ළමා රෝග ඉතිහාසය

ළමා රෝගය යනු කුමක්ද? බොහෝ අය සඳහා මෙය පහසු ප්රශ්නයක්, විශේෂයෙන්ම ළමයින් සිටින විට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත ගියහ. ළමා විද්යාව යනු ළමයින් සඳහා බෙහෙත් පෙත්තක් පමණයි, හරිද?

එය මූලික වශයෙන් සත්ය ය, නමුත් ළමා රෝගීන් වැඩිහිටියන් බවට පත් වන වෛද්යවරු බොහෝ කලක් තිස්සේ දැන සිටිති. අලුත උපන් දරුවන්, කුඩා දරුවන්, පෙර පාසල් දරුවන් සහ නහඹර වුවත් වැඩිහිටියන්ට වඩා විවිධ ශාරීරික හා මානසික අවශ්යතා සහ ගැටලු තිබේ.

දරුවන්ගේ උපතේ සිට වයස අවුරුදු 21 දක්වා ළමයින්ට අවශ්ය සියලු ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

ළමා රෝග ඉතිහාසය

පැරණි ග්රීසියේ හිපොක්රටෙස් සිට සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් වෛද්යවරුන් හමු වී ඇතත්, බටහිර නොවන සංස්කෘතිවල වෛද්ය භාවිතයන් ගැන සැලකිලිමත් වන හෙයින්, ළමා වෛද්ය විද්යාව සාපේක්ෂ නව වෛද්ය අංශයකි.

වර්තමානයේ ළමා රෝග විශේෂඥයන් ඇමරිකානු ළමා රෝග සමාජය සහ ඇමරිකානු ශික්ෂණ රෝහලේ ළමා රෝහල පිහිටුවීම සඳහා මුල් බැස තිබේ. 20 වන සියවසේ මුල් භාගයේ වෛද්ය අධ්යාපනය ප්රතිසංවිධානය කිරීම හා ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය ප්රතික්ෂෙප කර ඇත.

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් ලෙස හදුන්වයි. ආබ්රහම් ජැකෝබි, ඔල්ස්ලර්, රෙන්ච් සහ ෆොච්හෙමර්.

ඇත්ත වශයෙන්ම, "ප්රජා ශිෂේත්රයේ ළමා රෝගීන්ගේ කාර්යභාරය" යන ඔවුන්ගේ ප්රතිපත්තියේ ප්රකාශය, ඇමරිකානු ළමා විද්යා ඇකඩමිය (Abraham's Jacobi) (1830-1919) හඳුන්වන්නේ "ළමා රෝග පිළිබඳ විනයක නිර්මාතෘවරයෙකු" ලෙසිනි. ජර්මනියේ උපත ලද සහ පුහුණුව ලද ජෝකොබි අවසානයේ නිව්යෝක් නුවරට පැමිණි අතර ඔහු විසින්ම ශික්ෂණ රෝහල්වල ඉගැන්වීම ආරම්භ කළේය.

මව්කිරි දීමට දැඩි උනන්දුවක් දැක්වූවන්ට අමතරව, මව්කිරි නොපැමිණ ගැහැනුන් තම දරුවන්ගේ අමු එළදෙනුන්ට කිරි නොදෙන බවත්, සිසුන්ගේ ඉගැන්වීම් නින්දනය කිරීමේ සංකල්පය හඳුන්වා දුන් බවත් වෛද්ය ජෝකොසි අනතුරු ඇඟවීය.

ළමා රෝග පිළිබද මුල් දිවිය

ළමා රෝගීන්ගේ වඩාත්ම වැදගත් නවීන වර්ධනයන් කිහිපයක් වනුයේ:

