මෙටාස්ට්රෝමා IV අදියර සඳහා මෙලනෝමා ලබා දෙන බලාපොරොත්තුව
මෙලනෝමා (metastatic melanoma) සඳහා Interleukin-2 රෝගය සඳහා අනුමත ප්රතිකාර ක්රම දෙකෙන් එකක් වේ. දුරස්ථ අවයව සමට පැතිර ඇති මෙලනෝමා "metastatic" (or stage IV ) මෙලනෝමා යනුවෙන් හැඳින්වේ. ප්රතිකාර ක්රම ඉතා සීමිත වුවත් සමහර රෝගීන් මෙම බරපතලම අවධිය නොනැසී පවතී. මෙම ප්රදේශය තුළ දැනට සිදු කෙරෙන පර්යේෂණ බොහොමයක් පවතී. නමුත් මේ වන විට ප්රතිකාර 2 ක් අනුමත කර ඇත: ඉන්ෆෙෆරොන්-ඇල්ෆා 2 සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීයා interleukin-2 (IL-2).
ඔබගේ පිළිකාකාරයා IL-2 නිර්දේශ කර තිබේ නම්, මෙම සමාලෝචනය, එය ක්රියාත්මක වන ආකාරය, එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ එහි අතුරු ආබාධයන් තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය වන තීරනාත්මක තොරතුරුවලිනි.
Interleukin-2
1998 දී මෙට්රොනාමා රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද ප්ර්ලලිකින් සහ ඇල්ඩ්රෙෂුකීන් (IL-2) අනුමත කරන ලදි. (අවාසනාවකට මෙන් වෙනත් මෙලැනෝමා ඖෂධ අනුමත කර නොමැත).
IL-2 රසායනික චිකිත්සාවකට වඩා වෙනස් වේ. එය ඔබේ සිරුරේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ ස්වභාවික කොටසක් වේ. එය ආසාදන ආක්රමණිකයා පිළිබඳ වෙනත් සෛල සනිටුහන් කිරීමට ඇතැම් සෛල වලින් සෛල නිපදවනු ලබන "සයිටොකේන්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන පණිවිඩකාරක අණුවකි. 1970 ගණන්වල සිට එකිනෙකට වෙනස් ආකාරයේ අන්තර්-කොලීන් 15 ක් පමණ සොයාගෙන ඇත. IL-2 විශේෂයෙන් "ටී සහ බී ලිම්ෆොසයිටින්" යනුවෙන් හඳුන්වන සුදු රුධිර සෛල වර්ග දෙකේ වර්ධනයේ සහ මේරීම විශේෂයෙන් උත්තේජනය කරනු ලබයි. මෙලනෝමා (metastatic melanoma) ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන IL-2 ශරීරයෙන් නොවෙයි, ජාන ඉංජිනේරු ශිල්ප ක්රම භාවිතා කරමින් ස්කන්ධය නිපදවයි.
එය ස්වභාවික අනුවාදයට සමාන ගුණ ඇත, නමුත් එය තරමක් වෙනස් නමක් ඇත, ඇල්ඩේසූකින්.
Interleukin-2 ඵලදායීතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි
අනුමත කිරීමට තුඩු දුන් අධ්යයනයන්හිදී, තෝරාගත් රෝගීන්ගෙන් 6% ක් (මීතේලතාත්මක මෙලනෝමා) සහිත අධි-මාත්රික IL-2 වලට සම්පූර්ණ ප්රතිචාරයක් ලැබුණු අතර, සියයට 10 කට අර්ධ ප්රතිචාරයක් ලැබුනි.
