ලයිම් රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

ලයිම් රෝගය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වඩාත්ම පොදු ටික් බෙදුම ඇති වීමයි. එය ඔබේ සන්ධි, ස්නායු පද්ධතිය, හදවත, සම සහ ඇස් වලට බලපෑම් කළ හැකිය. එය කළු කකුල් හෝ මුවන් කිනිතුල්ලන් ලෙසින් හැඳින්වෙන සමහර කුරුල්ලන් වර්ග වල කටගැස්ම හරහා යවනු ලැබේ. වැඩිහිටි මුවන් කිනිතුල්ලන් ප්රමාණයෙන් යුක්ත වන අතර, නිම්ෆල් (දරුවා) කිනිතුල්ලන් මෙම වාක්යය අවසානයේ කාලයෙහි විශාලත්වය විය හැකිය .

කිනිතුල්ලන්හට නිරාවරණය අඩු කිරීම යනු ලිම්මේ රෝගය වැළැක්වීමේ ඔබේ හොඳම ආරක්ෂාවයි. ලයිම් රෝගය වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා ඔබට භාවිතා කළ හැකි විවිධාකාර ක්රම තිබේ.

අවදානම් සහිත ස්ථාන වළක්වන්න

සාමාන්යයෙන් මුවන්ගේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් සියයට 1 ක් පමණක් ලයිම් රෝගය බැක්ටීරියාව ආසාධනය වුවද, ඇතැම් ප්රදේශවල එම විෂබීජ වලින් 250 ක් පමණ විෂබීජ වලට පෝෂණය වේ. ලයිම් රෝගය පැතිරීම සඳහා වැඩිහිටි කිනිතුල්ලන්ගෙන් බහුතරයක් සිටින විට ජූලි සිට ජූලි දක්වා කාලය තුළ ආසාදනය වී ඇත. උණුසුම් දේශගුණික තත්ත්වයන් තුළදී, මුවන්ගේ කිනිතුල්ලන් ශීත කාලවලදී කෑ ගසමින් සහ කනගාටු වෙති.

තක්කාලි හා කුරුලූ වගාවන්ට මෙන්ම, අසල තණ බිම් තල් බිම්වලද, විශේෂයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ. විශේෂයෙන්ම වනාන්තරවල සහ පැරණි ගල් බිත්තිවල විශේෂයෙන්ම වෙරළ තීර සහ උද්යාන වැවෙන්නට පුළුවන.

වැඩිහිටි කුරුල්ලන්ට මුවන්ට පෝෂණය වන බැවින් නිතර මුවන් දඩයම් කරන ප්රදේශවල මුවන්ගේ කිනිතුල්ලන් විශාල ප්රමාණයක් රැකබලා ගැනීමට ඉඩ ඇත.

ඔබ ටික් ප්රදේශවලට ඇතුල් වන විට, තෘණ, පඳුරු සහ පත්ර පොකුරක් සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම සඳහා මංසන්ධියෙහි ඇවිදින්න. දේශීය උද්යාන සේවය හෝ සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව ඔබට කාවැද්දිය හැකි ස්ථාන මොනවාද කියා ඔබට පැවසිය හැකිය.

සුදුසු ඇඳුම් පැළඳුම්

ඇතැම් ඇඳුම් ඇඳීම, කිනිතුල්ලන් වළක්වා ගැනීමට ඔබට උදව් විය හැකිය. මෙම කරුණු සලකා බලන්න:

ප්රතිචක්රීකරණ භාවිතා කරන්න

කිනිතුල්ලන්ගෙන් ගහණ ප්රදේශවලට ඇතුළු වීමට පෙර ඇඳුම් සහ සපත්තු මත ටික් පිළිස්සන්න. ටයිට් කටගැස්ම වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩිහිටි සම සහ ඇඳුම් සඳහා DEET (N , N-diethyl-meta-toluamide ) සියයට 20 සිට 50 දක්වා ප්රතිබිම්බයක් භාවිතා කරන්න. බෙහෙවින් ඵලදායී වුවද, ප්රතිරෝධකයන්ට සමහර බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක, විශේෂයෙන් ඔබ ඉහළ සමස්ථානික මත නැවත නැවත භාවිතා කරන විට. ළදරුවන් සහ දරුවන් විශේෂයෙන්ම DEET වලට නරක ප්රතික්රියා වලින් පීඩා විඳිති. ඔබ නැවත නැවතත් 15% ට වැඩි DEET සාන්ද්රණයකින් යුත් කෘමිනාශක ප්රතිරෝධක යොදන්න, සබන් සහ ජලය සමග ඔබේ සම සේදිය යුතු අතර, ඕනෑම ඇඳුමක් පැළඳ සිටිය යුතුය.

