පිටාර කාර්යය හෘද ආයාචන ප්රතිස්ථාපනය

1 -

ගුවන්තොටුපල බේරා ගැනීමෙන් බේරා ගත හැකි පාඩම්

හදිසි වෛද්ය සහ හදිසි වෛද්ය ශිල්පීන් (EMTs) හදිසි අවස්ථාවන්හිදී පුහුණු කරති. අපි ජීවිතයේ උග්රව පවතින වෛද්යමය රැකවරණ ලබා දෙනවා. 911 මාර්ගයේ ඊලඟට එන දේ අනුමාන කිරීමට අපහසු නිසා හදිසි දැනුමක් පිළිබඳ පුළුල් පරාසයක් තිබිය යුතුය.

කෙසේ වෙතත් අප කරන දේවල් සමහරක් කිව හැකි ය. අපි හැම විටම වාහන අනතුරු වලට ප්රතිචාර දක්වමු. වෙඩි තැබීම් සහ පිහියෙන් ඇන ඇත. අපි නිතිපතා සිද්ධීන් කිහිපයකට සැලසුම් කරමු. නමුත් එක් කරුණක් ඊට වඩා වැඩි යමක් නැත . රෝගියාගේ හදවත නොනවත්වා නම් මැදිහත්වීමෙන් තොරව ඔහු හෝ ඇය මිය යනු ඇත .

හදිසි හෘද හිරිහැර

බොහෝ හදිසි වෛද්ය වාර්තා වලදී ගණන් බැලූවේ නැද්ද යන්න ගැන විවෘත විවාදයක් පවතී. කෙසේ වෙතත්, එක් රෝගී තත්වයක් තුළ, වේගවත් රැකවරණයක් ලබා දෙන බව අවිවාදිතයින් විය හැකිය. හදිසි හෘද සැත්කම් එක උදාහරණයක්.

හෘදයාබාධයකින් විනාඩි 4-6 ක් ඇතුළත නොපෙනෙන මොළයේ හානි සිදුවී ඇති බව බොහෝ විශේෂඥයින් විශ්වාස කරති. ඇමරිකන් හෘද සංගමය කැමති සෑම කෙනෙකුටම Hands-Only CPR ඉගෙන ගැනීමට අවශ්ය වන නිසා, ඒ අය ඉදිරියෙහි බිඳ වැටෙන කෙනෙකුට උපකාර කළ හැකිය. රට පුරා සිටින ගිලන් රථ සේවා සපයන්නන් ඔවුන්ගේ ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය අඩු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් හෘදයාබාධවලට ලක්වීම සඳහා සේවය කිරීම සඳහා සියලු වෛද්ය ඇමතුම් ලබා නොදී සිටියි.

කෙසේ වෙතත් ඉක්මනින් පැමිණීම ප්රමාණවත් නොවේ. මොළයේ හා හෘද සෛල වලට සුවඳ විලවුන් සැපයීම සඳහා ඉක්මණින් හා කාර්යක්ෂමව කටයුතු කළ යුතුව ඇත. ප්ලාස්ටික්, හෘද ප්රතික්රියාව යනු එක් හෝ දෙකක කාර්යයක් නොවේ. ජීවිත බේරාගැනීම සඳහා එකට වැඩ කිරීම සඳහා කණ්ඩායමක් අවශ්ය වේ.

පිට්ලි ඊ නිව්ස් බේරා ගැනීමට

NASCAR පිට්ටනිස් සාමාජිකයන්ට එය බැස ඇත. තත්පර කිහිපයකදී ඔවුන් සංකීර්ණ උපාමාරු ඉටු කරති. ඔවුන් කලාතුරකින් වැරදීම් සිදුකරන අතර ඒවායේ චලන පරිසමාප්ත පරිපූර්ණත්වයට නාට්ය නිර්මාණය කරති. තමන් කරන දෙය කරන ආකාරයෙන් හදිසි වෛද්ය සේවා (EMS) සඳහා අනුගමනය කිරීම සඳහා රාමුවක් අනුගමනය කරයි.

නියම මාළු කාර්ය මණ්ඩලයක් ඉදිරිපත් කළ හැකි හොඳම දේ මෙන්න. තත්පර 12 ක් හෝ ඊට අඩු සංඛ්යාවක් ජනතාව උත්සහ කිරීමට උත්සහ නොකරන නිසා වෙනස්කම් කිහිපයක් තිබේ.

1. නිශ්චිත භූමිකාවන්
2. ප්රමාණවත් වැඩතලය
3. කඩිනම් ඇගයීම
4. අධි ක්රියාකාරී සී.පී.

