බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ කාලයට පෙර දින සමහර අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති . මෙම රෝග ලක්ෂණ අඩු විය හැකිය.
එහෙත්, ඔබේ කාලයට පෙර දින 7 සිට 14 දක්වා සෑම විටම දරුණු මානසික වෙනස්කම් වලින් පෙළෙන විට, පසුව පළමු වතාවට රුධිර වහනය වීමෙන් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වී යාමේ ප්රවණතාවයක් ඇති වී තිබේ. ඔබ සතුව මානසික ආබාධ (PMDD) ඇති වේ.
PMDD යනු මානසික ආබාධයකි
ඔබේ මොළයේ ස්නායු රසායන හා සන්නිවේදන පරිපථ වෙනස් කරන බාධා නිසා ඇතිවන මානසික ආබාධයක් ඔබ සිතනවා. ඔබේ මනෝභාවය පාලනය කරන ආකාරය අප සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම්ගත නොහැකිය, නමුත් ඔබගේ මනෝභාවය පාලනය කිරීම ඔබේ මොලය තුල බව අපි දනිමු. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඔබේ මනෝ භාවය මොළයේ ව්යුහ, මොළයේ පරිපථ සහ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය හෝ ස්නායු ආබාධිතයන් අතර සංකීර්ණ අන්තර් ක්රියා වල ප්රතිඵලයක් බවය.
මනෝ චිකිත්සාවකට තුඩු දෙන මොළයේ වෙනස්කම් ඇති වන්නේ කුමක් ද යන්නයි. වර්තමාන අධ්යයනයේ ප්රතිඵල අනුව මානසික ආබාධ සඳහා ඇති විය හැකි හේතු කිහිපයක්ද යෝජනා කරයි.
- ජානමය හේතූන්
- ආතතිය
- ඖෂධ
- නිදන්ගත රෝග තත්වයන්
ඔබ PMDD රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම්, ඔබේ මනෝ චිකිත්සාව සඳහා හේතුව තවත් සංකීර්ණ තට්ටුවක් ඇත: ඔබේ ප්රජනන හෝර්මෝන.
PMDD හේතුව ගැන අප දන්නා දේ
ඔබේ ප්රජනක හෝමෝන, එනම් එස්ටජන් සහ ප්රෝෆෙස්ටෝන්, ඔබේ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරී වන අතර, ඔබේ මනස ඇතුලුව ඇතැම් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයන්ට බලපෑම් කළ හැකිය.
එස්ටජන් සහ ස්ටාපesterone ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවනු ලබන අතර මෙම හෝමෝනවල නිත්ය ඔප්ෂනල් චක්රය තුළ උච්චාවචනය වේ.
මේ සෑම කාන්තාවක්ම පාහේ සිදු වන හෝමෝන වෙනස්කම් වේ. නමුත් සෑම කාන්තාවක්ම PMDD වලින් පීඩා විඳිති. එහෙයින් PMDD ඇති කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 3 ත් 8 ත් අතර වෙනසක් සිදු වේ.
PMDD ඔබ සතුව හෝමෝන අසමතුලිතතාවක් හෝ ඌනතාවයක් නොමැති නම්. ඒ වෙනුවට, ඔබේ ඔසප් චක්රයේ සාමාන්ය හෝර්මෝන වෙනස්කම් වලට වඩා සංවේදී විය හැකිය.
අප තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් නොගන්නේ එම සංවේදීතාවයට හේතුවයි.
Progesterone / Allopregnanolone
PMDD සඳහා ප්රධාන නිර්ණායකයන් වන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඔබේ ඔසප් චක්රයේ ලිහිල් අවධිය වෙත සීමා වී ඇති බවයි. චර්යා යුගයේ සිට ඔලුවිල් දක්වා කාලය හා පළමු දිනයේ කාලය වේ. නිතිපතා 28 දින ඔසප් චක්රය තුළ මෙය 14 සිට 28 දක්වා චක්රලේඛනයට අනුරූප වේ.
ඩිම්බකෝෂයේ දී, ඩිම්බකෝෂය ඔවුන්ගේ progesterone නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට පටන් ගනී. Progesterone පසුව ඇලොප්රීregnanolone (ALLO) ලෙස හැඳින්වෙන තවත් හෝමෝනය බවට පරිවර්තනය වේ. Progesterone සහ ALLO මට්ටම් ඔබේ කාලය ආරම්භ වන තෙක් ඔබ දිගටම වැඩිවේ. එක් අදහසක් වන්නේ ඔබ PMDD නම් ඔබ මෙම progesteron ඉවත් කිරීම සඳහා වඩා සංවේදී ය.
තවත් අදහසක් වන්නේ ALLO ඔබේ මොළයේ ඇති GABA ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරී වන බැවිනි. GABA යනු සාමාන්ය මොළයේ රසායනික හෝ ස්නායුකන්දනය වන අතර, එය ඔබේ මොළයේ ඇති ග්රාහකයින්ට බැඳී ඇති විට උද්වේගය සහ කනස්සල්ල පාලනය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මත්පැන් හා බෙන්සොඩියාසීනයින් ඇන්ක්ෂෝලේටිස් සහ සීනි සෑදීමේ හේතුව වන්නේ මොළයේ GABA ග්රාහකයින්ට මොළය හා මොළයේම GABA ලෙස ක්රියා කිරීමයි.
