වැඩිහිටි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය), ආඝාත , කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD), හෘද රෝග හා වකුගඩු රෝග සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකයකි.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කළ යුතුය. නමුත් ප්රමාණවත් රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා බොහෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට විශේෂ අභියෝග දෙකක් ඇත. පළමුව, බොහෝ ඒවායේ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇත.

දෙවනුව, වැඩිහිටි පුද්ගලයන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ විට අසීරු වේ.

වැඩිහිටියන්ගේ සිස්ටලික් අධිරුධිර පීඩනය

අධි රුධිර පීඩනය සහිත බොහෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් මූලිකවම සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ උන්නතාංශ ඇති අතර, ඒවායේ සහායක පීඩනය සාමාන්යයි. මේ නිසා, අපි වයසට යන විට අපගේ රුධිර වාහිනී "දැඩි" බවට පත් වී ඇති නිසා, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (හෘද ස්පන්දනය පීඩනය තුරන් කරන විට ධමනි තුළ පීඩනය) ඉහළ යයි. 140 mm Hg හි සිස්කෝලික් රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් ඉහළ සීමාව ලෙස සැලකේ.

තවද, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අධි රුධිර පීඩනය අධික හෘද චිකිත්සක අවදානම ඉහළ මට්ටමේ පීඩනයකට වඩා වැඩි කරයි. (යොවුන් වියේදී ප්රතිවිරුද්ධයයි.) ඇත්ත වශයෙන්ම සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ හා ආඝාතය අවදානම දෙගුණයකට වඩා වැඩි කරයි. එබැවින් සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.

නමුත් සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂිත ගැටළුවක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය: එනම්, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේදී, ඒ සමඟම අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම වැදගත් නොවේ.

මෙම තත්වය නිසා 60 හැවරිණි 65 හෝ 65 ට අඩු හයිඩ්රජන් ඩයොස්ලික පීඩනය අඩු කිරීම නිසා පැරණි පුද්ගලයින්ගේ හෘදයාබාධ හා ආඝාතය වැඩි වී ඇත.

එබැවින් සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේ උපක්රම වන්නේ 140 mm Hg හෝ ඊට වඩා 140 mm Hg ට වඩා සිස්ටලික් පීඩනය අඩු කිරීමයි.

වැඩිහිටි ජනතාව තුළ අධි රුධිර පීඩනය

අධි රුධිර පීඩනය සහිත අන් අය සමඟ මෙන්ම, වැඩිහිටි ජනතාවගේ රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ බර අඩු කිරීම, ලුණු සීමා කිරීම්, ව්යායාම සහ දුම් නැවැත්වීම වැනි රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකි ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමයි.

ඔබගේ රුධිර පීඩනය මාසයක් හෝ දෙකක් ගත කිරීමෙන් පසු ඉහළ නංවා තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා මත් ද්රව්ය චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ඇත.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ඖෂධීය ප්රතික්රියා ඖෂධ ආරක්ෂිතව භාවිතා කිරීම කළ හැකිය. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම වැළැක්වීම සඳහා පමණක් සැලකිලිමත් විය යුතු වුවත්, ඇතැම් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන්ම සෛලීය අධි රුධිර පීඩනය ඇති අයට, සමහර රුධිර පීඩනය සහිත ඖෂධයක් සමඟ ඔට්ටෝස්ටික් හයිපොටසීන් (නැගී සිටීම මත රුධිර පීඩනය වැටීම) හටගත හැකිය. පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය (කමින් පසු රුධිර පීඩනය වැටීම) අධි රුධිර ඖෂධ මත වැඩිහිටි ජනතාව තුළ දැකිය හැකිය. අවදානම - එය හේතු විය හැකි ඕනෑම දෙයක් - අවපාත සහ ඇල්ලීම් වලට හේතු විය හැකි අතර, ඒවා වළක්වා ගත යුතුය.