• එඩ්වඩ් ජෙන්නර් 1796 දී මුල් වසූරිය එන්නත සඳහා හේතු වූ පරීක්ෂණ සිදු කළේය
• වෛද්ය එලී ඊව්ස් විසින් 1813 සිට 1852 දක්වා කාලය තුළ ළමයින්ගේ රෝග හා අනෙකුත් වෛද්ය මාතෘකා පිළිබඳ යේල් හි වෛද්ය සිසුන්ට දේශන පවත්වන ලදී
• ළමා රෝග පිළිබඳ ප්රායෝගික නිරීක්ෂණයන් පිළිබඳ ආචාර්ය වෛද්ය ජෝර්ජ් ලොග්න් විසින් 1825 දී "ළමා කායික හා වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ විනයානුකූලව ප්රතිකාර" යන මාතෘකාවෙහි මුල් පෙළ පොත් දෙක ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ.
• 1849 දී ඇමරිකාවේ වෛද්ය විද්යාලයකින් උපාධි ලබා සිටි ආචාර්ය එලිසබෙත් බ්ලෙල්වෙල් ලන්ඩන්, ස්කොට්ලන්තය සහ පැරිසියේ ලන්ඩන්, ස්කොට්ලන්තය හා පැරිස් යන රටවල අධ්යාපනය ලබන අතර, කාන්තා හා ළමා කටයුතු සඳහා නිව් යෝර්ක් අවන්හල ආරම්භ කිරීමට
• ෆිලඩෙල්ෆියා හි ළමා රෝහල 1854 දී පිහිටුවා ඇති අතර ඇමරිකාවේ ප්රථම ළමා රෝහල බවට පත් වේ
• නිව් යෝර්ක් වෛද්ය විද්යාලය 1860 දී දරුවන්ගේ රෝග සඳහා නිතිපතා මහාචාර්යවරයකු ලෙස කටයුතු කරයි
• ලුවී පාස්චර් 1862 දී පැස්ටරීකරණය සාදයි. පසුකාලීනව 1886 දී ෆ්රාන්ස් වොං සොක්ස්ලීට් විසින් කිරි සුරක්ෂිතව තබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
• ආචාර්ය ආබ්රහම් ජැකී විසින් 1868 දී "ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගේ හා ළමුන්ගේ ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ප්රවෘත්තිය" ආරම්භ කර ඇත
• 1872 දී වෛද්ය මෙරි පැට්මන් ජාකොකි වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ සාමාජිකයෙකු බවට පත් වූ ප්රථම කාන්තාව බවට පත්විය. ඇය 1886 දී නිව් යෝර්ක් ප්රාථමික රෝහලේ ළමා වාට්ටුවද විවෘත කළාය.

• 1883 දී ඔහයෝ සින්සිනාටි හි රෝගී දරුවන්ගේ නිවහන වන මැදබිමහි ප්රථම ළමා රෝහල විවෘත කරන ලද්දේ ආචාර්ය ෆ්රෙඩ්රික් ෆොක්හැම්යර් විසිනි.
• ළමා රෝග සංග්රහයේ පළමුවන සංස්කරණය 1884 දී ප්රකාශයට පත් කර ඇත
• ඇමරිකානු ළමා රෝග සමාජය 1888 දී ආචාර්ය යෝබ් ලුවිස් ස්මිත් විසින් ස්ථාපනය කරන ලද අතර එහි සභාපති ආබ්රහම් ජැකෝබි (Dr.
• ආචාර්ය තෝමස් මෝර්ගන් රෙන්ච් 1893 දී හාවර්ඩ් වෛද්ය විද්යාලය තුළ ඇමෙරිකාවේ ප්රථම පුර්ව මහාචාර්යවරිය ලෙස පත් කරන ලදී
• 1901 දී හොඩ්කින්ස් රෝගය රුධිර සෛල ආබාධයක් වන අතර එය 1901 දී ක්ෂය රෝගයේ ස්වරූපයක් නොවූ බව ආචාර්ය ඩොරති රීඩ් මෙන්ඩන්ල් විසින් පසුව ප්රකාශයට පත් කළාය. පසුව ඇය වොජිඩීරයේ පුර්ව පුහුණුව ලබා ඇති අතර වොෂිංටන් ඩීසීහි ළමා කාර්යාංශය දරුවන්ගේ සංවර්ධන ප්රමිතීන් හා ප්රමිතීන් වර්ධනය කිරීම.

