ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රෝම් සහ එච්.අයි.වී

ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රෝම් (SJS) ඉතා දුර්ලභ නමුත් ජීවියක තර්ජනයට ලක් වන සමේ රෝගය (සමේ කොළ) (ඊයිරෆීඩියාව) දුර්වල වන අතර (ඩර්මිඩ්) අතරින් එඩ්රයිඩ් වේ.

SJS හට ගැබ් ගැනීම් සහ උණ සන්නිපාතය ඇතුළු විවිධ ආසාදන නිසා ඇතිවිය හැකි අතර, ඒවා බොහෝ විට ඖෂධීය ප්රතිමූර්තිතාව සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

යම්කිසි ඖෂධයක් මගින් නිරාවරණය වන අසාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය ශරීරයටම සිය සෛල හා පටක වලට පහර දෙන විට ඇති වන හයිපර්සයිටිව්තාවයි.

HIV ආසාදනය සඳහා භාවිතා කරන ඇතැම් ප්රති වෛලස්ක ඖෂධ Viramune (nevirapine), සියාගන් (අබකවීර්) සහ ඉසෙන්ටස්ස් (raltegravir) ඇතුළු SJS සඳහා අවදානම වැඩි වී ඇත.

ප්රතිජීවක ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම සල්ෆා ඖෂධ, SJS සිද්ධීන් වලදී නිතරම සම්බන්ධ වී ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, රුධිර ටැන්කියුලොරොසිස් ඖෂධය රයිෆ්රැම්පින් භාවිතය භාවිතය මගින් HIV ආසාදිතයින්ගේ අවදානම වැඩිවිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්යයෙන් SJS රෝගී තත්ත්වයන්, උණ සහ උගුරේ උෂ්ණත්වය වැනි මෘදු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් මුඛය, තොල්, දිව සහ ඇතුලත ඇසිපිය (වේදනා සහ අනිද්දා සහ ලිංගේන්ද්රයන්) මත වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවන පෙනුමකි. ප්රමාණයෙන් අඟලක් පමණ වන පිහිනුම්වලින් පෙනෙන පරිදි මුහුණේ, කඳ, අවුල් සහ පාදවල විශාල කොටස් ඇතුළත් විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් නව චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේ පළමු සති දෙක ඇතුළත පෙනී යයි. ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වීම වැළැක්විය නොහැකි අතර ඖෂධ නතර නොකෙරේ. ඇසේ අස්ථි හා අස්ථි, අන්ධ වීම හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැක. SJS ආසාධනයකින් බැක්ටීරියාව රුධිර ප්රවාහනයට ඇතුල් වන විට ශරීරයේ පැතිරෙන අතර, විෂ සහිත කම්පන හා අවයව අසමත් වීම හේතුවෙන් සීප්සිස් , වේගයෙන් ප්රගතිගත , ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයක් ඇති විය හැකිය.

SJS සමහර අවස්ථාවලදී එරිතිමා මල්ටිෆෝම් සඳහා වැරදියි, රෝස හෝ රතු ආරුක්කු සමග ප්රකාශිත ඖෂධීය සම්ප්රේෂණයකි. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, SJS, වෙන් වූ සමේ විශාල ෂීට් සෑදීමට ඒකාබද්ධ කළ හැකි පිපුරුම් පුපුරා යාමකි. ඉදිරිපත් කිරීමේ මුල් අදියරේදී බොහෝ වෛද්යවරුන් SJS කුෂ්ඨයන් ඔවුන්ගේ වේදනාකාරී, පිපුරුම් පෙනුම හේතුවෙන් "කෝපාවි" ලෙස විස්තර කරනු ඇත.

ප්රතිකාරය

සැකකාර මත්ද්රව්ය ජාවාරම් කිරීම අත්හිටුවීම ස.ප්ර. බරපතල රෝගී තත්වයන් තුළ, SJS ප්රතිකාර කිරීම බරපතල පිළිස්සීම් සහිත රෝගීන්ට සමාන වේ. තරල නඩත්තු කිරීම, ඇලවුම් නොකැඳවීම, උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම සහ වේදනාව හා පෝෂණය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ආධාරක ප්රතිකාර.

SJS නිසා ඖෂධයක් නැවැත්වූ වහාම එය නැවත ආරම්භ කළ යුතු නැත

අවදානම්

SJS ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකි අතර, තත්ත්වය පිළිබඳ ජානමය වශයෙන් පූර්ව පිහිටීම පෙනෙන සමහරක් ඇත. පර්යේෂණයට අනුව, HLA-B 1502 යන ජාන සමඟ චීන, ඉන්දියානු හා දකුණු ආසියාතිකයන් අතර ජනගහනය අතර විශාලතම ඉහල අවදානමක් සහිතව SJS වර්ධනය කිරීමට වැඩි ප්රවණතාවක් දක්වයි.

ඉහත සඳහන් ඖෂධ වලට අමතරව සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ඖෂධ එස්.ඩබ්ලිව්. ඔවුන් ඇතුළත්:

• ඇස්ටමීනොෆෙන්, ඉබුප්රොෆෙන් සහ naproxen සෝඩියම් වැනි නෙස්ටොරොයිඩ් විරෝධී ප්රතිකර්ම (NSAIDs)

• පීනිසිලින්
• ඇලොපුරිනොල් වැනි ප්රති-රුදුරු ඖෂධ
• ප්රතික්රියාකාරක මගින් අපස්මාරය ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ලදී
• මානසික ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරයි
• විකිරණ චිකිත්සාව

> මූලාශ්ර:

> නයිට්, එල් .; මුෙලියාව, ආර් .; දලිනි, එස් සහ අල්. "ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්ගේ සින්ඩ්රෝම් සහ විෂ සහිත එපීරම් එන්කොලයිසිස් සමග ප්රධාන වසංගතයෙන් එචි.අයි.වී. PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.

> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). "HIV-1-ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවන යෞවනියන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ආරක්ෂාව සඳහා සීමාවන් - ප්රතිදේහවිරෝධි ඖෂධවල ඇතිවන අහිතකර බලපෑම්" පිළිබඳ නිර්ණායකයන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ. වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2015 ජූනි 7 වන දිනට ප්රවේශ විය.