ස්පර්ශය ස්පීටරින් යනු ස්පර්ශක කිනිතුල්ලා ස්පන්දනය කරන තවත් වර්ගයේ ප්රතිබිම්භයකි. එළිමහන් ආම්පන්න සහ නිෂ්පාදන අලෙවි කරන ගබඩාවලින් එය සොයාගත හැකිය.

ඇඳුම් පැළඳුම් සහ සපත්තු සඳහා එක් යෙදුමක් සාමාන්යයෙන් පිරිසිදු කර ඇත. Permethrin සම සමසේ සෘජුව යෙදිය යුතුය.

පළිබෝධ නාශක (ඇරිකරිඩ)

කිනිතුල්ලන් ඝාතනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද කෘමිනාශකයක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. නිසි කලට වරක් නම්, මැයි මාසයේ හෝ ජුනි මස අවසානයේ (සහ විකල්ප වශයෙන් වැඩිහිටි ටින්ක් පාලනය කිරීමට) සැප්තැම්බර් මාසයේ එක් යෙදුමක් ටික් ජනගහනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත් මහා පරිමාණයෙන් ස්ප්රින් ඉපයීම ආර්ථික වශයෙන් සාධනීය නොවන අතර පාරිසරික හෝ සෞඛ්ය ගැටලු ඉස්මතු විය හැකිය.

වල් නාසය හිසරදය සමඟ හසුරුවමින් ඇඹරුම් පෙට්ටි සහිත ඔබේ නිවස රැකගැනීම සලකා බැලීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.

නිවැරදිව භාවිතා කර ඇති මෙම උපකරණවලින් සියයට 50 කට වඩා වැඩි ගණනකට නිවාස කපා දැමීමට මෙම උපකරණ යොදාගෙන තිබේ. ඒකකය මීයන් වලට හානි කරන්නේ නැත. මෙම ප්රතිකාරය සුරතල් සතුන් මත පාලකයන් සහ කිනිතු පාලනය සඳහා භාවිතා කරන නිෂ්පාදන සමාන වේ. බොයිට් පෙට්ටි බොහෝ ප්රාන්තවල බලපත්රලාභී පලිබෝධ පාලන සමාගම් වෙතින් ලබා ගත හැකිය.

පෝෂණ මධ්යස්ථානවල මුවන්ට විෂබීජ අනුග්රහය ඇති අක්කරයිඩවල ඵලදායීතාවය පිළිබඳ අධ්යයනයන් ද සිදුකරනු ලැබේ. මුවන් ආහාරයට ගන්නා විට, දිලීර නාස්ති කර තබන රෝලර් සෝස්කල් තල්ලු කරති. මේ වන විට ප්රතිඵල දිරිගන්වන සුළුය.

දේශීය සෞඛ්ය නිලධාරීන් සමඟ පරීක්ෂා කරන්න

පාරිසරික ආරක්ෂණ ඒජන්සිය (EPA) සහ ඔබේ රජය පළිබෝධනාශක පාලනය කරයි. ඔබේ ප්රදේශය තුළ ක්ෂීරපායින් යෙදීම සඳහා සුදුසු කාලය පිළිබඳව ප්රාදේශීය සෞඛ්ය නිලධාරින් සමග පරීක්ෂා කරන්න. එමෙන්ම පදිංචිව සිටින දේපලවල පළිබෝධනාශක අයදුම්පත්රයක් සම්බන්ධ ඕනෑම නීතිරීති සහ රෙගුලාසි. ඔබ ඔබේ නිවසේ පලිබෝධනාශක යෙදීම සඳහා වෘත්තීය පළිබෝධනාශක සමාගමකටද සම්බන්ධ විය හැකිය.

ආරක්ෂිත කලාපයක් සාදන්න

ලිම්මේ රෝගය සම්ප්රේෂණය වන තෙත් බිම් ප්රදේශ වල කඳුකර ප්රදේශ වල සාර්ථකත්වය කරා ගමන් කරයි. හිරු හා වියළි පරිසරයක් තුළ ඉක්මනින් මිය යනු ඇත. ඇමරිකානු ලයිම් රෝගී පදනම (ALDF) අනුව, මුවන් කිනිමාන්ට පැන පැන හෝ පියාසර කළ නොහැකි අතර උඩින් ඉක්මවා නොයෑමේ සත්වයා මත නොයැවිය යුතුය. විභව ධාරකයන් (සියලු පක්ෂීන්, ක්ෂීරපායින්, දේශීය සතුන් හා මිනිසුන් ඇතුළු) ඇතුළත් වන අතර ඒවාට සෘජු ස්පර්ශ කිරීමෙන් පමණක් ලබා ගත හැකිය.