• AMA විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද "American Diseases of the Diseases of the Journal" දැන් හඳුන්වන්නේ "ළමා රෝග සහ නව යොවුන් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ලිපි ලේඛන" ලෙසයි.
• වර්ෂ 1916 දී එක්සත් ජනපදයේ පෝලියෝවල වසංගත වසංගත හටගැනීම ආරම්භ වේ
• ලෙඩර් හි වෛද්යවරයෙකු වන සර් එඩ්වඩ් මෙලන්බි සොයාගන්නේ තද ෙතල් තෙල් රතු කහට සලකන බවයි
• වර්ෂ 1918 දී ෆිලඩෙල්ෆියාහි මුල්ම ළමා විශේෂඥයා වූයේ ආචාර්ය එම්ලි පැටර්්රඩ් බේකන් විසිනි. ඇය හඳුන්වා දුන් නව නිපැයුම් අතරින් "හොඳ ළදරු" සායන වේ.
• කැනඩාවේ මොන්ට්රියෙල්හි මැක්ගිල් විශ්ව විද්යාලයෙන් අධ්යාපනය ලැබීමට හා උපාධිය ලබා ගත් පළමු කාන්තාව වූයේ වෛද්ය ජෙස්සි බොයිඩ් එස්ක්රීවර් විසිනි. 1952 දී ඇය කැනේඩියානු ළමා රෝග සමාජයේ සභාපති බවට පත් වූ අතර කැනඩාවේ නවක විද්යාඥයන්ට විශාල බලපෑමක් විය.
• ඩිප්තෙරියා එන්නත 1923 දී හඳුන්වා දෙන ලදී. ඉන් ඉක්බිතිව 1926 දී පර්සියස් ( කැස්සකින් කැස්ස ) එන්නත
• ආචාර්ය පී.බී. ක්රොසියර් ප්රථම වරට ඔහුගේ "ළමා විය සහ ලෙඩ රෝග" යන පොත ප්රකාශයට පත් කළේය. අවසානයේ එය තවමත් භාවිතාවන නෙල්සන්ගේ ළමා රෝග පොත් පෙළ බවට පත්වෙයි.
• ඇලෙක්සැන්ඩර් ෆ්ලෙමිං 1928 දී පෙන්සිල්ලින් සොයාගනු ලැබුවද, 1940 සහ 50 ගණන් වලදී පීනිසිලීන් ප්රතිජීවක ඖෂධයක් වශයෙන් පුළුල් ලෙස භාවිත කරන ලදි
• ඇමෙරිකන් ඇකඩමි ඔෆ් පඩේට්රීටික් 1930 ජූනි 23 දින මිචිගන්හි ඩිට්රොයිට්හි ළමා රෝගීන් 35 දෙනෙකුගෙන් සමන්විත කණ්ඩායමක්
• ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ සහතික කිරීමේ මණ්ඩලයක් වන ළමා රෝග මණ්ඩලය (American Board of Pediatrics) 1933 දී පිහිටුවා ඇත
• 1933 දී කිරි විටමින් ඩී සමඟ ශක්තිමත් වීමට ආරම්භ වීමත් සමඟම රතු පටවන සිදුවීම් පිරිහීමට පටන් ගනී
• 1937 දී ඩේවිඩ් චාල්ස් බ්රැඩ්ලි විසින් හැසිරීමේ ගැටළු ඇති ළමුන්ගේ බෙන්ඩෙඩිනින් (ආම්ෆෙටමින් ආකෘතියක්) භාවිතය පිළිබඳ විස්තර කරන ලදී.
• වෛද්ය ඩොරති හැන්සීන් ඇන්ඩර්සන් 1965 දී රෝගියෙක් බවට පත් වූ අතර 1938 දී රෝගය වැලඳී ඇති බව හඳුනා ගත් පළමු පුද්ගලයා බවට පත්විය. ඇයගේ CF හඳුනා ගැනීම සඳහා පළමු පරීක්ෂණ නිර්මාණය කිරීමටද ඇය උපකාර විය.
• MD Hattie Elizabeth ඇලෙක්සැන්ඩර් (MD) යනු 1940 ගණන්වලදී Hib මෙනින්ටිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කළ බෙලිෂියා රෝහල (දැන් නිව් යෝර්ක්-ප්රෙස්බිටේරියන් මෝර්ගන් ස්ටැන්ලි ළමා රෝහල) වන අතර පෙර ප්රතිකාර සඳහා වඩා කාර්යක්ෂම විය. එවකට තවත් වැදගත් සංධිස්ථානයක් වන හේමෝෆිලස් ෆුටෙන්සා බැක්ටීරියා හි ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය ද හඳුනා ගත්තා ය.
• ඩේවිඩ් විලියම් ඊ. ලඩ්ඩ් සහ රොබට් ඊ. ග්රෝස් (වසර තුනකට පෙර ප්රථම PDA ලයනය සිදු කරන ලද) 1941 දී පළමු නවීන ළමා ශල්යකර්ම සංග්රහය ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. "ළදරුවන්ගේ හා ළමා අවධියේ උගුරේ සැත්කම්"