ඇමතුම ලැබීමට පෙර Pit Crew Resuscitation හි අපගේ භූමිකාවන් නිර්වචනය කරමු.

2 -

නිශ්චිත භූමිකාවන්

මෝටර් රථයක් ඔවුන්ගේ අත්වලින් තොරව කූඩය තුළට කඩා වැටෙන විට ඔබ නිරීක්ෂණ කණ්ඩායමක් විසින් බිත්තියක් බිමට පැන නොයයි. බිත්තිය මත කාර්යමණ්ඩලයක් නැරඹීමට විනෝදජනක විය යුතු අතර ඊළඟට කළ යුතු දේ පිළිබඳව උපාය මාර්ගික සංවාදයක් ඇතිවිය හැකිද?

"ජොනී, ජැක් සහ ෂෝන්, ඔයා ටයර් එකක් අරගෙන මාව අනුගමනය කරනවාට පස්සේ බිල්ට ගාව ගන්න."

ඒක වෙන්නේ නැහැ. NASCAR වළල්ල නැවත නැවතත් කඹය. ඒ සඳහා ඔවුන් අන්තිම කාලය සඳහා සූදානම් නැත. යාම් කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු ධාවන තරඟයකදී ව්යාකූලත්වයට පත්වීමට ඔබ කිසිදාක නොපෙනේ.

හොඳයි, අඩුම තරමින් එක් වරක් නොවෙයි.

ජීවිතයේ ත්රිකෝණය

Pit Crew Resuscitation හි මූලික භූමිකාවන් 4 ක් ඇත.

1. එක් කකුලක දී Compressor # 1
2. අනෙක් උරහිස් හි Compressor # 2 (අංක 1 සමග පපුස්කැවීම සම්ප්රේෂණය කිරීම අක්රිය කිරීම)
3. ශීර්ෂය / ශ්වසන මාර්ගෝපදේශකය (වාතය නඩත්තු කර තබා ගත හැකි කාලය)
4. ඇදුමෙන් ඉවත්වීම (වැඩිහිටි EMT හෝ පරිපූරක මට්ටමේ)

පළමු තුන්දෙනා සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ ත්රිකෝණය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම බේරුම්කරුවන් පපුවේ සංකෝචන , ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්රය සහ ශුන්යවීකරණයන් සපයයි. ඇමෙරිකානු හර්සෝ සංග්රහයේ 2010 සීපීආර් හි නිර්දේශ (සහ ACLS මාර්ගෝපදේශය), අනෙකුත් සියලු මැදිහත්වීම්වලට වඩා පපුවේ සංකෝචනය හා defibrillation අවධාරණය කරන ලදී. වාතාශ්රය පවා ඉවත් කර නොතිබුණද පවා අඩු මට්ටමක පැවතියේය.

ජීවිතයේ ත්රිකෝණාකාර අඛණ්ඩව, අඛණ්ඩව වැලපෙන කොන්ඩේ සංකෝචන ලබා ගැනීම සඳහා හෘද රෝගියකුට ඉඩ සලසයි. සැරිසරා එක් පැත්තක එක් පැත්තක ස්ථානගත කර ඇති අතර එක් එක් මිනිත්තු 2 ක චක්රය අනුව වෙනස් කළ හැකිය.

රෝගියාගේ හිසෙහි ස්ථානගත කර ඇති සන්නාහය බෑග්-කපාට-ආවරණ සහිත මුද්රාවක් තබා ගත හැකිය. ඔහු හෝ ඇය කාලය පිළිබඳව නිරන්තර අවධානයෙන් සිටීම සඳහා පරිපූර්ණ තැනක සිටින අතර ඒවායේ ගැඹුර සකස් කර ගැනීමට අවශ්ය නම්, ඒවායේ සංකෝචනය කරන්නන් පුහුණු කරන්නන් පුහුණු කරන්න.

ආර්එස් සරණිය රෝගියාගේ ඉණෙහි ස්ථානයක් ගත යුතුය. එම මට්ටමේ දී ඔහු හෝ ඇය සෛල (IV) හෝ ඉන්ට්රොසොසිස් (IO) ප්රවේශය, ඖෂධ පාලනය කිරීම සහ CPR වලදී සහ රිද්මයක් තක්සේරු කිරීමේදී රෝගියාගේ ස්මර්ශක ස්පන්දනය අධීක්ෂණය කිරීම සහ CPR හි එක් එක් විනාඩියක චක්රය තුළ ස්ථාපනය කළ හැකිය.

