රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස් යනු නිදන්ගත, පද්ධතිමය, ස්වයං විවේචනාත්මක, ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් ආකාරයකි . රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කරන තනි පරීක්ෂණයකි. එම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදාගත් නිර්ණායක අතර රූමැටෝඩික් සාධක රුධිර පරීක්ෂණ වේ. 1940 ගණන් වලදී රූමැටෝයිඩ් සාධකය හඳුනා ගන්නා ලදී. මෑත වසරවලදී, CCC පරීක්ෂාව (ප්රති-චක්ලික් ප්ලාකෘතිගත පෙප්ටයිඩීටඩ් ප්රතිදේහ) ලෙස හැඳින්වෙන තවත් පරීක්ෂණයක් රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය.
ආත්මාරක්ෂාව සමඟ ඇසුරු කිරීම
රූමොමෝටයිඩ් සාධකය යනු IgG හි Fc කලාපයට සම්බන්ධ වන සාමාන්යයෙන් IgM වන ප්රජනක ක්රියාවලියකි. ප්රතිරෝධකත්වය යනු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින් නිපදවන ප්රෝටීන වන අතර, ඒවා විදේශීය ද්රව්ය වලට පහරදීම වෙනුවට ශරීරයේ පටක වලට වැරදියි. එක් ස්වයං හෝමරෝගී ප්රජනන ප්රතිශතයක්, රූමැටෝඩික් සාධකය සහ සීසීපී-ප්රතික්රියාව යන දෙකෙහිම ඇතිවීම, සර්ප විෂබාවය හෝ සර්පෝපේෂිත රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ප්රජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් දෙදෙනෙකුගේ නොසැලකිලිමත්කම සේරෝනගාමීත්වය හෝ seronegative රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ ප්රතිශක්තියක් ඇති කරයි. රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ සීසීපී-විරෝධී සාම්ප්රදායික වේ.
රෝගයේ බරපතළකමේ වෙනස
සායනික අධ්යයනය පදනම් කර ගෙන, සාම්ප්රදායික රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන් වැඩි රෝගාබාධ හා රෝග ප්රගමනය මෙන්ම රෝගීන්ගේ රෝගී තත්වයන් සේරෝනගාමී රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගයට වඩා නරක පුරෝකථනයක් ඇති කරයි.
එසේ නම්, සර්ප විෂබීජ රෝගීන් වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය වන බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, එම දර්ශනය වඩා සරළයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සේරෝනකත්වයේ වර්ගීකරණය වර්ග නොමඟ යැවිය හැක.
සෙරෝටේටේටිස් ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද රෝගියකුට මුලදී පහළ මට්ටමේ පහළ මට්ටමක තිබී සොයා ගන්නා ලදී.
සැබැවින්ම, එය වඩාත් නිරවද්ය වර්ගීකරණයක් වනුයේ "හඳුනා නොගත් හෝ නොසලකා හරින ලද සේපේක්ෂ්තිත්වයක්" ය. තවමත් නිතිපතා පරීක්ෂණයට ලක් වී නොමැති සෙල්ලම් කරන අනෙකුත් ක්රීඩා කරුවන් ද විය හැකිය. උදාහරණයක් වශයෙන්, සීසීපී සහ ප්රතිජීවක සාධකවලට අමතරව, Car Carib Anti-carP (anti-carbamylated ප්රෝටීන) ලෙස හඳුන්වන මෝටර් සයිලයිටිස්ට අමතරව රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් රෝගය හඳුනාගත හැකි විය හැකිය. රුධිරාණු මර්දනය සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාදනය 45% ක් පමණ වන අතර, සෙක්සැන්ඩෝවේ ප්රතික්රියාව සඳහා ඍණාත්මක ප්රතිශක්තියක් ඇති රුම්වෛදීය ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 16% ක් ද වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ආබාධයක් ඇති වීම රක්තහීනීය ආතරයිටිස් රෝගය සඳහා වඩාත් දරුණු රෝගයක් ඇති බවට අනාවැකි පළ කර ඇත. එබැවින්, සෙරනගාමී රෝගීන්ට රෝගී ක්රියාකාරිත්වයන් හෝ රෝගී තත්වයන් ඇතිවිය හැකි රෝගාබාධ ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය හැකිය (උදා: DMARDs හෝ ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ ).
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඩයග්නොසිස්ට් රෝගය ආවේණික වූද?
රූමැටෝඩික් ෆැක්ටරි සහ සීසීපී ප්රතික්රියා සඳහා ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැකි නමුත්, තවමත් රක්ත හතික ආතරයිටිස් රෝගය හඳුනාගත හැකිය. 2010 ආර්ආර් / යූඑල්එල්ආර් හි රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ලකුණු-මත පදනම් වූ නිර්ණායකයන්ට අනුව, අවම වශයෙන් 6 න් 10 ක් ප්රතිශක්තීකරණ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමග අනුකූල වේ. මෙම වර්ගීකරණ ක්රමය තුළ ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරීත්වය , සෙලෝනික පරීක්ෂණ, උග්ර අවධි ප්රතික්රියක සහ රෝග ලක්ෂණ වල කාලසීමාව සැසඳිය යුතුය.
අනෙක් අතට, රෝගියෙකුට රූමැටෝඩික් සාධකය සඳහා ධනාත්මක විය හැකි අතර රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගය හඳුනාගත නොහැකිය. රූමැටෝඩික් සාධකය සඳහා ධනාත්මකව බලපාන වෙනත් තත්වයන් වනුයේ:
- Sjogren ගේ සින්ඩ්රෝම්
- පද්ධතිමය ලුපුස් රෝගයි
- Scleroderma
- පොලිමියෝසිටයිස්
- ඩර්මෙනෝටොසිටයිසිස්
- මිශ්ර සෝනි වැළඳීමේ රෝගය
- ඇතැම් ආසාදන
සිකුරු-ප්රතිජීවක ප්රතිශක්තිය වෙනත් රෝගවල සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සොයාගෙන නොමැත. ප්රති-සීපීසී ප්රතිජීවක රක්තපාත ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා රූමැටෝඩික් සාධකය වඩා විශේෂිතව සැලකේ.
මූලාශ්ර:
කැරිබමයිල් කරන ලද ප්රෝටීන් (ප්රති-CarP) ප්රතිදේහ ආබාධිත ආතරයිටිස් ආක්රමණ වලට පෙර. ෂී ජේ සහ අල්. රක්ත හෘද රෝග පිළිබඳ සමීක්ෂණ වාර්තා. 2014 අප්රේල්, 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
ප්රති-CCP ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂාව රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් තුළ නිර්ණය සහ අනාවැකි ලෙස මෙවලමක් ලෙස. නෙවිල්ඩ් ටීබී සහ අල්. QJM. 2007 අප්රේල්, 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
රූමොටෝඩීය ආතරයිටිස්: සෙරෝන්ගෘප්ටි සහ සර්වපේක්ෂිත ආර්. ර්: සමාන නමුත් වෙනස්ද? අජාගෝනෝවා සහ හුයිසින්සා. සොබාදහම 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. 69 වන පරිච්ඡේදය. රූමොමෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් ඔෆ් වාග් විද්යාව සහ Pathogenesis. ගැරී එස් ෆ්රාස්ටයින්. නවවන සංස්කරණය.