• වෛද්ය නෝමන් එම්. ග්රෙග් 1941 දී උපතින්ම රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳව වාර්තා කරයි
• වෛද්ය හෙලන් ටෝසිග් සහ ආචාර්ය ඇල්ෆ්රඩ් බ්ලලක් 1943 දී ටෙට්රලෝගි ඔෆ් ෆැෙටෝ සමඟ ළදරු ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට කටයුතු කරයි.
• ආචාර්ය ආර්. එල්. ජැක්සන් සහ එච්. ජී. කෙලී විසින් 1944 දී පළමුවරට භාවිතා කරන ලද ළමා රෝග වර්ධන ප්රස්තාර පළ කරනු ලැබීය
• 1946 දී බෙන්ජමින් ස්ප්කොක් විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද "ළදරු හා ළමාරක්ෂක" පළමු සංස්කරණය ප්රකාශයට පත් කෙරේ
• පළමු යුද හමුදා ළමා නේවාසික වැඩසටහන ඇරඹුනු 1946 නොවැම්බර් මාසයේදී බොස්ටන් හි චෙස්ලේ නාවුක කඳවුරේ විවෘතව තිබුණද, දෙවන ලෝක යුද සමයේ අක්ෂි රෝගීන් 900 කට අධික සංඛ්යාවක් ඇතුළුව යුද හමුදා හා නාවික හමුදා වෛද්ය බලකායේ සේවය කර ඇත.
• C. එව්රෙට් කෝප්, MD 1947 පමණ අවට ෆිලඩෙල්ෆියා ළමා රෝහලේ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු බවට පත් වේ
• එක්සත් ජනපදයේ මහජන සෞඛ්ය සංගමයේ සභාපති ලෙස තේරී පත්වූ ප්රථම කාන්තාව වන මාරා මයි එලියට්, දිගු හා කැපී පෙනෙන වෘත්තීය ජීවිතයක් තුළ එක්සත් ජනපදයේ රාජ්ය අධිකාරියේ තනතුරුවලට පත් කරන වඩාත් වැදගත්ම ළමා රෝගීන් ලෙස හැඳින්වේ.
• ළමා රෝග පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ ප්රකාශනය වන ළමා රෝග පිළිබඳ පළමු ප්රශ්නය 1948 දී ප්රකාශයට පත් කෙරේ
• වර්ෂ 1948 දී අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ දරුවන් 58% ක්ම රෝහලේ සිට දින 8 ක් ඉක්මවා ඇති අතර 35% ක් පෝෂණය කර ඇති බවත්, පියයුරු සහ බෝතල් වලින් 27% ක් පෝෂණය කළ බවත්, 38%
• මාග්රට් මෝර්ගන් ලෝරන්ස් (MD) යනු ළමා මනෝ චිකිත්සකයෙකු වන අතර 1948 දී නිව්යෝර්ක් මනෝචිකිත්සක ආයතනයක නේවාසිකත්වය සම්පූර්ණ කරන පළමු අප්රිකානු ඇමරිකානුවෙකු වන ඇමරිකානු ළමා පඩිපතකි විසින් සහතික කරන ලද ප්රථම අප්රිකා-ඇමරිකානු කාන්තාව විය.
• වර්ෂ 1949 සිට 1973 දක්වා හොවාර්ඩ් විශ්ව විද්යාලයේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වූ රෝලන්ඩ් බී. ස්කොට් සහ 1952 දී ඇමරිකානු ළමා රෝග සමාජයේ ප්රථම අප්රිකානු-ඇමරිකානු සාමාජිකයෙකු බවට පත් විය හැකිය. එක්සත් ජනපදයේ ප්රථම කළු ජාතික
• වර්ෂ 1949 සිට නිව් යෝර්ක් නගරයේ බෙල්වෙයූ රෝහල් මධ්යස්ථානයේ ළමා රෝහලේ සායනය කළ වෛද්ය සාහිත්ය වෛද්ය එඩිත් එම්. ලින්කන් සාර්ථක වූ අතර ක්ෂය රෝගීන් හා දුබල ක්ෂය රෝග ඇති වූ ළමුන් දුසිම් ගනනකට වරක් සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කළහ.
• හාරියට් ලේන් අත්පොත මුලින්ම ප්රකාශයට පත් කළේ 1950 දී ය
• 1951 දී වෛද්ය නටාලියා ටැනර්, ඇමරිකානු ළමා විද්යා පීඨයේ ප්රථම අප්රිකානු ඇමරිකානුවෙකු බවට පත්විය. "අඩු රෝගීන්ගේ සෞඛ්යය හා සුලුතර වෛද්යවරුන් වෙත වෘත්තීය වෛද්ය විද්යාව සඳහා ප්රවේශය ලබා දීම සඳහා ඉතා පෞද්ගලික කාර්යභාරයක් ඉටු කළේය."