ඔබේ ස්ථානය දැනගන්න

ඊඑම්එස් හි දී හදිසි අවස්ථාවක් නිරන්තරයෙන්ම විවෘත මනසක් සහිතව පෙනී සිටිමු. කාලය සැබැවින්ම සාරවත් නම් එය විශිෂ්ට තෑග්ගක්. අපි රෝගියාගේ පැත්තට ගෙන ගොස් අප වෙත ඉදිරිපත් කරන ලද තත්වය හසුරුවන්නේ කෙසේ දැයි තීරණය කරන්නෙමු. සාමාන්යයෙන් එය ඉතා හොඳින් ක්රියා කරන නමුත් හෘදයාබාධයකින් සිදු වන විට ඔරලෝසුව තදින් කම්පනය වෙමින් පවතී.

මෙම පිට්ටනියේ කණ්ඩායමේ සිට අපගේ පළමු පාඩම රෝගියා වෙත පැමිණීමට පෙර අපගේ ස්ථාන දැන ගැනීමයි. කලින් කලට අපගේ කාර්යභාරය නිර්ණය කිරීම වඩාත් සුමුදුයි. කණ්ඩායමේ එක් එක් සාමාජිකයා හෝ පවසා නොමැතිව ඔහුගේ හෝ ඇයගේ තනතුරට පත්වේ. පුනර්ජීවනය සෑම පියවරක්ම ස්වයංක්රීයව අවසන් කර ඇත.

ඇතැම් ගිනි නිවන අංශවල ස්ථානගත කිරීම් හා පුහුණු කාලසටහන් වැනි අනෙකුත් කාර්යයන් ද ඇතුලත්ව ඔවුන්ගේ දිනපතා "මාරුවීම් තහඩු" සඳහා පිට්ටනියෙහි කාර්යභාරය එකතු කර ඇත. රේඩියෝව කවදාවත් බිඳ හෙලීමට පෙර හෘදයාබාධයකින් සිදු වන අවස්ථාවකදී ඔහු හෝ ඇය කරන්නේ කුමක්ද යන්න හරියටම දන්නවා.

එය කිසිසේත්ම ප්රමාද වැඩියි

ඔබ කුමක් කරන්නේදැයි තීරණය කිරීමට උදෑසන කෝපි පිළිබඳ සංවාදයක් නොතිබුණත්, රෝගියාගේ කැදැල්ලට යාත්රා කිරීමේ කාර්යය පැවරීම තවමත් රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධයකින් සිදු වන අවස්ථාවක දී ඔබට ඉදිරි පියවරක් තබයි. ඔබගේ කාර්යභාරය දැන ගැනීමට ඔබ දර්ශනය වන තාක් කල්, ඔබ නිසි ලෙස ප්රතිචාර දැක්වීමට සූදානම්ව සිටින්න.

ඔබ ස්ථානයට පැමිණීමෙන් පසු, ඔබට රැකියාව නිවැරදිව කිරීමට අවශ්ය තරම් ඉඩකඩ අවශ්ය වනු ඇත.

3 -

ප්රමාණවත් වැඩ

හදිසි හෘදයාබාධයකින් හදිසියේම බිඳ වැටීමට පෙර ඊඑම්එස් ප් රවේශයන් අපගේ සියලුම රෝගීන්ට කියවිය හැකි වනු ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සුදුසු ස්ථානයක මරණයට පත් කිරීමට නැඹුරුවී නොමැති අතර ඔවුන් නැවත පදිංචි කිරීමට තැත්කිරීමට පෙර ඔවුන්ගේ නැවත පදිංචි කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ වර්තමානයේ ඊඑම්එස් සේවකයකු නම්, ඔබ බිම සිට සිවිලිමෙන් භාණ්ඩයක් (ගෘහ භාණ්ඩ, ඇඳුම්, නව උපකරණ, සහ සත්ව හිස් කබල් හෝ කසළ පවා) නිවසක ජීවත් වන රෝගියෙකුට ප්රතිචාර දක්වා තිබේ. ඊඑම්එස් හි අප විසින් එම රෝගීන් වඩාත්ම උග්ර අතට හැරී ඇති නිවෙස්වල වඩා හොඳ ස්ථාන කරා ගෙනයාමට උත්සාහ කිරීමේ පුරුද්දක් ඇත.

