උග්ර promyelocytic ලියුකේමියාව (APL) නම් සහ එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
සමාලෝචනය
ප්රබල promyelocytic leukemia (APL) යනු රුධිරයේ පිළිකාවක් වන උග්ර ආබාධිත ලේයිකේමා (AML) උප වර්ගයයි . M3 AML ලෙසද එය හැඳින්විය හැක. උතුරු අමෙරිකාවේ, ඒඑල්එල් සියළුම ඒඑම්එල් රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ ප්රමාණයක් වාර්තා කරයි. ඉතාලියේ සහ දකුණු ඇමෙරිකාවේ ප්රදේශවල APL මගින් 65% ක පමණ ප්රමාණයක් නියෝජනය වේ.
එය ස්ත්රීන් සහ පුරුෂයින්ට සමානව ම සිදු වන අතර වයස අවුරුදු 40 ක් පමණ වේ.
අනෙකුත් උපතිපාවලට බොහෝ ආකාරවලින් සමාන වන අතර APL විශේෂිත වන අතර විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇත. APL සඳහා ප්රතිකාර ප්රතිඵලය ඉතා හොඳයි, එය වඩාත් සුව කළ හැකි ලියුකේමියාව වර්ග ලෙස සැලකේ. සුව කිරීම් අනුපාතය 90% ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.
ජාන විද්යාව සහ ධමනි Promyelocytic Leukemia (APL)
ලුක්කේමී සෛලවල DNA බහුලව දැකිය හැකි ප්රවේණික අසාමාන්යතා හෝ විකෘති වන්නේ ක්රොමෝසෝම් 15 සහ 17. අතර ඇතිවන චක්රසොමී 15 ක් අතර වීමයි. මෙය ක්රොමෝසෝමා 15 කොටසක් බිඳී හා ක්රොමොසෝමා 17 කොටස සමඟ හුවමාරු කර ගනී. මෙම විකෘතිය රුධිරාණු සෛල සංවර්ධනය ප්රෝලියෙලොයිටික් අවධියේදී "ඇලෙන" ප්රෝටීන් නිපදවන ප්රෝටීන් නිපදවීම, සුදු රුධිර සෛල ඉතා තරුණ හා අපරිණත තත්ත්වයේ පවතින විට.
Promyelocytes යනු කුමක්ද?
Promyelocytes යනු මෙම වර්ගයේ සුදු රුධිර සෛලවල වර්ධනය වන අතර, "බිළිඳුන්" මයිලලොබ්ලාස් හෝ පිපිරීම් ලෙසද, සහ වැඩිහිටියන් ලෙස නිව්ට්රොෆීල්ස්, ඊයෝනොෆොල්ස්, බෝසොෆිල් සහ මොනොසයිටා යනුවෙන් හැඳින්වෙන මිශෙලෝසයිට් බවට පත්ව ඇත.
Promyelocytic ලියුකේමියා සෛල මිනිස් යෞවනයන් සමඟ සැසඳිය හැකිය. ඔවුන් වැඩිහිටියන් මෙන් පෙනේ, නමුත් ඔවුන්ට රැකියාවක් ලබා ගැනීමට, බිල් ගෙවීමට, මෝටර් රථයක් හෝ පූර්ණ පරිණත මිනිසුන්ගේ දෛනික කාර්යයන් සිදු කළ නොහැකිය. එසේම ශරීරයේ පරිණත සුදු රුධිර සෛල භූමිකාවන් ඉටු කිරීම සඳහා promyelocytic රුධිර සෛල ප්රමාණවත් ලෙස නොසැලකේ.
ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
APL සමඟ රෝගීන්ට ඇතිවන ආබාධිත ආසාදන තත්ත්වයන් (AML) වැනි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් පෙන්නුම් කරයි. රුධිරාණු සෛලවල " ඇටසැකිල්ල " පිටවීම හා සාමාන්යයෙන් රතු රුධිරාණුවල, සුදු රුධිරාණුවල සහ පට්ටිකා වල නිපදවීමෙන් ඇතිවන ලුක්කේමයේ ලක්ෂණ බොහෝමයක් දක්නට ලැබේ. මෙම ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- අඩු ශක්තියක් තිබීම හෝ වෙහෙස මහන්සි වී තිබීම
- නිතිපතා ක්රියාකාරකම් සිදු කරන විට ශ්වසනය නොමැතිවීම
- සුදුමැලි සම
- අප්රාණී විය
- කප්පාදුවේ හා කුරුල්ලන් සුව කිරීමේ කාලය වැඩි වේ
- අචෝ ඇටකටු හෝ සන්ධි
- ආසාදන ඇතිවීමට "අපහසුතාවන්"
AML හි මෙම සලකුණු වලට අමතරව, APL රෝගීන්ට අනෙකුත් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. ඔවුන් බොහෝ විට:
- බඩවැල්, නාස්බෙරි, මුත්රා හෝ බඩවැල්වල රුධිරය වැනි අධික රුධිර වහනය වැනි ගැටළු ඇති වේ. APL සමඟ ගැහැණු සහ ගැහැණුන් අසාමාන්ය ලෙස ඔක්සිහරණය කළ හැකිය.
- ඒ සමගම බොහෝ විට අසාමාන්ය ලෙස අධික රුධිර කැටියකින් ඇති වේ.
ලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා අස්ථිර විය හැකි අතර, වෙනත් පිළිකා නොවන තත්වයන්ගේ සලකුනු ද විය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්යය ගැන හෝ ඔබේ ආදරණීය කෙනෙකුගේ සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගැනීමට හොඳම වේ.
