අක්රමිකතා රක්ෂණය යනු කුමක්ද?

නඩු වලින් ආරක්ෂා වීම

ඇතැම් විට වෛද්ය වෘත්තිය වගකීම් රක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වේ, ඇතැම් විට වෛද්ය වෘත්තික වගකීම් රක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වේ, වෘත්තිමය හා අනෙකුත් බලපතලාභී සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් (උදා: දන්ත වෛද්යවරයෙකු, හෙද නිලධාරියෙකු) ආරක්ෂා කර ඇති ආකාරයේ වැරදි තුවාල සිදු කිරීම, වෛද්ය වියදම් හා දේපල හානි එසේම එවැනි හිමිකම් සඳහා අදාළ නඩු වලදී ආරක්ෂා කිරීමේ පිරිවැය.

අක්රමිකතා රක්ෂණ ඔප්පුව මගින් දේපල හානි හෝ දේපල හානි ආදී වශයෙන් මෙන්ම මානසික පීඩනය වැනි පෞද්ගලික තුවාල සඳහා වගකීම ආවරණය කරයි. නොසැලකිලිමත් බව සොයා ගැනීම සඳහා වූ සංකීර්ණත්වය නිසා ආරක්ෂක වියදම් හා වියදම් සීමා කිරීමේ වියදම් සඳහා යන වාරික ඩොලර් ඉහළ ප්රතිශතයකි. වෛද්ය වගකීම් රක්ෂකයින් විසින් නොසැලකිලිමත්භාවයේ ප්රතිඵලයක් නොලැබීමෙන් ඇතිවන අහිතකර ප්රතිඵලයක් ඇති වූ හිමිකම් විමර්ශනය කොට ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු අරමුදල් වියදම් කරයි.

අක්රමවත් රක්ෂණ වර්ග දෙකක්

මූලික ආකාරයේ අක්රමිකතා රක්ෂණය දෙකක් තිබේ - සිදුවීම් හෝ ප්රකාශයන් සිදු කිරීම. බොහෝ රක්ෂනකරුවන් විසින් හිමිකම් පෝරමයක් මත පදනම්ව ලියන ලද හිමිකම් පෝරමයක් මගින් ලියන ලද අතර, හිමිකම් ප්රකාශය වාර්තා කරන විට, එම අලාභය සඳහා ප්රතිචාර දක්වයි. කලින් කාලවලදී වඩා ජනප්රිය වූ ප්රතිපත්තිය සිදුවීම සිදු කරන ලද සිද්ධියක් සිදු වූ අතර රක්ෂණ හිමිකම් අවලංගු කිරීමෙන් පසුව වුවද, ප්රතිපත්තිමය කාල පරිච්ඡේදය තුළදී "සිදුවන" පාඩුව ආවරණය කරයි.

සාර්ථක වෛද්ය වංචාවක්

සාර්ථක සෞඛ්ය වෛද්ය වන්දි ඉල්ලීමක් සඳහා නොසැලකිලිමත්කමේ වගන්තිවල සියලු මූලධර්ම පහක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.

  1. වගකීම තිබුණේ ණයගැතියන්: රෝහලක හෝ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකු රෝගියාගේ රැකවරණය හෝ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරන සෑම අවස්ථාවකදීම නීතිමය රාජකාරියක් පවතී.
  2. රාජකාරියේ නියුක්ත වූයේ: අදාල ප්රමිති සත්කාරයට අනුකූලව සැපයුම්කරු අසමත් විය.
  1. මෙම උල්ලංඝනය හේතුකොට ගෙන තුවාලයක්: රාජකාරියේ උල්ලංඝනය කිරීම සෘජු හේතුවක් සහ තුවාලය පිළිබඳ මූලික හේතුවයි.
  2. පිළිගත් ප්රමිතීන්ගෙන් අපගමනය: අනුගමනය කළ යුතු වන්නේ වෘත්තිකයා තම වෘත්තියේ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් ප්රමිතියට පටහැනිව ක්රියා කළ බවය.
  3. හානි: හානියකින් තොරව (මුදල් හෝ චිත්තවේගීය විය හැකි පාඩු), හිමිකම් ඉල්ලීමක් සඳහා පදනමක් නැත, වෛද්ය සැපයුම්කරු නොසැලකිලිමත් වූයේද යන්න නොතකා. එසේම, නොසැලකිල්ලකින් තොරව හානි සිදු විය හැක, නිදසුනක් ලෙස, කෙනෙකු මාරාන්තික රෝගයකින් මිය යයි.

හානි

පැමිණිලිකරුවන්ගේ හානිවලට වන්දි (ආර්ථික හා ආර්ථික නොවන) හා දණ්ඩනීය හානි විය හැකිය. අහිමි වැටුප් හා සෞඛ්ය පිරිවැය ඇතුලු ආර්ථික හානිය ආර්ථික හානිවලට ඇතුලත් වේ. ආබාධිත නොවන අයෙකුගේ ආබාධයක් හෝ වේදනාව හේතුවෙන් බරපතළ වේදනාවක්, මානසික ආබාධයක් වැනි ශාරීරික හෝ මානසික හානිය වැනි අස්ථි බිඳීම, අස්ථි බිඳීම හෝ අවයව අහිමි වීම, දැඩි වේදනාව හා හැඟීම් මානසික පීඩනයයි. දඬුවම් හානි පමුණුවනු ලබන්නේ හුදෙකලා සහ නොසැලකිලිමත් හැසිරීම් වලදී පමණි.

උච්චාවචනය

වෛද්ය වෘත්තික වගකීම් රක්ෂණ වෙළෙඳපොළේ ඇතැම්විට වරින් වර අර්බුදයක් ඇති විය. 1990 ගනන්වල අග භාගයේ දී රක්ෂණ ඔප්පුහිමියන්ට ඉහළ මිලක් හිමිවිය.

රක්ෂණ වාරික ඉහළ යැම, ආයෝජනවල පිරිහීම, වන්දි ගෙවීම් වැඩිවීම හා ආරක්ෂක හා පිරිවැය සීමාකිරීමේ වියදම් ඉහළ යාමත් විශාල සංචිත හිඟයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ මෙම කාලය සලකුනු කෙරුණි. පසුගිය වසරවලදී අලාභ අනුපාතය පහත වැටී ඇති අතර මිල ගණන් පහත වැටී ඇත.