ඖෂධවේදියෙකු වීමේදී ඉතාම අසීරුතම කොටස වන්නේ පොත් තැබීමයි
ඖෂධවේදියෙකු ලෙස , ඔබගේ වඩාත් දුෂ්කර කාර්යයන් වනුයේ රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සහ ඖෂධ අතර ඇති විය හැකි ප්රතිවිරෝධතා නිරීක්ෂණය කිරීමයි. එහෙත් බොහෝ ඖෂධවේදීන් පවසන්නේ මෙම කාර්යය ඖෂධ අවශ්ය වූ සුවිශේෂී ගිණුම්කරණය හා පොත් තැබීමයි.
ඖෂධ බිල්පත් කිරීම සරල කාරණයක් නොවේ, තාක්ෂණය බොහෝමයක් හිසරදය ඉවත් කරයි.
මෙන්න ඖෂධ බිල්පත් යනු කුමක්ද?
- NCPDP සමඟ ලියාපදිංචි වන්න
ඕනෑම දෙයක් සිදු කිරීමට පෙර, ඖෂධයක් කල්බෙරා ඖෂධ වැඩසටහන් (NCPDP) සඳහා ජාතික කවුන්සිලය සමඟ ලියාපදිංචි වීමට අවශ්ය වන අතර එය බිල්පත් කිරීමට ඉඩ සලසනු ලබන දත්ත ගබඩාවකි. NCPDP බිල්ඩින් එකක් ලෙස හැඳින්වෙන අක්ෂර අංක 6 කින් යුත් අංකයක් සහිතව එක් එක් ඖෂධය ලබා දෙයි.
- තෙවන පාර්ශවීය සබඳතා අවබෝධ කර ගැනීම
රක්ෂණ සමාගම් තමන්ගේම බිල්පත් ගෙවන්නේ නැති බව වටහා ගන්න. එක් එක් තෙවන පාර්ශවයක් - Express Expresss හෝ Medco වැනි ඖෂධ ප්රතිලාභ (PBM) ලෙසද පවතී. මෙම මැදිහත්වීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුව පිරී ඇති අතර, ඒවා නිවැරදිව තහවුරු කිරීම සඳහා ලිපිගොනු විගණනය කර ඇති අතර, ඔවුන් විසින් නිසි උනන්දුවක් දැක්වූ රක්ෂණ සමාගම සහතික කරති.
- කොන්ත්රාත් සඳහා අයදුම් කරන්න
ඊළඟ පියවර වන්නේ රක්ෂණ ගිවිසුම් සඳහා අයදුම් කිරීමයි. පළමුව, සමහර දේශීය ඖෂධ කණ්ඩායම් සමඟ අත්සන් කරන්න (මෙම කණ්ඩායම් විසින් යම් රක්ෂණ සැලසුම් කිහිපයක් අත්සන් කිරීමට හැකියාව ඇත) පසුව එම කණ්ඩායම හරහා කොන්ත්රාත් අත්සන් කරන්න.
කොන්ත්රාත් අත්සන් කිරීම අත්යාවශ්යයි, නමුත් ඔබ අත්සන් කරන්නේ කුමක් දැයි මතක තබා ගන්න. පිළිගත හැකි සහ ගෙවිය යුතු ගාස්තුව තේරුම් ගැනීම වැදගත් සංඛ්යා වේ.
කොන්ත්රාත්තුවක් අත්සන් කර නොමැති නම්, ඖෂධයක් PBM වෙත බිල්පත් කළ නොහැකි ය. මෙම කොන්ත්රාත්තුව PBM විසින් ෆාමසියට ගෙවීමට කොපමණ මුදලක් ගෙවීම් කරනවාද යන්න තීරණය කරයි. සෑම PBM විවිධ ගිවිසුම් ඇත.
- ආරම්භක බිල්පත් කිරීම
කොන්ත්රාත්තුව අත්සන් කළ පසු, ෆාමසිය බිල්පත් කළ හැකිය. ඖෂධීය පරිගණක වැඩසටහන හරහා, බෙහෙත් වට්ටෝරුව පිරී ඇති අතර, සියලු පාරිභෝගිකයන්ගේ ජනගහන තොරතුරු පිරී ඇත, එය PBM වෙත ගොස් ඇත. තත්පර කිහිපයකින් පසු ගෙවනු ලබන හෝ ප්රතික්ෂේප කරන බව කියනු ලැබේ, ගෙවනු ලබන්නේ කොපමණ මුදලක් සහ සම-වැටුප් ප්රමාණය.
- කණ්ඩායම් වැඩ
ඖෂධවලදී එක් පුද්ගලයෙකු හෝ විශාල සේවකයෙකු සිටිය හැකියි. ඖෂධවල ප්රමාණය අනුව හෝ එය බිල්පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සමඟ සම්බන්ධිත දාමයක කොටසක් වේද? කළමනාකරු සාමාන්යයෙන් මෙම ක්රියාවලිය අධීක්ෂනය කරයි. එක් පුද්ගලයෙකු අවසාන තීරණය කිරීම සහ හිමිකම් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය.
- තාක්ෂණ
සියලුම බිල්පත් සකස් කරනු ලබන්නේ QS1 වැනි ඖෂධ බිල්පත් මෘදුකාංගයෙනි. වැඩිපුරම ක්රියාවලිය ස්වයංක්රීයව බෙහෙත් වට්ටෝරුවක සම්පූර්ණ වූ විට, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී විශේෂ බිල්පත් සහ පූර්ව අනුමැතිය අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, ඖෂධයක් ආපසු ලබා ගත හැකි බව තහවුරු කිරීමට රක්ෂණ සමාගම කැඳවීම අවශ්ය වේ.
මෙම ක්රියාවලිය සඳහා තාක්ෂණය අත්යවශ්ය වේ. යාවත්කාලීන පද්ධතියක් නොමැතිව, රක්ෂණ සමාගම්, තෙවන පාර්ශවයේ කළමනාකරුවන් සහ වෛද්යවරුන් සමග නිවැරදිව සන්නිවේදනය කළ නොහැකිය.
- ඖෂධ බිල්පත් වල අභියෝග
අවසන් වන්දි සකස් කිරීම්වල දී ගෙවනු ලබන මුදල් නිවැරදිව තහවුරු කිරීම අත්යවශ්යය. එබැවින් රක්ෂණ සමාගම සහ කොපිය විසින් ගෙවන ලද මුදල ගෙවිය යුතුය. මූල්යමය අඛණ්ඩතාව සඳහා මෙම සංඛ්යා අනුගත විය යුතුය.
තුන්වන පාර්ශ්ව කොන්ත්රාත් අවබෝධ කර ගැනීම සහ ඔවුන් අත්සන් කිරීම වටී ද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. සමහරුන් අත්සන් කිරීම වටිනු නැත. කෙසේ වෙතත්, එය ඖෂධයක් කොන්ත්රාත්තුවක් අත්සන් කර නොමැති තෙවන පාර්ශවයකට හිමිකම් පෑමක් කළ නොහැකිය.