පිට්ගේ කණ්ඩායමට අභ්යාවකාශය තිබේ

NASCAR යානයෙන් අපේ හෘද ආයාස කිරීමේ ශෛලිය ණයට ගන්නවා නම්, වැඩ කිරීමට ප්රමාණවත් ඉඩක් නැති බව ඔබට තර්ක කළ නොහැකිය. අපි පැහැදිලියි: පිටිසර පිරිස් ලෝකයේ මුළු කාමරයටම නැහැ. අනික් අතට, ඔවුන්ට අවශ්ය සියල්ල ඔවුන්ට තිබේ. ඒක ශේෂයක්.

මෝටර් රථ ධාවන කාර්යය කාර්යක්ෂම දෙයක් බවට පත් වන දෙය ඔවුන් ඔවුන් අවශ්ය දේ පමණක් ගත යුතු බව - පුද්ගලයන් හා උපකරණ - මෝටර් රථය වෙත. ඊඑම්එස් කණ්ඩායම් යනු තමන් සතු පරිසරය පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාවයි.

ඔබට අවශ්ය වීමට පෙර ඔබේ වැඩබිම් හඳුනා ගන්න

අපි වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් දක්වා පැමිණෙන විට, අපට තීරණ ගැනීමට විශාල තීරණයක් තිබේ. එය ආරක්ෂිතද නැද්ද යන්න තක්සේරු කළ යුතුය. අපට අවශ්ය නම් අමතර සම්පත් කොපමණදැයි අපට තීරණය කළ යුතුය. අපගේ රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව සහ දරුණු බව තහවුරු කර ගත යුතුය.

ඔබගේ ලැයිස්තුවට තවත් දෙයක් එක් කරන්න: වැඩතලය. ඔබ හෘදයාබාධයකින් පෙළුණු ස්ථානයට පැමිණියහොත් ඔබ අපේක්ෂා කරන හෝ නැද්ද යන්න - රෝගියකුට ඔහු හෝ ඇය නැවත පණගැන්විය යුතු ස්ථානය කුමක්දැයි හඳුනා ගන්න.

මෙය ඔබ රෝගියාගේ පැත්තට පැමිණීමට පෙර ඔබට අවශ්ය අභ්යන්තර හෝ බාහිර සංවාදයකි. ඔබට CPR කිරීමට සහ ප්රමාණවත් ජීවිතයේ උපකාරක මැදිහත්වීම් සඳහා ප්රමාණවත් ඉඩකඩක් ඇති රෝගියෙකු රැගෙන යාමේ හොඳම ස්ථානය සොයා ගන්න. රෝගියෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩ කිරීමට ඉඩ දෙන්න. ඔබ එය නිවැරදිව කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ පැත්තේ සිට පපුව කොටස් සම්පීඩනය කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

මෙම අදහස වන්නේ ඔහු හෝ ඇය හෘදයාබාධයකින් හදුනාගෙන ඇති බව හඳුනාගත් පසු රෝගියා ඉක්මනින් මාරු කිරීමයි. ඔබ එය කරන පළමු දේ විය යුතු අතර, ඔබ කොහේ යන්නේ ද යන්න නොදන්නේ නම්, එය ඉක්මන් නොවේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියා වහාම ඉක්මන් තක්සේරුවක් අවශ්ය වේ.

4 -

කඩිනම් ඇගයීම

ඔබ කවදා හෝ හෘදයාබාධයකින් පුද්ගලයකු දැක තිබේද?

නැති අය සඳහා, ඔබ දකින දේ හඳුනා ගැනීමට විනාඩි (අවම වශයෙන් තත්පර කිහිපයක්) ගත විය හැකිය. හෘදයාබාධයකින් කිහිප වතාවක්ම දැක ඇති අය වහාම එය හඳුනා ගන්නවා.

එම අත්දැකීම භාවිතා කරන්න. ඔබේ බඩේට විශ්වාස කරන්න.

නරකම ලෙස උපකල්පනය කරන්න

වසර ගණනාවකට පසු හෘදයාබාධ ඇගයීමේ දී අවධානය යොමු කෙරුණේ ඔබේ රෝගියා සැබවින්ම හෘදයාබාධයකින් පෙළීමට පෙර හෘදයාබාධයකින් මිය යාමයි. සමහර විට එය කෙනෙකුගේ පපුව මතට තල්ලු කිරීම නිසා දැනටමත් හෘදයාබාධයකින් තොරව ඔවුන්ගේ සෞඛ්යයට අහිතකර විය හැකිය යන බිය නිසා විය හැකිය.

