1 -
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයකිතයිරොයිඩෙක්ටෝමියක් ලෙස හැඳින්වෙන තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයක් යනු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සියලුම හෝ සමහර කොටස් ඉවත් කිරීමයි. මෙය විවිධ හේතු නිසා, තයිරොයිඩ් පිළිකා සිට පැතිරීම නොඉක්මවන පුළුල් කිරීමකි. තයිරොයිඩ්ට බලපාන තත්ත්වය අනුව තයිරොයිඩ් කොපමණ ප්රමාණයක් ඉවත් කළ යුතුද යන්න මත ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය වෙනස් වේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සමනලයක් මෙන් හැඩැති අතර උගුරේ පාදය මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවල දී එය පරීක්ෂාවට ලක් විය හැකිය, නමුත් සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණ නිරීක්ෂණයට නොපෙනේ. තයිරොයිඩ් ව්යාප්ත වී ඇත්නම්, එය ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී ගොල්ෆ් බෝලයක් බවට පත් වේ. බොහෝ රෝගීන් තුළ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සමඟ සම්බන්ධ වන ග්රන්ථි හතරක් ඇත, "පාරටේරි ග්රන්ථි" ලෙස හැඳින්වේ. නම ටයිඩ්රොයිඩ්වලට සමාන වන අතර, තයිරොයිඩ් සහ පැරතෙයරොයිඩයේ කාර්යයන් බෙහෙවින් වෙනස් ය.
2 -
ඖෂධීය ගැටලුශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වන තයිරොයිඩ් ගැටලු ප්රාථමික වර්ග හතරක් ඇත. වඩාත් බහුල තයිරොයිඩ් ගැටළු හයිපෝතිරයිසිස් සහ හයිපර්තියයිඩ්රයිස් වේ. මෙම ග්රන්ථිය ස්රාවය වන හෝමෝනය ප්රමාණය සමඟ ගැටලු ඇති වේ. තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම අවශ්ය කරන තවත් ගැටළු දෙකක් වන්නේ තයිරොයිඩ් හා තයිරොයිඩ් පිළිකා වැඩි කරන රෝගයකි.
තයිරොයිඩ් නිපදවෙන හෝමෝන දෙකක්, තයිරොසින් (T4) සහ ට්රයි ඩයිඩෝටිරිනොයින (T3) ස්රාවය කරයි. මෙම හෝමෝන ශරීරයේ පරිවෘත්තය නියාමනය කිරීම සඳහා එක්ව ක්රියා කරයි.
හයිතෝරයිඩයිඩයිස් යනු තයිරොයිඩ් ඉතා කුඩා හෝමෝන නිපදවෙන රෝගයක් වන අතර රෝගියාට මානසික ආබාධ, මානසික අවපීඩනය, වේදනා සහ වේදනාව හා බර වැඩි වීමක් ඇති විය හැක. ද්විතියික හයිපෝරයිඩ්රයිස් යනු වෙනත් තයිරොයිඩ් දෙකක්, හයිපොතලමස් සහ හෘද රෝගියෙකුගෙන් ආරම්භ වන තයිරොයිඩ් ගැටලුවක් වේ. ආන්තික අවස්ථාවලදී, හයිතෝරයිඩයිඩ්ස් "මයිෙක්සිමෙමා කොමාවක්" ලෙස ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්ත්වයකට පත්විය හැකිය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හයිතෝරයිඩ්රයිඩිස් ට්රයිට්රොයිඩ් ආදේශනය (කෘතිම) හෝර්මෝන පහසුවෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ග්රන්ථි විශාල හෝ රෝගී වුවහොත් සැත්කම් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.
හයිපෝතිදේවාදයේ හේතූන්:
- තයිරොයිඩ් ප්රතිස්ථාපනය අඩුයි
- ප්රතිශක්තීකරණ අක්රමිකතා
- විකිරණ
- තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්
- තයිරොයිඩ්හි රෝගකාරක - රෝගාබාධ හා පිළිකාමය
- ලිතියම්, ඇමයිඩෙරෝන් (කෝඩරෝන්), ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ තයිරොයිඩ් ආදේශනය වැනි බෙහෙත් වර්ග
හයිපර්තිසේරියාව යනු Hypothyroidism හි ප්රතිවිරුද්ධ ප්රතිවිරුද්ධයයි. T3 හෝ T4 නිපදවයි. තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ලෙස හැඳින්වේ.
හයිපර්තියේ ධමනි හේතු:
- ගොම රෝගය (බොහෝ පොදු හේතුව)
- අධික අයඩීන්
- අධික ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශනය
- අත්හදා බැලීම් වල සිරුර
- ඩිම්බ කෝෂයේ ටීමර්
3 -
පරතිරේක ග්රන්ථි: ඒවා මොනවද?පාරටේරි ග්රන්ථි තයිරොයිඩ් අසල බෙල්ලේ රඳවා ඇති ග්රන්ථි, නමුත් ඒවායේ සමානකම් නොතකා, ඒවා විවිධ කාර්යයන් සිදු කරයි. තයිරොයිඩ් අසල සැතපෙන කුඩා පාර්ටාරියොයිඩ් ග්රන්ථි ඇත. තයිරොයිඩෙක්ටෝමා අතරතුර ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.
ශරීරයේ කැල්සියම් ප්රමාණය පාලනය කිරීම සඳහා පැරතීරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය වේ. ග්රන්ථි නිපදවීම සහ පැරතීරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි. ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු වුවහොත්, හෝමෝනය වැඩි වේ. රුධිරයේ අධික කැල්සියම් සහ පැරතෙයරොයිඩ් ග්රන්ථි වල හෝමෝන මට්ටම අඩු වේ.
ශරීරයේ ඇටසැකිලි හෝමෝන ශරීරයට මුදාහරින විට ශරීරයේ ඇටකටු ඒවායේ කැල්සියම් අන්තර්ගතයන් නිදහස් කරයි. කාලයත් සමඟම පරතිරේර හෝර්මෝන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ දුර්වල හා බිඳුණු අස්ථිවල ප්රතිඵලයක් විය හැක.
4 -
තයිරොයිඩ් ශල්ය කර්මයට පෙර පරීක්ෂණශල්යකර්මයට පෙර, ශාරීරික පරීක්ෂාවන්, රුධිර පරීක්ෂණ සහ බයිප්සිවීම ඇතුළු පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. තයිරොයිඩ් ආබාධ ස්වභාවය සහ ගැටලුවේ සම්භවය පිළිබඳව තීරණය කිරීම සඳහා මෙය උපකාර කරනු ඇත. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, නිසි ප්රමාණයෙන් හෝමෝන නිපදවන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, හෝමෝටර් හෝ හයිපොතලමස් සමඟ ගැටලූවකට ප්රතිචාර දැක්විය හැක. රුධිර පරීක්ෂාවන්ට ගැටලුව කුමක්දැයි හඳුනා ගත හැකිය.
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයට පෙර පොදු පරීක්ෂණ:
- TSH: හයිපයිටයිඩ්රයිටිස්, හයිපෝටයිඩ්රියාව සඳහා ඉහල ප්රතිඵලය වනු ඇත
- T4: ඉහල හයිපර්තිෙයොයිඩිස්, අධි රුධිර පීඩනය අඩුයි
- T3: ඉහල මට්ටම් සාමාන්යයෙන් හයිපර්තියයිඩයිඩ් බව පෙන්නුම් කරයි
- Endoscopic visualization: වෛද්යවරයෙක් ආලෝකය සහ කැමරාවක් සහිත උල්කාවක් සහ තයිරොයිඩ කලාපය දෙස බැලීම සඳහා උපකරණ භාවිතා කරයි.
- x-ray
- Biopsy : අන්වීක්ෂයක් යටතේ තයිරොයිඩ් සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කදිම ඉඳිකටුරු දෛනිකව සිදු කළ හැක
- තයිරොයිඩ් ස්කෑන්
5 -
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම සඳහා හේතුතයිරොයිඩ් සැත්කම් අවශ්ය වන්නේ බොහෝ හේතු ඇත. සමහර ගැටළු තයිරොයිඩ් වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. අනෙක් අය තයිරොයිඩ්වල ප්රමාණය වෙනස් වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, තයිරොයිඩ් සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී වුවද, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල විශාල වීමක් සැත්කමක් අවශ්ය වේ. මේ නිසා තයිරොයිඩ් සුළං මුදුනේ රඳා පවතින නිසා එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වන නිසා එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක.
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම සඳහා හේතු
- තයිරොයිඩ් පිළිකා
- වෙනත් ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන හයිපර්තිසේරියාව
- ග්රන්ථිවල ප්රසාරණය සමඟ හයිපෝතිරයිසිස්
- Goiter: සෘජුකෝණාස්රාකාරය සුළි සරාේගාවේ හා පයිනස්පතියේ ක්රියාකාරිත්වයට හානි විය හැකි ග්රන්ථිවල පැතිරීම.
