ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-ඇල්ෆා2 මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම

මෙලනෝමා චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දිගුකාලීන හා අභියෝගාත්මක වේ

මෙලනෝමා සඳහා Interferon-alfa2b ප්රතිකාරය මෙම කාලය තුළ එකම අනුමත මත්ද්රව්යය වේ. මෙලනෝමා සඳහා සම්මත මූලික ප්රතිකාරය නම් ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමයි. ඔබේ පිළිකාවල වේදිකාවට අනුව, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් මෙලනෝමා නැවත පැමිණෙන අවස්ථාවන් අඩු කර ගැනීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු අනුප්රාප්තිකයාට නිර්දේශ කළ හැකිය.

නිදසුනක් ලෙස, මෙලමෝමා ඔබේ වසා ගැටි නෝඩ් එක හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ව්යාප්ත වී තිබේ නම්, මෙලනෝමා මීලග අවුරුදු තුන සිට පහ දක්වා කාලය තුළ නැවත නැවතත් ඇතිවන බවට සියයට 70 ත් 80 ත් අතර අගයක් තිබේ. Adjuvant ප්රතිකාර විකල්පයන් දැනට ඉතා සීමිතය: මේ වන විට අනුමත කරන ලද එකම ඖෂධයයි ඉන්ෆෙපරොන්-ඇල්ෆා2 බ්ලෙන්ඩ් (IFN). ඔබේ පිළිකා රෝගියාට අන්තර් අතුරු-ඇල්ෆා 2 හි නිර්දේශ කර තිබේ නම්, මෙම සමාලෝචනය මගින් ඔබ ක්රියා කරන ආකාරය, එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ එහි අතුරු ආබාධයන් තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය වන තීරනාත්මක තොරතුරුවලින් ඔබ සන්නද්ධ වනු ඇත.

මෙම තොරතුරුවලට මෙම සියලු ඖෂධ සඳහා පූර්වාරක්ෂාව, අන්තර්ක්රියාව හෝ අහිතකර බලපෑම් ආවරණය නොකළ යුතුය. ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් පිළිබඳව ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීමට වගබලා ගන්න.

Interferon-alfa2b

1995 දී ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද ඉන්ටර්ෆෙරොන්-ඇල්ෆා 2 බී, අයිඑෆ්එන් සහ ඉන්ට්රන් A යන අතුරු ආබාධිත-ඇල්ෆා 2 යන කාණ්ඩ දෙකෙන් අනුමත විය. මෙම රෝගය අවුරුදු 18 ක් ඇතුලත (සති 8) වයස්ගත වූ මෙලනෝමා රෝගයෙන් නිදහස් වන නමුත් නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළයි.

පුනරාවර්තන සඳහා ඉහළ අවදානමක් සහිත රෝගීන් පහත සඳහන් අදියර තුළ මෙලනෝමා සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• අදියර IIB - විහිළුවක් නොමැතිව 4 mm ට වැඩි (අඟල් 1/6 පමණ) ඝනත්වය
• අදියර IIC - ශුක්ර සමග මි.මී. 4 ට වැඩි ඝනකම
• IIIA, IIIB, IIIC, IIIC - tumors ඕනෑම ප්රමාණයකට හැකි නමුත් රෝගය වසා ගැටිති වෙත පැතිර ඇත

Interferon-alfa2b යනු රසායනික චිකිත්සාවකට වඩා වෙනස් ය; එය ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ ස්වභාවික කොටසක් වේ. එය වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් විදේශීය ටි්රපර්කරුවන්ගේ ප්රතිචාරයට ප්රතිචාර වශයෙන් සයිටොකේන් ලෙස හැඳින්වේ. ඉන්පසුව එය සෛල බෙදී යාමේ හා සෛලවල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ආරක්ෂා වීමට ඇති හැකියාව අඩු කිරීම ඇතුළු අනෙකුත් සෛල වලට සම්බන්ධ වන අතර, සංකීර්ණ සංඛ්යා වෙනස්වීම් ඇති (බොහෝ ඒවා නොදන්නා) ඇති කරයි.

