බොහෝ මිනිසුන් ගොරෝසු, නියපොතු සහ නියපොතු වල තීන්ත ආලේප කර ඇති අතර මෙම නියපොතු වලින් සියයට 50 ක් පමණ නියපොතු කපනය, අක්ෂර හෝ නියපොතු තහඩු වල දිලීර ආසාදන හේතුවෙන් සිදු වේ. බොහෝ දිලීර නියපොතු ආසාදන සඳහා වගකිව යුතු දිලීර ජීවියා Trichophyton rubbr u m . මෙම වර්ගයේ දිලීර ආසාදනය සඳහා වෛද්ය නියමයන් නම් ඔහිනොමිසෝසිස් හෝ ටිනියා නුග්යියම් වේ.
එය පෙනෙන්නේ කුමක්ද?
ඔක්සිකොයිසිස් වර්ග 4 ක් ඇති අතර නියපොතු කොටසක් ඊට අයත් වේ. වඩාත් සුලභ ආසාදනය නියපොතු අවසානයයි - දිලීර හයිපොනික්යියම් ආක්රමණය කරන විට.
මුලදී නියපොතු ප්ලේන් නියපොතු ඇඳුමෙන් ඉවතට යනවා. පසුව, නියපොතු අවසානය කහ හෝ සුදු පැහැයක් ගනී. නියපොතු යටතේ ක්රැටීන් සෙමෙබ්යාව වර්ධනය වන අතර, තවදුරටත් වෙන්වීමක් ඇති වේ. එවිට දිලීර නියපොතු වල වර්ධනය වී බිඳෙනසුලු විය හැකි අතර එය වියළී යයි.
අවදානම් සාධක
දිලීර ආසාදන ප්රවර්ධනය කිරීම හෝ දිලීර වර්ධනය කිරීමට දිරිගන්වන අවස්ථා තිබේ.
- දැඩි පාවහන් යනු ප්රණීත පැටවුන් සඳහා වැඩෙන උණුසුම් සහ තෙතමනය පවත්වා ගැනීමයි.
- ව්යායාම කිරීම මගින් දිලීර ආක්රමණය කිරීම සඳහා හයිනොනොක්ටියම් වලට නැවත නැවතත් සුළු තුවාල සිදුවිය හැක.
- වාර්ගික වැසිවල දිලීර වලට පාද විය හැකිය.
- ඒඩ්ස් හා දියවැඩියාව වැනි ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියට බලපාන රෝග වලට දිලීර ආසාදන ආරම්භ කිරීමට පහසු වේ.
ඔහිනොමිසෝස් රෝගය පිළිබඳව
සෑම ලිහිල්, ගැළපෙන නියපොතුම දිලීර ආසාදනයක් නොවේ. ගොරෝසු නියපොතු නිසා ඇතිවන අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පශුසිස්, ඉස්මමා සහ ලයිකන ප්ලූටස් වේ. ප්රතිකාර කිරීම දිගුකාලීන හා මිල අධික බැවින් නිසි නියපොතු ආසාදන නිසි පිළියම් කිරීම වැදගත් වේ.
නියපොතු යට සුන්බුන් නියැළීම මගින් ගර්භයේ නිය ආසාදන හඳුනා ගනී.
වඩාත් දිලීර මූල ද්රව්ය නියපොතු සහ සම සමීපතම ස්ථානයක් දක්නට ලැබේ. ඒ නිසා නියැදිය නියැළී යාමට පෙර නියපොතු කළ යුතු ය.
දිලීර නියපොතු ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ දෙකක් තිබේ:
- KOH පරීක්ෂණ
- දිලීර සංස්කෘතිය
KOH පරීක්ෂණ මගින් එය ඉක්මණින් සිදු කළ හැකිය. දිලීර සංස්කෘතිය නැවත පැමිණීමට සති තුන හතරක් ගත වුවද, කිසියම් ප්රශ්නයක් තිබේ නම්, නිශ්චිත දිලීර ජීවියෙකු හඳුනාගත හැකිය.
ප්රතිකාර ක්රම තුනක්
ඔහිනොමිකොසිස් ප්රතිකාර කිරීම මිල අධික හා දිගු කාලීන වේ. මාස කිහිපයකට ඖෂධ ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ කැපවීමක් අවශ්ය වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, නියුමෝනියා ප්රදේශයට අදාළ වන විෂ ද්රව්ය (ඖෂධ) නියපොතු කදන් ආසාදනය කිරීම ඵලදායී නොවේ. FDA විසින් නයික් ලැකර් නම් නයික් ලැකර් අනුභව කිරීම සඳහා සික්පොප්රිරෝස් (Penlac) දිලීර නියපොතු ආසාදන සඳහා අනුමත නමුත් එය කලාතුරකින් සාර්ථක වේ. කෙසේ වෙතත්, මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත නොහැකි අයට (ඔබ මුඛයෙන් ගන්නා ලද අක්ෂි) විකල්පයක් විය හැකිය.