සාමාන්යයෙන්, ALLO ඇල්කොහොල් සහ බෙන්සොඩියාසීනේන් වැනි ඔබේ මොලය තුල ක්රියා කරයි.
නමුත් PMDD සමඟ කාන්තාවන් තුළ ALLO හි සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සමග යමක් වෙනස් බව සිතනු ලැබේ. එක් අවස්ථාවක් වන්නේ ඇල්ටෝ අවපාතයේ GABA ප්රතිසමන සංවේදීතාවයේ වෙනසක් ඇති බව යි. නැත්නම්, සමහර විට ALLO හි ශ්රාවකයේ නිෂ්පාදනය කිරිමේ අපහසුතාවයක් තිබේ. ALLO හි අක්රමිකතාව PMDD හි වැඩි කාංසාවක්, කෝපය හා උද්ඝෝෂණය හේතු විය හැක.
එස්ටජන්
නැවතත්, PMDD පිළිබඳ ඇති හේතු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට, PMDD පමණක් ඔබේ ඔසප් චක්රයේ luteal අවධියේදී සිදු වන්නේ මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ.
ඩිජිටල්කරණයෙන් පසුව, ස්ටෙග්රටෝන් මට්ටම ඉහල යන විට, ඔබගේ එස්ටජන් මට්ටම් පහත වැටේ. ඔබේ එස්ටජන් මට්ටමේ මෙම වේගවත් අඩුවීම PMDD තවත් හේතුවක් වේ.
ඔබේ මනෝ භාවය පාලනය කරන මොළයේ රසායනික ද්රව්ය කීපයක් සමඟ එස්රෝනය සම්බන්ධ වන බව අපි දනිමු. මොළයේ රසායනික ද්රව්යයක් ලෙස හැඳින්වෙන්නේ සෙරෝටෝනින් ලෙසිනි. සෙරෙතොනින් ඔබේ ශරීරය තුළ බලවත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔබගේ මනෝ භාවය, නින්ද සහ රුචිය ඇතුළු බොහෝ ක්රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමේදී සෙරෝටෙනින් සම්බන්ධ වේ. සෙරෝටෙනින් ඔබේ අධ්යාත්මිකතාවයට බලපෑම් කරන අතර, ඔබ විසින් ඔබේ පරිසරයට තොරතුරු ලබා ගැනීම, ක්රියාවලිය සහ ඔබේ තොරතුරු වටහා ගත හැකිය.
එස්ට්රොජන් සෙරොොටිනින්ගේ ධනාත්මක බලපෑම ප්රවර්ධනය කරයි. ඔබ PMDD සතුව නම්, ඔබේ චක්රයේ උච්චාරණ අවධියේදී එස්රෝසයේ සාමාන්ය අඩුවීම කෙරෙහි ඔබේ සෙෙරෝටෝනින් පද්ධතිය වඩාත් සංවේදී විය හැක. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබ PMDD නම්, ඔබේ ඔසප් චාලක අවධියේදී එස්ට්රොග් වල සාමාන්ය පහත වැටීම ඔබේ මොළයේ සෙරොත්තෝනීන් මට්ටම්වල අතිශයෝක්තියට හේතු විය හැක. අඩු සේරොටෝනීන් මට්ටම් මානසික අවපීඩන මානසික අවපීඩනය, ආහාර ආශාවන් හා අක්රමිකතා සංජානන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. මෙම සොයා ගැනීම PMDD වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරාගත් සෙරෝටෙනින් බන්ධන සංඝටක (SSRIs) භාවිතා කරයි.
ආතතිය
ඔබ PMDD නම් ඔබට ළමා විය හැකි ශාරීරික, චිත්තවේගීය හෝ ලිංගික අපයෝජන පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති බවය. ඇතැම්, නමුත් සියල්ලටම වඩා, PMDD සහිත කාන්තාවන්ට සැලකිය යුතු ලෙස අවධාරණය කෙරෙන හෙයිනි.
පර්යේෂකයන් විසින් මෙම මානසික පීඩනය ඉතිහාසය PMDD වෙත යොමු කළ හැකි ආකාරය දෙස බලයි. පෙනෙන එක් මාර්ගයක් වන්නේ ඔබේ ආතතිය ප්රතිචාරය සහ ALLO අතර සම්බන්ධතාවයයි. සාමාන්යයෙන්, ALLO හි ප්රබල ආතතියට පත්වන විට එහි සාමාන්යය සන්සුන් හා නිස්කලන බලපෑමක් ඇති කරයි. පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ අධික ආතතියට නිරාවරණය වන විට ඇටෝනි ආතතියට ඇති ප්රතිචාරය අඩු වී ඇති බවයි.