මෙලනෝමා ප්රතිකාර සඳහා IFN ශරීරයෙන් නොපැමිනෙන නමුත් ජාන ඉංජිනේරු ශිල්ප ක්රම භාවිතා කරමින් රසායනාගාරයක ස්කන්ධයෙන් නිෂ්පාදනය වේ. ස්වාභාවික අනුවාදයට සමාන ගුණ ඇති නමුත් මේ සඳහා තාක්ෂණික වශයෙන් "recombinant" ලෙස හැඳින්වේ.

Interferon-alfa2b ඵලදායීතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනු රෝගයට ගොදුරු නොවී ජීවත්වීම සහ සමස්ත පැවැත්ම රඳා පවතිනුයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති මෙලනෝමා (high melanoma melanoma) සහිත පුද්ගලයින් සඳහා පමණි. අධ්යයන තුනක් එය අනුමත කිරීමට හේතු විය. පළමුව, අධි-මාත්රාව IFN කිසිවක් කර නොතිබුණි. මෙම තත්වය තුළ IFN සමඟ ප්රතිකාර කළ අය ඉක්මණින් සුනුවිසුනු නොවූ අතර සාමාන්යයෙන් වසරකට වැඩි කාලයක් ජීවත් විය. දෙවන පරීක්ෂණයෙහිදී, අධි-මාත්රාව IFN අඩු මාත්රා අයිඑස්එන් සමග සැසඳිය හැකි අතර නැවත-ඉහළ මාත්රා කාණ්ඩයේ නැවත-රහිත නොනැසී පැවැත්මේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදුවිය.

කෙසේ වෙතත්, සමස්ත පැවැත්මේ වෙනසක් නැත. අවසානයේ IFN සැසඳීමේදී ජම්ප් ලෙස නම් කරන ලද පර්යේෂණාත්මක එන්නත් සමඟ සැසඳූ විට ප්රතිඵල පැහැදිලි විය: IFN කන්ඩායමේ පුනරාවර්තනයෙන් තොර පැවැත්මක් සහ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී 52% ක වැඩිදියුණු කිරීම්වලදී 47% ක වැඩිදියුණු විය.

IFN හි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා තවත් බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු කෙරෙමින් පවතී. අවාසනාවකට මෙන්, පසුකාලීන අධ්යයනවල මුල් පිටපත්වල මෙන් විශාල ධනාත්මක බලපෑමක් නොපෙන්වන අතර එක් අධ්යයනයක් 2008 (සන්බල්ට් නඩු විභාගය ලෙස හැඳින්වේ) නම් එක් ධනාත්මක ෂෙඩිනල් වයිම් සහිත රෝගීන් සඳහා IFN වල බලපෑමක් නැත. IFN වෛද්යවරුන් අතර මතභේදයට ලක්ව ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, යුරෝපයේ පිළිකා රෝගී විශේෂඥයන් විසින් එහි කුඩා ප්රතිලාභය හා සැලකිය යුතු විෂ ශරීරගත වීම පිළිබඳව විමසීම් නිසා IFN නිර්දේශ කිරීමට අකමැත්තක් දක්වයි. ඔබට කිසියම් ප්රශ්න හෝ උත්සුකයක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න.

Interferon-alfa2b භාවිතය

ශල්යකර්මයෙන් පසුව IFN ලබා දෙන්නේ පියවර දෙකක් තුළය. ඉන්ඩක්ෂන්, සති හතරක් සතියකට දිනකට පස්සේ දිනකට පස්සේ දිනකට පස්සේ දිනකට දින හතරක (IV) එන්නත් (infravenous infusion) සහිත රෝහලකට ඉහළ මාත්රාවක් ලබා ගැනීමයි. නඩත්තු අදියරේදී, ඔබ සති 48 ක් සඳහා සතියකට තුන් වරක් IFN අඩු මාත්රාවක් එන්නම්. සාමාන්යයෙන් කලවෙන් හෝ උදරයේ සාමාන්යයෙන් සම ( subcutaneously ) එය එන්නත් කරයි. හෙද හෙවත් ඥාතියකු හෙද හෙවත් වෛද්යවරයා විසින් මෙම එන්නත් ලබාදෙන ආකාරය උගන්වනු ලැබේ.