6 -
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම අවදානමශල්යකර්මවල සාමාන්ය අවදානම හා නිර්වින්දනය පිළිබඳ අවදානම් වලට අමතරව තයිරොයිඩ් සැත්කම් කෙරෙහිද අවධානමක් තිබේ.
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම අවදානම
- හිස්කස්බවේ හෝ ශබ්ද ස්පර්ශ ගැටළු
- හඬෙහි ස්ථිර වෙනස්වීම
- උගුර වණ වීම
- Dysphagia, දුෂ්කරතාව ගිලී යාම
- කැල්සියම් ඌණතාව (පාරාටීරීන් ග්රන්ථි ඉවත් කර හෝ තුවාල ලැබූ)
7 -
ඖෂධීය ශෛලීන් වර්ගතයිරොයිඩ් සැත්කම් කිහිපයකි. ක්රියා පටිපාටි අතර ඇති වෙනස්කම් තේරුම් ගැනීම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ව්යුහය තේරුම් ගැනීම වැදගත් වේ. ග්රන්ථිය සමනල රූපයේ පෙනුම සමාන ය. එක් එක් "පියාපත්" යනු උකුළකින් සෑදී ඇති අතර, ඒවා තයිරොයිඩ් ක්ෂීරස් හෝ සමනළයා "සමනල" සම්බන්ධ වේ.
- තයිරොයිඩ් ශල්ය කර්මයක්: අර්ධ වශයෙන් තයිරොයිඩයේ එක් කොටසක කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ
- Lobectomy තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම: තයිරොයිඩ් වල සම්පූර්ණ කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ
- ටිම්අයිඩ් ශල්යකර්ම සහිත සමේ ආබාධයක්: එක් ලෝහයක්, සමුද්රකයත් සමග ඉවත් කරනු ලැබේ.
- තයිරොයිඩෙක්ටෝමෝටිය: තයිරොයිඩ් බොහෝමයක් ඉවත් කර ඇත, නමුත් ක්රියාකාරී කොටසක් පවතී (සාමාන්යයෙන් ග්රේව්ස් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ)
- සම්පූර්ණ Thyroidectomy: lobes සහ isthmus දෙකම ඉවත් කරනු ලැබේ
8 -
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මය: ක්රියා පටිපාටියතයිරොයිඩ් ශල්ය ක්රියා පටිපාටි ඇරඹෙන්නේ හදිසි නාලිකාවක් ඇතුළු කිරීමෙනි. ඉන් අනතුරුව සාමාන්ය නිර්වින්දනය පාලනය කිරීමද සිදු වේ. නිර්වින්දනය ක්රියාත්මක වන විට, ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ වන්නේ තයිරොයිඩ් හරහා තිරස් අතට දිග අඟල් 2 සිට 4 දක්වා දිගකින්ය. ක්රියා පටිපාටිය හා ටයිෙරොයිඩ් පෙනුමේ සිදු කරන පරීක්ෂණ මත පදනම්ව, තයිරොයිඩ් ප්රමාණය කොපමණ ප්රමාණයක් ඉවත් කළ යුතුද යන්න තීරණය කරනු ලැබේ.
මෙම අවස්ථාවේදී, තයිරොයිඩයේ කොටස හෝ කොටස් ඉවත් කර ඇත. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ තයිරොයිඩ් අසල බෙල්ලේ රඳා පවතින පාරාදීයා ග්රන්ථි හා වාදක ලණුවලට හානි කිරීමට හෝ බාධා කිරීමට නොවේ.
තයිරොයිඩ් පටක පරීක්ෂා කිරීම, parathyroid සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි අසල ඇති වසා ගැටිති පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ද biopsy කළ හැකිය. ඉතිරිව ඇති තයිරොයිඩ් කොටස, රෝගය වැලඳී ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා මෙය සිදු කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී පටක පරීක්ෂණයකින් ක්ෂණිකව රෝගියා විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එමනිසා තයිරොයිඩ් රෝගියාගේ කොටස ඉවත් කිරීම සඳහා දෙවන සැත්කමක් අවශ්ය නොවේ.
තයිරොයිඩ් ඉවත් කර ඇති අතර අවශ්ය නියැදි ලබා ගෙන ඇති අතර එම ප්රදේශය ලේ ගැලීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයක් නොමැති බව ශල්ය වෛද්යවරිය විශ්වාස කරන විට, අවහිරතා වසා ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු හෝ ශල්යකර්මයකින් වසා දැමිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල ශල්යකර්මයෙන් පසු ශල්යකර්මයෙන් වෑල්ව ඉවත් කළ හැකිය.