පූර්ණ ප්රතිචාරයක් යනු, දිගුකාලීන (අවුරුදු 10 + සහ ගණනය කිරීම) රෝගය තුරන් කිරීමයි. එය තාක්ෂණික වශයෙන් "සුවයක්" නො වේ. කෙටිකාලීන පදනමින් වුවද එවන් ප්රගාඪ වශයෙන් ධනාත්මක හා දීර්ඝකාලීන බලපෑමක් ඇති එකම ඖෂධය එයයි. පෙනහළු, අක්මාව, වසා ගැටිති, මෘදු පටක, අධිරුධි ග්රන්ථි සහ සමේ (ගැඹුරු) ස්ථරවලද ඇතුළුව විවිධාකාර ආමාශ වල ඇති රෝගීන්ගේ පිළිකා නිරීක්ෂණය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, IL-2, පවතින මොළ වර්ගයේ රෝගීන්ට නිර්දේශ කර නොමැත.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය මගින් IL-2 හි ප්රතිචාර අනුපාතය ඉහළ නැංවීමට උත්සාහ කිරීමෙහිලා (තවමත් සිදු කෙරෙමින් පවතී) බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ සිදු කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, අධ්යයනය IL-2 (7%) පමණක් ප්රතිශතයක් (සියයට 22 ක්) සමඟ ප්රතිශක්තිකරණයේදී ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශතය (IL-2) ලබා දුන් විට අධ්යයනයක් පෙන්නුම් කළේය. අවාසනාවකට මෙන්, IL-2 විවිධ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ (cisplatin, vinblastine, dacarbazine සහ වෙනත් අය) සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට බොහෝ උත්සාහයන් - "ජෛව රසායනික චිකිත්සාව" යනුවෙන් හැඳින්වෙන ප්රවේශයක් මෙන්ම වෙනත් ඖෂධ ( අන්තර්මාරෝන-alfa2b ආදිය) පෙන්වා දී ඇත. සැබවින්ම ගණන් බලා ඇති සංඛ්යා ලේඛනවල සැලකිය යුතු දියුනුවක් නොමැත: පැවැත්ම කාලය.
Interleukin-2 භාවිතය
IL-2 ලබා දෙන්නේ විනාඩි 15 ක විනාඩි IV පටිපාටියක් දින 5 කට වරක් ලෙසිනි.
එක් එක් ප්රතිකාර පාඨමාලාව දින 9 ක නිවාඩු කාලයකින් වෙන් කර ඇති දින 5 ක ප්රතිකාර චලනයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, විවිධ පාඨමාලා සාමාන්යය වේ. ඔබේ පළමු ප්රතිකාරය අවසන් කිරීමෙන් මසකට පමණ පසු ඔබට පෙනෙනු ඇත. ඔබ ප්රතිචාර දක්වන්නේ නම්, පළමු පාඨමාලාව නිම කිරීමෙන් පසු සති 6 සිට 12 දක්වා ප්රතිකාරයේ දෙවන ප්රතිකාරය ඔබට ලබා දෙනු ඇත. IL-2 ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට, හොඳ හදවත, පෙනහළු, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය සමඟ සාපේක්ෂ හොඳ ශරීර සෞඛ්ය තත්වයක් තිබිය යුතුය.
විභව අතුරු ඵල වේ
IL-2 නිතර නිතර, බරපතල හා සමහර විට මාරාන්තික අතුරු ආබාධ ඇතිවේ. පිළිකා මර්දක භාවිතයෙන් අත්දැකීම් ඇති සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ එය රෝහලකට ලබා දිය යුතුය.
හෘද රෝග හෝ දැඩි සත්කාර ඖෂධ ශිල්පීන් පුහුණු කිරීමේ විශේෂඥයින් සහ විශේෂඥයින් සිටිය යුතුය. IL-2 ලබා ගත් මෙට්රස්මානා රෝගීන්ගේ සායනික පරීක්ෂණ වලදී ඖෂධ ආශ්රිත මරණ අනුපාතය 2% කි.
