1 වන කොටස: අවිශ්වාසය සඳහා වූ මූලික කරුණු සහ හේතු
පසු-කාර්යක්ෂම ව්යාධි (PEM) යනු ඔබට රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගත නොහැකි රෝගියෙකුගේ රෝගය හඳුනා නොගතහොත්, දිගුකාලීන තෙහෙට්ටුව ( ME / CFS ) වැනි වැදගත් අංගයකි. එය ME / CFS පර්යේෂණයන්ගෙන් විශාල ප්රමාණයක් මෙහෙයවනු ලැබේ, වෛෂයික පරීක්ෂන පරීක්ෂණය සඳහා යතුරක් බවට පත් කර ඇති අතර, තත්වය පිලිබඳව නව යෝජනා කර ඇති නම - පද්ධතිමය ව්යායාම නොඉවසිය හැකි රෝගය පිටුපස ය.
කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය ප්රජාවගේ සමහර සාමාජිකයන් PEM පවතින බව විශ්වාස නොකරයි. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් ඉවත් කිරීමේදී ව්යායාම වලට සෘණාත්මක ප්රතිචාරයක් දොස් පවරති; කිීනයිසෝෆෝබියාව යන මානසික තත්වය මත ව්යායාම මග හැරීම ඔවුන් දොස් පවරති. කෙටියෙන් කිවහොත්, මුළු මිනිස් සංහතියම හැඩයෙන් හා නොගසිනුයි. (ස්පයිලයර් අවවාදය: පර්යේෂණය වෙනත් ආකාරයකින් යෝජනා කරයි!)
මේ අතර, විශාල හා අඛණ්ඩව වර්ධනය වන සාක්ෂි සමූහයක් මගින් PEM පසු පිටුපස ඇති භෞතික විද්යාත්මක අසාමාන්යතා පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ME / CFS සමඟ ක්රියාකාරකම් මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කරන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔවුන්ගේ ජීවිත සම්පූර්ණයෙන්ම අර්ථ දක්වයි.
පශ්චාත්-ව්යාධි ව්යසනය තේරුම් ගැනීම
PEM ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයකින් පසුව අවම වශයෙන් පැය 24 ක් පුරා පැවතුන අඛණ්ඩව ඇතිවන ආතතිය මෙන්ම උද්ගතවන රෝග ලක්ෂණ මතු වීම හේතු වේ. එය එතරම් නුහුරු නුපුරුදු අයුරින් නොසැලකිය හැකිය. එපමණක් නොව, අප සියලු දෙනා දැඩි වෙහෙසකින් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වීමට කාලය අවශ්යය.
PEM වලට එළඹෙන විට, ME / CFS තොරව මිනිසුන්ට සාමාන්යයෙන් හෝ හුරුපුරුදුය. එය අධික ලෙස භාවිතයට ගන්නා මාංශ පේශී හෝ ටිකක් වැඩිපුර විවේකයක් අවශ්ය නොවේ.
PEM පරාසයට වඩා අඩුවෙන් ප්රබල තත්ත්වයට පත්වේ. මෘදු අවස්ථාවක් තුළ, පුද්ගලයා අතිශයින් තෙහෙට්ටුව, උඩඟුකම, සහ සංජානන විසංයෝජනය තිබිය හැක.
බරපතල නඩුවක් ලෙස PEM හට දැඩි ශෝචනීය තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකි අතර, ආන්තික විඩාව, වේදනාව සහ මොළයේ ඝට්ඨනය, ශබ්දයක් නිර්මාණය කිරීමට හෝ නිහඬව සිටීමට නොහැකි තරම් ප්රබල වේ.
අපි ඉස්කෝලෙට ගිහිල්ලා හෝ ජිම් එකට ගිහිල්ලා ඉවරයි. එසේම අසාමාන්ය වන්නේ, මෙම රාජ්යයේ සිටින ජනයා දඩයම් කිරීම සඳහා ගත හැකි ප්රතිකර්ම ප්රමාණයයි.
