පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය යනු පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර පීඩනය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුවය. ("පසුපණ්ඩිය" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ "ආහාර වේලක් පසු" යන්නයි.) පශ්චාත් පාදක උපකල්පනයක් ඇති වූවන්ට, ආහාර ගැනීමෙන් පසුව නැඟී සිටීම සරල ක්රියාවක් මගින් රුධිර පීඩනයේ විශේෂිත නාට්යමය අඩුවීමක් ඇති විය හැකි අතර, සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
වැඩිහිටියන් තිදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ පශ්චාත් අධිවෘද්ධියකින් යම් මට්ටමක පවතී. එය ආහාර වේලකට පසු පැය 2 ක් ඇතුළත 20 mmHg දක්වා සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ පහත වැටීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම පුද්ගලයන්ගෙන් වැඩිදෙනෙකුගේ තත්වය මෘදු වන අතර රෝග ලක්ෂණ සංසන්දනය නොකළේය. කෙසේවෙතත්, සමහර විට, පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය ඇතිවීම ඉතා දරුණු විය හැක.
පශ්චාත් අධිව්රු උද්ධමනය එක්තරා විශේෂිත ආකාරයේ ඕතෝස්ටැටික් හයිපොටසින් (රුධිර පීඩනයේ පහළ වැටීමක්) වේ. ඔර්තොස්තැටික් හයිපොටීන්සියා රෝගය සෑම විටම අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ට හෝ වැඩි වශයෙන් පාකින්සන් රෝගය හා දියවැඩියාව වැනි ස්වාභාවික ස්නායු පද්ධතියට බාධා කරන ඇතැම් රෝග තත්වයන් ඇති වේ.
පශ්චාත් පාදක අධිරුධිර පීඩනය
Postprandial hypotension ඇති අය බොහෝ විට සැහැල්ලුබව , හිසරදය , දුර්වලතා හෝ සමකයේ (සවිඤ්ඤාණ අහිමි) දැකිය හැකිය ආහාර වේලක් කෑමට පසු පැය එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත නැගී සිටින විට.
විශාල ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, කාබෝහයිඩ්රේට ගොඩක් අඩංගු කෑම වේලක් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ආහාරයට පෙර ඇල්කොහොල් පරිභෝජනය කරන්නේ නම්. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් කෑම වේලක් අවසන් කිරීමෙන් පසුව පැය දෙකක් හෝ තුනක් තුළ විසඳා ගත හැකිය.
පශ්චාත් පාදක අධිෝෂණ හේතු මොනවාද?
පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය හේතු කොට ගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර නොගත්තද, දිරවීමේ ක්රියාවලිය තුළ උදරයේ අවයවවල රුධිර සංසිඳවීම සම්බන්ධයැයි සිතනු ලැබේ.
මෙම රුධිර සංසරණය හේතුවෙන් සාමාන්ය සංසරණයට ලබා දෙන රුධිරයේ ප්රමාණය පහතට වැටී ඇති අතර, විශේෂයෙන් ම සිටින විට, රුධිර පීඩනය වැටීමට හේතු වේ.
ආහාර ගැනීමෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසුව අධික උෂ්ණත්වයේ රුධිර සංසරණය සාමාන්ය වේ. කෙසේ වෙතත් පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය සහිත පුද්ගලයින් තුල මෙම රුධිරයේ මෙම සංසන්දනය අතිශයෝක්තියට නැංවීම හෝ උගේ කකුල් වල රුධිර වාහිනී කොන්ඩ්රාව (රුධිරය පොදිගසා ගැනීම සඳහා වන්දි ලබා දීම) හීන කරනු ලැබේ.
අධි කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීම ආහාරයට ගැනීම පශ්චාත් ප්රමිතිගත උග්රබවනය තවත් නරක අතට හැරේ. මෙම නිරීක්ෂනය මගින් සමහර විශේෂඥයන් විසින් අධි-කාබල් ආහාරයට ප්රතිචාර වශයෙන් නිකුත් කරන ලද ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් රුධිර රසායනික ද්රව්ය මගින් පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය ඇතිවන බවට හේතු දැක්වීමට හේතු විය හැකිය.
යම් තරමකින් වයසට යාමේදී, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ උදරයේ රුධිර සංසරණය වැඩි වීමකි. බොහෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් මෙම රුධිර සංසරණයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොලැබේ. එහෙත් පශ්චාත් අධිවෘද්ධියෙහි කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති අය වැඩිහිටි විය හැකිය.
පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය තුරන් කිරීම සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැති වුවද, මේ තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින්ගේ විශාල බහුතරයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගත හැකිය.
පශ්චාත් පාදක උපකල්පිත රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර හතරක් ඇත:
- කුඩා, නිරන්තර ආහාර වේලක් කන්න. විශාල ආහාර වේල් ආහාරයට ගැනීම උදරයේ රුධිර සංසරණය අතිශයෝක්තියට නැංවීමයි. කුඩා කෑමවලට රුධිර පොකුණු අඩු වේ.
- අධික කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
- මත්පැන් වළකින්න. මත්පැන් රුධිර වාහිනී ලිහිල් කරයි. උදරයේ රුධිර සංචිතය සඳහා සාමාන්යයෙන් වකුගඩු වල රුධිර නාල වල කොන් කිරීම වැළැක්වීම.
- කෑමට පසු පැයකට හෝ දෙකකට පසු ලගින්න - හෝ, රෝග ලක්ෂණ දරාගතහොත්, නිදාගන්න. ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙම උදරීය රුධිරය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු මේ කාලය තුලදී විසුරුවා හරිනු ඇත.
මෙම පියවර ප්රමාණවත් නොවේ නම්, සාමාන්යයෙන් ඔර්තෝස්ටික් හයිපොටීන් ප්රතිකාර කිරීමට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ.
නිදසුනක් ලෙස, කෑමට පෙර නොස්ටොරයිඩ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ (NSAIDs) ගැනීම හේතු කොට ගෙන ලුණු රඳවා ගත හැකි වන අතර, එමඟින් රුධිර පරිමාව වැඩි වේ. ඊට අමතරව කැෆේන් රුධිර වාහිනී සෑදීමට හා ලක්ෂණ අඩු කරගත හැක. ගුවාන් දුම් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ හිස් කිරීම නිසා සමහර විට රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු විය හැක.
ආහාර ගැනීම අතර වේදිකාවක් ලබා ගැනීම - ශ්වසන ස්වරය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර පශ්චාත් අධිවෘද්ධියෙහි ලක්ෂණ අඩු වේ.
ඩයුරිටීස් සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය සහිත පශ්චාත් පාදක උපකල්පනයක් සහිත පුද්ගලයන්, ඩයුරැටීයාවන් ඉවත් කිරීම රෝග ලක්ෂණ දියුනු කළ හැක.
රෝග ලක්ෂණ දරුණු වන අතර වෙනත් ක්රම මගින් පාලනය කළ නොහැකිය. ඔක්ටේටයිට් (සෝමාස්ටෝටීන් වැනි හැසිරෙන ඖෂධය අග්න්යාශයේ නිපදවන හෝමෝනයක්) ආහාරයට පෙර ආහාරයට ගන්නා රුධිරයේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට උදව් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර ඉතා මිල අධික වන අතර සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
වචනයක්
සමහර අවස්ථාවලදී පශ්චාත් පාදික උපද්රවයන් සැලකිය යුතු ගැටලුවක් විය හැකි අතර, විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටියන්ට, මෙම තත්වය ඇති රෝගීන්ගෙන් විශාල බහුතරයක් ජීවන රටාව වෙනස් කරගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> අබ්ඩෙල්-රහමන් ටී. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හා නිරෝගී වැඩිහිටි ජනතාවගේ ආහාරයට පෙර සහ පසු ආහාර ගැනීම J පවුල් ප්රජාව 2012; 19:20.
> ජෑන්සන් RW, ලිප්ස්ටික් එල්එල්. පශ්චාත් අධිවෘද්ධිය: වසංගත රෝග විද්යාව, පීඨය භෞත චිකිත්සාව සහ සායනික කළමණාකරණය. එන්ග් නේ intern 1995; 122: 286.
> ජෝන්ස් එල්එල්සී, මැක්ටෙන්ටොෂ් සී, යූ.සී.සී. සහ අල්. ගුවාන් ගුම් පරණ ජනයා තුළ පශ්චාත් පාදක අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ජේම් ගෙරීට්රර් සොක්ර 2001; 49: 162.
> මිල්ස් පී.බී., ෆුන්ග් සී.කේ., ටැව්ලොස් ඒ, ක්රස්සුයුව් A. ඔර්තොස්තැටික් ජීපෝටේනේෂන් නොවන ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණ: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.