ඇක්ටිව් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක

කුමන ආකාරයේ ප්රතිජීවක ඖෂධ වැඩ කරනවාද?

කුරුලෑ සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතා කරන්නේ ඇයි? විවිධාකාර ප්රතිජීවක ඖෂධ විවිධ ආසාධන ලක්ෂණ සඳහා වැඩ කරන්නේද? කුරුලෑ ඇති අය සහ ඔවුන්ගේ චර්ම රෝග විශේෂඥයින් නිවැරදි මත්ද්රව්ය තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

සමාලෝචනය

ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතර නිතර භාවිතා කරනු ලබන්නේ කස් ෆොසිලික , ස්රාව්ය ග්රන්ථි හා හිසකෙස් අඩංගු වන බැක්ටීරියා ඒකකයේ හා අවට ඇති බැක්ටීරියා සංඛ්යාව අඩු කර ගැනීම නිසාය.

ඇක්නි මෙම ඒකකයේ හෝර්මෝනවල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.

නිශ්චිතවම, ෆොසිලයට බාධා වී ඇති අතර සාමාන්ය සමේ බැක්ටීරියාවක් වන Propionibacterium acnes සමස්ථානිකයක් බවට පත්වේ. මෙම ක්රියාවලිය ඩොමීස් වලට ඇතුල් වන පෙදෙසි ද්රව්යය හට ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.

ඔවුන් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිජීවක ඖෂධ කිහිපයක යාන්ත්රණයක් ක්රියාත්මක වේ. වැදගත්ම යාන්ත්රණය නම්, ෆොසිලය තුළ හා අවට ඇති බැක්ටීරියා සංඛ්යාව අඩු වීමයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ මඟින් සුදු රුධිරාණු මගින් නිපදවන කුපිත රසායනික ද්රව්ය අඩු කිරීමෙන්ද ක්රියා කරයි. අන්තිමේදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ නිදහස් මාංශීය අම්ලවල සාන්ද්රණය, මාංශපේෂිවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්රතිශතය අවම කිරීමයි.

වර්ග

මෙහි නිතර නිතර භාවිතා කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙහි දක්වා ඇත.

ටෙට්රාසයික්ලයින්

ටෙට්රාසයික්ලයින් යනු කුරුලෑ වලට වඩා පුළුල් වශයෙන් නිර්දේශිත ප්රතිජීවකයකි. සාමාන්යයෙන් ආරම්භක මාත්රාව අක්මා රෝගයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන තෙක් දිනකට දෙවරක් දිනකට දෙවරක් දිනක් දිගටම පවතී.

මාත්රාව දිනකට දෙවරකට දිනකට 250 mg දක්වා අඩු කර ගත හැකි අතර ඉන්පසු එය නතර කළ හැකිය. මෙම ප්රතිජීවක සඳහා ඇති ප්රධානම පසුබිම වන්නේ එය වඩාත් ඵලදායී ලෙස හිස් බඩක් මත ගෙන යා යුතු ය. නිතරම අනුභව කරන යෞවන පිරිමි ළමයෙකුට මෙය ඉතා අපහසු විය හැකිය. ටෙට්රාසයික්ලයින් වයස අවුරුදු නවයට අඩු වයසැති ගර්භනී කාන්තාවන් හෝ දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය.

එරිති්රොමිසින්

ඇරිතොමිසින් යනු පොදුවේ භාවිතා වන ප්රතිජීවක වේ. ටෙට්රාසයික්ලයින් වලට වාසි කිහිපයක් ඇත. පළමුව, බැක්ටීරියා මරා දැමීමට අමතරව, රතු පැහැයට හුරු වීමෙන් ඇතිවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණාංග ඇත. ඒ වගේම, එය ආහාර හා ගත හැකි අතර, යෞවනයන්ට ප්රයෝජනවත් වේ. එරිත්රොමික්සීන්ගේ මාත්රාව භාවිතා කරන වර්ගය අනුව වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන් එය 250 - 500 mg දිනකට දෙවරක් නිර්දේශ කෙරේ. එය බඩේ කැක්කුම සහ ඔක්කාරය ඇති කළ හැකි නමුත් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. Erythromycin නම්: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel සහ EES