බරපතලකම මෙන්, PEM න්යායන් විසින් කාරණා-නඩුව සඳහා අවශෝෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය විය. සමහරුන්ට දිනකට නිතිපතා ක්රියාකාරකම්වලට වඩා ටිකක් ව්යායාම කිරීමෙන් පසු එය පයින් ගැසීමට ඉඩ තිබේ. අන් අය සඳහා, එය පෙනෙන්නට ඇති තරම් පුදුමසහගත දෙයක්, එය තැපැල් පැකට්ටුවකට, වැසීමට, හෝ පැයක් සඳහා අවංක වාඩි විය හැකි ය.
එය සැබෑ නොවන බව විශ්වාස කිරීම
PEM එවැන්න අක්රීය කර තිබේ නම්, ඇතැම් වෛද්යවරුන් එය පවා නොපවතින බව විශ්වාස කළ හැක්කේ කෙසේද?
ගැටළුවෙහි කොටසක් වන්නේ ME / CFS ම යථාර්ථය වන බැරෑරුම් සංශයවාදයකි. මෙයට එකතු කිරීම රෝග විනිශ්චය සඳහා ගතවන කාලය සමග රෝගය ආරම්භයේදීම සැලකිය යුතු ලෙස ක්රියාකාරීත්වයේ මට්ටම වෙනස් වේ.
දැනට පවතින රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයන් අවම වශයෙන් මාස හයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් පැවතුනි. කවුරුහරි නිදහස් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් තිබේ. කෙසේ වුවද, මෙම තත්වයෙහි යථාර්ථය බොහෝ විට දිගු වේ.
යමෙකු වසර දෙකක් හෝ තුනක් සඳහා විශාල ශක්තියක් ඉවසිය නොහැකි නම්, ඔවුන් හැඩයෙන් නොසැලී සිටීම පුදුමයක් නොවේ.
පර්යේෂණයට PEM පමණක් සීමා නොවී සිටීමට වඩා වැඩි යමක් සහාය වේ. (බෙසෙල්මන්ස්) මානසික වෛද්ය විද්යාවෙහි පළ වූ අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ME / CFS සමඟ සිටින ශාරීරික යෝග්යතාවයේ කිසිදු සැලකිය යුතු වෙනසක් නැති අතර පාලක කන්ඩායමේ නිරෝගී ජනතාවක් නිරෝගීව සිටින ජනතාව අතර ඇතිවී තිබෙන බවය.
තවත් අධ්යයනයක් (VanNess) දින දෙකකට ව්යායාම සම්බන්ධ විය. පර්යේෂකයන්ට අනුව, ME / CFS සමඟ සිටි පුද්ගලයින්ට දෙවන දිනය වන විට තම කාර්යසාධනය පුනරාවර්තනය කිරීමට නොහැකි විය.
ඔක්සිජන් පරිභෝජනයට ME / CFS රෝගීන් තුළදී දෙවන දිනය තුළදී පාලනය නොවන බව සොයා ගත්හ.
පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළේ එය නොකැඩෙන ලෙස නොසැලකිය යුතු බවය. නමුත් අඩු කාර්යක්ෂම ව්යාධිජනක තත්ත්වයන් හේතුවෙන් අඩු කාර්යය ධාරිතාවයක් ඇතිවීමට හේතු විය. පසුව පර්යේෂණයට අනුව ඔක්සිජන් පරිභෝජනය හා පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් PEM වලට සම්බන්ධ වේ. (මිලර්)
ඇතැම් වෛද්යවරුන් පවසන්නේ, ME / CFS සමඟ බොහෝ අය විසින් ප්රදර්ශනය කරන වෙහෙස දරා සිටින භික්ෂුවක් බවයි. මෙම ක්ෂේත්රයේ පර්යේෂණ තරමක් මිශ්ර වී තිබේ. ඇතැම් අධ්යයනයන් විසින් නිගමනය කර ඇත්තේ මෙම තත්වය සමඟ ඇතිවන කිීනසෝෆෝබියා අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතින බව හා එය භූමිකාවක් ඉටුකරන බවයි. අවම වශයෙන් එක් අයෙක්, කිීනිඅයිසෝබෝබියාව පොදු ය, නමුත් දිනපතාම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නිශ්චය කිරීමක් නොවන බව සඳහන් වේ. ව්යායාම සහ කාර්යසාධනය පිළිබඳ බියෙන් එකිනෙකා අතර සම්බන්ධතාවයක් දක්නට නැත. (Nijsx3, රිදී)
බොහෝ රෝගීන් සහ විද්වතුන් පෙන්වා දෙන්නේ PEM ප්රතිවිපාක ගැන බිය වීම පරිපූර්නීයව තර්කානුකූල බවත් ෆෝබියාවට වඩා ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයක් ඇති බවත්ය.