ප්රතිකාරය
උග්ර promyelocytic ලියුකේමියාව (APL) ප්රතිකාර වෙනත් අසාමාන්ය ලියුකේමියාවට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර , නිසි ලෙස හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
බොහෝ APL රෝගීන් මුල්ම ආකාරයෙන් සැදුම්ලත් Trans-retinoin අම්ලය (ATRA), විටමින් A විශේෂයකි. ATRA චිකිත්සාව සුවිශේෂී වන්නේ promyelocytic leukemia සෛල පරිණත වීමයි. එය උපාධිධාරී විද්යාලයයේ සිටින යෞවනයන්ට බලපාන්නේ කෙසේද? වැඩිහිටි කාර්යභාරය හා සැසඳීම (හොඳින්, අඩුම වශයෙන් සමහර විට). ප්රතිකාරයේ මෙම අදියරේදී "induction" ලෙස හැඳින්වේ.
ආත්රා ්යාේඑඑබ් ආාදන ්භාවිතය ඳහා ශල්යකර්මයක් බවට පත් වීමෙන්, සියළුම ලියුකේමියා සෛල පිරිමැසීම මගින් තදින් පිටවීම සඳහා, ලයිකමයේ මූලාශ්රය සුව කළ නොහැකිය. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රතිකාර සඳහා දිගුකාලීන ප්රතිඵල සමහර වෛද්ය රසායනික චිකිත්සාව එක් කරන විට වැඩි දියුණු වේ.
මෙම ප්රතිකාරයේ මුහුණත "ඒකාබද්ධ කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ.
රසායනික චිකිත්සාව පසු, පුද්ගලයන් බොහෝ විට වසරකට අවම වශයෙන් අවුරුද්දක දී ATRA මත දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. සමහර විට වෙනත් ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ වේ. ප්රතිකාරයේ අවසන් අදියර "නඩත්තු කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ.
ලියුකේමියාව ATRA හා රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදැක්වුවහොත් එය නැවත පැමිණෙන විට APL ආසනික් ට්රයොක්සයිඩ් (ATO) සමඟද ප්රතිකාර කළ හැකිය.
අනාවැකිය
APL ප්රතිකාර කිරීම අති විශාල බහුතර අවස්ථාවන්හි සාර්ථක වේ.
අනුබල දීම සහ සහාය දීම
උග්ර promyelocytic ලියුකේමියාව ඉතා හොඳ පුරෝකථනයක් තිබුණද, අඩුම තරමින් ලියුකේමියාවට සාපේක්ෂව එය "එතැනට පැමිණීම" අමාරුයි. පවුලේ අය සහ මිතුරන් වෙත යන්න . ඔබේ ජීවිතයේ මෙම අදියරේදී උපකාරය අවශ්ය සහ උපකාරය ගැන කනස්සල්ලෙන් නොසිතන්න. අන් අයට උදව් කරන විට එය ඔබට උදව් කරන්නේ කෙසේ ද කියා ඔබට පුදුම විය හැකිය. ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමා සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා මෙම උපදෙස් සොයා බලන්න.
දිවි ගලවා ගැනීම ගැන ඉගෙන ගැනීමට කාලය ගන්න. පිළිකා ප්රතිකාරය අවසන් වන විට බොහෝදෙනෙකු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන බවක් පෙනේ. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගයට ඔරොත්තු දෙන අතුරු ආබාධ සහ පිළිකා චිත්තවේගීය රෝලර් කෝස්ටර් සඳහා ගතවන කාලය නැවතත් ඔබට දැනෙනවාද කියා සිතමු. උදව් ඉල්ලන්න, සහ ඔබේ "නව සාමාන්යය" පිළිගන්න එපා. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට උපකාර කිරීම සඳහා කළ හැකි දේ බොහෝය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී හොඳ පිළිකාවට පිළිකාවක් ඇති බව අමතක කරන්න එපා. අධ්යයන ඇත්ත වශයෙන්ම පිළිකා යහපත් අයුරින් මිනිසුන් විකෘති කරන්නේ , නරක පමණක් නොවේ.
ප්රභවයන්
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. උග්ර promielocytic (M3) ලියුකේමියාව ප්රතිකාර කිරීම. 02/22/16 යාවත්කාලීන කිරීම. ලෙඛමිය
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosis සහ ධ්රැවීය Promyelocytic Leukemia ප්රතිකාර කිරීම. වර්තමාන ඔන්කොලිටි වාර්තා 2007. 9: 337-344.
ලෙමන්ස්, ආර්., කෙලර්, එස්, ගේට්සෙන්, ඩී. ඩුෆර්, ජේ, රිබෙන්තිස්, එම්. ෆයිස්නර්, ජේ. එයිලන්ඩර් ඩී. ඩී.
සන්ස්, එම්. ඇක්ටයිටි ප්රයිමෙලොසිටික් ලුයියාකේයා ප්රතිකාරය. ඇමරිකානු සමිතිය සමලිංගනය 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "ක්ෂුද්ර Promyelocytic Leukemia" Wiernik, P., ගෝල්ඩ්මන්, ජේ, ලන්දේසර්, ජේ, කයිල්, ආර්. (සංස්.) (2003) රුධිරය - 4 වන සංස්කරණය. නිව් යෝර්ක්: කේම්බ්රිජ් විශ්ව විද්යාල මුද්රණාලය.