උල්නර් පැද්දීම, උල්නිෂ් අපගමනය ලෙස හැඳින්වේ, අතෙහි ඇඟිලි වල විකෘතියකි. විශේෂයෙන් ම උල්තර් පැද්දීම උල්කර් පරිහානිය හා මෙකාර්පාොෆලාලංගල් සන්ධි (MCP) වල වල් ඌරුමස් වීමයි. Anatomically, ප්රක්ශේපීය ෆැලැන්ගස් මෙටාකාෆෝපලංග්ලාංගි සන්ධි අත අතපරාගා සමග සම්බන්ධ වේ. MCP සන්ධි බහුලව හඳුන්වනු ලබන නකල්ස් ලෙස හැඳින්වේ.
මයිකාරෝෆෝපලජලීය සන්ධි වල වොලර් උපාබ්භායනය සන්ධි අර්ධ ශුන්යවී ඇති විට වර්ධනය වන අතර, ප්රකෘති ෆලාන්ක්ස් පාචන දිශාවට ගමන් කරයි. මධ්යම හා දුරස්ථ ෆැලැංස් ප්රක්ශේපීය ෆැන්හැන් වෙනස්වීමේ ව්යාපාරය අනුගමනය කරයි.
කෙලීගේ රක්තවාතවිද්යා පොතේ අනුව , මැණික් වල රූමැටික් රෝගය MCP සන්ධිවල උල්ගන්වන දුර්ගන්ධයට හේතු වේ. කල්පිත ඇටසැකිලි අස්ථිවල දුර්වල වීම (කාර්ප්රල් අස්ථිවල උල්කර් දිශාවකින් සහ රේඩාලීය දිශාවෙහි දුරස්ථ කාර්පාල් ඇටකටු) භ්රමණය වීම නිසා මැණික් කටුවෙහි රේඩියල් දුර්වල වීම දුර්වල වීම යැයි සැලකේ. උල්නර් දුර්වලතාවය ශාරීරික ප්රතිචාරයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර, අරියැං සමග පෙලගැස්වීම සඳහා ෆැන්හැන් වල රැඳී සිටීමට උත්සාහ කරයි. ඇටසැකීම හෝ ඇටසැකිලි කාටිලේජය උල්ල්රි ප්ලාස්මා සඳහා දායක විය හැක, නමුත් එය ද කිසිවක් නොමැතිව සිදු විය හැක. සෝවොනිටීස් සහ මාංශ පේශි දුර්වලතා වර්ධනය කිරීමේදී භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය.
උල්කාර් ප්ලාවිතයේ මුල් ලක්ෂණ:
- පළමු පෘෂ්ඨීය interossei දුර්වලතාව (interossei විශේෂිත ඇටකටු අතර මාංසය)
- රේඩියල් ඇපරල් පටල ලිංගේන්ද්රයන්ගේ අඩුපාඩුකම්
- නිසැගික මාංශපේශිය දැඩි කිරීම
- වකුගඩු විස්ථාපනය කිරීම (දර්ශකය සහ දිගු ඇඟිලිවල කැපී පෙනෙන)
- MCP හවුලේ දීර්ඝ කරන විට පැහැදිලි වන්නේ ඇඟිලි වල දුර්වලතා ඉවත් වීමයි
උල්කාර් ප්ලාවිතයේ වැඩි ලක්ෂණ:
- ෆැලන්ගස්වල වලාකුළු උපකරණය (අර්ධව දුර්වල කිරීම)
- MCP සන්ධි පූර්ණ ලෙස ව්යාප්ත වීම අසමතුලිතතාවයේ අවපීඩනය ඇතිවීම හේතු කොට ගෙන ඇත
- උල්කර් ස්ලිප් හෝ විස්තෘත කබාය මාරු කිරීම
- හයිපෝටෙන්ආර් මාංශ පේශි තද කිරීම (කුඩා ඇඟිල්ලේ චලනය පාලනය කරන අතෙහි මාංශ පේශි තුනකි)
- මැණික් කටුවේ රේඩියල් අපගමනය
- extensor carpi ulnaris අස්ථි හැරවීම
- දර්ශකය ඇඟිල්ලට විරුද්ධවීමේ දඟලන හැකියාව අහිමි වීම
උල්හාර් ප්ලාවිතයේ බරපතලභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ගෝනිමානය භාවිතා කළ හැකිය. ගණිතමය කූඩුවේ ස්ථරයේ අත යටි පතුලෙහි තැන්පත් කර ඇති අතර චලනය වන අක්ෂය ප්රක්ශේපීය ෆලැන්ජියට සමාන්තරව තැබිය හැක. විකෘතිතාවේ ප්රමාණය තීරණය කරනු ලැබුවහොත්, රෝගියා සාමාන්යයෙන් පැත්තක් නිවැරදි කිරීමට අවශ්ය නම්, ඒවා නිවැරදි කිරීමට අවශ්ය නම්, නැවත නැවත මැනීම සිදු කරනු ලැබේ. අත්වල බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට වෙනත් අතින් ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ ද භාවිතා කළ හැකිය.
