PSA පරීක්ෂාව සමඟ පිළිකා වැනි රෝග ලක්ෂණ හේතු වී ඇත්තේ පිළිකා නොවන හේතු නිසාය
ගූගල් නිතර නිතර සෙවුම් කරන්නේ කුමක්දැයි නිරීක්ෂණය කරයි. පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවින්, උදරයේ පහළ කොටසෙහි "පහළට" කැක්කුම හෝ වේදනාව ගැන පර්යේෂණය කරන පුද්ගලයන් " පුරස්ථි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ " සොයයි.
පුරඃස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා සම්බන්ධව වඩාත් බහුලව ඇති googled ප්රශ්නය වන්නේ, "රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?" අන්තර්ජාලය ප්රකාශයට පත් කරන ලද දේ කෙසේ වෙතත්, පුරස්ථි පිළිකා සෑම ආකාරයකම රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ : මුත්රා ගැටලු, වේදනාව, ලිංගික දුෂ්කරතා, පිළිකා ආබාධ පවා.
සත්යය නම් PSA පරීක්ෂාවෙහි මෙම නවීන යුගයේදී, පුරස්ථි පිළිකා රෝගයට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත . පුරස්ථි පිළිකා යනු අතිශයින්ම ප්රකෘති නොවේ නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිහඩ ක්රියාවලියකි.
PSA Screening මගින් පුරස්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීම
දැන් අපි PSA screening ඇති බව , එයින් අදහස් කරන්නේ අපක්ෂපාතී පුරස්ථි පිළිකා සඳහා අපහසුතාවයක්, මුත්රා ගැටළු, ඉදිමීම් සමග අපහසුතාවයක් හෝ පුරස්ථි පිළිකා සම්බන්ධ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීම සඳහා ප්රායෝගිකව නොහැකි ය. මෙම වකුගඩු රෝගය , බෙන්ජින් ග්රන්ථි වල ඉදිමීම, මුත්රා ආසාදන ආබාධ හෝ ලිංගාශ්රිත රෝග ආසාදනය වැනි රෝගී නොවන රෝග ලක්ෂණයන්ගෙන් පුරාන රෝග ලක්ෂණ මතු නොවිය හැකි ය. නමුත් PSA පරීක්ෂාව මඟින් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකි අතර, පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකාවට සම්බන්ධ නොවී යමක් ඇති බව තහවුරු කර ගත හැකිය.
පුරස්ථි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මතු කරන බවට පුලුල් සාවද්ය තොරතුරු වාර්තා කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට මට බලකෙරෙන එවැනි බියජනක වචනයකි. එසේ නම් පුරස්ථි පිළිකා ප්රායෝගික වශයෙන් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති නම්, PSA පරීක්ෂාවට ලක් වී ඇති අතර එය සාමාන්ය පරාසය තුළ තිබේ නම්, වෙබ් අඩවි පුරස්ථි පිළිකා හේතුවෙන් දිගු ලැයිස්තුවක් ලබා දෙන්නේ ඇයි?
මෙතරම් වැරදි තොරතුරු ලබාගත හැක්කේ කෙසේද?
මූලිකවම මෙම වෙබ් අඩවි PSA පරීක්ෂාව ලබා ගැනීමට පෙර තිබූ තත්වයක් විස්තර කිරීමක් විය. අස්ථි වේදනාව, මුත්රා වල වෙනස්වීම්, තෙහෙට්ටුව, ශ්රෝණිය වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන රෝග ලක්ෂණ පමනක් දක්නට ලැබේ. මෙම වෙබ් අඩවි සාමාන්ය රෝග තත්වයන් සහිත පුරුෂයින් (සහ ටෙස්ටොස්ටෝසෝන්) මට්ටම් වලට රෝග තත්වයන් ඇති කළ නොහැකි බව පිළිගත නොහැකිය.
ප්ලාස්ටික් අවදියේදී ප්රජනක මට්ටමේ පහල මට්ටමක පැවතිය හැකි එක් හේතුවක් වන්නේ ටෙස්ටොස්ටෝනෝන් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතින බවය. කෙසේ වෙතත්, ටෙස්ටස්ටෙරෝන් මර්දනය කැපී පෙනෙන මට්ටමක තිබියදී, එය ඉතා අසාමාන්යය. එමෙන්ම ටෙස්ටොස්ටොසෝන් මට්ටම පහළ මට්ටමක පවතින බව දැනගැනීමට රුධිර පරීක්ෂාවක් අවශ්ය නොවේ. ඉතා අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් පිරිමි චරිතයක් වන පිරිමි චරිතයක් බවට පත් කරයි. ඔහු සම්පූර්ණයෙන්ම ලිංගික සම්බන්ධකම් නතර කරයි. ලිංගික සම්ප්රදායේ මුළු අතුරුදහන් වීම නිසා මිනිසාගේ අවධානය දිනා ගැනීමෙන් සිදු වන්නේ කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීමට ඔහු පෙළඹී ඇත.
PSA ස්කෑන් පරීක්ෂණ ප්රායෝගිකව පුර්ව පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකාවක් බවට පත්කිරීමේ හැකියාව ඉවත් කරයි. නිසි පරීක්ෂණය සඳහා සම්මත ක්රියා පටිපාටිය සමාලෝචනය කරමු. PSA හි "අසාමාන්ය" ලෙස පවතින සීමාව වෙනස් වුවද, සාමාන්යයෙන් 60 කට වඩා වැඩි පිරිමින්ට වඩා සියයට 4 ට වැඩි PSA අගයක් තවදුරටත් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. PSA මට්ටම් 2.5 ට වඩා අඩු තරුණ පිරිස් තව දුරටත් ඇගයීමට ලක් විය හැකිය.
මගේ ලෝකය පුරස්ථි පිළිකා වෘත්තිකයෙකු ලෙස වැඩ කිරීම නිසා, 40 ට වැඩි පුරුෂයින් වාර්ෂිකව PSA පරීක්ෂාව මඟ හැරිය බව විශ්වාස කිරීම දුෂ්කර ය. කෙසේවෙතත්, කෙසේ වෙතත්, සංඛ්යාලේඛනවලින් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ බොහෝ පුරුෂයින් ඔවුන්ගේ PSA පරික්ෂාව නොසලකා හැරීමේ වරදක් බවයි.
ප්ලාස්ටික් පිළිකා මුල් අවධියෙහි පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇති එකම ප්රායෝගික ක්රමය වන්නේ ප්ලාස්ටික් පරීක්ෂණයෙහි කිසියම් වටිනාකමක් තිබුණද එය බොහෝ දුරටය.
PSA Screening හි නට් සහ බෝල්ට්ස්
1987 වර්ෂයේදී PSA පරීක්ෂාව සඳහා අනුමත කරන ලද ප්රාග්ධන පටිපාටිය අනුමත වීමට පෙර (ඒ හා සමාන වකුගඩු බයෝප් පරීක්ෂණයට සමගාමීව) පෙරාතුව පූර්ව මට්ටමේ පුරස්ථි පිළිකා හැසිරීම අභිරහස් ලෙස විය. දැන්, වෛද්යවරු නිරන්තරයෙන් වැඩිවෙමින් පවතින නිරවද්යතාවකින් යුත් මුල් අවධියේ පුරස්ථි පිළිකා හඳුනාගෙන ඒවා නිර්ණය කරති.
අනෙකුත් PSA ඛණ්ඩාංක වලට අමතරව Screening
PSA පිළිබඳ අවුල්වීම අවහිර කිරීම හැරුණු විට වෙනත් අරමුණු සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. Screening වඩාත්ම හුරුපුරුදු කාර්යභාරය හා එය විශාල ගනුදෙනුවක්.
