නිරායාසයෙන් ආබාධිත දරුණු රෝගාබාධ තත්වයන් ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ
අරාඤ්ඤාඩයිටිස් යනු, සමහර විට ශල්ය කර්මයක් වන විට, ඔබේ කොඳු ඇට පෙළට සිදු කරනු ලබන විට ඇති විය හැකි දුර්ලභ නිදන්ගත වේදනාවකි . ඒ සමඟ අරාචනොයිඩිස් රෝගයට හේතුව ශල්යකර්මයට පමණක් සීමා නොවේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, දූෂිත ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් හේතුවෙන් 2012 වසරේ දී දිලීර මැංගනීස් රෝගයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගීන් 720 ක් සහ මරණ 48 ක් වාර්තා විය. CDC වාර්තා කළ පරිදි සමහර රෝගීන්ගේ එන්නත් කිරීමේ ස්ථානයේ ආක්රීන්ඩයිටිස් සහ ආසාදිත ආසාදන ඇති වී තිබේ.
අරහීනීඩියා යනු කුමක්ද?
ආඝාණිකයිඩිස් යනු මනෝ චිකිත්සාවේ පටලැවිල්ලක උද්දීපනය වීමක් හෝ වේදනාවකි. මෙහි අර්ථය කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීමට, කෙටි විශ්ලේෂන පාඩම පිළිවෙළට අනුකූල වේ:
මෙම කල්ලි යනු කශේරුකා හා මොළය ආවරණය වන පටක කොටස් තුනක් වේ. එක්කෝ මොළයේ හා කශේරුකාකාර මොඩියුලය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියයි. මෙම ආවරණීය පටල මෙම ආවරණයේ මැද තට්ටුව වේ. "දැඩි මව" යනුවෙන් හඳුන්වන ඉහළ ස්ථරය ලෙස හැඳින්වේ. එනම්, එහි අර්ථය නම්, පිටතින් සිට රැහැන් මත ක්රියා කරන බලවේගයන්ගෙන් ආරක්ෂාව සැපයීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද ශක්තිමත් පටකයකි. මේවාගේ ගැඹුරුම ස්ථරය වන Pia mare යනු එය තුළට ඇතුල් කර ඇති ඉතා සියුම් රුධිර නාල වලින් සමන්විත සියුම් පටකයකි. ප්ලාස්ටික් පටල සහ රුධිර නාලවල අඩංගු වන අතර ප්ලාස්ටික් හා ප්ලාස්ටික් තරල , මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට තවත් ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයක් අඩංගු වේ. පයියා මදුරුව පිහිටා ඇත්තේ ඩාරා මවුලයට යටින් පිහිටා ඇති ඇරහිණීඩ් පටලයට යටින්ය.
වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, pia mord යනු කබාය දහරා ඉතාම සමීපව පිහිටා ඇති ස්ථරයයි.
බොහෝ අතුලෙන තත්වයන් සමග, අරාඤ්ඤාණික පටලයට කෝපයට පත් වන විට එය වේදනාවක් විය හැක. තුවාලයක් හෝ කශේරුකා ක්රියා පටිපාටියකින් හෝ ඉදිමී ඇති අතර, කශේරුකුරය සම්පීඩිත වේ.
අරාන්හැනයිටිස් දී, ආමාශ ආමාශයික පටක සෑදීමට හේතු වේ. ස්කරින් පටක වලදී, කශේරුකා ස්නායු වලට නුසුදුසු අන්දමින් එකට බැඳිය හැක. අඤ්ඤාඤ්ඤාඤ්ඤා කල්පනා කිරීම සඳහා එක් ක්රමයක් නම්, උඩු රැවුලෙහි පිහිටා ඇති ස්නායුවල ස්වරූපයයි.
"ස්පාඤ්ඤ වල කුරුලු පැල්ලම් වැනි ස්නායු ආකෘතීන් ලෙස කල්පනා කළ හැකි නම්, එය අරාචනොයිඩිස්ට සමාන බව" යැයි වෛද්ය ආනන්ද ගාන්ධි, මැදිහත්කාර භෞතවාදීන් පවසයි. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටිවල විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වූ ගාන්ධි. ඔහු ෆ්ලොරිඩාහි ටෑම්ඩාහි ලසර් ස්පයින් ආයතනයෙහි පුහුණු කිරීමක් පවත්වාගෙන යයි.
