මැඩුලොලාස්ථාව යනු මොළයේ පිළිකා වර්ගයකි. මොළයේ පිළිකා මොළයේ පිළිකාවක් වේ. සාමාන්යයෙන් මොළයේ ඇතිවන මොළය මොළයේම ඇති විය හැකිය, නැතහොත් වෙනත් තැනක සිට මොළයේ ස්වරූපය දක්වා පැතිර යා හැක. මැඩුලෝබ්ලාස්මා යනු මොළයේ ඇතිවන මොළයේ පිළිකාමය වේ.
රෝග ලක්ෂණ
මේඩොලොබ්ලස්ලොමා වල විවිධ රෝග ලක්ෂණ පවතී. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- හිසරසය
- මෝහනය
- දුර්වල සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය
- ලග්නයයි
- අසාමාන්ය ඇසට චලනයන්
- පෙනුම හෝ ද්විත්ව පෙනුම නොමග යවා ඇත
- මුහුණේ හෝ අක්ෂිවල මුහුණෙහි හෝ දියහමේ දුර්වලත්වය
- ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලතාව හෝ හිස්කම
- විඥානය අහිමි වීම
මොළොල්ලොස්ලෝමාවේ රෝග ලක්ෂණ මොළයේ සමීප ව්යුහය මත මොළයේ ස්නානය හෝ පීඩනය හේතුකොටගෙන ඇති වන අතර, හයිඩ්රැසොෆලස් (මොළයේ අතිරික්ත දියර පීඩනය) ඇතිවීම නිසා ඇති විය හැක .
මූලාරම්භය
මැඩුලොලැබ්ලෝමෝමා යනු සුනඛ ලක්ෂණයක් ලෙස දැක්වෙන හිස්කබලේ ප්රදේශය තුළ පිහිටා ඇත. මෙම කලාපයේ මස්තිෂ්ක ලක්ෂණ පමණක් නොව, මොළේස්සාදයද ඇතුළත් වේ.
සමබරතාවය සහ සමබරතාවය පාලනය කිරීම සහ මොළයේ ආලෝකය පිටුපස පිහිටා ඇත. මොළමලේට මොළය, පන්ස් සහ සුදුමැලි අතරට මොළය හා සිරුරේ අනෙකුත් කොටස් අතර සන්නිවේදනය මෙන්ම ශ්වසනය, ගිලී යාම, හෘද ස්පන්දනය හා රුධිර පීඩනය වැනි අත්යවශ්ය කාර්යයන් පාලනය කරයි.
මැඩුලොබ්ලාස්ථාව මස්තිෂ්ක තුළ වර්ධනය වන විට එය පන්ස් සහ / හෝ සුදුමැලි සංකෝචනය කළ හැකි අතර, ස්නායු දර්ශන, මුහුණේ දුර්වලතාව, සහ අඩු විඥානය වැනි තවත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. සමීප ස්නායු වලට මැඩුලෝවස්ථාව මගින් සම්පීඩනය කළ හැක.
හයිඩ්රෝසොෆලස්
මොළයේ පීඩනය ඇතිවන තරල ඝනත්වය මැඩුලෝබ්ලාස්ථාවේ ලක්ෂණ අතර වේ.
මොළමිය සහ මස්තිෂ්කාව පිහිටා ඇති කලාපය වන පශ්චාත් ෆොස්සා, මොළයේ සෙසු මෙන් මෙන්ම CSF (cerebrospinal fluid) යන විශේෂ වර්ගයේ තරල පෝෂණය වේ. මොළය හා මොළේ ආවරනය වටා ඇති අවකාශය පුරා මෙම තරලය ගලා යයි. සාමාන්ය තත්ව යටතේ, මෙම අවකාශය තුළ කිසිදු බාධකයක් නොමැත.