PSA screening නිසා වසරකට 200,000 කට අධික පිරිසකට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් භාවිතයන් තිබේ. එක් උදාහරණයක් වන්නේ පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පිළිකා අවධිය නිර්ණය කිරීමට PSA උදව් වේ. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් 10 ට අඩු ප්රාථමික වර්ගයේ පුරස්ථි පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. අනෙක් අතට, 20 ට වැඩි PSA මට්ටමක් වඩා ප්රචණ්ඩකාරී වර්ගයේ පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ලක්ෂණයකි. විවිධාකාර ප්රතිකාරවල ඵලදායීතාවය නිශ්චය කිරීම සඳහා පිළිකා අධීක්ෂනය සඳහා PSA ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ප්ලාස්ටික් පිළිකා පරීක්ෂණ සඳහා PSA භාවිතා කිරීම පිළිබඳ මතභේදය
පුරස්ථි පිළිකා පිළිබඳ පශ්චාත් රෝග නිර්ණය කිරීම පිළිකා පැතිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එසේ නම්, PSA Screening වලට කිසිවෙකුට විරුද්ධ විය හැකිද? පිළිකාව මුල් රෝග නිර්ණය කළ හැකිද? පෙනෙන විදිහට, අත්දැකීම්වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, PSA ඇත්ත වශයෙන්ම අතිශයින් සංවේදී වන අතර එය වාර්ෂිකව 100,000 කගේ අනවශ්ය රෝග නිර්ණය කිරීමක් වන අතර එය එවැනි අවදානම් නොකෙරෙන පූර්ව මට්ටමේ පිළිකාවන් ඇති අතර ඒවා ප්රායෝගිකව ශුන්ය අවදානමක පවතී.
මෙම අනවශ්ය පිළිකා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඖෂධ පද්ධතිය සුදානම් වූ විට මෙය ප්රශ්නයක් නොවනු ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම කුඩා පිළිකා රෝගය "පිළිකා" ලෙස හැඳින්වෙන නිසා, වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් අනවශ්ය ලෙස රුදාව හා අනවශ්ය රැඩිකල් සැලකීමකට හසුවීම, ලිංගික හා මුත්රා කාර්යය සමග දරුණු ගැටළු වලට අවදානමට ලක්වීම.
ඇත්ත වශයෙන්ම, සැහැල්ලු පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකාවන් වැඩිදියුණු කිරීම 2011 දී එවකට පැවති රජයේ අනුග්රහය සහිත විශේෂඥ කණ්ඩායමක් වන එක්සත් ජනපදයේ ප්රායෝගික සේවා කාර්ය සාධක බලකාය විසින් , සාමාන්යයෙන් PSA screening නතර කළ යුතු බවට නිර්දේශ කරමින් දැඩි අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කලේ ය. මෙම කාර්ය සාධක බලකාය නිගමනය කළේ අනවශ්ය ලෙස සැලකීම නිසා මිනිසුන් බොහෝදෙනෙකුට දරුණු ලෙස පිරිහෙන පිරිවැයක් දැරීමට සිදු වූ බවයි. බොහෝ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරුන් විසින් මෙම රජයේ නිර්දේශය හදවතට යොමු කර ඇති අතර යහපතට වඩා වැඩි හානියක් ඇති බව ඔවුන් විශ්වාස කරන බැවින් නිතිපතා වාර්ෂික වාර්ෂිකව PSA පරීක්ෂණයෙන් මිදීමට තීරණය කර තිබේ.