මෙම භූමි අලංකරණ ක්රම අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබගේ නිවසේ, උද්යානය හෝ අංගනය වටා ඇති ටික් ජනගහනය අඩු කර ගැනීමට උපකාර කළ හැකිය:

ඔළුව අධෛර්යමත් කරන්න

ලයිම් රෝගය වළක්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබගේ නිවසේ වටා සිටින මුවන්ගේ ජනගහනය අඩු කිරීමට ඔබට හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ:

කිනිතුල්ලන් සඳහා පරීක්ෂා කරන්න

ඇල්ඩීඑෆ් පවසන පරිදි ලයිම් රෝගය වැළැක්වීමේ ඔබේ හොඳම ආරක්ෂක මාර්ගය දිනපතා වරක්වත් පරීක්ෂා කර බැලීම හා රුධිරය සමග ඉදිමී යාමට පෙර කුමන්ත්රණ ඉවත් කිරීමට සිදු වේ. ඔබගේම අංගනයක් තුළ එළිමහනේ පිටත පසු දිනපතා ටික් චෙක්පත් ක්රියාත්මක කරන්න. ඔබගේ ඇඳුම්, සම සහ ශරීරයේ සියලුම කොටස්, විශේෂයෙන්ම තෙත් ප්රදේශ ඇතුළුව:

ක්ෂණිකව ඉවත් කරන්න

ඔබ ඔබේ සම තුළට ඇතුළත් කර ඇති ටික් එකක් සොයා ගන්නේ නම්, කරදර නොවන්න. සියලුම කිනිතුල්ලන් ආසාදනය වී නැත. ALDF වලට අනුව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ආසාදිත කිනිතුල්ලන් පැය 36 ත් 48 ත් අතර කාලයක් තිස්සේ ඇඳී ඇති තුරු ස්පිරෝකේට් (බැක්ටීරියාව ලයිම් රෝග ආසාධනය ඇති කරන බැක්ටීරියාව) සම්ප්රේෂණය කිරීම ආරම්භ කළ නොහැකි බවයි.

තවමත් ඔබේ සිරුරට බැඳ තබා ඇති මුවන්ගේ කූඩුවක් සොයාගතහොත්, එය ලයිම් රෝගය සම්ප්රේෂණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් නොතිබුණි.

මෙම මෙවලම් භාවිතයෙන් ක්ෂණිකව ඉවත් කරන්න.

මෙම එක් එක් වැදගත් පියවර අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න:

  1. ආරක්ෂාව පළමුව: ඔබ විශ්වීය පූර්වෝපායන් අනුගමනය කරන්න, සහ ඔබ පෞද්ගලිකව ආරක්ෂිත උපකරණ පැළඳ ගන්න.
  2. සම සමීපව සමීපව සිටුවන්නන් සමග ටික් ග්රෝක් ග්රහණය කර ගන්න.
  3. මෘදු, නිරන්තර පීඩනයකින් ඇදෙන්න. දැඩි ලෙස තල්ලු කිරීම ටික් ඉරා කපා පසුපසින් ය. ඔයාගේ කාලය ගන්න. මෙම ටයින් උත්සාහ දරා ගැනීමට උත්සාහ කරනවා, නමුත් ඔබ ජයග්රහණය කරනු ඇත.
  4. එය සියල්ල ඉවත් කර ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ටික් පරීක්ෂණය කරන්න. ටික්ගේ මුඛ කොටස් නොතකා හරින බවට වග බලා ගන්න. එය ඇනුම් හвки සහ ඊතලයක් හැඩැති හිසක් ඇත.
  5. ටික් එකක් අතුරුදහන් නම් (ඕනෑම දෙයක් නම්, එය සාමාන්යයෙන් හිස), විභව්ය ආසාදනයක් පිලිබඳ ඔබේ අවදානම අඩු කිරීමට වෛද්ය උපදෙස් වහාම සොයා ගන්න. 911 අමතන්න එපා. නමුත් හදිසි සේවා සායන සඳහා එක දින හමුවීමක් සඳහා යන්න.
  6. හිස් කබන්ඩුවක් තුළ ටික් සුරකින්න (එය අතට අත නොගැසිය යුතු නැත). එය ඔබට අසනීප වන විට, ඔබ අසනීප වන බැක්ටීරියා රැගෙන යනවා.
  7. දින කිහිපයකට රෝගියා (හෝ ඔබ) බලන්න. ලයිම් රෝග ලක්ෂණ දක්නට තිබේ නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ලයිම් රෝගය පිළිබඳ පළමු හා වඩාත්ම දැනෙන ලක්ෂණය වන්නේ එරිතිමා මිස්රාස් ලෙස හැඳින්වෙන හිස්බුල්ලා අපරාදයකි.