ළමා රෝග පිළිබඳ නවීන සන්ධිස්ථාන

ළමා රෝගීන්ගේ මුල්ම කඩඉම් වලට අමතරව වෙනත් වැදගත් සිදුවීම් වන්නේ:

• නිර්වින්දන වෛද්යවරියක වන වර්න්ජි ඇග්රර්, 1952 දී ඇපර්ර්ස් ක්රිඩාව වර්ධනය කරයි, උපත ලැබීමෙන් පසු දරුවාගේ ප්රතිචාරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
• 1952 දී ඇමරිකාවේ වෛද්ය විද්යාලයක ළමා රෝග වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සභාපතිවරියක වූ කැතරින් ඩොඩ් මහත්මිය, ඇක්සන්සස් වෛද්ය විද්යාලයේ විශ්ව විද්යාලයය.
• චිකාගෝවේ ඖෂධවේදී වෛද්ය ආචාර්ය එඩ්වඩ් ප්රෙස් සහ චිකාගෝවේ ලුයිස් ගාඩෙල්න් විසින් 1953 දී පළමු විෂ විෂ පාලක මධ්යස්ථානය ආරම්භ කරන ලදී. බොහෝ දුරට ජෝර්ජ් එම්. වීට්ලිගේ සහ ඩී. ඩී.
• ජෝනස් සල්ක් 1952 දී ඔහුගේ පෝලියෝ එන්නත වර්ධනය කරන අතර සජීවී, වාචික පෝලියෝ එන්නත 1962 දී ඇල්බට් සබ්බේ විසින් බලපත්රයක් ලබා ගන්නා තෙක් එක්සත් ජනපදයේ පෝලියෝ රෝගය තුරන් කිරීමට උදව් විය.
• ළමයින් 56 ක් පෝලියෝ රෝගය වැළඳී ඇත
• අලුතෙන් බිහි වූ නව දරු දැරියන් 1956 දී සිදු කරන ලද අධ්යයනයකින් (සාමාන්යයෙන් දින 4 ක් හෝ 5 ක් පමණ) දැන් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි 63% ක්ම දැඩි ලෙස බෝතල් කර ඇති අතර, පියයුරු සහ බෝතලය දෙපසින් 16% ක් පෝෂණය කර ඇති අතර 21% ක් පමණක් මවු කිරි
• La Leche League 1956 දී ආරම්භ කරනු ලැබුවේ මව්කිරි දීම සඳහා වැඩි දියණු කිරීම සඳහා මව්කිරි දීම සහ ප්රතිවර්තන ප්රවණතා ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ය
• වෛද්ය එතල් කොලින්ස් ඩන්හම් විසින් 1936 දී රෝහල් රැකවරණ දරු ප්රසූතිය, පූර්න කාලීන හා පූර්ව කාලීනව රෝහල් රැකබලා ගැනීම සඳහා ප්රමිති හා නිර්දේශ ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, 1957 දී ඇමෙරිකානු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය ජෝන් හව්ලන්ඩ් පදක්කම පිරිනැමීය.
• ආචාර්ය ප්රැන්සිස් කෙල්සි ගර්භනී කාන්තාවන්ට ලබා දුන් නිදි පෙති අනුමත කරන රටවල් 40 කට අධික සංඛ්යාවක උපත් අඩුපාඩු ළඟදීම ඇති වූ ඖෂධය 1960 දී FDA හි වැඩ කරමින් සිටියදී එක්සත් ජනපදයේ තාලිෙඩොම්ඩයිඩ් විකිණීම අවහිර කරනු ලැබීය.