Minocycline

Minocin (minocycline) යනු ටැන්ක්සයික්ලයින් ව්යුත්පන්නයකි. එය කුරුලෑ ප්රතිකාර සඳහා දශක ගණනාවක් තිස්සේ ඵලදායී ලෙස භාවිතා කර ඇත. ස්නායු වර්ගයේ ඇක්නි විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. (පුස්ලුලය යනු රතු පැහැයෙන් වැටුණු සුදු හිසක් වැනි වෙඩිවුලක් අඩංගු වේ.) මිණොසිසිලීන් අවශෝෂණය ආහාර සමඟ අඩු වුවද එය ටෙට්රාසයික්ලයින් සමඟ ඇති වූ අඩුවීම තරම් වැදගත් නොවේ. සාමාන්යයෙන් ආරම්භක මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 50 ට 100 mg වේ. මන්සයිසයික් වල ප්රධාන අතුරු ආබාධ නිසා ඔක්කාරය, ඔක්කාරය, වමනය, සමේ වර්ණක වෙනස්වීම් සහ දත් පාචනය වීම ඇතුළත් වේ. දිගු කාලයක් තිස්සේ මිනි බැක්ලයින් ලබා ගෙන ඇති අයගේ සම හා දත් වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ.

අස්ථිවල (isotretinoin) භාවිතා කරන අය සඳහා Minocycline (සහ න්යායාත්මකව ඕනෑම ටෙට්රාසයික්ලයින් ව්යුත්පන්නයක්) ඒවායේ සංයෝජනය හේතුවෙන් හිස්කබල තුළ වැඩි පීඩනයක් ඇතිවන තත්ත්වයක් විය හැක ( pseudotumor cerebri ).

ඩොක්සිසයික්ලයින්

ඩොක්සික්සයික්ලයින් බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ නැති හෝ ඊර්තොමිසිකින් හෝ ටෙට්රාසයික්ලයින් ඉවසා නොගත හැකි අයට හෝ ටෙට්රාසයික්ලයින් වල "ආහාර නොමැති" මාර්ගෝපදේශ ඇතිව සිටින අයගේ දුෂ්කරතාවන්ට (උදාහරණ ලෙස යෞවනයන් වැනි) ඩොක්සික්සයික්ලයින් 50 100 mg දිනකට දෙවරක් එය ආහාර සමග ගත යුතුය; වෙනත් ආකාරයකින්, එය සැලකිය යුතු ඔක්කාරය ඇති විය හැක.

ඩොක්සිසයික්ලින් ටෙට්රාසයික්ලයිට් වඩා සම්භාවිතාවය හිරුට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හෝ හිරු බබලන ඇති වීමට හේතු වන අතර ප්රභාසීයතාව ලෙස හැඳින්වෙන ප්රපංචයකි. බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්, ඇල්ෆා හයිඩ්රොක්සිනේඩ් සහ ආතතික රතිඤ්ඤානාශක වැනි ෆොන්සේසීයතාව ඇති වීමට හේතු වන වෙනත් අක්මාව ඖෂධ .

ඩොක්සික්සයික්ලයින් මෙම වෙළඳ නාම යටතේ ලබා ගත හැකිය: ඩෝරික්ස්, ඔරසියා, මොඩොඩොක්ස්, ඇඩ්රිඩොක්ස්, මොර්ජිඩොක්ස්, විබ්රා-ටබ්ස්, ඇලෝඩොක්, ඔඩුදෝක්ස්, ඩොක්සි, ඇක්ටික්ලයිට් සහ විබ්රාමිසින්.

වෙනත් ප්රතිජීවක: Septra / Bactrim සහ Macrolides

Septra හෝ Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) සහ සිමිරෝමැක්ස් (azithromycin) a macrolide, බොහෝ විට මධ්යස්ථ හා දැඩි ගිනි අවුලුවන ක්රීම් වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කර ඇත. මෑත අධ්යයනයන් මෙම රෝගී තත්වයට වඩා එක් ප්රතිජීවකයකට අනුග්රහය දක්වන බවක් පෙනෙන්නට නැත. අසාත්මිකතා ( සල්ෆා ආසාත්මිකතාවයක් ) සල්ෆනොයිඩ් සමග බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග දෙකේම සැලකිය යුතු ප්රතිරෝධයක් දක්නට ලැබේ.

