අධික රුධිර පීඩනය අප්රිකානු-ඇමරිකානු ජනගහනය තුළ අද්විතීය ගැටලුවක් ඉදිරිපත් කරයි. අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ට අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් ඇත. විශේෂයෙන් සැලකිය යුතු කරුණක් වන්නේ කළු ජාතිකයන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට වෙනත් ප්රධාන ජාති හෝ වාර්ගික කන්ඩායම්වලට සාපේක්ෂව මීට පෙර යුගයේදී සිදුවිය. අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ට තරබාරුකම හා දියවැඩියාව වැනි අනෙකුත් රෝගවල උෂ්ණත්වය ඉහළ ගොස් ඇත.
අධික රුධිර පීඩනය සහිත බොහෝ අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ට ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩන ඉලක්කය කරා ළඟා වීමට එක් ඖෂධයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ.
JNC 8 නිර්දේශ
ඒකාබද්ධ ජාතික කමිටුව (JNC) 8 යනු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීමට සහාය වන සියලුම සාක්ෂි සමාලෝචනය කරන විශේෂඥ මණ්ඩලයකි. සාමාන්ය ජනගහනය තුළ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව, JNC 8 කළු ජාතිකයන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හොඳම ප්රතිකාර සඳහා නිශ්චිත නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළේය. JNC8 මගින් සලකා බලන ලද සාක්ෂි, සායනික පුහුණුව සඳහා ප්රබලතම විද්යාත්මක සහාය සපයන ලද සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණවලින් සමන්විත වේ.
සාමාන්යයෙන් JNC 8 හි යෝජනා කළේ අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී ඇති අධි රුධිර පීඩන පුද්ගලයන් 150/90 මි.මී. Hg ට වඩා රුධිර පීඩන පීඩාවකට ලුහුබැඳිය යුතු බවයි. වයස අවුරුදු 60 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ රුධිර පීඩන මට්ටමට 140/90 mm Hg ට වඩා අඩු විය යුතුය. දියවැඩියාව හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇති ඕනෑම අයෙකු 140/90 මි.මී. Hg ට වඩා රුධිර පීඩනය පවත්වා ගත යුතුය.
ප්රතිකාර නිර්දේශ
JNC 8 නිර්දේශ කරන්නේ ඇන්ජියෝසෙන්සින්-පරිවර්තනය කිරීමේ එන්සයිම ආක්රමණිකයා, ඇන්ජියෝසෙන්සීන් ප්රතිශෝධකයක්, කැල්සියම් නාලිකා කපනය හෝ ටයිසයිඩ් වර්ගයේ ඩයුරිටික් ප්රතිකාරය දියත් කිරීමයි. නමුත් දියවැඩියාව ඇති අය ඇතුළු අධි රුධිර පීඩනය සහිත කළු ජාතිකයන් සිටින බවට සාක්ෂි තිබේ. කැල්සියම් නාලිකා බාධකය හෝ ටයිසයිඩ් වර්ගයේ ඩයුරටික් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න.
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සහිත කළු ජාතිකයන්, ඇන්ටෝනියෝසීන්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම ආක්රමණිකයෙකු හෝ ඇන්ටෝනියෝසින් බන්ධන ප්රතිශක්තිකරණයකින් ආරම්භ කළ හැකිය, තනිව හෝ කැල්සියම් නාලිකා කපනය හෝ ටයිසයිඩ් වර්ගයේ ඩයුරැටියකයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සහිත රෝගීන් සඳහා වකුගඩු ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ACEIs සහ ARBs කිහිපයක් අධ්යයනය කර ඇත. රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේදී, JNC 8 නිර්දේශයන් රෝගීන්ගේ වකුගඩු හෝ හදවත වැනි අවයව වලට හානි කිරීම සඳහා හොඳම විසඳුම සැලකිල්ලට ගනී.
මෙය ACEIs සහ ARBs රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා රෙනින්-ඇන්ජියෝසෙන්සින් පද්ධතිය මත වැඩ කරන බැවිනි. තවද අධිරුධිර පීඩනය සහිත අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්, එම පද්ධතියේ අඩු ක්රියාකාරිත්වයන් ඇති බව පෙනේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇති අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ට ද රසායනික නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් වල පහළ මට්ටමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අසාමාන්ය රුධිර වාහක කොන්ක්රීට් ඇත.
අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අවදානම් සාධක ආදිය. අනෙකුත් ජනගහනය
අප්රිකානු-ඇමෙරිකානුවන් තුළ ලුණු සංවේදීතාවයක් ඇති වේ. මෙය ලුණු වලට ප්රතිචාර වශයෙන් රුධිර පීඩනය ඉහළ යෑමයි. එක් හේතුවක් වන්නේ තරබාරු අයගේ ලුණු සංවේදීතාවය බහුලව පවතින අප්රිකානු-ඇමරිකානු ජනගහනය තුළ තරබාරුබව වැඩි වීමයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන් හයදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තරමක් තරබාරු බවක් ලෙස සැලකේ. සුදු කාන්තාවන් හෝ හිස්පැනික් කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව සිව් ගුණයක ප්රතිශතයකි. තරබාරුකම අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධවලට ප්රතිරෝධයක් දක්වයි. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට දායක වන නින්ද ඇනෙනාව හෝ අනෙකුත් නින්ද ගැටළු ඇති විය හැක.
රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමේ අපහසුතාව
අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට අපහසු වීම අමතරව, අධිරුධිර පීඩනය ඇති අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්, දියවැඩියාව, තරබාරුකම හා සංකූලතා වැනි වකුගඩු වැනි අධික රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ඇතිවන හානි සම්බන්ධ ප්රතිරෝධි අධි රුධිර පීඩනයට වඩා වැඩි ප්රවණතාවක් දක්වයි. .
"ප්රතිරෝධිත අධි රුධිර පීඩනය" යනු රුධිර පීඩනය (ඖෂධයක් ඇතුළු විවිධ ප්රතිජීවතර කාණ්ඩ 3 ක් ඇතුළත) ඖෂධ තුනකින් ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන බවයි.
වැදගත් ජීවන රටාව වෙනස්කම් අවශ්යයි
විශේෂයෙන්ම අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ට අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කවර හෝ පුළුල් ප්රවේශයක කොටසක් විය යුතු වැදගත් ජීවන රටා ගණනාවක් ඇත. අඩු ලුණු ආහාර, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, මත්පැන් සීමා කිරීම් සහ බර අඩු වීම ඇතුළත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආහාර පාලනය කළ හැකි එක් ඖෂධයකි. රුධිරයේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ අන්තර්ජාතික සංගමය නිර්දේශ කරන්නේ 115-75 මි.මී. Hg ට වඩා අධික රුධිර පීඩනයකින් යුත් අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද වාහිනී රෝග සංවර්ධනය වේගවත් කිරීම සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමයි.