සිකක වෛරස් දියත් කරන්නේ කෙසේද?

පරීක්ෂණයට කුමන අවස්ථාවන් දැන ගත්තද ප්රතිඵලවලින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද?

සිකක වෛරසය ලොව පුරා පැතිරුණු සනීපාරක්ෂාව හේතුවෙන් 2015 දී දකුණු හා මධ්යම ඇමෙරිකාවේ දකුණු ඇමරිකාවේ දකුණු ප්රදේශයට පැතිර ගිය මදුරුවන් බෝවිය හැකි රෝගය පැතිර ගියේය. මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් මෘදු, උණ වැනි රෝගී තත්වයක් හටගනීත්, ගර්භණී සමයේදී එය හටගන්නේ නම් එය දරුණු විය හැක. එය කුඩා දරු උපත හා මොළය සමග උපත ලබා ඇති මයිකේසෙෆලිස් නම් උපත් දෝෂයක් ලෙස දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී දක්නට ලැබේ.

මදුරුවෝ විසින් මරා දමන ලද මව්වරුන් සඳහා මදුරුවන්ගෙන් බයිටයක් මගින් සයික් වෛරසයට නිරාවරණය වී ඇති බව සොයා ගැනීම සඳහා මෙම රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා මෙම හේතුව නිසා වේ. තව ද, වෛරසය ලිංගික සංසර්ගයේදී ස්ත්රී / පුරුෂයින්ගෙන් මාරු විය හැකි බැවින්, රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂන සංයෝජනයෙන් සමන්විත පරීක්ෂණය - ආසාදිත පාර්ශවකරුවකු හඳුනා ගත හැකිය.

පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දර්ශක

සිකක වෛරසය ආවේණික ප්රදේශයක පවා මදුරුවෙක් විසින් මරා දමන ලදුව, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ආසාදනය වී ඇති බව අදහස් නොවේ. මෙම රෝගය Aedes aegypti ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ ආකාරයේ මදුරුවෙකු විසින් සම්මත කර ඇත. එය එහි කකුල් වල සුදු සලකුණු මගින් හඳුනාගත හැකි අතර, එය නැවතත් මත ලිහිණී හැඩයේ සලකුණු මගින් හඳුනාගත හැකිය.

ඔබ ආසාධිත වුවද, ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නැත . ඔබ එසේ කරන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් මෘදු වේ. උණ, හිසරදය, සන්ධි වේදනාව, පේශි වේදනාව, ඉදිමුණු ගැටිති ග්රන්ථ හා සමහර විට මෘදු වේදනාවක් ඇති විය හැක.

ඔබ සයික් වයිරසයට නිරාවරණය වී ඇති බව ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඔබ සරාේග ලක්ෂණ ඇති නිසා හෝ අධික අවදානමක් සහිත ප්රදේශයකට ගමන් කර ඇති අතර - ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ තිබේ.

CDC නිර්දේශ

ඒ සමඟම සිකක වෛරස පරීක්ෂණය සෑම කෙනෙකුටම නොවේ. ගර්භණී සමයේදී අම්මා සිට දරුවාගේ ආසාදන වැලැක්වීම හා ගර්භනී වීම හෝ ගැහැනියක ලිංගික සම්ප්රේෂණය වැළැක්වීම වැළැක්වීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ මූලික අරමුණු වේ.

මේ සඳහා රෝග පාලන සහ වළක්වාගැනීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) පහත සඳහන් කාණ්ඩ සඳහා පමණි Zika පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි.

• වෛරස් වලට නිරාවරණය වී ඇති රෝග ලක්ෂණ සහිත ඕනෑම කාන්තාවක් හෝ පිරිමියෙකු, ආවේණික ප්රදේශයක ජීවත්වන නිසා, මෑතකදී ආවේණික ප්රදේශයකට හෝ ආවේණික ප්රදේශයක ජීවත්වූ හෝ සංචාරය කළ අයෙකු සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වී ඇත.
• වෛරස් වලට නිරාවරණය වී ඇති සිකු වයිරස් රෝග ලක්ෂණ සහිත ගැබිනි කාන්තාවන්
• සිකාවක් ආවේණික වූ හෝ නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීමේ අවදානම පවතින ගර්භණී කාන්තාවන්
• සිකක වෛරසයට නිරාවරණය වීමේ හැකියාවක් ඇති ගැබිනි කාන්තාවන් සහ උදරයේ ක්ෂුද්රජීවනය වැනි සංකේතාත්මක අසාමාන්යතා පිළිබඳ සංඥා

ගර්භණී කාන්තාවන්ට වෛරසයට නිරාවරණය වී ඇති නමුත්, අඛණ්ඩ අවදානමකට ලක් නොවී ඇති රෝග ලක්ෂණ සඳහාද පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. Zika ආසාදන සාමාන්යයෙන් පළමු වරට සහ සති අටක් දක්වා බිළින්දා දක්වා බිළින්දාට වඩාත්ම අවදානමි.

