ගැටළු සහ ආරක්ෂිත අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම
අධික රුධිර පීඩනය සහ ඇදුම රෝගය පැතිරීම නිසා මිනිසුන් එකම අවස්ථාවකදීම එකවරම පොදුය. මෙම සංයෝජන අසාමාන්ය ලෙස අන්තරාදායක නොවන නමුත් එය ඇතැම් අපහසුතාවන්ට මුහුණ දිය හැකි අභියෝගයන් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. ඉතාමත් ක්රියාශීලී සහ ඔප්පු කළ රුධිර පීඩන ඖෂධ සමහර ඇදුම සහිත පුද්ගලයින්ට ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කිරීමට හේතු වී ඇති හෙයින්, ඵලදායී ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය.
අධි රුධිර පීඩනය ඖෂධ
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර සඳහා බෙහෙවින් විවිධාකාර ඖෂධ අතර, බීටා අක්රමිකතා සහ ඇනොටොසීන් ආසාදනය කරන එන්සයිම (ඒසී) ආම්ලිකකයන්ට ඇදුම රෝගීන්ගේ ගැටළු ඇති කිරීමට වඩාත් ප්රබල හැකියාවක් ඇත.
බීටා-බ්ලොක්කාරයන් ගැටලු ඇතිවන්නේ ඇයි?
බීටා බ්ලොක්කාරකයන්ට ශ්වසන මාර්ගයේ බීටා ග්රාහකයින් පැමිණීම ගැටලූකාරී විය හැකිය. රුධිර වාහිනී බීටා ග්රාහකයන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කිරීම යනු රුධිර වාහිනී විවෘත කිරීමට හේතු වන නිසා අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේදී අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය වේ. ශ්වසන මාර්ගයේ බීටා ග්රාහක බ්ලොක් වලට බාධා කිරීම මගින් වාතයට බාධා කිරීම හා භයානක ප්රතිඵලවලට හේතු විය හැක.
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ බීටා අක්රමිකයන් ඉතා ඉතා තෝරා නොගත් නිසා, රුධිර වාහිනී සහ ශ්වසන මාර්ගයේ විවිධාකාර බන්ධන අතර වෙනස දක්නට නොලැබේ. මෙය, බීටා-agonist හෝ උත්තේජකයක් වන අතර, අබ්දුර්ටෝන වැනි ඇදුම රෝගය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ, සාමාන්යයෙන් ඉලක්ක කරනු ලබන්නේ ශ්වසන මාර්ගයේ ඇති receptors පමණි.
බීටා-1-බෙල්ටිව් බීටා පාටකය
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේදී බීටා බ්ලොක්කාරකයන් එතරම් ඵලදායී වන නිසා රුධිර වාහිනී සහ ශ්වසන ඡේද අතර වෙනස හොද කාර්යයක් සිදු කරන ලද සංස්කරණ වර්ධනය කිරීමට උත්සාහයක් දරයි. මෙම ඖෂධ බීටා-1-වරණීකරණ අනුකම්පා නමින් හඳුන්වන මෙම ඖෂධය, අස්ථි රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා විවිධ සායනික පරීක්ෂණවලට ලක් කර තිබේ.
සායනික පරීක්ෂණ සහ අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ බීටා-1-බාධකය නිර්වින්දක රෝගීන් සඳහා ආරක්ෂිත වන අතර ඇතැම් අය තුළ ශ්වසන මාර්ග අවහිර කිරීමට නැඹුරුතාවයක් දක්නට ලැබේ. මෙම හේතුව නිසා මේ වඩාත් තෝරා ගන්නා ඖෂධ ඇදුම සහිත අයට කලාතුරකිනි.
ඒඑස්ඒ ආක්රමණිකයින්ට ගැටළුවක් විය හැක්කේ ඇයි?