උල්නාන් ඩ්රයිව්ව සංවර්ධනය කරන්නේ කවුද?
උල්නාන ප්ලීට් ප්රොටෝනෝටයිඩ් ආතරයිටිස් සමග මූලික වශයෙන් සම්බන්ධ වේ. MCP සන්ධිවල නිදන්ගතව ඇතිවන ප්රදාහය ඒකාබද්ධ හිසකෙස් හා අවට ව හයන් වලට හානි කරයි. එහෙත්, උර්ණීර් ප්ලාවිතය සමග සම්බන්ධ වූ එකම කොන්දේසිය රක්තපලු ආතරයිටිස් නොවේ. එය ලූපස් හෝ ප්සොරොයිටික් ආතරයිටිස් වැනි වෙනත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් හෝ සංයුක්ත පටක රෝග ඇතිවිය හැක.
එක් සිද්ධි අධ්යයනයක්ද, අද්විතීය ආබාධයක්, වර්ණකාලේඛීය විලෝපික සිනෝටිස්ටිස් (PVNS) සමඟ ආශ්රයක් ඇති බව හෙළි විය.
ප්රතිකාර ක්රම
අතින් ඉදිමීම හා වේදනාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්ප, අයිස්, තෙතමනය සහිත තාපය, පැරෆින් ඉටි ස්නාන, TENS ඒකකය , සහ අල්ට්රා සවුන්ඞ්. ප්රාථමිකව දිගු කිරීම සිදු කරන අත් අභ්යාස, හැකිතාක් දුරට චලිත පරාසයක් සංරක්ෂණය කිරීම සඳහා රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
පොසිටුවීම සමහර විට මැලියම්වල උපස්ාංකය අඩු කිරීම සඳහා, මධ්යම ප්රමාණයේ රේඩියල්-උල්ඛ පැත්තක නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීම සඳහා ප්රෝටැලිංග් ෆැක්ටැන්ස් උපකාර කිරීමෙන් MCP සන්ධි වල අවශෝෂණය අඩු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, රාත්රී කාලයේ හෝ දිවා කාලය තුළ විහිදුවන පටි පැළඳ සිටී.
රාත්රී වේදනාව සමඟ වේදනාවන්ට උපකාරවත් විය හැකි නමුත් උල්කර් පරිහානිය වලක්වා ගැනීම වැළැක්වීම නොකෙරේ. රාත්රී බෙල්ල මිරිකීමෙන් පවා උල් දඬු විය හැකි ය.
> මූලාශ්ර:
> කෙලීගේ චර්ම ග්රන්ථයේ පෙළපොත්. නවවන සංස්කරණය. ෆ්රාස්වින් සහ ඇල්. එල්සෙවියර් සොන්ඩර්ස්. රම්යොමෝටයිඩ් ආතරයිටිස්හි සායනික ලක්ෂණ. 70 වන පරිච්ඡේදය. අත් සහ අවරෝහන්. පිටුව.
> මෙටාකාර්පාඵලජලීය සමකයෙහි වොලර් උපුටාකරණය.
> රූමොටොයිඩ් ආතරයිටිස්හි උල්නර් ප්්රෙට්ට් විකෘති කළමනාකරණය සඳහා හොඳම ප්රායෝගික නිර්දේශ. වැන්කුවර් වෙරළ සෞඛ්යය. ආතරයිති සමිතිය (කැනඩාව).
> රූමැටොයිඩ් හස්තයේ උල්නර් වෙනස්වීම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිශාචනීය විවේක වළල්ල ප්රයෝජනවත් වේ. ජොන්සන් එම් සහ අල්. සායනික චිකිත්සාව. 1992 මාර්තු.
> උල්නර් වෙනස හැමවිටම රක්තහීනී නැත . Zuber M et al. රක්ත හෘද රෝග පිළිබඳ සමීක්ෂණ වාර්තා. 1996.