අනෙක් අතට, රෝග ලක්ෂණ නොමැති මිනිසුන්ට, රෝග ලක්ෂණ නොමැති ගර්භණී කාන්තාවන්, හෝ පූර්ව ප්ර්රතිෂ පරීක්ෂාවකි.

පරීක්ෂණය සිදුකිරීමට ඔබට අසමත් වාණිජ විද්යාගාරයක් සොයා ගත නොහැකි නම්, අනුමත රසායනාගාරයක් වෙත ඔබව යොමු කළ හැකි දේශීය හෝ ප්රාන්තය අමතන්න.

ලේසර් ටෙස්ට්

වෛක වෛරසය හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගත් විවිධ පරීක්ෂණ දෙකක් තිබේ. ප්රතිජීවක ලෙස හැඳින්වෙන ආරක්ෂක ප්රෝටීන් මගින් ආසාදන පිළිබඳ සාක්ෂි සොයන අනික් තැනැත්තා සොයා බලයි.

මෙම පරීක්ෂණ දෙක සමාලෝචනය කිරීම සඳහා සමාලෝචනය කරයි. RNA න්යෂ්ටික අම්ල ආම්ලික පරීක්ෂාව (NAT) ලෙස හඳුන්වන ප්රවේණි පරීක්ෂණය, වෛරසය හඳුනා ගැනීමට ඇති හැකියාවට වඩා විශේෂිතය. එය වඩා සංවේදී (එය ව්යාජ-සෘණාත්මක ප්රතිඵලය වෙත යොමුව ඇති බවක්) නිසාය.

ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයට වඩා ප්රතිශක්තිකරණයට වඩා සංවේදී නමුත් අඩු විශේෂිත (ප්රතිවිපාක වලින් සමාන වෛරස් වලින් හඳුනාගත හැකි බව ඉන් අදහස් වේ.

RNA NAT සහ IgM පරීක්ෂණයන් එකට භාවිතා කරන විට, Zika හඳුනා ගැනීමේදී නිරවද්යතාව ඉහළ මට්ටමක පවතී.

RNA NAT පරීක්ෂණ

RNA NAT පරීක්ෂණ යනු රුධිරය, මුත්රා සහ වෙනත් ශරීර දියර වර්ග ගණනකින් බිලියන ගනනක් සිට ජානමය අංශක සංඛ්යාව ශීඝ්රයෙන් වැඩි කරන තාක්ෂණයකි.

එසේ කිරීමෙන්, Zika ආසාදන පිළිබඳ කිසියම් ප්රවේණික සාධක තිබේ නම්, පරීක්ෂණාගාරය දකින්න පුළුවන්. Zika වෛරසය ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, NAT පරීක්ෂණ සමගාමීව රුධිරය හා මුත්රා සාම්පලයේද සිදු කළ යුතුය.

NAT පරීක්ෂාවෙහි ඇති වාසිය නම් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සිදු කළ හැකිය. ඉන් කියැවෙන්නේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආසාදනය පාලනය කිරීමට පටන් ගන්නා විට වෛරස් ආර්එන්ඒ මට්ටම ශීඝ්රයෙන් පහත වැටෙනු ඇත. එබැවින් පළමු රෝග ලක්ෂණ වලින් දින 14 ක් ඇතුළත පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමෙන් NAT පරීක්ෂණය ප්රයෝජනවත් වේ. (ව්යතිරේකයේ ඇති වන්නේ ව්යාකාපිත ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වෛරස් ආර්.එන්.ඒ සති 12 ක් දක්වා පැවතිය හැකි) ය.

පරීක්ෂණයෙහි සීමාවන් නිසා සෘණ NAT ප්රතිඵලය Zika වෛරස් ආසාදනය ඉවත් නොකරයි.

