ඇල්බටෙරෝල් වලට වඩා කොපීනෙස්ස් හොඳයිද?
හයිපෙනෙක්ස් (ලෙබල්බියුටොල්) යනු ශ්වසන රෝග , ශ්වසන, හුස්ම හිරවීම සහ පපුව තදබදය වැනි බරපතල ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ආශ්වාස කරන ලද ඖෂධයකි. Xopenex ක්රියා කරන්නේ පෙණහලු වටා සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙනි. Xopenex ආශ්වාස කරන්නෙකු ලෙස මෙන්ම, නොබුසින යන්ත්රයෙන් ලබා දෙන විසඳුම් ආකෘතියක් ලෙසද පවතී.
Xopenex යනු ඇල්බෙරොරොල්වල ක්රියාකාරී සමාවයවිකය (R-ඇල්බටොරෝල් හෝ ලෙබල්බියුටොල්) යනුවෙන් හැඳින්වේ. ඖෂධවල රසායනික ව්යුහයන් එකිනෙකාගෙන් පිළිබිඹුවක මිශ්රණයක් ලෙස සැලකේ. (ඒවා ආදේශක මිශ්රණයක් ලෙස හැඳින්වේ.) මෙම ආකෘතිවලින් එකක් පමණක් ක්රියාකාරී ඖෂධය ලෙස හැඳින්වේ. සක්රීය බෙහෙත් (S-albuterol හෝ dextroalbuterol යනුවෙන් හැඳින්වෙන) අක්රිය ආකෘතිය ක්රියාකාරී ස්වරූපයේ "මාර්ගය" තුළට හැරී ඇති අතර එයට අතුරු ක්රියාකාරීත්වයන් වලට දායක විය හැක. ඖෂධවල ක්රියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා Xopenex වර්ධනය කරන ලද්දේ ඇයිද යන්නයි.
ඇග්ටෙනොල් සඳහා ඇල්ෆියුටොලෝල්ට වඩා වැඩි වැඩිද?
එය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. Xopenex ප්රථම වතාවට වර්ධනය වූ විට, සත්ව අධ්යයනවලින් පෙනී ගියේ S-ඇල්බෙරියුටරෝල් ඇදුම මගින් ඇති විය හැකි පෙණහලු ඇතිවන පෙණහලු ඇති වීමයි. තවද, වැඩි රෙකස් ඇබූටෙරොරෝල් (R සහ S-ඇල්බටෝරෝල් සමාවයවිකයන් මිශ්රණයක්) ගන්නා ලද අතර, S-ඇල්බියුලෝල් සමාවයවයේ පෙනහළුවල ඇතිවන අතර, පෙණහලු වටා සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචනය වීම නිසා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ඉහළ යාම .
එබැවින් ඇස්ටාම් රෝග ලක්ෂණවලට රෙස්මික් ඇබූටෙරෝල් වලට වඩා වැඩ කිරීමට අපේක්ෂා කරන ලදී.
කලින් අධ්යයනයන් පෙන්නුම් කළේ ඇබූටෙරෝල් වලට වඩා ඇස්ටොම්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Xopenex වඩා හොඳ බවය. මන්දයත් ඇල්බෙරොරොල් ප්රමාණයට වඩා ඇස්ටොම්ටොල් ප්රමාණයට වඩා ඇස්ටම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අඩු Xopenex අවශ්ය විය. Xopenex යනු ඇල්බෙරොරොල්වල සෘජු භාගය වන හෙයින්, කොපීනෙක්ස් මාත්රාව අඩ වශයෙන් ඇබ්බියුටොල් ප්රමාණයට වඩා දෙගුණයකට සමාන වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනයන් යෝජනා කළේ Xopenex භාවිතා කරන විට එම ප්රතිඵලයම ලබා ගැනීම සඳහා ඇබ්ටියුබොරෝල් මාත්රාවෙන් එක් හතරෙන් එකක් පමණි.
මෙය, R-ඇල්බෙරොරෝල් සමාවයවයට එරෙහිව වැඩ කරන ලද Xopenex හි S-ඇල්බියුටොරෝල් සමාවයවිකය නොමැතිකම ලෙස සැලකේ.
