විභේදනය ජය ගත හැක්කේ කවුද?
ඔබ ආතරයිටිස් රෝගය හඳුනා ගැනීමට බොහෝ කලකට පසු, ආතරයිටිස් ප්රතිකාරයේ අවසාන ඉලක්කය ලෙස "ආතරයිටිස් විරිත්" ගැන ඔබට ඇසිණි. සමහර විට ඔබට ඉතා වැදගත් ප්රශ්න කිහිපයක් තිබුණා. පල්ලිය යනු කුමක්ද? විවේකයක් ගත හැකි කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද? බොහෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් පෝෂණය ලබා ගත හැකිද? ඔබේ අවස්ථා මොනවාද?
රූමිනෝචකයා විදුරුමස් විස්තර කරයි
චිකිත්සක රචකයා, ස්කොට් ජේ.
ශෂින්, MD, ආතරයිටිස් විවේකයක් ගැන අපේ ප්රශ්නවලට උත්තර දෙන්න. ඔහුගේ පිළිතුර ඔබට පැහැදිලි කර දෙන අතර, ඔබට වින්දනයක් අත්විඳිය හැකිදැයි හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. සායනික බෙදීම් මූලිකව රක්තහීනීය ආතරයිටිස් , ගිනි අවුලුවන, ස්වයං විවේකය, ආබාධිත ආතරයිටිස් වර්ගයක් වන එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 1.5 ක් පමණ වැඩිහිටියන්ට බලපායි
රුහුණු ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ සැබෑ ශාරීරික අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ කුමක්දැයි වෛද්ය ශෂින් අපගෙන් ඇසූවාද? රෝගියෙක් ශුභසිද්ධියකට හෝ කෙතරම් දිගු කාලයක් පසුබට වන්නේදැයි වෛද්යවරයෙකුට අනාවැකි කීමට පුළුවන්ද? රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත හැකි ප්රතිශතයක් පිළිබඳව සංඛ්යාලේඛන තිබේද? විරික් ආතරයිටිස් රෝගියකුට ලබා ගත හැකි හොඳම දේ කුමක්ද?
වෛද්ය ශෂින් පවසන පරිදි, රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සඳහා කිසිදු නිසි ප්රතිකාරයක් නොමැති අතර රෝගීන්ගෙන් 30% ක් ඔවුන්ගේ රෝගය සුව කළ හැකිය. මෙම රෝගීන් සැබවින්ම අත්විඳින්නේ කුමක් ද?
රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් හි විදුරුමස් දිගුකාලීනව නිර්වචනය කරන ලද සායනික සංඥා නොමැතිවීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වීය. රෝගීන්ගෙන් ඉතා සුළු ප්රතිශතයක් ඔවුන්ගේ ආතරයිටිස් ඖෂධ අත්හිටුවීමට හැකියාව ඇති අතර 95% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඔවුන්ගේ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
සායනික පසු විපරම නිර්ණය කිරීම සඳහා ඇමෙරිකන් රිවීව් ඔෆ් රේන්තවේටිව් (ACR) වර්ගීකරණය (1981):
- උදෑසන ස්පන්දනය විනාඩි 15 ට අඩු හෝ සමාන වේ
- කිසිම වෙහෙසකින් තොරව
- සන්ධි වේදනාවක් නැත
- සංවේදීතාවයක් හෝ වේදනාවක් නොමැතිව වේදනාවක් නැත
- මෘදු පටක ඉදිමීම හෝ කැටිති කොපුවල නැත
- ගැටිති ඇතිවීම (රුධිර පරීක්ෂණ ප්රමාණවත් නොවන) රුධිර පරීක්ෂාව ස්ත්රීන් හා පුරුෂයින් 20
ශල්යකර්මයෙන් විවිරිතය ලබා ගත හැක්කේ කාටද? සෘණ රූමැටෝඩ් ෆැක්ටරි සහ සීසීපී ප්රතිදේහ සහිත රෝගීන් මෙන්ම සාමාන්ය සී-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන්ද හොඳ ප්රතිඵල ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ඊට අමතරව, සංයෝජිත ප්රතිකාර ක්රමයක් (උදාහරණයක් ලෙස, මෙතෙරෙක්සේට් සහ TNF සංඝටකය ) බෙහෙත් ලබාගැනීම සඳහා වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලබා ගත හැක. කෙසේ වෙතත්, ඒක පුද්ගල කර්මය මත රෝගීන් (එක් ඖෂධයක් තනිවම) තවමත් සායනික ශුභාශිංසනය ලබාගත හැකිය. රෝගය දුර්වලව පවතිනුයේ දිගු කාලයක් පුරා ක්රියාකාරී වීමයි.
විභූතිය පිළිබඳ යාවත්කාලීන නිර්වචනය
2011 වර්ෂයේ දී, ප්රථම වරට ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයෙන් පසුව රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලද අතර, ප්රතිජීවක ආතරයිටිස් හි නිර්වචනය යාවත්කාලීන කළ යුතු බව පිළිගන්නා ලදී . රක්තහීනවාදයට එරෙහිව යුරෝපීය සංගමයේ සහ යුරෝපීය ලීගයට එරෙහිව සායනික පරීක්ෂණ දත්ත සහ සමීක්ෂිත කමිටු සාමාජිකයන් විසින් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර, පසුව, සායනික පරීක්ෂාවලදී බොහෝ විට රක්ත හීන ආතරයිටිස් විවේකයක් සඳහා නිර්වචන දෙකක් තීරණය කරන ලදී.
නිර්වචන සායනික පරිචයේදී සලකා බැලිය හැකිය.
වින්දනය දිගුකාලීන නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඔබේ ඖෂධ නැවැත්වීම නැවත නැවත ඇති විය හැක. ප්රතිකාර ක්රමයක් දිගටම සිදු වුවද, වැඩ නතර කරන ඖෂධ නැවත ඇතිවිය හැක.
(ස්කොට් ජේ. ෂෂින් (MD) යනු ටෙක්සාස් ඩලාස්හි ටෙක්සාස් නිරිත වෛද්ය විද්යාලයයේ ටෙක්සාස් සවුත් වෙස්ටර්න් වෛද්ය විද්යාලය, ඩලාස් හි ප්ලේනෝහි ප්රෙස්බිටේරියානු රෝහල්වල වෛද්යවරයෙකු සහ වෛද්යවරයෙකු සහ ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමය හා ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සාමාජිකයෙකි.)
> මූලාශ්ර:
> රමුමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් පර්යේෂකයින් නැවත ඉවත් කිරීම. ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රක්තවාතවේදය. 2011 පෙබරවාරි 3
> ආතරයිටිස් තුළ සායනික බෙදීම් සඳහා මූලික නිර්ණායක. ආතරයිටිස් සහ රූමැටික්. Pinals RS et al., ඔක්තෝබර් 1981.