උණුවීම ගැන තීරණය කිරීමේදී දැනගත යුතු දේ

ආහාර සැපයුම් නාලය

පෝෂණ නාලය තමන්ගේ ආහාර මත ගිල දැමීමට නොහැකි වූ අය සඳහා පෝෂණය සෘජුව පෝෂණය කිරීම සඳහා බඩවැල් හෝ බඩවැල් තුලට පෝෂණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

උණුවූ අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

යම් පුද්ගලයෙකුට පෝෂක නළයක් අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි සමහර පොදු හේතු ඇතුළත් වේ:

• මොළයේ ආබාධයකින් හෝ ආඝාතය හේතුවෙන් දුර්වලතා හෝ අංශභාගය හේතුවෙන් ගිලීම
• හිසෙහි හෝ බෙල්ලෙහි මාංශ පේශිවලට සම්බන්ධ පිළිකා, ගිලී යාම මැදිහත් වීම

• කෝමා නිසා හෝ බරපතල ස්නායු ආබාධයක් හේතුවෙන් මාංශ පේශි පාලනය කිරීමට අරමුණු කරගත නොහැකි වීම
• පිළිකා වැනි බරපතල රෝගාබාධ නිසා අධික රුධිර වහනය අධික වීම

උණුවීමේ ප්රයෝජන ප්රයෝජන මොනවාද?

බරපතල රෝගාබාධ හෝ ශල්යකර්මයක් හේතුවෙන් තමන් පෝෂණය කිරීමට අසමත් වන පුද්ගලයින්ට පෝෂ්ය කිරීමේ ටියුබ් ප්රයෝජනවත් වේ. එහෙත්, වෙනත් අයෙකුට නැවත සුවය ලැබීමට සාධාරණ අවස්ථාවක් තිබේ. තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම ගිල දැමීමට නොහැකි අයට, සාමාන්යයෙන් හෝ සාමාන්ය මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති අය සඳහාද ඔවුන් ප්රයෝජනවත් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පෝෂ්යකරණ නල සඳහා අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ හා / හෝ ඖෂධ සැපයීමට එකම මාර්ගය ලෙස සේවය කළ හැකිය.

පෝෂණ ටියුබ් වර්ග

පෝෂණ නල ප්රධාන වර්ග 3 ක් ඇත:

• නාගෝගස්ට්රික් නලයක් (NG නළය) - මෙම පෝෂක නළය අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී නාල වර්ග අතරට තාවකාලිකව භාවිතා වේ. NG ටියුබ් සිහින් වන අතර නාසයෙන්, esophagus හරහා සහ ආමාශය තුළ තැන්පත් කර ඇත. පිටත කොටස නාසය මත තබා ඇති පටියක් සහිතව තබා ඇති අතර ශල්ය ක්රියාවලියකින් තොරව පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය. සමස්තයක් ලෙස NG නල රෝහල තුළ ප්රමාණවත් පෝෂණය ලබා ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන් ගිලී සිටින ජනතාව සඳහා පහසුම හා වඩාත්ම විශ්වාසදායි මාර්ගය වේ. NG නල තුනී වේ, ඒවා දිනකට වරක් නව නලයක් සමඟ ආදේශ කිරීමක් අවශ්ය විය හැකිය. NG නාල වල දිගු කාලීන භාවිතය sinusitis සහ වෙනත් ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

• ආමාශයික ටියුබ් (G නාලය හෝ PEG නාලය) - ආමාශයික නාලය ස්ථිර (නමුත් ආපසු හැරවිය හැකි) පෝෂක නාලයකි. G නළය ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය වන්නේ ශ්වසන ශෛලයට කෙළින්ම ආමාශයික පටලය තුලින් ගර්භාෂයේ ඇතිවන ශල්යකර්ම ක්රමයකි. නලයක් දඟර ඇති වයර් හෝ කුඩා වාතාශ්රය සහිත බැලුනයකින් යුක්තව බිම ඇතුළත තබා ඇත. ශල්යකර්ම සාපේක්ෂව සරල සහ ආරක්ෂිතයි. නමුත් ඕනෑම ක්රියාවලියක් මෙන් එය ලේ ගැලීම හා ආසාදනය වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක.

• Jejunostomy නාලය (J නාලය හෝ PEJ නළය) - ජේජේටොමොමි නාලය G-නලයට සමානය. නමුත් එහි අතු පිහිටා ඇත්තේ බඩවැලේ මග හැරීමෙනි. දුර්වල චලනය නිසා ආහාර අංගමාරය තුළට ගෙන යාම සඳහා ඇතිවන ආබාධ ඇති අය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් වෙන් කර ඇත.