ඉවත් කිරීමේදී නොකළ යුතු දේ

ඍජු ටික් ඉවත් කිරීම මගින් ටික් සම්ෙපේෂණ ආසාදන පිළිබඳ අවස්ථාවක් වැඩි කරයි. මෙම උපදෙස් මතක තබා ගන්න:

සුදුමැලි ආසාදිත සම, කෙස් සහ ඇඳුම් පැළඳුම් සමඟ කටයුතු කිරීම

ඇත්දළවලින් පිරිපුන් හිසකෙස් සහ සම සඳහා ස්නානය කිරීම හා ශක්තිමත් ෂැම්පු සඳහා ඕනෑම පැල්ලම් කිනිතුල්ලන් ඉවත් කිරීම සඳහා උදව් විය හැකිය. ALDF පවසන්නේ මෙය තරමක් ඵලදායී බවය. ඇඳුම් සඳහා, අවාසනාවකට මෙන්, ඔබේ ඇඳුම් රෙදි පමණක් සේදීම කිනිතුල්ලන් මරන්න එපා. මිනිත්තු 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් උෂ්ණත්වයේ දී අධික උෂ්ණත්වයකදී ඇඳුම් ඇඳීම සිදු කළ යුතුය. ඔබේ ඇඳුම් ගලවා ගැනීමෙන් ඔබේ ඇඳුමේ ඉතිරි නොවූ කිනිතුල්ලන් පවා මරා දැමිය හැකිය.

ඔබේ සුරතල් සතුන් පරීක්ෂා කරන්න

සුරතලුන්ට ඒවා රැගෙන යාමට පෙර කුකුළු පැටවුන් සඳහා සුරතල් සතුන් පරීක්ෂා කරන්න. මෙම කිනිතුල්ලන් ඔබේ සුරතල් සතුටු නොකෙරේ, පසුව මිනිසුන්ට හිරිහැර කිරීමට සහ කසයෙන් ඇණහිටිය හැක. Plus, සුරතල් සතුන් ලයිම් රෝගය ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක.

නිරීක්ෂණය කරන්න බයිට්

ටයික් පැය 24 කට වඩා අඩු කාලයක් සඳහා ඔබේ සම ඇමිණුම් කර ඇත්නම්, Lyme රෝගය ලබා ගැනීමේ අවස්ථාව ඉතාම කුඩා වේ. එහෙත් සුරක්ෂිතව සිටීම සඳහා, ඔබගේ ශරීර සෞඛ්යය ප්රවේශමෙන් කණෙන් පසු හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න. රෝගාබාධවලට ලක්වන රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසිලිමත් වන්න. ALDF උපදෙස් දෙනු ලබන්නේ ඔබ බයිට් වලින් පසු දින තුනක් සිට 30 දක්වා දිනුම් කරුවෙකුගේ පෙනුමක් ඇති බව පෙනේ. ශ්වසන හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න. ඔබ ලයිම් රෝගය වැලැක්වීම සඳහා දැනටමත් ඔබ කවදාවත්ම ඉඩ නොලැබුණද මුල් රෝග නිර්ණයට ඉක්මන් ප්රතිකාර ලබා දීමට ඔබට පුළුවන.

ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න

පහත සඳහන් ප්රශ්න වලට ඔබ "ඔව්" වලට පිළිතුරු දෙන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන්න.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු නොලැබේ නම්, ලයිම් රෝගය බහුලව ඇති ප්රදේශ වල සමහර පුද්ගලයින්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. කූඩුවකින් පසු ප්රතිජීවක ඖෂධ නිශ්චය කර ගැනීමේ වාසි අවාසි අත්වන්නේ ද යන්න ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් තීරණය කළ යුතුය. ලයිම් රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම අවදානමක් ලබා ගැනීමෙන් ඇතිවන අවදානම කුඩා වන අතර, බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ලයිම් රෝග ලක්ෂණ රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණ ඇත්නම් මිසක ක්ෂය රෝගීන්ගේ ශරීරයට හසුවන ලෙස ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා නොකරති.