බහු-පරාමිතික MRI පරීක්ෂණ: PSA Screening හි ගැලවීම
PSA පරීක්ෂාව නතර කිරීම වෙනුවට, වඩා හොඳින් අධීක්ෂණය කිරීම සීමා කිරීමට වඩා හොඳ ක්රමයකි. පෙනහළු ආබාධයක් යනු ප්රෝටේට් සමඟ ඇති වූ අවාසනාවන්ත තත්ත්වය යි. විශේෂයෙන් එය ප්රශ්නයක් වන්නේ පිළිකා සම්බන්ධතාවයක් බව නොවේ. පිළිකා වලට අමතරව PSA උන්නතාංශයේ අනෙකුත් හේතූන් වන්නේ වයෝවෘද්ධ වීම, වයිරස ප්රණීත අධි රුධිරය සහ ප්රෝටේට් ආසාධනය ලෙස හැඳින්වෙන prostatitis යනුවෙන් හැඳින්වෙන ප්රෝටේට් ප්රසාරණය වීමයි. මෙම තත්වයන් කිසිවක් පුරස්ථි පිළිකා සමග සම්බන්ධ නැත.
විශාල පුරස්ථි ග්රන්ථි සිට PSA උන්නතාංශය
විශාල පුරස්ථි ග්රන්ථි කුඩා ප්රජනක ග්රන්ථ වලට වඩා PSA නිපදවයි. ප්රස්ථාරයේ විශාලත්වය මැනීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ ස්කෑන් කිරීමෙනි. ප්ලාස්ටික් ග්රන්ථිය හොද ප්රවෘත්තියක් විය හැකි අතර එය PSA ඉහළ මට්ටමක ඇත්තේ ඇයි? PSA යනු "සාමාන්ය" වේ. ප්රෝටේට් ප්රමාණය ඝන සෙන්ටිමීටර ප්රමානය ආසන්න වශයෙන් 10 ගුණයකටත් වැඩි වේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, තුන් වතාවක් PSA සහිත මිනිසෙකු 30cc පුර prostate තිබිය යුතුය; PSA යනු 5 වන විට ග්රීන් 50 ක් පමණ විය යුතුය. ප්ලාස්ටික් ප්රමාණය මත පදනම්ව එය අපේක්ෂා කළ ප්රමාණයට වඩා සියයට 50 කින් වැඩි නම් PSA අසාමාන්යතාවයි. නිදසුනක් ලෙස, 30 cc ප්රෝටේට් සහිත මිනිසෙකු සඳහා "අසාමාන්ය" PSA වේ 4.5 හෝ ඊට වැඩි. 50cc පුරස්ථි සඳහා අසාමාන්ය PSA 7.5 ට වඩා වැඩි වේ. 100cc ග්රන්ථිය සහිත මිනිසෙකු සඳහා, PSA වඩා 15 ට වඩා වැඩි විය යුතු ය.
මෑතක් වන තුරු, මෙම සියලු හැකියාවන් සෙවීමට හැකි එකම මාර්ගය ක්ෂුද්ර අක්ෂරය යටතේ තක්සේරු කිරණ ඉවත් කිරීම සඳහා ඉදිකටුවක් බයිප්සිවකින් 12 වතාවක් පුරස්ථිතයෙන් පෙලඹවීමයි. පිළිකා අතුරුදන් වීම පිළිබඳ අධික බියක් නිසා බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් සසම්භාවී මනෝවිද්යාඥයන් ඕනෑම අවස්ථාවක PSA ස්නායු ඉහළ මට්ටමක පවතී. සෑම වසරකදීම මිනිසුන් මිලියන ගණනක් එක්සත් ජනපදය තුල බිප්සිටි බවට පත්වේ. මෙම ආක්රමනශීලී හැසිරීම පිළිකා සොයා ගැනීමට හැකි එකම ක්රමය බයිප්සිට විය.