කම්පන ඇළ මාර්ගයේ විශේෂිත ප්රදේශයක් තුළ ඇති විය හැක. මෙය (සාමාන්යයෙන් හැඳින්වෙන "medial to" ලෙස හැඳින්වෙන) අභ්යන්තරයටම පිහිටා ඇති ප්රදේශයකි. පඳුරෙහි ස්ථානයක් ලෙස එය පඳුරෙහි ස්ථානගත කිරීම හා එහි පැතිරීමට පටන්ගෙන එහි පර්යේෂනාත්මක ස්නායු (ස්නායු) ස්නායුවේ වර්ධනය වීමට පෙර ඔබට තේරුම් ගත හැකිය. පර්යන්ත ස්නායු යනු සිරුරෙන් පිටතට ගමන් කරන තනි ස්නායු පද්ධතියයි. මෙම ස්නායු මගින් ඔබට හැඟීමක්, ප්රතිචාර දැක්වීම සහ චලනය මගින් ඔබට හැකියාව ලැබේ.
ආරේනියෝiditis හේතු වේ
සාමාන්යයෙන් ඇරහිණිකේටිස්ට් යනු කොඳු ඇට පෙළට යම් ආකාරයක තුවාලයක් හෝ කම්පනයකි. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ කොඳු ඇට පෙළට සිදු වූ දෙයක් ලෙසය.
වෛද්ය ගාන්ධි පවසන පරිදි, අරාඤ්ඤායිටිස්ටිස් සඳහා ප්රධානතම හේතු තුන වන්නේ: ඔක්සිජන් සැත්කම්, විශේෂයෙන්ම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී වර්ගය, කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන (මෙය බැක්ටීරියා, වයිරස් හෝ දෙකම) සහ කම්පනය. වෙනත් හේතූන්, ඔහු පවසන පරිදි, අවැඩර් හා සීඑම් මයිලෝග්රැම් යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර, සමහර අවස්ථාවන්හිදී උප- සබ්කානෝවායිඩ් අවකාශය ද අභ්යන්තර ආචරණය ලෙස හැඳින්වේ.
ඇරහිණයිඩයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
ඇරහිනොයිටිස්ට් සමග ආශ්රිතව ඇතිවන වේදනාවේ බරපතලකම මෘදු විය හැකිය. අඩුපාඩු සහ කකුල්වල ඇතිවන පිළිකුල් සහ ගිනි තැබීම් වැනි ස්නායු සංවේදීතාවන් ඇතිවිය හැකි බව ඔහු පවසයි.
ඔහු ඇතැම් විට පරාසිෂේසියාව (පයින් පෑන්, ඉඳිකටු සහ ඉඳිකටු හැඟීම් සහ / හෝ අතුවල අතේ හෝ කකුලක්) ඇති බව සැලකේ. මෙම වේදනාව හා පැසිස්ටෂියා ආසාත්මිකතාවයට සම්බන්ධ නොවූ පැල්පත් ප්රදේශ වලදී බොහෝ විට සිදු වේ. ඩර්මෝමල් ව්යාප්තිය හුදෙක් ශරීරය පුරාම මෝස්තරය "ගිනි" ලෙස හැඳින්වේ.
රෝග ලක්ෂණ පමනයි. පුදුමාකාර පේශි සයාේනි මාේගු, ට්රැක්ටයිස්, හෝ බාහිර ආසාදන ඇතිවිය හැක. අරාඤ්ඤායිටිස්ටිස් හට මුත්රාශයේ, පපුවේ සහ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, පහළ අග හිඩැස ඇතිවිය හැක. ගාන්ධි පවසයි.
ආරේනොනීටිස් ප්රතිකාර
ආක්රීන්ඩයිටිස් යනු බොහෝ විට, වර්තමානයේ පවතින ප්රතිකාර වලට සැබවින්ම ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත. ඊට අමතරව, එහි පුරෝකථනය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ අනාවැකි රටාවක් නොමැති වීමෙන් සංකීර්ණ වේ.
ගාන්ධි පිලිගන්නවා අරාඤ්ඤා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අපහසු විය හැකිය. මෙය, ප්රතිකාරය හා පතිකාරක අතුරු ආබාධ නිතරම සමාන වන බැවිනි. ආක්රමණික වර්ගයේ ප්රතිකාර අස්ථිර බවකින් තොරව කරකැවෙන අවකාශය වැඩිදියුණු කිරීමකින් තොරව සිදු නොකරයි. එය පමණක් නොව, ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර නිසා අවකාශයේ ඇති දුර්වල පටක සෑදීමට හේතු විය හැක. ඔබට අවශ්ය වන්නේ අරාචනෝටිස්ටිස් (අල්කයිනොනීඩ්) වැනි අවස්ථාවලදීයි. අරාචනියීටිස්ට් ප්රතිකාරය සැමවිටම නොකෙරේ මන්ද යන්න පිළිබඳව සැබවින්ම පැහැදිලි කිරීම සඳහා මෙම සීමාවන් දෙක දෙස බලමු.