On-the-Horizont Strategies

CDC වලට අනුව වර්තමානය වන විට ටික්ස් පාලනය කිරීම සඳහා වන තවත් ක්රම:

ලයිම් රෝගය එන්නත

1998 දෙසැම්බරයේ දී, ෆීඞීඒ විසින් ස්මිත්ක්ලයින් බීචම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන LYMErix ලයිම් රෝගය සඳහා එන්නතක් අනුමත කරන ලදී. 2002 පෙබරවාරියේදී LYMErix හි නිෂ්පාදකයා නිවේදනය කලේ, මතභේදාත්මක එන්නත නිෂ්පාදනය නවතා දමා ඇති බවයි. CDC මගින් මෙම එන්නත මගින් ලබා දී ඇති ආරක්ෂාව කාලයත් සමග අඩු වේ. එමනිසා, ඔබ 2002 වසරේදී මෙම ලයිම් රෝගය එන්නත් ලබා ගත්ත නම්, ඔබ බොහෝ විට ලයිම් රෝගයෙන් ආරක්ෂා නොකෙරේ.

කෙසේ වෙතත්, 2017 ජූලි මාසයේදී ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් නව ලයිම් රෝගාබාධ එන්නත් අපේක්ෂකයෙකු සඳහා VLA15 ලෙස නම් කරන ලදී. ඉක්මන් මාර්ග නාමයක් යනු සාමාන්යයෙන් එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා එන්නත් සමාලෝචනය කඩිනම් කිරීමයි. මෙම එන්නත ලයිම් රෝගය ශීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන ගැටලුවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඉක්මනින් ලුහුබැඳිය හැකි විය. මෙය සැලකිය යුතු අබලතාවක් හා දිගුකාලීන දුක්විඳීම් ඇති විය හැකිය.

VLA15 යනු බහුනවම එන්නත වන අතර, එය බෝමීලියාවේ බෝඩ්රියා ආසාදන වලට වඩා ආරක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම VLA15 ටොයික්ස් විසින් බෝෙරිලියා හි වඩාත්ම ආධිපත්යය වන ප්රෝටීන ප්රෝටීන A (OspA) ඉලක්ක කරයි. බෝරිලියා වෛරස් වර්ග 6 ක් නියෝජනය කරන විවිධ OspA වර්ග 6 ක් ඉලක්ක කර ඇති නිසා එය එක්සත් ජනපදය, යුරෝපය සහ ලෝක ව්යාප්තව පැතිර ඇති ලිම්මේ රෝග පැතිරීම වැළැක්වීමට ඇති හැකියාවයි.

VAC15 නිපදවන සමාගමක් වන Valneeva, දෙවන එන්නත සඳහා සායනික පරීක්ෂාව උත්සන්න වී ඇත. 2017 ජූලි මාසයේ පුවත්පත් නිවේදනයකට අනුව, පළමු අදියර සායනික පරීක්ෂණවලින් තුනකට සහභාගී වන පුද්ගලයන් 180 ක්, එක්සත් ජනපදයේ දෙදෙනෙකු සහ බෙල්ජියමේ එක් අයෙකි.

මෙම අර්ධ වශයෙන් සසම්භාවී අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයන් විසින් VLA15 එන්නත විවිධාකාර මාත්රා හා සංයෝග වල ආරක්ෂාව සහ ඉවසා දරාගැනීමේ හැකියාව තක්සේරු කරයි. ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ හා යුරෝපයේ ලයිම් බෝෙරොලයිසියාවෙන් බහුලවම ඇති හයිඩ්රොජෝස් හයිඩ්රජන් හයිඩ්රොක්සිසයිල් ජී (IgG) ප්රතිදේහ මට්ටම් මැනීම මගින් ප්රතිශක්තිකරණ හෝ එන්නත් කිරීමේ ප්රතිශක්තිකරණය අවහිර කිරීම සඳහා පර්යේෂකයන් තීරණය කරනු ඇත.

IgG ප්රතිදේහ ශරීරයේ ප්රතිදේහ සියයට 80 ක් පමණ වේ. මෙම ප්රතිදේහ බැක්ටීරියා සහ වයිරස් ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු ලිම්මේ රෝග පදනම.

> කනෙක්ටිකට් කෘෂිකාර්මික පර්යේෂණ ස්ථානය. ඒකාබද්ධ කළමණාකරණය කළමණාකරණය .

> හින්ක්ලී ඒඑෆ්, මීක් ජේ, රේ ජේ, සහ අල්. ලයිම් සහ අනිකුත් රෝග ඇති කරවන රෝග වැළැක්වීම සඳහා නේවාසික අක්කරිඩවල ඵලදායීතාවය. බෝවන රෝග පිළිබඳ ජර්නලය . ජූලි 15, 2016, 214 (2): 182-188. doi: 10.1093 / infdis / jiv775.

> MPR. ලයිම් රෝගය එන්න එන්නම ඉක්මන් මාර්ග තත්වයට පත්වේ. Published on July 24, 2017.