IgM පරීක්ෂණ

IgM පරීක්ෂණය යනු සිකක වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ශරීරයෙන් නිපදවන ප්රතිදේහ මගින් රුධිර පරීක්ෂාවකි. නිවැරදි ප්රතිඵලය ලබා දීම සඳහා ප්රමාණවත් ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය කිරීමට සති දෙකකට පසුව සිරුරට ගත හැක. බොහෝ වේලාසනින් පරීක්ෂා කිරීම ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් විය හැකිය.

වෛක ආර්ද්රතාවය අඩු වීමෙන් Zika ප්රතිදේහ මට්ටම් වැඩිවීම වැඩිවේ. එබැවින් IgM පරීක්ෂාව පළමු සති 12 ක කාලයක් තුළ දී වඩාත් ප්රයෝජනවත් වේ. සිකක ආසාදනය මොළය ආශ්රිතව ඇතිවන අවස්ථාවන්හිදී මස්තිෂ්ක පුස්තකය පරික්ෂා කිරීමට එය භාවිතා කළ හැකිය.

IgM පරීක්ෂණය කෙටි වුවහොත් සිකක වෛරසය සඳහා එහි විශේෂත්වය වේ. සිකක වෛරසය Flaviviridae පවුලට අයත් වේ. ඩෙංගු උණ , කහ උණ සහ ජපන් එන්සෙෆලයිට් හට ඇති වෛරස් වලට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මෙම හේතුව නිසා පරීක්ෂණය ඇතැම්විට වැරදි ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැකිය. තහවුරු කරණ පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ.

අධි සංවේදීතාව හේතුවෙන් නිෂේධ IgM පරීක්ෂණය නිශ්චිත ලෙස සැලකිය හැකිය.

පල්ලිය අඩු කිරීමේ නුවැපකරණ පරීක්ෂණය

ප්ලාස්ටික් අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණය (PRNT) යනු රුධිරයේ නිර්වෙලජනක මට්ටම නිර්ණය කරන පරීක්ෂණයක්. ප්රතිදේහ ප්රතිශක්තිකරණ යනු වෛරසයක් මරා දැමීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ උපකරණයකි. IgM පරීක්ෂණයන් තුළ හඳුනා නොගත් ප්රතිදේහ මෙන් නොව, ප්රතිශක්තිකරණ නිර්ණයන් වසර ගණනාවක් තුළ සිරුරේ රැඳී සිටිය හැකි අතර, වෛරසය කවදාවත් දැකිය හැකි වුවහොත් එය පහර දීමට සූදානම් වේ.

PRNT වෙන්වීම, අසමාන, හෝ අනුමාන කරන ලද පරීක්ෂණ තහවුරු කිරීම සඳහා වෙන් කර ඇත.

ගර්භණීතාවය පරීක්ෂා කිරීම

ගර්භණීභාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ මාර්ෙගෝපෙද්ශ අනුව, ඔබ මවක් වශෙයන්, ෙරෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, ආසාදනය පිළිබඳ අඛණ්ඩ අවදානමක් පවතින බව මත පදනම් ෙව්. CCD නිර්දේශය:

• ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් සහ සිකක රෝග ලක්ෂණ ඇතිනම්, රෝග ලක්ෂණ මතුපිට සති 12 ක් ඇතුලත සමගාමීව NAT සහ IgM පරීක්ෂණය කළ හැක.
• ඔබ සරාේග ලක්ෂණ නොමැති නම්, ඔබ නිරාවරණය වී ඇත්නම්, සයික වෛරසය සමඟ සනාථ කළ පුද්ගලයකු සමඟ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනයක සිට නැවත සති දෙකක් හෝ 12 ක් ඇතුලතදී පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය.
• ඔබ ගර්භණීව සිටින අතර නිරාවරණය වීමේ අඛණ්ඩ අවදානම පවතින ප්රදේශයක ජීවත් වනවා නම්, ඔබගේ පළමු නැරඹුම් සංචාරයේදී සහ අතිරේක පැමිණීම් වලදී IgM පරීක්ෂාවක් තිබිය යුතුය.
• විකිරණශීලතාවය උපයෝගී කරගනිමින් උපකල්පිතයක් ලෙස උපකල්පිතයන් අනාවරණය කරයි නම්, ඔබට NAT සහ IgM පරීක්ෂණය යන දෙකම ලබා දෙනු ඇත. ඇම්නියොටික් දියරයේ NAT පරීක්ෂාවද සිදු කළ හැකිය.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