එබැවින් ක්රීඩාවෙහි නම අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා සෙමින් යෑමට සිදු වේ. වැඩිහිටි ජනතාව තුළ රුධිර පීඩන ඖෂධ දියත් කිරීමේදී, එක් ඖෂධයක් භාවිතා කළ යුතු අතර, එය අඩු රෝග මාත්රයකින් ආරම්භ කළ යුතු ය. බොහෝ විට, රෝගියෙකු සඳහා භාවිතා කළ හැකි මාත්රාවකට දළ වශයෙන් අඩ වශයෙන් මාත්රාවකින් යුතු මාත්රාවකින් යුතු මාත්රාවකින් මා හට දිය යුතුය.

ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ටයිසයිඩ් ඩයුරැටියිකාවක් , දිගු ක්රියාකාරී කැල්සියම් රකුසෙක් හෝ ACE ආසාදකයක් සමඟ ආරම්භ වී ඇත. ඖෂධ අතුරු ආබාධ නොමැතිව ඉවසා සිටිනුයේ නම්, අවශ්ය නම් සති කිහිපයකට පසුව මාත්රාව වැඩි කළ හැක. ඉහළ මාත්රාව තවමත් රුධිර පීඩනය පාලනය නොලැබුවොත් බොහෝ වෛද්යවරු ඊළඟ ඖෂධය එකතු කරනවා වෙනුවට වෙනත් ඖෂධවලට මාරු වනු ඇත. ඖෂධීය ප්රතිකාර ඖෂධ භාවිතා කිරීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන්නේ තනි ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයකින් ප්රමාණවත් නොවන බවය.

යම් ආකාරයක වෙනස් වීමකින් පසු - ඖෂධ මාත්රාවක් වැඩි කිරීම, වෙනස් ඖෂධයක් වෙත මාරු කිරීම හෝ දෙවන බෙහෙතක් එකතු කිරීම - ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඕත්තුස්ටැටික උපකල්පනය සඳහා පරික්ෂා කළ යුතුය.

මෙය ඔබගේ ලේ රුධිර පීඩනය මැනීම මගින් සිදු කරනු ලබන අතර පසුව ඔබ ස්ථීරව සිටින අතරතුර, පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට උත්සාහ කරයි. ඔබ නැගී සිටින විට හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබට මුහුණ පෑමේදී ඇති වන විභේදයක් ගැන වෛද්යවරයාට පැවසීම වැදගත් වේ.

ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මේ කාලය තුළදී සැලකිලිමත් වන අතරතුර සති ගණනක් හෝ මාස ගණනකට (රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට) රුධිර පීඩනය අඩු කර ගැනීම සඳහා ක්රමයෙන් පියවර ගන්න. මෙම ඉලක්කය ළඟා කර ගැනීම සඳහා ඖෂධ එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ විවිධාකාර පරීක්ෂන අවශ්ය වේ.

සාරාංශය

ඔබ වයසක පුද්ගලයෙකු නම්, ඔබට අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව පෙනේ. අධි රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ගැටලුවක් වුවත්, එය ප්රතිකාර කිරීම අතර අභියෝගයන් පවා ඉදිරිපත් කළ හැකිය, එය සැලකිල්ලෙන් හා ඉවසීමෙන් (ඔබගේ පාර්ශවය මෙන්ම ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ) මෙන්ම ඔබගේ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය නොකරන බවක් තවමත් පවතී කරදරකාරී අතුරු ආබාධ, සහ බරපතල කන්තුක වාහිනී ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කරනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{Aronow WS, Fleg JL, පෙපින් සී, සහ අල්. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳව ACCF / AHA 2011 විශේෂඥ සම්මුතිය: සායනික විශේෂඥ සම්මුතීන් ලේඛන පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලයේ කායික වෛද්ය විද්යා කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව. සංසරණය 2011; 123: 2434.}

_{චොබානි ඒ.වී. සායනික පුහුණුව. වැඩිහිටි සිස්කෝලික අධි රුධිර පීඩනය. N Engl J Med 2007; 357: 789.}