• 1960 ගණන්වල මුල් භාගයේ වෙළඳාම් කරන ලද ළදරු සූත්රය ආරම්භ කරනු ලබන්නේ ගෙදර හැදූ කිරි සූත්රය (වාෂ්පීකරණය වූ කිරි ප්ලාස්ටික් හා ඩෙක්ස්ට්රී-මෝල්ටෝස් වැනි එකතු කළ සීනි) සමග ලැක්ටුමම්, සිමිලේක්, එන්ෆමිලල් සහ එස්.එම්.ඒ ය.
• ළමා අපයෝජන වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩසටහන් නිර්මාණය කිරීමට උපකාර වන ළමා අපචාරය "ද බඩ්ල්ඩ් ළමා සින්ඩ්රෝම්" ළමා ලේඛන පිළිබඳ ආචාර්ය සී. හෙන්රි කෙම්ප් ප්රකාශයට පත් කරයි.
• 1962 දී 0.7 සිට 1.2 ppm අතර සාන්ද්රණයකින් නගර පානීය ජල ෆ්ලෝරයිඩ කිරීම සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කෙරේ
• ආචාර්ය රොබට් ගුට්රී විසින් 1963 දී ෆෙන්තිල්කනියුටියා ( PKU ) සඳහා අලුතෙන් බිහි වූ ගтриිරි පරීක්ෂණය
• වෛද්ය දිලිප් මහලනාබිස් 1966 දී කල්කටාහි පාචනය සහ විජලනය සමඟ පාචනය සහ විජලනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ කළාපීය ද්රාවණය (ORT)
• 1950 හා 60 ගනන්වල ප්රථම වරට ප්රවාහනය කරන ලද ප්රථම යාන්ත්රික වාතාශ්රයයන් සොයාගත් පසු ආචාර්ය ෆොරෙස්ට් බර්ඩ් විසින් 1970 වසරේදී හඳුන්වාදුන් ප්රථම දරු ප්රසුතියට අඩු පිරිවැයක් සහිත ළමා සායන යන්ත්රයක් නිෂ්පාදනය කරන ලදී.
• නෙස්ලේ වර්ජනය ආරම්භ කරන ලද්දේ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් වල කිරි සූත්රය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා සමාගම් විරෝධය දැක්වීම සඳහාය. මෙය මව්කිරි දීමේ අනුපාත අඩු කිරීම හා ළදරු මරණ අනුපාතය අඩුවීමට හේතු විය. විශේෂයෙන්ම මෙම රටවල්වල පිරිසිදු පානීය ජල හිඟයක් නොමැති වීම
• 1978 දී පාරිභෝගික භාණ්ඩ ආරක්ෂණ කොමිෂන් සභාව නිවාස සඳහා තීන්ත ආලේප කර ඇත
• ඔටිසම් 1980 දී DSM-III හි වෙනම ව්යාකූලතාවයක් ලෙස පිළිගනු ලැබුවද, ඕටිසම් රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් විස්තර කරන ලද්දේ 1911 තරම් ඈත කාලයේ
• 1980 වසරේ මුල් භාගයේ එක්සත් ජනපදයේ හිබ් මෙනින්ටයිටිස් රෝගීන් 8,000 ත් 10,000 ත් අතර සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇති අතර, දරුවන්ගේ මරණ සංඛ්යාව 240 ත් 770 ත් අතර වන අතර, එිබිලොටිටිස්, නියුමෝනියාව, සෙලිලියුලිට්, සහ බැක්ටීටියා රෝගය
• 1983 දී නිර්දේශිත ළමා උපත් යෙදීමේ උපලේඛන ඇතුළත් වූයේ 4 එන්නත් 4 ක් (ඩීටීඑෆ්, ඕපීඑම්, MMR, Td)