බොහෝ විට, මැඩියුලොබැලෝමා භෞතිකව නිදහසේ ගලා බසින මස්තිෂ්ක තරලයට බාධා වන අතර, මොළයේ හා අවට අධික තරලයක් ඇති වේ. මෙය හයිඩ්රැසොෆලස් ලෙස හැඳින්වේ. හයිඩ්රොසොෆලස් හිසේ වේදනාව, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ උදාසීනත්වය ඇති විය හැක. ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැකි ස්ථිර සංජානනමය හා ශාරීරික ආබාධවලට හේතු විය හැක.
අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ. තරල නැවත නැවතත් ඉවත් කළ යුතු නම්, VP (ventriculoperitoneal) shunt අවශ්ය විය හැකිය. VP shunt යනු අතිශය තරල පීඩනය අඩු කර ගැනීම සඳහා ශ්වසන ශල්ය කර්මයක් ලෙස තබා ගත හැකි නලයකි.
ඩයග්නේෂන්
මෙඩියුලොබ්ලාස්මා රෝග විනිශ්චය බොහෝවිට භාවිතා වන්නේ විවිධ ක්රම මතය.
මෙඩුලොබ්ලාස්මෝමා සමඟ පොදුවේ සම්බන්ධ වී ඇති රෝග ලක්ෂණ වුවද, ඔබ සැබවින්ම අද්විතීය රෝගයක් නිසා, ඔබ සැබැවින්ම මැඩියුලොබැලාසාවක් නොතිබුණි.
කෙසේ වෙතත්, ඔබ මැඩුලෝවස්ථොම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම්, එය හේතුවක් විය හැකි හෙයින්, වෛද්යවරයා වහාම වෛද්යවරයකු හමුවීම වැදගත්ය.
- ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය: ඔබගේ පැමිණිලිකරු පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට සවිස්තරාත්මක ප්රශ්න ඇසීමට ඉඩ ඇත. ඔබේ වෛද්ය හමුව අතරතුරේදී, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක්ද, සවිස්තරාත්මක ස්නායු පරීක්ෂණයක්ද සිදු කරනු ඇත. ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරීක්ෂණයෙහි ප්රතිඵලය ඔබගේ ගැටලුව තක්සේරු කිරීමේ හොඳම ඊළඟ පියවර හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකාරි වේ.
- Brain Imaging : ඔබේ ඉතිහාසය සහ ශාරීරික ව්යායාමයන් අතර මැඩුලෝවස්ථොමා ගැන නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා Brain MRI වැනි මොළයේ අනුරූප අධ්යයනය කිරීමට ඉඩ ඇත. මොළයේ MRI මොළයේ පශ්චාත් භෂ්මාවශනවල හොඳ ප්රතිරූපයක් ලබා ගත හැකි අතර, මැඩුලොලාස්ථාලය වර්ධනය වන ස්ථානය වේ.
- Biopsy: Biopsy යනු අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඉවත් කරන ලද පටක දෙස බැලීමේ අරමුණ සඳහා වර්ධනයක් හෝ පිළිකාවක ශල්ය කර්මයකි. ඊළඟ පියවරයන් තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා බයිප්සයිඩ් ප්රතිඵලය යොදාගනු ලැබේ. පොදුවේ, ඔබ මැඩුලොලාස්ථාලයේ ගති ලක්ෂණ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂාව සඳහා ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම සඳහා ඇගැයිය හැකි වේ. බයිප්සිටි සාමාන්යයෙන් පමණක් පටකයේ කුඩා ප්රමාණයක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම ඇති කරගත හැකි නම්, හැකි තරම් පිළිකා ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
අපේක්ෂා කළ දේ
මෙඩුලොබ්ලැබ්ලොමා යනු පිළිකාවක් වන පිළිකාවක් ලෙස සැලකේ. එයින් අදහස් වන්නේ එය ව්යාප්ත විය හැකි බවයි. සාමාන්යයෙන්, මැඩුලෝබ්ලාස්මමා ස්නායු රෝග ලක්ෂණ හටගනී. ස්නායු පද්ධතියෙන් පිටත ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට කලාතුරකින් විහිදී ඇත.
ප්රතිකාරය
මැඩුලෝවස්ථොමාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රම කිහිපයක් තිබේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
- ශල්යකර්මය : ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා මැඩුලොලැබ්ලෝමෝමා තිබේ නම්, සම්පූර්ණ ශල්ය කර්මයක් ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ශල්යකර්මයකට පෙර ඔබට මොළයේ අනුරූප පරීක්ෂණ සහ ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- රසායනික චිකිත්සාව : පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට භාවිතා කරන ප්රබල ඖෂධවලින් සමන්විතය. මෙය මුල්ම පිළිකාවලින් පැතිර ඇති පිළිකාවක් ඇති ප්රදේශ ඇතුළුව හැකිතරම් ප්රමාණයෙන් හැකිතාක් හෝ හැකිලීමට හෝ එය හැකිලීමට අපේක්ෂා කෙරේ. විවිධ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ඇත. ඔබේ පිළිකාව, ක්ෂුද්ර ප්ලේටරයේ පෙනුම, ගර්භාෂයේ ප්රමාණය, පැතිරීම හා ඔබේ වයස අනුව පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත. Chemotherapy ශ්වසනය, IV (එන්නත්) හෝ ආන්ත්රිකව (ස්නායු පද්ධතියට සෘජුවම එන්නත් කළ හැක).
- විකිරණ : විකිරණ චිකිත්සාව බොහෝ විට පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ඉලක්කය විකිරණ ප්රමාණය ප්රමාණය අඩු කර ගැනීමට සහ ප්රතික්රියාව වැලැක්වීම සඳහා පිළිකා පෙදෙස වෙත යොමු කළ හැකිය.
අනාවැකිය
ප්රතිකාර සමග, මැඩුලෝබ්ලාටෝමා රෝගය හඳුනාගත් පුද්ගලයින්ගේ අවුරුදු 5 ක පැවැත්මක් ඇතුළත් වේ:
- වයස : වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළදරුවන්ට සියයට 30 ක් අවුරුදු 5 ක් පමණ වන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, දරුවන්ට වයස අවුරුදු 60-80 අතර අවුරුදු 5 ක් ජීවත් වේ. වැඩිහිටියන් වයස අවුරුදු 5 ක් පමණ වයස අවුරුදු 5 ක් පමණ වයස අවුරුදු අනූවක් ජීවත් වී ඇති අතර වයස්ගත වැඩිහිටියන් සාමාන්යයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන්ට වඩා හොඳ සුවවීමක් සහ පැවැත්මක් අද්දකිනු ඇත.
- ගර්භාෂයේ ප්රමාණය : කුඩා පිළිකා සාමාන්යයෙන් වඩා විශාල පිළිකා වලට වඩා හොඳ ප්රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- මුල් රෝගය පැතිරීම: ආරම්භක ස්ථානයෙන් ඔබ්බට ව්යාප්ත නොවී ඇති සමලිංගිකයන් පැතිරී ඇති පිළිකාවලට වඩා හොඳ ප්රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- ශල්යකර්මයේදී සම්පූර්ණ පිළිකාව ඉවත් කළ හැකි වුවද: සම්පූර්ණ පිළිකාව ඉවත් කළ හොත් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති ශල්යකර්මයක් ඉතිරිව ඇති විට දක්නට ලැබෙන ප්රමාණයට වඩා නැවත නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව සහ වඩා හොඳ පැවැත්මක් ඇති බව පෙනේ. ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකිරීමට හේතු වන්නේ, එය පැවැත්ම සඳහා අත්යවශ්ය මොළයේ කලාපයක් සමග සමීපව සම්බන්ධ වී හෝ එයට සම්බන්ධ කළ හැක.
- ව්යාධිය මත පදනම් වූ ව්යාධිය (ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ පරීක්ෂණය): බයෝප්සිටි මැඩුලොලාස්ථාලය ඉවත් කරන විට සාමාන්ය පළමු පියවර නොවේ. එය විකිරණ පිළිබඳ තීරණ මග පෙන්වීමට උදව් වන විස්තරාත්මක ලක්ෂණ සොයා ගැනීමට අන්වීක්ෂයක් සමඟ පරීක්ෂා කළ හැක. සහ රසායනික චිකිත්සාව.