හේතු සහ කායික වෙනස්කම්
PEM ගැන තවත් දැනගන්න:
මූලාශ්ර:
1. බාසල්මන්ස් ඊ සහ අල්. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2001 ජනවාරි 31 (1): 107-14. ශාරීරිකව නිදන්ගත කරවීමේ සාධකය දිගුකාලීන තෙහෙට්ටුවක රෝග ලක්ෂණද? උපරිම කාර්යසාධනය සහ පාලිත අධ්යයනය, ආතතිය, අපහසුතාවය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සම්බන්ධතා.
2. මිලර් RR, සහ අල්. ඉංග්රීසි භාෂා පරිවර්තකය. 2015 මැයි 20; 13: 159. සෞඛ්ය සම්පන්න පාලනයන්ට සාපේක්ෂව මයිලජන් එන්සෙෆලිටි / ශාරීරික විඩාව සහ සින්ඩ්රෝම් වල ආසන්නතම අධෝරක්ත වර්ණාවලීක්ෂය පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම.
3. Nijs J, et al. භෞතික චිකිත්සාව. 2004 අගෝස්තු; 84 (8): 696-705. නිදන්ගත විඩාව සංක්ෂිප්ත වීම: වේදනාව හා බැඳීම් ඇති වීම, ව්යායාම හා ආබාධිත භාවය අතර සම්බන්ධය අඩු වීම.
4. නයිස් ජේ, ඩී මීර්ලෙයර් කේ, ඩුක්ක් ඩබ්. භෞතික වෛද්ය විද්යාව හා පුනරුත්ථාපන පිළිබඳ ලේඛන. 2004 ඔක්; 85 (10): 1586-92. නිදන්ගත විඩාව සහිත සින්ඩ්රෝම් හි දී කිීනිෂෝෆෝබියා: තක්සේරු කිරීම සහ ආබාධ සහිත වූවන්ගේ සංග්රහයන්.
5. Nijs J, et al. ආබාධිත හා පුනරුත්ථාපනය. 2012; 34 (15): 1299-305. කිනිසිෆෝබියා, කඩා වැටීම සහ අපේක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ සහ ශාරීරිකව තෙහෙට්ටු සින්ඩ්රෝම් වැනි රෝග ලක්ෂණ: පර්යේෂන අධ්යයනයක්.
6. රිදී ඒ, ඊ. මනෝවිද්යාත්මක පර්යේෂණ ජර්නලය. 2002 ජූනි, 52 (6): 485-93. ශාරීරික චලනය හා ක්රියාකාරිත්වයේ භයානක තෙහෙට්ටුවක සින්ඩ්රෝම් වල ක්රියාකාරීත්වය.
7. VanNess JM, Snell CR, ස්ටීවන්ස් එස්.ආර්. නිදන්ගත තතොරතුරු සංධාවය ජර්නලය. 2007 14 (2): 77-85. පශ්චාත්-ව්යාධිජනක ව්යාධිවේදය තුළදී හෘද ස්පන්දන ධාරිතාව අඩු කිරීම.