කෙසේ වෙතත්, බහු-පරාමිතික චුම්බක අනුනාද රූප (MP-MRI) භාවිතා කරන ස්කෑන් වඩාත් නිවැරදි බව අපි දැන් දනිමු. ස්කෑන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අලංකාරය වන්නේ MRI මගින් හඳුනාගත් සැක සහිත අසාමාන්යතා ඇති පිරිමින් පමණි. එසේම වැදගත් වන්නේ biopsy ඉලක්කගත විය හැකිය. එකක හෝ දෙකක් පමණ අවශ්ය වේ. අහඹු ලෙස ඉඳිකටු ඉරිඟු සමග අනිකුත් ග්රන්ථි හරහා තවත් මසුන් ඇල්ලීම! පැහැදිලි ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පිරිමින්ට බයිප්සිව සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය. MP-MRI අහඹු biopsy සිට ප්රතිපත්ති වෙනස් කිරීම MPA MRI හි ඇති පිරිමි අධි රෝග නිර්ණය කිරීමේ ගැටළුව විසඳයි.
යෝජිත PSA Screening Protocol
වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පුරුෂයින්ට වයස්ගත වූවන්ව පරීක්ෂා කිරීම සාධාරණයි. පුරස්ථි පිළිකා ඇති පවුල් ඉතිහාසයක් සහිත පිරිමි හෝ අප්රිකානු-ඇමරිකානුවෝ සිටින පුද්ගලයින්ගේ වාර්ෂික පරීක්ෂණය ආරම්භ කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි සෞඛ්ය තත්ත්වයේ පසුවන පිරිමින්ගේ වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි විය යුතුය. .
එබැවින්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයට මඟ පාදන PSA හි අවධානම මට්ටම කුමක්ද? ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, කුඩා ප්රමාණයේ පුරස්ථි ග්රන්ථි (පුරස්ථි ප්රමාණය ප්රමාණය ඇඟිල්ලක් පරීක්ෂණයකින් වෛද්යවරයකු විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්නම්) PSA 2.5 ට වඩා වැඩි නම් ස්කෑන් කිරීමක් සලකා බැලිය යුතුය. වැඩිහිටි මිනිසා, විශේෂයෙන් ඇඟිලි පරීක්ෂණයෙන් තීරණය කරන ලද පුරස්ථි ග්රන්ථය විශාල වේ නම්, PSA ට වඩා 4.0 යනු රූප ලබා ගැනීම සඳහා සාධාරණ සීමාවක් (ප්රෝටෝනයක් දැනෙනවා නම්, PSA තත්ත්වය සාමාන්ය වුවද තව දුරටත් ස්කෑන් කිරීම අවශ්ය වේ). PSA රුධිර පරීක්ෂණ මගින් එය අනාවරණය කළ වෛද්යවරුන් පිළිබඳ අපරිමිත සිහිනය වඩා බොහෝ සෙයින් ඉක්මවා ගොස් තිබේ. කෙසේවෙතත්, ඕනෑම ප්රබල මෙවලමක් මෙන්, අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම මගින් අනවශ්ය ලෙස හා අනවශ්ය ලෙස හානි සිදු විය හැකිය.
අන්තර්ජාලයේ සියලු වැරදි තොරතුරු අදහස් කරන්නේ පුරස්ථිති අසල පිහිටි ඕනෑම වේදනා, වේදනාව හෝ ගැටලුව පිළිකාව නිසා ඇතිවිය හැකි බවයි. පුර්ව ලියාපදිංචි කළ පිළිකා ප්රෝටේට් පිළිකාව සම්බන්ධ බොහෝමයක් අසනු ලබන ප්රශ්නයක් වන්නේ පුරස්ථි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පමණි . මහජනතාව සියළුම වර්ගයේ අනවශ්ය කනස්සල්ලට හේතු වන බව පෙන්නුම් කරයි. මෙය දැන ගන්න: PSA සාමාන්ය පරාසය තුළ සිටින තාක් කල්, තමන් හටගන්නා පුරස්ථිති සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පිළිකාමය නොවන දෙයක් විය යුතුය. PSA පරීක්ෂාව කලින් හඳුනාගත හැකි පිළිකා පුරස්ථි පිළිකා හඳුනා ගනී. PSA සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වන විට, වෙනත් ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඕනෑම ප්රෝටීය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇති බව සහතික විය හැකිය.