• 1988 දී මාස 18 ත් 59 ත් අතර වයසේ පසුවන සියලුම දරුවන් සඳහා Hib එන්නත නිර්වචනය කරනු ලබන අතර 1990 දී මාස 2 ක් තුළ ආරම්භ වන සියළුම ළදරුවන් වෙත ව්යාප්ත වේ.
• නැවත නිදා ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම SIDS වල අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි.
• 1973 දී එය ක්රමානුකූලව ක්රමයෙන් ඉවත් කිරීමට පටන් ගත්තේ වුවද, 1996 වන තුරුම එක්සත් ජනපදයේ ඛනිජ තෙල් විකිණීමට විකිණීම තහනම්
• 1986 දී ආචාර්ය මීයිල්න් හියුස් ගස්ටන් ජාතික මට්ටමේ අධ්යයනයක් ප්රකාශයට පත් කලේය. සර්පයින්ගේ සෛල රෝගය සහිත දරුවන්ගේ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා පීනිසිලින් වල ඵලදායීතාවය පෙන්වන ලදී.
• 1997 දී වාර්තා වූ ආක්රමණික Hib නඩු සංඛ්යාව 99%
• 1996 සිට වටා ඇති ටැන්ඩිම් ස්කන්ධ වර්ණාවලීක්ෂ තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම සඳහා මහජන පීඩනයට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා බොහෝ ප්රාන්ත ආක්රමණික කිරීටම් වැඩසටහන් පරික්ෂා කිරීම සඳහා 2004 සිට 25 දක්වා 40 හෝ ඊට වැඩි තත්වයන් සඳහා තිරගත කරන ලදී.
• CDC විසින් 2007 වසරේදී අධ්යයනය නිකුත් කරන ලද අතර, ළමුන්ගේ ළමුන් 150 දෙනෙකුගෙන් 1 ක පරාසයක් තුළ ඔටෝස්මන්ට් අනුපාත වාර්තා කරයි
• 2009 ජූනි 11 වන දින ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් 2009 H1N1 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය ආරම්භ කරන ලදී
• HPV වයිරසයට එරෙහි එන්නතක් 2009 දී අනුමත කර ඇති අතර, එන්නත් කිරීම වැළැක්විය හැකි රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රෝගය වැලිබැක්ස් (Pneumococcal disease) (Prevnar 13) ඇතුළු ළමුන්ගේ සෞඛ්යාරක්ෂිත බව වැළැක්වීමේ රෝගී ලැයිස්තුවෙන් එන්නත් කිරීම සඳහා එන්නත් උපලේඛනගත කිරීම සඳහා ගාර්ඩසිල් (තවත් HPV එන්නතක්) සම්බන්ධ වේ. , rotavirus (Rotateq සහ Rotarix), මැෙනොංෙකෝක් ෙරෝගය (මැෙනැක්ටා) සහ ෙහපටයිටිස් A, ෙහේබටටිස් බී එන්නත නිසා 1994 එන්නත් උපෙල්ඛනයට එකතු කර ඇත.
• 2013-14 උණ සෘතුවේදී ඖෂධ එන්නත් වර්ග ලබා ගත හැකිය. මෙම නව වෛරස් වෛරස විකල්ප මගින් වෛරස් ආසාදනයන් හතරකට එරෙහිව ආරක්ෂා කරයි.
• HPV 9 2014 දී අනුමත කරන ලදී.
• 2014 වසරේ දී පිරිමි බී එන්නි දෙක අනුමත කරන ලදී.