ඖෂධීය ප්රතිජීවක ඖෂධ

ක්ලින්ඩැමික්සීන් වකුගඩු සඳහා මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලෙස ඉතා ප්රයෝජනවත් වන නමුත් එය වඩාත් පුළුල් ලෙස ප්රතිජීවකයක් ලෙස ප්රචලිතව ඇත. ආරම්භක මාත්රාව දිනකට දෙවරක් 75-150 mg වේ. Clindamycin චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන අතුරු ආබාධය වන්නේ බැක්ටීරියාව, Clostridium difficile මගින් ඇතිවන පෙතිඩෙමෙම්බන්මෝනිස් කොලිටිස් නමැති බරපතල බඩවැල් ආසාදනයකි . Clostridium difficile ආසාධනය වාචික ක්ලින්ඩැමික්සීන් සමඟ බහුලව භාවිතා වන නමුත් ආතතික නිෂ්පාදන ද වාර්තා වී ඇත. ක්ලීන්සින්-ටී, ක්ලින්ඩා-ඩර්ම්, ක්ලින්ඩාගල්, ක්ලීන්ඩෙට්ස්, සී / ටීඑස් සහ ඇවොක්ලින් වැනි ඖෂධීය ක්ලයිඩැමික්සීන් ආදිය පවතී.

අතුරු ඵල වේ

සෑම ප්රතිජීවක ඖෂධයක්ම කාන්තාවක තුළ යෝනි යීස්ට් ආසාදන ඇති කරයි. ටෙට්රාසයික්ලයින් බොහෝ විට මෙම අතුරු ආබාධය ඇති ප්රතිජීවක වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ සියල්ලම ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන අයගේ උපත් පාලනය කිරීමේ ක්රමයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. ඔක්කාරය සාමාන්යයෙන් එරිත්රොමිසින් සහ ඩොක්සිසයික්ලයින් සමඟ බහුලව දක්නට ලැබේ. ඕනෑම විභව අතුරු ආබාධයක් ගැන මෙන්ම ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇමතිය යුතු විට ඔබේ චර්ම රෝග විශේෂඥයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.

ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය

මෑත වසරවල අප භාවිතා කරන ලද මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට එරෙහිව බැක්ටීරියාගේ Propionibacterium acnes හි වැඩි ප්රතිරෝධයක් දක්නට ලැබේ. ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමට වර්තමාන උපාය මාර්ග (සහ එබැවින් කුරුලෑ වලට ප්රතිජීවක ඖෂධ හිඟය නොමැතිකම), ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශේෂව ප්රතිකාර කිරීම හා හැකි අවස්ථාවන් සීමා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වකුගඩු සඳහා මුඛය සහ මුඛයේ ප්රතිජීවක ඖෂධය

ප්රතිජීවක ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ සංයෝග මගින් ඇතැම් පුද්ගලයන්ට කුරුලෑ හා වැඩ කිරීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඇතැම් ප්රතිජීවක ඖෂධ විශේෂ වර්ග සඳහා වඩා හොඳින් කටයුතු කර ඇති අතර ඔබේ චර්ම රෝගය මෙන්ම ඔබේ ජීවන රටාව පිළිබඳ අවබෝධ කර ගැනීමෙන් ඔබේ චර්ම රෝග විශේෂඥයා විසින් හොඳම තේරීම කළ හැකිය. ඕනෑම ඖෂධයකින් මෙන්, අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, ඉහත සඳහන් කළ එක් උපකාරයක් නොමැති නම්, විවිධාකාර තේරීම් කිහිපයක් පවතී. ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ආලේපන සමේ හා සමේ ස්රාවය කරන සමේ දෛනික සමේ සනීපාරක්ෂාව සඳහා යොදා ගනී .

> මූලාශ්ර:

> Adler, B., Kommehl, H., සහ A. ආම්ස්ට්රෝන්. කුරුලෑ ප්රතිකාර වල ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය. ජෑම් චර්ම රෝග විද්යාව . 2017 ජූනි 21 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> බෙනිංෆල්ඩ්, ඒ, නාගර්, ඒ, සහ එස් ඕර්ලෝ. ඇක් වලගර්ස් සඳහා මුඛ ආන්ත්රික සමේ ප්රතිකාර: සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනය. සායනික චර්ම රෝග විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය . 2017 මාර්තු 2. (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).

> ඩෙස්කම්ප්. V. ඇක් වලගර්ස් කළමනාකරණය සඳහා සායනික උපදෙස්. ජමා . 2017. 317 (2): 213.

> වෙල්ලර්, රිචඩ් පී.ජේ.බ්, හැමිෂ් ජේ.ඒ. හන්ටර් සහ මාග්රට් ඩබ්. මෑන්. සායනික චර්මීයවිද්යාව. චිකේස්ටර් (බටහිර සසෙක්ස්): ජෝන් වයිලි සහ පුත්රයෝ ඉන්කෝපරේෂන්, 2015. මුද්රණය.