PMDD රෝගයේ ලක්ෂණ හෝ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වන ආකාරය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීම වර්තමානයේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයක් සිදු වේ. නිසැකවම, ඔබේ ආතතිය ප්රතිචාරය සහ PMDD අතර ඇති සම්බන්ධතාවයේ හැකියාව, PMDD සඳහා සාමාන්ය අර්ථය පළමු පෙළ ප්රතිකාර මැදිහත්වීම , ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම් සහ ආතතිය අඩු කිරීම ඇතුලත්ය.
ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය / උත්තේජනය
මානසික අවපීඩනය හා ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අතර හොඳින් ස්ථාපිත සම්බන්ධතාවක් පවතී. PMDD ප්රධාන මානසික අවපීඩන මානසික අවපීඩනයට වඩා වෙනස් අගයක් (MDD) වුවද, ඔබේ ප්රතිශක්තිකාරක ප්රතිචාරය PMDD වලට දායක විය හැකිය.
සාමාන්ය ඔසප් චක්රය තුළ ප්රතිශක්තිකරණ සහ ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාර සාධක හේතුවෙන් ගර්භාෂයිරිස් සහ ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග වැනි කාන්තාවන්ගේ ලිංගික අවයවයේ ලක්ෂණ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකිය.
මෙම කලාපයේ මුල් සමීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, වඩා සැලකිය යුතු කල් පවතින රෝග ලක්ෂණ සහිත කාන්තාවන්ට අවම ලක්ෂණ සහිත කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව ලිහිල් අවස්ථාවන්හි ඉහළ ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරයක් ඇතිවිය හැකි බවයි.
ජාන විද්යාව
මනෝචිකිත්සකයන් පවුල්වල හැසිරීම් හදුනා ගනී. ඔබේ ජිවිතයේ මානසික ආබාධ වර්ධනය කිරීම සඳහා ඔබේ අවදානමට ඔබේ මව්වරුන්ගෙන් ඔබේ දෙමාපියන්ගෙන් උරුම වේ. උස හා අක්ෂි වර්ණය වැනි ශාරීරික ගති ලක්ෂණ මෙන්ම පිළිකා සහ මානසික අවපීඩනය ඇතුළුව ඇතැම් රෝග වැලඳී ඇත. මෑතක් වන තුරු, PMDD සඳහා එවන් ජානමය පදනමක් ස්ථාපිත කර නැත.
PMDD සහිත කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ ඔසප් චක්රයේ උච්චාරණ අවධියේ සාමාන්ය හෝර්මෝන වෙනස්කම් වලට වඩා සංවේදී වේ. එන්එච්හී පර්යේෂකයෝ ඇයි හේතුව හේතුව? සොයාගත් දේ වන්නේ එඩ්රොජන් හා ප්රොස්ටෙරරේන් වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය පාලනය කරන ජාන සංකීර්ණවල ඇති PMDD ඇති කාන්තාවන්ය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, PMDD සමඟ කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන සංවේදීතාව සඳහා ජානමය පදනමක් පවතී.
PMDD ඔබ සතුව නම් මෙම සොයාගැනීම අතිශයින්ම වලංගු වේ. එය ෛජවීය හා ඔබගේ පාලනයෙන් ඔබ්බට යන්නේ ඔබේ මනෝගතිය වෙනස් වන බවට සංයුක්ත විද්යාත්මක සාක්ෂි සපයයි. PMDD යනු චර්යාත්මක වෙනසක් නොවන බව එය සනාථ කරයි.
නමුත් මෙම සොයා ගැනීම් මුළු කතාවම නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම පර්යේෂණවල සාර්ථකත්වය, වැඩිදුර අධ්යයනයන් දිරිගැන්වීම සහ PMDD සඳහා නව ප්රතිකාර විකල්ප සොයා ගැනීමට දොර විවර කරයි.
වචනයක්
සමහර විට, PMDD සංවර්ධනය කෙරෙහි බලපාන විවිධ සාධක තිබේ. නමුත් එක් කරුණක් වන්නේ PMDD යනු සැබෑ තත්ත්වය වන අතර, ඔබ කරන්නේ කුමක්ද හෝ ඔබ අපේක්ෂා කළ හැකි දෙයක් පමණක් නොවේ. සමහර විට ඔබේ චක්රීය හෝර්මෝන වෙනස්කම් සහ PMDD අතර එක් මාර්ගයක් ඊට වඩා තිබේ.
PMDD හි විචල්යතා සාධක ඇති බවට ඇති හැකියාව සමහරක් ප්රතිකාර සඳහා ඔබ හොඳින් කටයුතු කරන නමුත්, අනිත් අයට නොව, ඇයි? PMDD සමග ඔබ ඉතා හොඳින් ජීවත් වීමට උපකාර කිරීම සඳහා විවිධ ප්රතිකාර විකල්පයන් ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම මනසේ තබා ගැනීම වැදගත්ය.
> මූලාශ්ර:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) ඩයිනමෝරි මානසික ආබාධ: වසංගත රෝග හා ප්රතිකාර. මනෝමය මනෝ වෛද්ය විද්යාව, 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. ESC / E (Z) සංකීර්ණ, අභ්යන්තර ජානමය අණුක මාර්ගය ඩයපරයිඩ අක්රමිකතාව, අණුක මනෝ වෛද්ය විද්යාව, ජනවාරි 3, 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.