කෙසේ වෙතත්, Xopenex පිළිබඳ මෑත දත්ත කෙසේ වෙතත්, පවතින සියලු දත්ත පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සමඟින්, අපේක්ෂා කළ හැකි ප්රමාණයට වඩා ඇස්ටම් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ. ඇස්ටාමා රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එම ප්රතිඵලය ආසන්න වශයෙන් එකහමාරක් බව පෙනෙන්නට අවශ්ය Xopenex මාත්රාව අවශ්ය වන අතර එය ක්රියාකාරී සමාවයවිකය (R-albuterol) අඩංගුය. S-ඇල්බියුටෙරෝල් සමාවයවික බවක් පෙනෙන්නට ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. එයින් අදහස් වන්නේ ඇදුම ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ එයට එරෙහිව ක්රියා නොකරයි.
ඇල්බුරෝටෝල් වලට වඩා කොපීනස් වලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇතිවාද?
Albuterol හොඳින් මුත්රාකාරි බලපෑම් ඇති කරයි, මාංශ පේශි මානසිකත්වය, දුර්වලතා, ඇල්මඩු හා හෘද ස්පන්දන වැඩි වීම. Xopenex පිළිබඳ පූර්ව අධ්යයනයන් යෝජනා කළේ ඇබ්ටියුට්රොල් වැනි එකම ප්රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා බෙහෙවින් අඩු ඖෂධ අවශ්ය වන බැවිනි. මීට අමතරව, S-ඇල්බෙටෝරෝල් සමාවයවයට මූලිකවම ඇල්බටෙරෝල්හි අතුරු ආබාධ සඳහා මූලිකවම වගකිව යුතු වූ අතර , එබැවින් S-ඇල්බෙටෝරෝල් සමාවයවිකය අඩංගු නොවන Xopenex, අතුරු ආබාධවලට හේතු වනු ඇත.
මෑත අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, කෙසේ වුවද, කොපීනෝස් වල අතුරු ආබාධය ඇබිබෙරෝරෝල් වලට සමාන වේ. මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම ඇල්බූරෝරෝල් අතුරු ආබාධවලට වගකිවයුතු R-ඇල්බෙටොලෝල් සමාවයවිකය.
S-ඇල්බෙටෝරෝල් සමාවයවිකය අනිත්යය වේ, එයින් අදහස් වන්නේ අතුරු ආබාධවලට දායක නොවන බවයි. Xopenex සඳහා ඇසුරුම් ඇතුල් කිරීම ඉහත සඳහන් අතුරු ආබාධ අනුපාතය xopenex සහ albuterol සමාන ප්රමාණවලින් සමාන වේ.
Xopenex ආශ්වාස කරන්නා පිරිසිදු කිරීම සහ පිරිසිදු කිරීම පිළිබඳ ඉගෙන ගන්න .
මූලාශ්ර:
Xopenex ඇසුරුම ඇතුලත් කිරීම [PDF]. Separor සංස්ථාව. 2011 ජනවාරි 13 දිනට ප්රවේශ විය.
අරෙන්ස් ආර්, වයින්බර්ග් එම්. ලෙබල්බියුටොරෝල් සහ රැමේමික ඇල්බොරියුටෝල්: ප්රතිකාර චිකිත්සාවන් තිබේද? J Alergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
මිල්ග්රෝ එච්, ස්කෝන්ර් ඩී.පී., බෙන්ච් ජී සහ අල්. ඇදුම සහිත දරුවන්ගේ අඩු ඩේව්ල්බියුටරෝල්: ප්ලැටෝබෝ හා රෙමිමික් Albuterol සමග සංසන්දනය කිරීමේදී ආරක්ෂාව හා ඵලදායීතාව. J Alergy Clin Immunol. 2001, 108: 938-45.
ලෝත්වල් ජේ, පාම්ක්විස්ට් එම්, ආර්ඩ්සන්ස් පී, සහ අල්. R-Albuterol වල චිකිත්සක අනුපාතය සංකූලතා රෝගීන්ගේ RS-Albuterol සමඟ සමාන වේ. J Alergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.