ප්ලාස්ටික් කාන්දුවක් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ බොහොමයක් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමෙන් වහාම ආරම්භ වේ. කේශනාලිකා කාන්දු වීම නිසා රුධිර පීඩනයෙන් ප්රෝටීන කාන්දු වීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයේ අඩු වීමක් ඇති වේ. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ පහත පරිදි වේ:
- වමනය, වමනය, පාචනය, රුචිය නැති වීම
- දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව
- උණ-වැනි රෝග ලක්ෂණ (උණ, පිඩ, හිසරදය සහ මාංශ පේශි ආබාධ)
- අඩු රුධිර පීඩනය
- සාමාන්ය වේදනාව, පපුවේ වේදනාව (වමනය)
- පෙනහළුවල ඇති තරලයක් නිසා හුස්ම ගැනීමේ ගැටලු
- බර වැඩි වීම, තරල රඳවා තබා ගැනීම
- මානසික ආතතිය (පැරනොයියා, හුලූෂන් කිරීම, නොසෙනියා)
- කැසීම, සෙම් ලිහිල් කිරීම
- රක්තහීනතාවය (අඩු රතු රුධිරාණිකා)
- අඩු රුධිර අගයන් (රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවීම)
- අඩු සුදු රුධිර සෛල සංඛ්යාවක්
- වකුගඩු හානි
- මුඛය
මෙම අතුරු ආබාධ සංසන්දනාත්මක වුවත් ඉන් සමහරක් IL-2 ආසාධනය කිරීමේදී වාර්තා වී ඇත:
- අසාමාන්ය හදවත රිද්මයක්, හෘදයාබාධයක්
- ශ්වසන අපහසුතාව
- දරුණු ආසාදන
- සැහැල්ලු රුධිර වහනයයි
- තයිරොයිඩ් ගැටළු
- අක්මා ගැටළු
- දැඩි හිසරදයක්, ක්ලාන්තය
අනතුරු / අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය
වෙනත් ඖෂධ සහ රෝගවලින් ඇතිවන අතුරු ආබාධයන් IL-2 වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක, එසේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න:
- වකුගඩු ගැටලු
- හදවත් රෝග
- අක්මා රෝගය
- පෙනහළු රෝගය
- ව්යාකුලතා ආබාධයකි
- තයිරොයිඩ් ආබාධයකි
- ආසාදන
- අසාත්මිකතා
- කිසිදු ප්රතිශක්තිකරණ අක්රමිකතා
විශේෂයෙන් කොත්ටිකෙස්ටෙරෝසයිඩ්, ඉන්ෆොමොක්සින්, රුධිර පීඩන ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රති-කාංසාව ඖෂධ හෝ වෙනත් පිළිකා ඖෂධ භාවිතයෙන් ඔබ භාවිත කරන ඕනෑම ඖෂධයකි. වෛද්ය අනුමැතියකින් තොරව ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීම හෝ නතර නොකරන්න.
සටහන: මෙම තොරතුරු ඖෂධ සඳහා ඇති සියලුම පූර්වාරක්ෂාවන්, අන්තර්ක්රියා හෝ අහිතකර බලපෑම් ආවරණය කර ගත නොහැකිය. ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් පිළිබඳව ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් තිබේ නම්, ඔබේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීමට වගබලා ගන්න.
මූලාශ්ර:
"මෙලනෝමා" ජාතික සවිස්තරාත්මක පිළිකා ජාලය. V.1.2009. 2009 ජනවාරි 27.
"ප්රෙලූකින් තොරතුරු නිර්දේශ කිරීම." Novartis Pharmaceuticals Corp. 2009 ජනවාරි 27.
ස්මිත් FO, ඩව්නි SG, ක්ලැපර් ජේ, සහ අල්. Interleukin-2 භාවිතයෙන් තනන ලද මෙවලමෝමා ප්රතිකාර කිරීම හෝ එන්නත් සමඟ සම්බන්ධ වීම. පිළිකා පිළිකා රෝගය 2008 14: 5610-5618. 2009 ජනවාරි 27.