දුෂ්කර ආහාර සැපයීමේ ටියුබ් තීරණ

සමහර අවස්ථාවල දී, ආහාර නලයක් පිළිබඳ තීරණ දුෂ්කර හෝ මතභේදාත්මක ය. මෙම තත්ත්වයන් සඳහා උදාහරණ වන්නේ:

• පුද්ගලයෙකු ශෝචනීය හා මාරාන්තික රෝගයක් (ක්ෂුද්ර ජීවී පිළිකා වැනි) නිසා ඉතා ඉක්මනින් මරණයට පත් වීමට අපේක්ෂා කරයි. සමහර පවුල් සාමාජිකයන් දින කිහිපයක් පමණක් ජීවින්ට දිග්ගැස්සීමට හැකි බව හැඟී යා හැකිය. එහෙත් මරණයට හා නොසැලකිලිමත් වූ ආදරණිය කෙනෙකුට අධික වේදනාවක් හා අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකිය. මෙහි මොළය තේරුම් ගැනීම ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න .
• යම් පුද්ගලයෙකුට රෝගයේ බලපෑම නිසා පෞද්ගලික හැඟීම් ප්රකාශ කිරීමට නොහැකි වුවද, තම පවුලේ අයට ආදරය කළ අයෙකු හෝ පෝෂණ නාලයක් හරහා පෝෂණය කිරීමට අවශ්ය නැති බව ප්රකාශ කර තිබේ. සමහරක්, නමුත් සියළුම පවුලේ සාමාජිකයින් තම ආදරණීයයන්ගේ කැමැත්ත පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටියත්, එය ඕනෑම තැනක ලියා හෝ ලේඛනගත නොකෙරේ.
• පුද්ගලයෙකු කොමා ය, විස්තීර්ණ හා ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයේ හා නැවත යථා තත්වයට පත් කිරීමේ කිසිදු අර්ථාන්විත අවස්ථාවක් නොලැබුණත්, කෘතිම පෝෂණය සමඟ සදාකාලිකව ජීවත්වීමට හැකි වේ.

• කිසියම් පුද්ගලයකු ජීවත්වන ජීවත්වන පුද්ගලයෙකුට යම්කිසි ආහාරයක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය නොවන බව සඳහන් කරන විට, නමුත් පෝෂණ ආධාර ලබා දෙනවා නම් නැවත සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් පවතින බවට වෛද්ය කණ්ඩායමට සහ පවුලේ අයට තර්ක කිරීමට හේතු තිබේ.

ටියුබ් ස්ථාපනය කිරීම පිළිබඳ තීරණය කිරීම ගැන සලකා බලන ප්රශ්න

ප්රේමණීය අයෙකුගේ නලයක් ස්ථාපනය කිරීම පිළිබඳව වෛද්යවරුන්ගෙන් ඇසීමට වැදගත් ප්රශ්න:

• මගේ ආදරණීයයා නැවත සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් වැඩි දියුණු කරගැනීමේ නාලයක් දමමින් සිටීද?
• G / J-නාලිකා ස්ථාපනය කිරීමේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ මොනවාද?
• G / J නළ නඩත්තු කිරීම අවශ්යද?
• නාලය හරහා පෝෂණය කළ යුත්තේ කෙසේද?

• මට පෝෂණ නළයක් සමඟ ගැටලු ඇතිවුවහොත් මා ඇමතිය යුත්තේ කවුරුන්ද?

වචනයක්

පෝෂණය අපගේ සෞඛ්යයට වඩාත්ම වැදගත් සාධකයකි.

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණිය කෙනෙකුට මුඛය ආහාරයට ගැනීමෙන් වළක්වාලන බරපතළ අසනීපයක් තිබේ නම්, ආහාර සැපයුම් නාලවල එක් වර්ගයක් තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම ශරීරයට සුව කළ හැකි හා පෝෂ්යදායි ආහාර සඳහා පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දෙයි.

පුද්ගලයෙකුට කන්න බැහැ. ආහාර නලයක් විකල්පයක් නොවේ නම්, ඉන්ඩිවෙනන් (iv) ක්රමය හරහා අවශ්ය වන තරල, කැලරි සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දෙයි. සාමාන්යයෙන් ශරීරයට ශරීරයට අවශ්ය වන පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා ගැනීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ බඩවැල් හෝ බඩවැල් තුලට කැලරි සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා ගැනීමයි. එබැවින් ආහාර සැපයුම් නාලය මගින් IV තරල මගින් ලබා ගත හැකි වඩා හොඳ පෝෂණය සපයයි.

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා තාවකාලික හෝ දිගුකාලීන පෝෂණ නාලයක් තිබේ නම්, රැකබලා ගැනීමෙන් කුමන සංකූලතා ඇතිදැයි සහ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමේ සිටින පුද්ගලයා නිවසේ සිටියදී ආහාර නලයක් සමඟ ගැටළුවක් ඇතිවුවහොත් ඔබ සම්බන්ධ විය යුතුය.

> _{වැඩිදුර කියවීම:}

> Complex Feeding Decisions: නේවාසික රෝහලේ පිහිටුවා ඇති රෝහල්, රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වල සැකැස්ම, මයිල්ස් ඒ, වොට් ටී, වොං WY, මැක් හචිසන් එල්. ෆරීරි පී, ජෙරොන්ටෝල් ගෙරීට්රර් මැඩර්. 2016 අගෝස්තු 22