බීටා (Beta Blockers) සමඟ ඇසිඩ් ආම්ලිකකයන්ට ඇදුම ඇත්නම් යම් ගැටළුවලට මුහුණ දිය හැක. ACE ආසාධිතයින්ගෙන් බහුලවම පැතිරෙන අතුරු ආබාධයක් වන අතර එය සියයට 20 ක් දක්වා වන අතර, එය වියළි කැස්සයි. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ මෙම කැස්සෙන් ඇතිවන ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ "ඇදුම සමානකමක්" ලෙස හැඳින්වෙන බවයි. එනම්, ශ්වසන මාර්ගයේ ක්රියාකාරිත්වය ඇදුම වල බලපෑම අනුකරණය කරයි. ඒඩ්ස් ආසාදකයින්ට බැරෑරුම් ප්රතිචාරයක් දක්වන්නේ ඇදුම සහිත පුද්ගලයින්ට පමණි. මෙම හේතු නිසා ACE inhibitors සාමාන්යයෙන් තෝරා ගත් පළමු මත්ද්රව්ය (මූලික) ඖෂධයක් ලෙස සලකනු නොලැබේ නම්, ඔබගේ නියම කරන වෛද්යවරයා ඔවුන්ගේ බලපෑම් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන තෙක් භාවිතා කළ හැකිය.
ආරක්ෂිත අධි රුධිර ඖෂධ
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමට බොහෝ ඖෂධ ඇදුම සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ හැකි වේ.
කැල්සියම් නාලිකා කපන්නන් සහ ARBs ඇදුම රෝගීන්ගේ ඉහල හෝ අසාමාන්ය අවධානමක් ඇති බව පෙන්නුම් නොකෙරේ. මෙම ඖෂධ විශිෂ්ට ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමයි. කැල්සියම් නාලිකා කපන ව්ච්ක්රීඩකයන් ඔවුන්ගේ දිගු කාලීන වාර්තාව හා අඩු පිරිවැය නිසා පළමුව භාවිතා කළ හැකිය.
දියර කන්ටේනරයක් අඩු පොටෑසියම් විය හැක
සෑම රෝගියෙකුටම, ඇදුම සහිත රෝගී නොවී පොටෑසියම්, හයිපොක්ලමියා යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. ඩයුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කරන සියලුම රෝගීන්ට හයිපොකැලියාය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇතත්, ඔබ ආශ්වාස ඇදුම ඖෂධ භාවිතා කරන විට මෙම අවදානම තරමක් වැඩි වේ. ඇදුම ඖෂධ ඔබගේ රුධිරයෙන් පොටෑසියම් සහ ඔබේ සෛල වෙත නිදහසේ ලබා ගත හැකි ප්රවනතාවක් ඇත.
මෙම ප්රවනතාවය කාබනික අපද්රව්ය ඇති පොටෑසියම්-නෙළන ස්වභාවික ස්වභාවයේ ස්වභාවය සමඟම, ඔබ එම ඖෂධ වර්ග දෙකෙන්ම එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබේ පොටෑසියම් ප්රමාණය නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයා හයිපොකැලියායාවල අවදානම අඩුකිරීමට ඩයුරේටරයේ අඩු මාත්රාවක් මත තබා ඇත.
වෙනත් අධි රුධිර ඖෂධ
ඇතැම් අධි රුධිර ඖෂධ ඇදුම සහිත පුද්ගලයන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත හෝ අනාරක්ෂිත නොවේ. සාමාන්යයෙන් මෙම නිර්වචනය කර ඇති තත්ත්වය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය සහ ඇදුම යන දෙකම සහිත පුද්ගලයන් විශේෂයෙන් අධ්යයනය කර නොමැති බැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්ලෝනිඩීන් සහ හයිල්රාසැසීන් වැනි ඖෂධ බොහොමයක් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. ඒ නිසා ඇදුම රෝගීන් තුළ ඔවුන්ගේ ආකල්පය නිරීක්ෂණය කිරීම පිළිබඳ අදහසක් නිශ්චය කරයි.
> මූලාශ්රය:
> Weinberger SE, Kaplan NM. ඇදුම හා COPD හි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීන කිරීම පෙබරවාරි 1, 2016.