- ප්රතිකාර ස්ථානය: ආක්රීන්ඩයිටිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වූ අදහස නම් "පැසුණු ස්පැගටි" මගින් ඇතිවන පීඩනය (සෘජුකෝණාස්රය තුල) පීඩනය ලිහිල් කිරීම ය . "එහෙත් මෙම අවුල්කාරී ප්රදේශය තවදුරටත් නොසලකා හරිනු නොලබන උප-දුර්ලභ අවකාශය පහසුවෙන් ළඟා විය හැකිය." අවාසනාවකට මෙන්, මෙම තත්වය සෞඛ්ය සම්පන්නව ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරුන් සඳහා පමණකි.
- ස්කාර් ෙරසින් මිටි මැළවීෙම් තුවාලයක්: ෙරෝගී පටක ෙරෝගීන්ට සුව කළ හැකි ක්රම රාශියක් තිබුණද, ෙරෝගි අවකාශෙය් වඩාත් වැඩි දුර්වල ෙරෝධක පටක ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. පරිවර්තන: අවහිර කළ හැකි අවකාශයට අවධානය යොමු කරවන මැලියම් පටක සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඔබේ සුසුම්නාවේ ආවරණයේදී ඇති වූ "ස්පාගෙට් ස්පාගෙට්ටි" ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා ඔබේ අවදානම ඉහල නැංවීමට ඉඩ තිබේ.
ඒ නිසා අරාචනොයිඩිස් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය කුමක්ද? එය අස්ථාවර වන්නේ කෙසේද යන්න මත රඳා පවතී, ගාන්ධි පවසයි. එසේම රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීම සම්බන්ධයෙන් කිසිදු ප්රතිකාරයක් ඵලදායී නොවන බවට සහතිකයක් නොමැත.
"අරාඤ්ඤායිඩයිටිස් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් සහිත අභියෝගාත්මක කොන්දේසියකි. ඔහුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක් රන් මුදුවක් කිසිවක් නැත. "ඔබට අරාඤ්ඤායිඩීටිස් හට ඇත්නම්, ඔබගේ විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න."
සෞඛ්යය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය පවසන්නේ, අරාචනඩයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර බොහෝ වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමයි - ඔබේ දෛනික ජීවිතයට වඩා හොඳින් ක්රියා කිරීමට ඔබට හැකි බව. ඔවුන් සැත්කම් කියන්නේ මතභේදාත්මක ය, ප්රධාන වශයෙන් හොඳම දේ වන්නේ සහන යනු කෙටි කාලීන ය.
ගාන්ධි පවසන පරිදි ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ආක්රමණශීලී ලෙස ආරම්භ වන අතර ඇතැම් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිවලට අනුකූල වේ. මෙහි දැක්වෙන්නේ (පිළිවෙළින්):
- භෞතික චිකිත්සාව
- (මුඛ්) ඖෂධීය ස්නායු වේදනාව සඳහා උදාහරණ: Lyrica හෝ Neurotonin
- අභ්යවකාශයේ ඇති අවපීඩනය කරන ලද අවකාශය තුළ ඉන්ට්රට්රෙචල් ස්ටෙරොයිල් එන්නත් කිරීම අභ්යවකාශයේ ඇතිවන කෝපාවිධනය සන්සුන් කිරීමට අදහස් කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි.
- වේදනාව සංඥාව වසා දැමීමට උපකාරී වන, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාවලියක් ඇතිවන කශේරුකා ආවරණ උත්ප්රේරකයක් බවට පත්කිරීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත.
- ඇලෙකෝස්කොපි යනු ආරේනොනීටිස් හඳුනාගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් ආරම්භ කළ පසු වැඩිදියුණු කරන ලද අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රමයකි. ශල්යකර්මයට පටහැනි ශල්යකර්මයකට හසුවීමට හැකි වූ බව වෛද්යවරු තේරුම් ගත්හ. කෙසේවෙතත්, මෙම ප්රතිකාරය මේ වන විට වාර්තා වී ඇත්තේ රෝගීන් 23 දෙනෙකුට පමණි; වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, thecaloscopy පිළිබඳ බොහෝ පර්යේෂණ සිදු කර නැති නිසා, එහි ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාවය පිලිබඳ සියලු ප්රශ්න වලට පිළිතුරු ලබා දී නොමැත.