සිකක වෛරසය වෙනත් කෘමීන් සහ කෘමි නොවන කෘමිනාශක වලට අණුක ව්යුහය හා / හෝ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. මන්දයත්, ඔබගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නිගමනයකට වඩා අඩු යමක් නම් වෙනත් හේතු විය හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• චිකුන්ගුන්යා වෛරසය
• ඩෙංගු
• ලෙප්ටොස්පයිරෝසියාව
• මැලේරියාව
• පරෝඕවර්ස්
• රුබෙල්ලා
• ආාදන ආාදනය
• කහ උණ

ඔබ ධනාත්මකව පරීක්ෂා කළොත්

ධනාත්මක Zika ප්රතිඵල ඔබට වෛරසය ඇති බව තහවුරු කරයි. වෛරසය ලිංගික සහකරුට අතපසු වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ලිංගික හැසිරීම් වලින වැළකී සිටීමට හෝ හය මාසයකට නොඅඩු කාලයක් සඳහා සකානඩමයක් භාවිතා කළ යුතුය. මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වන්නේ ඔබේ සහකරුවා ගර්භිණී හෝ දරුවාගේ වසර වලදී ය.

ගර්භණී සමයේදී ඔබ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගන්නේ නම්, ඔබගේ දරුවා උපතින්ම ඇතිවීමක් හෝ ඔබට ගබ්සාවක් සිදු වනු ඇති බව අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොවේ. මෙම ආසාදනවලින් බහුතරයක් මෙම සංකූලතාවයන්ගෙන් එකක් හෝ ප්රතිඵලයක් නොලැබේ. ඒ වෙනුවට, ඔබේ දරුවාගේ ප්රගතිය අධීක්ෂණය කිරීම සහ කරදරයේ කිසිදු සලකුනක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිරන්තර අල්ට්රා සවුන්ඞ් කරනු ලැබේ.

ඔබේ දරුවා කිසිදු දෝෂයක් නොමැතිව උපත ලැබුවහොත්, සියල්ල ඇතුලත හොඳින් සහතික කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරනු ඇත:

• උපතින්ම සිකක වෛරස පරීක්ෂාව
• රෝහලෙන් ඉවත්වීමට පෙර ශ්රවණ පරීක්ෂණය
• මාසයක් ඇතුළත හිස අල්ට්රාසවුන්ඩ්
• එක් මසක උපන් මාසයක් ඇතුළත විස්තීර්ණ ඇස විභාගය
• ළදරු ශ්රවණ නහර ඇගයීම සඳහා මාසයක් ඇතුලත ස්වයංක්රීය විගණකාධිපති මොඩර්ස්ට් ප්රතිචාරය (ABR) පරීක්ෂාව

ඔබේ දරුවා ඉපදෙන යම් ආකාරයක දුර්වලතාවයකින් උපත ලැබුවහොත්, කුඩා හෝ ප්රධාන වශයෙන්, ඔබේ දරුවාගේ තත්වය හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කළමනාකරණය කළ හැකිය, ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්, අක්ෂි වෛද්යවරුන් සහ වෙනත් විශේෂඥයින් වෙත යොමු කරනු ලැබේ. පවුල් උපකාරක සේවාවන්ට අමතරව සංවර්ධන හා අනෙකුත් මැදිහත්වීමේ සේවාවන් ලබා දෙනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "ශිකා සහ ගර්භනීභාවය: ඇගයීම සහ පරීක්ෂා කිරීම. සයිකල් වෛක වෛරස් ආසාදනය." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; යාවත්කාලීන කිරීම අප්රේල් 16, 2018.

> CDC. "සිකක වයිරස්: සිකක වෛරස් සඳහා ඩයස්ටික් පරීක්ෂණ." යාවත්කාලීන කරන ලදි දෙසැම්බර් 12, 2017.

> පීටර්සන්, ඊ .; ෙපොලන්, ෙක් .; මීනි-ඩෙල්මන්, දාන; et al. "යාවත්කාලීන කිරීම: සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැපයුම්කරුවන් සඳහා වන අතුරු මාර්ගෝපදේශය ඇතිවිය හැකි විකිරණ වයිරසය නිරූපණය කළ හැකි ප්රජනක වයසේදී ස්ත්රීන්ව රැකබලා ගැනීම - > එක්සත් ජනපදය, 2016" MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.