දැන් අපි වැදගත් දේවල් දෙකක් දන්නවා:

1. තාමත් ස්පන්දනය කරද්දී ඔවුන්ගේ පපුව මත තල්ලු කරවා නැත්නම් රෝගීන් මිය යන්නේ නැහැ.
2. මොවුන්ගේ ස්නායු ආවරණ නොමැතිව ඔවුන්ගේ පපුව මත තල්ලු නොකරන්නේ නම් රෝගීන් මිය යනු ඇත (මෙය නව තොරතුරු නොවේ, නමුත් එය ඉතා වැදගත් වේ).

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකුගෙන් අප ආරම්භ කරන්නේ නම්, අපි නිතරම CPR නවත්වන්න පුළුවන්. නමුත් අපට කල්තියාම ආපසු ගොස් රෝගියෙකු මත ආරම්භ කළ නොහැකිය. එය මනසේ තබාගෙන සෑම විට ම නරක ය. ඔබ විශ්වාස නොකළහොත් CPR ආරම්භ කරන්න (ඔබ ඉක්මනින් රෝගියා ප්රමාණවත් වැඩතලයකට ගෙනයාමෙන් පසු).

රෝගියා අවදි වන විට ඔහුගේ පපුවේ තල්ලු කිරීම සඳහා ඔබ කෑ ගැසෙයි.

ඔබ පපුව මත තල්ලු කරන විට වඩා වැදගත් වන්නේ එයයි.

5 -

සී.පී.

ඇමෙරිකානු හර්සෝ සංග්රහයේ 2010 CPR මාර්ගෝපදේශ ඉතා පැහැදිලිය:

• පියයුරු සම්පීඩනය ධනාත්මක පීඩනයක වාතාශ්රය ආරම්භ වේ
• අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් ගැඹුරට පල්ලිය සංකෝචනය කරන්න
• මිනිත්තුවකට අඩුම තරමින් 100 කට අඩු ප්රමාණයකින් පපුව තද කරන්න
• සම්පීඩනය අතරවශයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පතිත වීමට ඉඩ දෙන්න
• වාතාශ්රය සෑම තත්පරයකට ම වඩා වැඩි නොවිය යුතුය
• වාතයේ සම්පීඩනය සඳහා වාතාශ්රය හැර, සහ කම්පනය සඳහා විරේචනය වීම නොකඩවා තිබිය යුතුය
• රෝගියකුට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, වාතාශ්රය සම්පීඩනය සඳහා වාතාශ්රය නතර නොකළ යුතුය

අධි ක්රියාකාරී සීපීඅයි නිර්දේශයන් හි ලිපිය අනුගමනය කරමින් (ඔබේ ප්රදේශය විසින් නිර්දේශ සකස් කර ඇත්නම් මිස එය ලිපියට අනුගමනය නොකර).

පිටාර කාර්ය මණ්ඩලය යලි පණගැන්වීම සඳහා කණ්ඩායමේ කණ්ඩායමේ කාර්යභාරය නිර්වචනය කිරීමෙන් වඩා හොඳ මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමට ඉඩ දෙයි. මෙතන රහස් සෝස් නැහැ මාර්ගෝපදේශයන් පවසන්නේ කුමක් කළ යුතුද යන්නයි.

උත්සාහ නොකරන්න

බොහෝ ගලවාගැනීමේ කන්ඩායම් ඉතා ඉක්මනින් අත්හරින්න. රෝගියා සොයාගත හැකි රිද්මයකට නම්, ඔහුට හෝ ඇයට ජීවත් වීමට හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ. රටේ ඇතැම් ප්රදේශ වල එය 50% ට වඩා හොඳය.

පුනරුත්ථාපනය අවසන් වීමට පෙර රෝගියා පෙලඹෙන්නේ නම්, ඔබට උත්සාහය කපා හැක. රෝගියා හෝ ගිලන් රථය ප්රවාහනය අතරතුර පඩිපෙල සම්පීඩනය නැවැත්වීම සඳහා නැවත පණගැන්වීම නතර කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගයේ රෝගීන්ගේ පුනරුත්ථාපන ප්රයත්න කලින් සිතුවාට වඩා බොහෝ කාලයක් ගත විය හැකිය.

ඖෂධ හා ඔක්සිජන්කරනය සඳහා ක්රියාකාරී කාලපරිච්ෙඡ්දයක් අධි ක්රියාකාරී සී.පී. රෝගියා ආමාශ ආන්ත්රයික ශල්යකර්මයේ පවතින තාක් කල්, ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා අවස්ථාවක් තිබේ. අත් නොහරින්න.