ඔබට මතක තබා ගන්න, arachnoiditis රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා thloscapy ලබා ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. තලෙකෝස්කොපි එක් මාර්ගයක් පමණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගාන්ධි කියන්නේ රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා රත්රන් ප්රමිතිය MRI එකක් බවයි.
අරාන්හැනයිටිස්ට් සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය වැළැක්වීම, ගාන්ධි පවසයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හි ප්රධාන හේතුවට මෙම කවයන් ආපසු පැමිණේ - ඔබේ කොඳු ඇට පෙළට යමක් පසු තුවාල සහිත පටක සෑදීම. මෙහි අදහස නම් කැට පටක සෑදීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමයි. ඔහුන්ගේ ශල්ය කර්ම කිරීමක් සැලසුම් කිරීමට නම්, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිය ගැන සලකා බලන්නැයි මෙම ගාන්ධි පවසයි. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී (ඔබගේ තත්වය සඳහා සුදුසු තැනට) තෝරා ගැනීමෙන් ඔබට අධික රුදුරු පටක සෑදීමේ අවදානමක් අඩු කළ හැකි අතර එබැවින් අවහිරෝටේටිස් හට අවදානම අඩු කරයි. හැකි ඕනෑම ඔක්සිජන් ප්රතිකාරයක් ලෙස, ඔබට හොඳම ක්රියා මාර්ගය තීරණය කිරීමේදී ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
පර්යේෂණ සිදු කරන්නේ කුමක්ද?
ප්ලාස්ටික් ඖෂධ ක්ෂේත්රය ක්ෂේත්රයේ ප්රවීණයන්ගෙන් හා පර්යේෂකයන්ගෙන් පිරී ඇත. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය තුළ වඩාත් පුළුල් හා විශ්වසනීය පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. එමනිසා, අරාචනොයිටිස්ට් පරීක්ෂණය අනෙකුත් නිදන්ගත වේදනා ප්රතිකාර පිළිබඳ පර්යේෂණ සමග එකට එකතු වී ඇත. ඔබේ ප්රතිකාර ක්රම පුළුල් කිරීමට අවශ්ය නම්, ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති අයිතම ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මූලාශ්ර:
මස්තිෂ්ක ස්පිනල් ෆ්රයිඩ් (CSF) එකතුව. මැඩ්රීන් ප්ලස්. අවසන් යාවත්කාලීන කිරීම: ජූනි 2011.
ඩී ලීවා, ඒ, සහ අල්. ලුම්බිආරෝහයිඩීටිස් සහ තෙලස්කොසොපිය: කෙටි සමාලෝචන. සෙන්ට්ය යුරූ. Neurosurg 2012.
Gandhi, A., Interventionional Physiatrist, ලාස්ටර් ස්පීයින් ආයතනය, ටම්පා, ෆීල් දුරකථන දුරකථන සම්මුඛ පරීක්ෂණ. 2013 මැයි.
රෝගීන් සඳහා තොරතුරු: ගර්භනී මැෙන්රෙනිස්ට් සහ අනෙකුත් ආසාදනවලින් බහුලත්වය ඇතිවීම. CDC වෙබ් අඩවිය.
මොළේ මැංගනීස්. මැඩ්රීන් ප්ලස්. අවසන් යාවත්කාලීන කිරීම: 2012 ඔක්.
NINDS ආරච්චෝනීඩියා තොරතුරු පිටුව. ජාතික ආයතනය ස්නායු ආබාධ සහ ස්ට්රෝක් වෙබ් පිටුව. අවසන් යාවත්කාලීන කිරීම: ජනවාරි.
සායනිකයන්ට දැනුම් දීම: දූෂිත ස්ටීරෝයිඩ් එන්නත් ලබාගත් රෝගීන් අතර ඇතිවූ දිලීර ආසාදන සඳහා නිරන්තර අවධානයෙන් සිටීම. CDC වෙබ් අඩවිය.
> ටෙට්සුරි මිට්සුයමා, ෂන්ජි අසමොටෝ, ටකකාසු කවාමාටා. Arachnoid Microdissection සහ Ventriculo-සුබාරචොනයිඩ් ෂැන්ටිං විසින් අල්කයිඩීය ඇලෙක්සීන් අරාන්ෙනොයිඩයිටිස් හි නව ශල්යකර්ම කළමනාකරණය. Clinical Neuroscience 18 (2011).