ගර්භාෂයේ නියපොතු ආසාදන සඳහා අනුමත FDA අනුමත කරන ලද ඒවා දෙකක් වන අතර නියපොතු ආසාදන සඳහා නිශ්චිත අනුමත FDA අනුමත කිරීමක් නැත.
ඖෂධ තුනම සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති අතර බොහෝ ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන ඕනෑම අයෙකුට අක්මාව සහ රුධිරාණ සෛල ක්රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වරින්වර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. එබැවින්, මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ නියපොතු බවට පත් කර ඇති බැවින්, මෙම බෙහෙත් කපා හැරීමෙන් පසුව පවා ඔවුන් දිගටම වැඩ කරනු ලැබේ. ගර්භනී සමයේදී මුඛ් ප්රතිප්රිය
- ටර්බිනාෆීන් (ලැමිසයිල්) FDA-අනුමත කරන ලද නියපොතු ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන අතර නිර්දේශිත පරිදි භාවිතා කරන විට 70-90 % ඵලදායී වේ. Terbinafine තවත් ඖෂධ කිහිපයක් සමඟ ක්රියා කරයි, විශේෂයෙන්ම කැෆේන් සහ සිමිමතිඩයින්. සති හයක් සඳහා දිනකට වරක් මිලිග්රෑම් 250 ක් ඇඟිලි පුපුරා යාම සඳහා සති 12 ක් සඳහා ඇටසැකිලි පැසවීම සඳහා භාවිතා කරන ලද මාත්රාවයි.
- ඉතෙකෝනසොසෝල් (ස්පෙරෝනාක්ස්) යනු ඔහොහමිකොසොසිස් ප්රතිකාර සඳහා FDA අනුමත කරන අතර එය සියයට 70 සිට 80 දක්වා ඵලදායී වේ. ඉට්රකානාසෝල් බොහෝ ඖෂධ සමඟ ක්රියා කරන අතර ආහාර සමඟ ගත යුතුය. ඉට්රැකරෝනොසෝල් දිනපතා හෝ ස්පන්දන චිකිත්සාව ගත හැකිය. දෛනික මාත්රාව සති 6 ක් දිනකට මිලිග්රෑම් 200 ක් ඇඟිලි පුපුරා යාම සඳහා සති 12 ක් පමණ සපයා ඇත. ස්පන්දන මාත්රාව දිනකට දෙවරක් දිනකට දෙවරක් දිනකට සතියකට එක් සතියක් සඳහා නැවත නැවතත්, මාස දෙකක් හෝ තුනකට නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
- Fluconazole (Diflucan) දිලීර නියපොතු ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා FDA අනුමත නොකෙරේ නමුත් එය ඵලදායී මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධයකි. ෆ්න්වූකොසාසොල් වල වාසිය එය දිගු කාලයක් පුරා සිරුරේ තබා ඇති අතර එය සතිපතා පමණක් ගත යුතුය. ෆ්ලෝකොන්වැසෝල් (fluconazole) සියයට 72 සිට සියයට 89 දක්වා ඵලදායී වන බව මූලික අධ්යයන පෙන්වා දෙයි. සතියකට වරක් මිලිග්රෑම් 450 ක් භාවිතා කර ඇති මාත්රාව මාස 4 සිට 9 දක්වා කාලයක් ගත වේ.
වචනයක්
ඔබ හෝ ආදරණීය පුද්ගලයෙකුට දිලීර නියපොතු ආසාදනයක් තිබේ නම්, ඔබ තනිවම නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහිනොමිසෝසිස් සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙන් සියයට 10 දක්වා බලපායි. ගැහැණු පිරිමි වලට වඩා වැඩි පුරුෂයන්ට ඔවුන් ලබා ගත හැකි අතර වයසට යෑමේ හැකියාව වැඩි දියුණු වේ. මෙසේ පවසන පරිදි, ඔබේ ප්රාථමික සත්කාරක සේවා සපයන්නා හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥයකු විසින් (නිසි ලෙස රෝග විනිශ්චය කිරීමට) නිසි පරීක්ෂණයට ලක් වීමට වග බලා ගන්න.
> මූලාශ්ර:
> තෝමස් ජේ, ජැකොසන් GA, නර්කොවිස් සී.කේ., පීටර්සන් ජීඑම්, බර්නෙට් එච්, ෂාපේ සී. ටෙනීල් ඉයොහමිකෝසිස්: වැදගත් ගෝලීය රෝගී බරක්. J Clin Clin Pharm . 2010 ඔක්; 35 (5): 497-519.
> වෙස්ටර්බර්ග් DP, වොයික් එම් ජේ. ඔනෝනිකෝකොස්: රෝග විනිශ්චය හා ප්රතිකාර වල වර්තමාන ප්රවණතාව. ෆාම වෛද්යවරයා . 2013 දෙසැම්බර් 1; 88 (11): 762-70.