Interferon-alfa2b හි ඇති විය හැකි අතුරු ඵල වේ

IFN සමග ප්රතිකාර කිරීම දිගු හා අභියෝගාත්මක වේ. කෙසේ වෙතත්, නිරීක්ෂණය කිරීම, මාත්රික වෙනස් කිරීම් හා ආක්රමණශීලී ආධාරක සත්කාරය සහිතව, රෝගියාට බහුතරයක් සඳහා ආරක්ෂිතව ලබා දිය හැකි අතර එය පාලනය කළ හැකි ය. IFN හි ඇති පොදු සෛල බලපෑම් දෙක වන්නේ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ (උණ, පිඩ, පේශි සහ සන්ධි කැක්කුම) සහ තෙහෙට්ටුවයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට, ABCs අනුගමනය කරන්න:

• කැටමින්ෆෙන් (ටයිලෙනෝල්)
• B කාලය පරිපාලනය (ඇඳට පෙර එන්නත් කිරීම)
• ශක්තිය ලබා දෙන්න
• ෆ්ලෝඩිං ගොඩක් පොඩ්ඩක්
• E සමබර ආහාර වේලෙහි
• ධනාත්මක ලෙස F ocus

ගර්භාෂය වැනි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ක්රමයට වඩා අඩු වන නමුත් තෙහෙට්ටුව සාමාන්යයෙන් දිගටම පවතින අතර ඊටත් වඩා දරුණු විය හැක.

පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ අඩු වුවද, බොහෝ අය IFN ලබා ගැනීම ගැන වාර්තා වී ඇත:

• වමනය, වමනය
• ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියේ ඇතිවන කෝපය
• මෝහනය
• මානසික අවපීඩනය, නපුරු සිතුවිලි සහ අනෙකුත් චිත්තවේගීය ගැටළු
• "අත් සහ ඉඳිකටු" අත් සහ පාද වලින් දැනීම
• කෙස් අහිමි වීම
• අඩු රුධිරාණු සෛල නිෂ්පාදනය අඩු වන අතර, වැඩි ආසාදන හා රක්තහීනතාවයකට හේතු විය හැක
• අක්මා ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වේ
• හදවතේ රිද්ම හා රුධිර පීඩනය වෙනස් වේ

වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න. ඉන්ෆ්ෆෙරෝන්-ඇල්ෆා 2 ප්රතිකාරය නවත්වන විට බොහෝ අතුරු සුලි ඇත.

අන්තර්ක්රියා

අයිඑස්එන් ඔබේ කලින් පවතින තත්වයන් සමහරක් වලක්වා ගත හැකිය, එසේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න:

• හෙපටයිටිස්
• ඕනෑම අක්මා රෝගයක්
• දියවැඩියාව
• හදවත් රෝග
• පෙනහළු රෝගය

යොමුව:

_{"මෙලනෝමා" ජාතික සවිස්තරාත්මක පිළිකා ජාලය. V.1.2009. 2009 ජනවාරි 28.}

_{"ඉන්ට්රෝන ආඥාදායක තොරතුරු." ෂෙරින්ග්-පව්. 2009 ජනවාරි 28.}

_{අසීසරෝ පී.ඒ., කර්ක්වුඩ් ජේ. "ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සමග මෙලනෝමා වල අණුක ප්රතිකාරය: පසුගිය දශකය තුල පාඩම්." J Transl Med 2008 6: 62-70. 2009 ජනවාරි 28.}