ළමා රෝගියෙකු වීම

පාසලෙන් පසු, ළමා රෝග මර්දනය සඳහා උනන්දුවක් දක්වන සිසුන් MCAT එකට ගෙන ඉන්පසුව භෞතීය වෛද්ය විද්යාල 125 ක් හෝ ඕස්ටොපික් වෛද්ය විද්යාල 20 ක් ප්රථමයෙන් වෛද්යවරයෙකු බවට පත්වීමට කටයුතු කරයි.

සිව් වසරක වෛද්ය විද්යාලයකින් පසු, ළමා රෝග නිවසේ අවුරුදු තුනක පොදු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සඳහා ඔබව සූදානම් කරනු ඇත.

ළමා රෝග විශේෂඥයන්

සාමාන්ය ළමා රෝගවලට අමතරව, විශේෂයෙන් ක්ෂේත්ර ගණනාවක් සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට තෝරා ගත හැකිය:

• යොවුන් ඖෂධය
• ළමා රෝග නිවාරණාගාරය
• ළමා රෝග හෘද රෝග
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය ඒකකය
• ළමා අපචාර
• ළමා රෝග ආසාදන
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය ප්රතිකාර
• නව දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර
• සංවර්ධන-චර්යාත්මකව ළමා රෝග
• ළමා නාරිවේදය
• ළමා හදිසි වෛද්ය විද්යාව
• ළමා රෝග මර්දනය
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය සේවාව
• ළමා රෝග චිකිත්සාව

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වැනි වෙනත් ළමා රෝග විශේෂඥයන්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝගීන් නොවේ. ඒ වෙනුවට, ඔවුන්ගේම ක්ෂේත්රවල පුහුණුවීම් වලට ලක් වන අතර ඉන් පසුව විශේෂිත ළමා චිකිත්සක පුහුණුව ලබා ගත හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ළමා ප්රකාශක ප්රතිපත්ති ප්රකාශනය. ප්රජා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරියගේ කාර්යභාරය ළමා රෝග 2005 අංක 4 අප්රේල් 2005, 1092-1094 පි.

> ඇමෙරිකානු ඇකඩමිය. ඇමරිකානු ළමා රෝග: මිලේනියම් වල සන්ධිස්ථානය. ඓතිහාසික ලේඛනාරක්ෂක උපදේශක කමිටුව ළමා රෝග 2001, 107, 1482-1491

> CDC. වත්මන් ප්රවණතා Haemophilus influenzae ද්විතියික සිද්ධීන් වළක්වා ගැනීම > වර්ගය b රෝග >. MMWR. 1982 දෙසැම්බර් 31/31 (50); 672-674, 679-680.

> චාර්ල්ස් ඩබ්. කැලහන්. මිලිටරි ළමා රෝග ඉතිහාසය: යුනිෆෝම් චිකිත්සකයින් පුහුණු කිරීම හා පුහුණු කිරීම වසර පනහක් පමණි. ළමා රෝග 103 අංක 6, 1999 ජූනි, 1298-1303 පි.

> එඩ්මන්ඩ් සී බර්ක්. ආබ්රහම් ජාකොබ්, එම්. ඩී.: මිනිසා සහ ඔහුගේ උරුමය. ළමා රෝග, පෙබරවාරි 1998; 101: 309 - 312.

> හර්මන් ෆී. මයර්. එක්සත් ජනපදයේ අධික පෝෂණය: විස්තීර්ණ හා යෝග්ය වෙළඳ දැන්වීම: 1956 දී දෙදෙනෙකුගේ හා දහනව දශලක්ෂයකින් යුත් උපත් 1,904 ක රෝහල් සමීක්ෂණයක්. ළමා රෝග, ජූලි 1958; 22: 116 - 121.

> කැතරින් බෙයින්. එක්සත් ජනපදයේ රෝහල්වල පියයුරු ආහාර සැපයීම. ළමා රෝග, සැප්තැම්බර් 1948; 2: 313-320.

> රොබට් සී බ්රවුන්ලී, එඩ්වඩ්. ළමා රෝග ඉතිහාසය. ඇමරිකානු ළමා මණ්ඩලයේ: එහි ආරම්භය සහ මුල් ඉතිහාසය. ළමා රෝග, නොවැම්බර් 1994; 94: 732-735.

> සෞඛ්ය ආරක්ෂණ හා ළමා රෝග: කාන්තාවන්ගේ ඓතිහාසික ඉදිරිදර්ශනය. ළමා රෝග, අප්රේල් 1983; 71: 681 - 687