Medicare ගේ HCPCS ගෙවීම් සඳහා ගෙවීම් කේත

HCPCS කේතයන් සංඛ්යාවන් Medicare සෑම කාර්යයක් හා සේවාවක් සඳහාම නියම කරනු ලබයි. වෛද්යවරයෙකු විසින් රෝගියාට ලබා දිය හැකිය. එක් එක් වෛද්ය රසායනාගාරය, ශල්යකර්ම සහ රෝග විනිශ්චය සේවාව සඳහා කේත ඇත. HCPCS සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පොදු පටිපාටි කේත ක්රමය වේ.

සෑම කෙනෙකුම එකම දෙයක් අදහස් කරන සෑම අයෙකුම භාවිතා කරන නිසා, ඒවා ඒකාකාරි බවක් සහතික කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙඩිකෙයා රෝගියකුට ආසාත්මිකතා එන්නත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයකු (HCPCS code 95115) කුමන වෛද්යවරයකු වෙත යොමු වුවද මෙඩිකෙයා විසින් ලබා දෙනු ලබන මුදල එම එකම භූගෝලීය කලාපයේ තවත් වෛද්යවරයකු විය හැකිය.

HCPCS බිල්පත් සංග්රහයන් මගින් CMS, Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමය විසින් සකස් කරන ලද CPT කේත (වර්තමාන පටිපාටික තාක්ෂණික කේත) පදනම් වී ඇත්තේ ඒවාය. HCPCS කේතයන් HIPAA විසින් නියාමනය කර ඇති අතර, සෞඛ්යාරක්ෂක තොරතුරු ඇතුළත් ගනුදෙනු සඳහා වන සම්මත කේත භාවිතා කිරීමට සියලු සෞඛ්ය ආයතන අවශ්ය වේ.

HCPCS සංග්රහ හා මාදිලිය

HCPCS කේතයන් මට්ටම් දෙකකින් සමන්විත වේ.

  1. I මට්ටමේ CPT කේත වලින් සමන්විත වේ. CPT හෝ වර්තමාන කාර්ය පටිපාටික පද මාලාව 5 සංඛ්යාලේඛන වලින් සමන්විත වන අතර ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමය (AMA) මගින් පාලනය වේ. CPT කේත භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරුන් හෝ වෙනත් බලපත්රලත් වෘත්තිකයන් විසින් අනුමත කරනු ලබන වෛද්ය සේවාවන් සහ ක්රියාපටිපාටියයි.
  2. HCPCS හි II මට්ටම යනු අක්ෂර අංක හතරකින් පසුව අකාරාදී අනුලකුණු ලිපියක් අඩංගු වන අක්ෂරාංකි කේත වේ. ඒවා Medicare සහ Medicaid Services (CMS) සඳහා මධ්යස්ථාන මගින් පාලනය වේ. මෙම කේතයන් ගිලන් රථ සේවා, කල් පවත්නා වෛද්ය උපකරණ සහ ඖෂධ වැනි ඖෂධ නොවන වෛද්ය සේවාවන් හඳුනා ගනී. සෞඛ්ය සම්පන්න රක්ෂණ සමාගම ඔවුන් සමඟ කටයුතු කරන ආකාරය අනුව Medicare හෝ Medicaid විසින් වෙනස් කළ යුතුය.

සමහර HCPCS කේතයන් නවීකරණයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඒවා ඉලක්කම් දෙකකින්, අකුරු දෙකක් හෝ අක්ෂරාංකි අකුරකින් සමන්විත වේ. HCPCS කේත විකරණකාරකය සේවය හෝ ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ අතිරේක තොරතුරු සපයයි. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන ලද ශරීරයේ ප්රදේශය, එකම සැසියෙහි බහු ක්රියා පටිපාටි හෝ ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ නමුත් එය නතර කරන ලදි.

සමහර විට සේවා සෑම විටම එකට එකතු වී ඇති අතර, එමඟින් ඔවුන්ගේ කේතයන් සමූහගත කළ හැක. මේවා "පැකට්" කේතයන් ලෙස හැඳින්වේ .

වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩල සහ සැපයුම්කරුවන් සඳහා වැදගත්කම

විශේෂයෙන්ම එක් එක් රක්ෂණකරු සඳහා HCPCS සංග්රහ මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳව සැපයුම්කරුවන් දැනුවත් විය යුතුය, විශේෂයෙන් Medicare සහ Medicaid හිමිකම් ගෙවීම් සඳහා ගෙවීම් කරන විට විශේෂයෙන්. Medicare සහ Medicaid වෙනත් රක්ෂණකරුවන්ට වඩා දැඩි දැඩි මාර්ගෝපදේශ තිබේ.

සපයන්නන් සහ වෛද්ය කාර්යාල කළමනාකරුවන් HCPCS කේතයන්හි ඔවුන්ගේ වෛද්ය චෙක්පත් යාවත්කාලීන කර ගත යුතු ය. නව ක්රමවේදයන් හා දැනට පවතින කේතයන් සංශෝධනය හෝ ඉවතලන නිසා නව කේත නිකුත් කරනු ලැබේ.

HCPCS / CPT සංකේත මගින් රෝගීන්ට සොයාගත හැකි ස්ථාන

ස්ථාන ගණනාවක HCPCS / CPT කේත සොයා ගත හැක. ඔබ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයෙන් පිටත් වන විට, ඔබගේ වෛද්යවරයා ලබා දුන් දිගු ලැයිස්තුවක් ඔබේ හමුවීම පිළිබඳ සමාලෝචනයක් කළ හැකිය. ආශ්රිත අංකයන්, සාමාන්යයෙන් ඉලක්කම් පහක්, කේතයන් වේ.

ඔබගේ පත්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් අනුගමනය කළ යුතු පසුගෙවුම් බිල්පත් හෝ සම-රක්ෂණය සඳහා අවශ්ය නම්, එම බිල්පත් එම බිල්පත් මත විය හැකිය.

ඥානවන්ත රෝගියෙකු හා ස්පීඩ් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පාරිභෝගිකයෙකු මෙම වෘත්තීකයන්, පරීක්ෂණ මධ්යස්ථාන, රෝහල් හෝ වෙනත් පහසුකම් වලින් වෛද්ය ගාස්තු පියවීම සඳහා මෙම කේත භාවිතා කරනු ඇත.

ඔබේ රක්ෂණ (සහ ඔබේ සම-ගෙවීම් සහ සම-රක්ෂණ) ඔබට ලැබුණු සේවාවන් සඳහා පමණක් ගෙවිය හැකි හොඳ ක්රමයකි.

ඔබ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රකාශයන්ගෙන් නම් සහ HCPCS / CPT කේත නොපෙන්වන අතර, ඔවුන් එවන ලද පාර්ශ්වයට සම්බන්ධ වී එම කේත ඇතුලත් කර ඇති නව ප්රකාශයක් ඉල්ලා සිටින්න.