ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය නිර්දේශ කිරීම

2003 වසරේදී මානසික අවපීඩනය (ප්රධාන මානසික ආබාධයක්) හෝ දරුණු වධ හිංසාවලට ලක්වීමෙන් දරුවන් හා යොවුන් වියේ දරුවන්ට වයස අවුරුදු 7 ත් 17 ත් අතර ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රෝසැක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්) භාවිතය ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලදී.

මෙම ආවේගයන් මගින් මෙම ආබාධ සහිත දරුවන්ට Prozac ආරක්ෂිත හා ඵලදායී බව පෙන්වන අධ්යයනයන් අනුගමනය කළේය.

නමුත් ඖෂධයක් ඖෂධයක් අනුමත නොකිරීම නිසා එය ආරක්ෂිත නොවන බව ඉන් අදහස් නොවේ. මත්ද්රව්ය නිපදවන මත්ද්රව්ය සමාගම අනුමත කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් අධිකාරියට ඉල්ලුම් කර නොමැති බව සරලව අදහස් වේ. 1987 සිට වැඩිහිටියන් සඳහා Prozac සුරක්ෂිතව භාවිතා කර ඇත.

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය නිර්දේශ කිරීම

බොහෝ ඖෂධ ළමුන්ගේ භාවිතය සඳහා FDA අනුමත නොකෙරෙති නමුත් තවමත් ඒවා 'අළුත් ලේබලය' භාවිතා කර ඇත. එනම්, අනුමත වයස් සීමාව හෝ ඔවුන් තවමත් අනුමත නොකරන අනෙකුත් කොන්දේසි සඳහා ඔවුන් කුඩා යෞවනයන් සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇමරිකානු ළමා විද්යා ඇකඩමිය අනුව, එක්සත් ජනපදයේ දැනට අලෙවි කරන බෙහෙත් ඖෂධවලින් තුනෙන් හතරෙන් එකක් ළමා රෝග පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත නොහැක.

මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත නොවන බව එයින් අදහස් නොවේ. ඖෂධයක් බැහැර ලේබලයක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කිරීමේදී වෛද්යවරයෙකු එම තීරණය ගත යුත්තේ "හොඳ විද්යාත්මක සාක්ෂි, විශේෂඥ වෛද්ය විනිශ්චය හෝ ප්රකාශිත ප්රකාශන මත පදනම්වය." ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ දරුවා සමඟ අත්හදා බලන ආකාරයට නොවේ.

ඇදුම සහිත දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇබ්ටියුට්රෝටෝල් භාවිතා කිරීම ඖෂධවල සුරක්ෂිත "බැහැර ලේබල" භාවිතා කිරීම හොඳ උදාහරණයකි. ළදරුවන්ට හා ළදරුවන්ට පොදුවේ භාවිතයට ගත වුවද ඇබ්බියුට්රෝල් යනු අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමයින් සඳහා භාවිතා කරන FDA අනුමත කිරීම පමණි. ඩලෙරා සහ ඇඩ්වෙයර් වැනි වෙනත් ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන් සඳහා භාවිතා කළ හැකි FDA අනුමත කර ඇත.

එබැවින් ඒවා අනුමත නොකෙරේ නම් මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

මෙම ඇදුම ඖෂධවල දී වෙනත් ඖෂධ භාවිතා නොකරන අතර එම ඖෂධ බොහෝ ප්රමාණයක් භාවිතා කර ඇති අතර, ඒවා ආරක්ෂිත යැයි සිතන අතර ඒවා අධ්යයන මගින් පෙන්වා දී ඇත. දරුවන්ගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම හෝ වළක්වා ගැනීම විකල්පයක් නොවේ.

අවාසනාවන්ත ලෙස දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර මානසික අවපීඩනයට හා වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටළු වලටද එය සත්යයකි.

මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇති ළමුන් සඳහා තවත් FDA අනුමත ඖෂධ දකින්නේ,

• මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන ලැකප්රෝ (escitalopram) ළමුන් (12 හා ඊට වැඩි)
• Luvox (fluvoxamine) ළමුන් (8-17) OCD සමඟ
• Zoloft (Sertraline) ළමුන් (6-17) OCD සමඟ
• ලිතියම් දරුවන් (12 හා ඊට වැඩි) බයිපෝලර් සමඟ
• ටෙරෙට්ටේගේ ආබාධ සමඟ Orap (pimozide) ළමුන් (12 හා ඊට වැඩි)
• Risperdal (risperidone) ආබාධිත දරුවන් (5 සහ ඊට වැඩි)

ලිතියම්, සයිප්රේක්ස් (ඔලන්සැපයින්), සෙරෝක්වෙල් (ක්විතිපේප්) සහ අබිෆිඩ් (ඇරිප්රිප්ප්රසෝල්) වැනි වෙනත් ඖෂධ වැනි වෙනත් ඖෂධ, බයිපෝල අක්රමිකතාව හෝ භින්නෝන්මාදය සහිත ළමුන් සඳහා අනුමත කරන ලදි.

ඔබේ දරුවා ලෙඩෙක් 'බෙහෙත් ලේබලය' නියම කර තිබේද?

ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ ඖෂධවේදියකුගෙන් හෝ වෛද්යවරයා සමඟ පැමිණි පැකේජය (PI) පරීක්ෂා කරන්න.

PI හි, 'දර්ශක සහ භාවිතය' යනුවෙන් හැඳින්වෙන අංශයක් හෝ 'ළමා රෝග සහ ළමා රෝග' යනුවෙන් හැඳින්වේ. ලැයිස්තුගත යුගයට වඩා ඔබේ දරුවා වයසින් අඩු නිසා වෛද්යවරයා ආරක්ෂිත නොවන බවත්, එය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා නොකළ යුතු බවත් මතක තබා ගන්න.

'ඕෆ් ලයිල්' වෛද්ය භාවිතය අඩු කිරීම

වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන් සඳහා පොදුවේ භාවිතා කරන ලද මාත්රාව මත පදනම්ව, කුඩා දරුවන්ට ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරු සමහර විට ප්රමාණාත්මකව පහත් කර ඇත. මෙය දරුවන්ට වැඩිපුරම හෝ අඩු ඖෂධ ලබා ගත හැක.

තවත් අඩුපාඩුවක් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් තොරව සුවයක් නොලැබුවහොත් ඔබේ දරුවාට හොඳම ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි වනු ඇත.

ඔබේ වෛද්යවරයා වැඩිහිටි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි අතර, ඔබේ දරුවා කිසිදු ඖෂධයක් නොලැබේ.

දරුවන්ගේ ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඖෂධ සමාගම් උත්සාහ කිරීම සඳහා ෆෙඩ්රාානුකුල අධිකාරී විසින් ළමා රෝග නීතිය ආරම්භ කරන ලදී. දරුවන් සඳහා වන හොඳම ඖෂධ පනත ද දරුවන්ගේ ඖෂධවල ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ද කටයුතු කරයි. ඔවුන් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිනුයේ ළමයින්ට භාවිතා කිරීම සඳහා වැඩි ඖෂධ පරික්ෂා කිරීමට හා ඒවා අනුමත කිරීම සඳහාය. එබැවින් ඔවුන් තවදුරටත් ලේබල් භාවිතා නොකළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ළමා ප්රකාශක ප්රතිපත්ති ප්රකාශනය. ළමුන් තුළ ඖෂධ තහනම් කිරීම. ළමා රෝග. මාර්තු 2014, VOLUME 133 / ISSUUE 3}