මෙම විෂබීජයට විෂබීජ බංඩුවක් යෙදූ පසු ශල්යකර්ම සම්පූර්ණ වේ. රෝගියා අවදි කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය අත්හිටුවා ඇත. ඉතිරි රෝග නිර්ණය කළ හැකි අතර රෝගියා නැවත සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට නියමිතය.
9 -
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමඔබේ තයිරොයිඩ් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු නැවත සුවය ලැබීමේ කාමරයට රැගෙන යයි. තයිරොයිඩ් ක්රියාපටිපාටිය පසු ඔබගේ බෙල්ලේ වේදනාව දැනීම සාමාන්ය දෙයක්. උගුරේ උෂ්ණත්වයද ඇති විය හැකි අතර, එය කතා කිරීමට හා ගිල දමන්නට විය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීම වහාම සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී, ඔබ සුවය ලැබීමේ පළමු රාත්රියේ රෝහලෙහි රැඳී සිටීම, ලේ ගැලීම හෝ දුෂ්කරතාවයන් වැනි සංකූලතා සඳහා නිරීක්ෂණය කළ යුතු වේ.
මුලදී, ඔබට තරල ලබා ගැනීම සීමා වනු ඇත. ගැටලුවක් නොමැතිව තරල බීමට හැකි නම්, ඊළඟ දවසේ උදෑසන ඔබ මෘදු ආහාර අනුභව කිරීමට පටන් ගනී. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ඔබට සැත්කමකින් පැය 72 ක් ඇතුලත සාමාන්ය ආහාර වේලක් වෙත ආපසු යාමට හැකි වනු ඇත.
ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත බොහෝ රෝගීන්ට ආපසු යාමට හැකි වේ. ඔබේ විසර්ජනය වීමට පෙර, ඔබේ ශල්ය කර්මය සඳහා සහ ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවීමට යන ආකාරය පිළිබඳව උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
10 -
තයිරෝයිඩ් ශල්යකර්මයෙන් පසු ජීවිතයක්ඔබගේ තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් පසු , ඔබේ සිරුර අවශ්ය තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය නොකරයි. මෙම හෝර්මෝන වෙනුවට හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ වෙනුවට ආදේශ කරනු ලැබේ. සින්ට්රිඩ් යනු තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශකයක් වන විශේෂිත වර්ගයක් වන අතර, තයිරොයිඩ් ආදේශක ඖෂධ සමස්ත වර්ගයේම "සින්ට්රොඩික්" ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබේ සැත්роිය ආදේශනය වහාම ශල්යකර්මයෙන් පසු ආරම්භ කළ හැකි හෝ සැත්කම් කිහිපයකට පසුව ආරම්භ කළ හැක, අවශ්ය ශල්ය කර්මයට අවශ්ය කොන්දේසිය අනුව. හෝමෝන විස්ථාපනය ආරම්භ වූ පසු එය හයිපර් හෝ හයිපෝරයිටිස්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම සඳහා එය සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ඔබගේ රුධිරයේ කැල්සියම් සහ විටමින් D මට්ටම අධීක්ෂණය කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී සෑම දිනකම දිනපතා අතිරේකව අවශ්ය වේ. මෙම විශේෂයෙන්ම සත්ය ලෙසම පැරාලිට්රි ග්රන්ථි ක්රියාපටිපාටියට සම්බන්ධ විය.
මෙම ඖෂධ නිසි ලෙස පරික්ෂාවට ලක් කිරීමෙන් පසු සාමාන්ය ශක්ති මට්ටමක් ඔබට දැනෙන්නට ඕනෑ. අඛණ්ඩ උදාසීනත්වය, තෙහෙට්ටුව හා චිත්තවේගීය විඩාවකින් ඇති වන රෝග ලක්ෂණ තයිරොයිඩ්-ප්රතිස්ථාපන බෙහෙත් පාලනය කළ වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ කටහඬ හෝ හිස්කස් සමග දිගටම පවතින ගැටළු තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා දැන ගන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු මෙම අතුරු ආබාධ වහාම යථා තත්ත්වයට පත් කර ගත යුතු අතර, ඒවා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කර ගත යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> පැරතීරොයික් ක්රියාකාරීත්වය. Endocrineweb.com
> ඖෂධීය ශාක රෝග ජාතික සෞඛ්ය ආයතන
> ඖෂධීය ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ. ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය