ගර්භනී ඇදුම රෝගීන්ගේ විශාලතම වැරැද්ද නම්, ඔවුන් ගර්භණී බව සොයාගත් පසු ඔවුන්ගේ ඇදුම ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර කිරීමයි. ඖෂධීය ආහාර නිසි ලෙස බිළින්දාට ඇතිවන අවදානම නිසා, ඇදුම රෝගයේ අවදානම සාමාන්යයෙන් බොහෝ ඇදුම ඖෂධවලින් ඇති වූ කලලරූපී ව්යාකූලත්වයේ සුළු අවදානම වඩා බොහෝ සෙයින් වැඩි විය හැකිය. ගර්භනී ඇදුම රෝගීන්ගේ තවත් පොදු වැරැද්ද වන්නේ ඔවුන් ගර්භණී වීමෙන් පසුව ඔවුන්ගේ අඛණ්ඩ ඇදුම වෛද්යවරුන් දැකීම නතර කිරීමයි.
ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) අනුව, ගර්භනී සමයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත යැයි සලකන ඇදුම ඖෂධ නැත. ගැබ්ගත් කාන්තාව ගර්භිණීව සිටියදී වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා ලියාපදිංචි වීමට අවශ්ය නැති නිසාය. එමනිසා ගැබ්ගෙලහි භාවිතය මත පදනම් වූ ඖෂධ සඳහා අධිකාරිය විසින් අවදානම් වර්ග ලබා දී ඇත.
ගර්භණීතාවය බෙහෙත් වර්ග
ගර්භණීභාවය කාණ්ඩයේ "A" ඖෂධ යනු පළමු ගර්භනී කාලයේදී දරුවාට ඖෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ගර්භනී කාන්තාවන්වල හොඳ අධ්යයන ඇති ඖෂධ වේ. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ ඉතා අඩු සහ ඇදුම ඖෂධ නොමැති වීමයි.
ගර්භණී සතුන් තුළ "බී" ඖෂධ වර්ග හොඳ ගර්භණී සමීක්ෂණ පෙන්නුම් කරන නමුත් මානව අධ්යයන නොමැත.
ගර්භනී සත්ත්ව කාණ්ඩයේ ගර්භණී සමකයට අයත් "C" බෙහෙත් වර්ග ගර්භනී සමයේදී කළලයට අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැක.
"ඩී" ඖෂධ කාණ්ඩයේ භ්රෑණයට අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, මානව ප්රදාහයන්ගෙන් වැඩි සැලකිලිමත් විය යුතු අවස්ථා තිබේ.
අවසාන වශයෙන්, "X" ඖෂධ වර්ගයේ සතුන් සහ / හෝ මානව අධ්යයනවල උපත් අඩුපාඩු පිළිබඳ පැහැදිලි සාක්ෂිය සහ ගර්භණීභාවයට පත් නොකළ යුතුය.
ඇදුම රෝග කඩා වැටීම
ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ක්ෂණික සහනය සඳහා භාවිතා කරන බේරා ගැනීමේ ඖෂධ , ඇල්බෙරොරොල් වැනි ආශ්වාස කරන බ්රෙෂ්රි
මෙම ඖෂධ වර්ගයේ "C" කාණ්ඩයේ වුවද, ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් දැවැන්ත වන අතර, කලලරූපයට අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.
අඛණ්ඩ ඇදුම සඳහා පාලක ඖෂධ සඳහා ඇදුම ආමාශ ආසාධනය කිරීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය ක්රමයක් වන ආශ්වාස කරන ලද ස්ටීරෝයිඩ් ඇතුළත් වේ. මෙම කාණ්ඩයේ අනෙකුත් ඖෂධ අතර Advair (fluticasone / salmeterol), teophylline, cromolyn සහ සිංගුලීර් (montelukast) ඇතුළත් වේ.
මෙම ආශ්වාස කරන ලද ස්ටීරෝයිඩය දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින අතර, එය අත්දැකීම් ධනාත්මක වන බැවින්, ප්ලාස්ටික් (බියුඩ්සොනිඩ්), "B" ආඝාත ස්පෙරෝයිඩ් සහ QVAR (බීක්ලෝටොටමසෝන්) පමණක් ඇති ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගැනීමේදී අනෙකුත් ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම සාධාරණ නම්, ගර්භනී වීමට පෙර එම ඖෂධ භාවිතා කළ හොත් එය හොඳින් පාලනය කළ හොත්.
ඇඩ්වෙයාර් හෝ සිම්බිකෝට් වැනි සංයෝග නිෂ්පාදනයක් වඩා දැඩි ඇදුම සහිත රෝගීන් සඳහා අවශ්ය විය හැකිය. මෙම බෙහෙත් දිගු ක්රියාකාරී බීටා-agonist (ඇඹුරෝරෝල්-සමාන ඖෂධ) සමඟ ආශ්වාස කරන ස්ටෙරොයිස් සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි, සහ පාලක චිකිත්සාව ලෙස භාවිතා වේ. රෝගීන්ට අවශ්ය පරිදි "ඇබ්බියුටර්" අවශ්ය වන විට හෝ ගලවා ගැනීමේ භාවිතය සඳහා අවශ්ය වේ.
ගර්භණීභාවය පෙර ඇති ඖෂධයෙන් මවගේ යහපත සඳහා ගර්භණී සමයේදී අත්යාවශ්ය වෛද්යවරයෙකු වන Theophylline (C වර්ගයේ) සහ ක්රෝමොලීන්, ඩෙඩ්රොක්රොමිල් සහ සිංගුලීර් වැනි අනෙකුත් පාලක ඖෂධ (සියලුම වර්ගයේ "B") ගර්භණී කාලයේ දිගටම පවත්වා ගැනීමට සාධාරණ වේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධ ගර්භනී සමයේ ආරම්භ කිරීමට "පළමු තේරීම" ලෙස සලකනු නොලැබේ.
Xolair (omalizumab), පාලකයෙකු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇදුම ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි එන්නත් කළ බෙහෙත් වේ. එය "බී" කාණ්ඩයේ කාණ්ඩයක් ඇත. නමුත් මෙම බෙහෙත් වර්ග කීපයක් පමණක් ලබා ගත හැකි බැවින් එය ගර්භනී ඇදුම රෝගීන්ගේ අවධානයට ලක්විය යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> NAEPP විද්වත් කමිටු වාර්තාව. ගර්භනී කාලය තුළ ඇදුම පාලනය කිරීම: ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ - 2004 යාවත්කාලීන කිරීම. J Alergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> බ්ලයිස් MS. ගර්භනී කාලය තුළ ඇදුම රෝගය පාලනය කිරීම. අසාත්මිකතා ඇදුම ප්රෙස්. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. ගර්භනී කාලය තුළ නව ඇදුම හා අසාත්මිකතා භාවිතය භාවිතා කිරීම. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2000; 84: 475-480.