වයස් පරාසය හා සිදුවීම
මේදරුබලොස්මෝමා යනු ළමුන් තුළ ඇති වඩාත්ම පොදු මොළයේ පිළිකාවක් වේ. එහෙත් ළමුන් තුළ පවා එය සාමාන්යයෙන් අසාමාන්යය.
- ළමුන් : වයස අවුරුදු 5 සහ වයස අවුරුදු 10 අතර වයස්ගත වීමේ වයසට ගියත්, ළදරුවන් හා යෞවනයන්ට එය සිදු විය හැක. සමස්තයක් වශයෙන් මැඩුලොබ්ලාස්මෝම් එක්සත් ජනපදයේ සහ කැනඩාවේ මිලියන 4-6 ක පමණ පිරිසක් බලපා ඇති අතර, සෑම වසරකම එක්සත් ජනපදයේ වෙසෙන මැඩුලොලැබ්ලාමා රෝගීන් 500 ක් පමණ හඳුනාගෙන තිබේ.
- වැඩිහිටියන් : මෙඩුලොබ්ලැබ්ලොමා වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සාපේක්ෂව දුර්ලභ පිළිකාවක් වන අතර ඊට පසු තවත් අඩු වේ. වැඩිහිටි මොළයේ පිළිකා වලින් සියයට එකකට මැඩියුලොබ්ලාලෝමා වේ.
ජාන විද්යාව
බොහෝ විට, මැඩියුලොබ්ලොමෝමා ජාන විද්යාව ඇතුළු ඕනෑම අවදානම් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වී නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ගර්ලින් සින්ඩ්රෝම් සහ ටර්කොට් සින්ඩ්රෝම් ඇතුළුව, මැඩුලෝවස්ථාව ආශ්රිතව ඇතිවන වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ජානමය සංශ්ලේෂණ කිහිපයක් ඇත.
වචනයක්
ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණිය කෙනෙකුට මෙඩොලොබැස්ටෝමා රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හෝ ප්රතිකාර ලබා ගෙන තිබේ නම් එය ඉතා අභියෝගාත්මක අත්දැකීමක් විය හැකිය. පාසැලේ හා වැඩ වැනි සාමාන්ය ජීවන ක්රියාකාරකම් වලටද එය බාධාවක් විය හැකිය. පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, නැවත නැවතත් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මෙම ප්රකෘති ක්රියාවලිය අවුරුදු කීපයක් ගත වන අතර බොහෝ අවස්ථාවල භෞතික හා වෘත්තීය චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.
බොහෝ දරුවන් සහ වැඩිහිටි අතරමැඩුලෝලැබෝමානයෙන් ප්රකෘතිමත් වන අතර ඔවුන් සාමාන්ය හා ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකියාව ලබයි. බොහෝ පිළිකා සඳහා පිළිකා ප්රතිකාර වේගයෙන් වැඩි දියුණු වන අතර ප්රතිඵලය වඩා හොඳ කර ගැනීම සහ ප්රතිකාරය ඉවසිය හැකි ය.
> මූලාශ්ර:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. මැදුලොබ්ලැබ්මාල සඳහා රුධිරූපණය සඳහා වූ විකිරණ චිකිත්සාව I-3F8 සමඟ II වන අධ්යනය කිරීම. Pediatr රුධිර පිළිකා. 2018; 65 (1)
> ජොන්ස්ටන් ඩී එල්, කෙයින් ඩී, කොස්තෝවා එම් සහ අල්. කැනේඩියානු ළමුන්ගේ මැඩුලොලැබ්ලාමා ඇති වීම. ජේ නුරෙයෝන්කොල්. 2014; 120 (3): 575-9.
> අටලර් බී, ඕස්සාහි එම්, කෝල් ජේ සහ අල්. මැඩුලෝබ්ලාස්මා සමඟ වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵල සහ අනාවැකි සාධක: දුලබ පිළිකා ජාලය (RCN) අත්දැකීම. විකිරණ Oncol. 2018;