ශක්තිමත් තිරයක් තිබේ. සැෙසෝඩර් ප්රවේගකාරී කැතීටර් තුළ සංවේදක අටක් භාවිතා කිරීම වෙනුවට, අධි-විභේදන කැතීටර් සංවේදක 36 භාවිතා කරයි. මැනීමට භාවිතා කරන තාක්ෂණය සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, කැතීටර් නිසි ලෙස තැන්පත් කළ පසු, කැතීටර් ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. තවද, අසමමිතික සින්ෆෙක්ටෙරා ඩිස්ෆයිෂන් සමග සමහර ආබාධ නිර්ණය කිරීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකි එච්එස්එෆ්ගෝලීය පීඩන භූ විෂමතාවය ලෙස හැඳින්වෙන 3-dimensional pressure map.
වචනයක්
ඔබගේ වෛද්යවරයා ස්වසන මැනුම් පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන විට ඔබ කලබලයට පත්ව හෝ කලකිරීමට පත්ව තිබේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය සරලයි, විශේෂයෙන් ඔබ උපදෙස් අනුගමනය කරන විට සංකූලතා ඇතිවන්නේ කලාතුරකිනි. බලාපොරොත්තුවෙන් කුමක් කළ හැකිද කියා දැනගැනීමට යම් බියකින් නිදහස් වීමට උපකාරවත් වන අතර, ක්රියා පටිපාටියෙහි නිශ්චිත පියවර ගැන ඔබ තවමත් නොසන්සුන් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනගත යුතුය. ඔහුට හෝ ඇයට ප්රයෝජනවත් නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඉහළ විභේදන > මනුමානය. UpToDate වෙබ් අඩවිය. https://www.uptodate.com (දායකවීම අත්යවශ්ය). ජූලි 10, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.
> දිලීර නාශක ප්රවේණි පරීක්ෂණය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය. UpToDate වෙබ් අඩවිය. https://www.uptodate.com (දායකවීම අත්යවශ්ය). යාවත්කාලීන කිරීම සැප්තැම්බර් 12, 2016.
> රිච්ටර්, අයිඑස් සහ කැස්ටල්, DO. (2012). එසෝපාගය. 5 වන ඊ. වයිලී-බ්ලැක්වෙල්. 163-181.
> එසොබැසිමානය මැන බැලීම. Gastrointestinal Endoscopy වෙබ් අඩවිය සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding- esophageal -manometry.