ඔටිසම් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්

ඔක්සිජන් නිශ්චිතවම ඖෂධවලට නිශ්චිතවම ප්රතිකාර කළ නොහැකි නමුත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ වලට උපකාරි විය හැකිය

ඔටිස්ට්වාදයට ප්රසිද්ධ වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නොමැති බව ඔබ කියවා ඇති නමුත්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මොකක්ද ඒ ගැන? පිළිතුර සරලයි. ඔට්රබ් වවදයත්වය ඔටාස්වාදයට සම්බන්ධ ෙනොවන්ෙන්: ඔහු ෙහෝ ඇය ඔටාම්වාදෙය් නිශ්චිත ෙරෝග ලක්ෂණ ෙරයි. රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් සැලකිලිමත් වන විට, ඕටිසම් රෝගී අයට ඉගෙන ගැනීමට, සන්නිවේදනය කිරීමට සහ අන් අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට හැකි වේ.

ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි ඔටිසම් රෝග ලක්ෂණ

ඔක්සිම් වර්ණාවලියේ ආබාධ සහිත සෑම දෙනෙක්ම එකම රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර සියලු රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ​​සමග ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. බොහෝ විට, ඔක්සිජන් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලබන විට, ඔවුන් චිත්තවේගීය ගැටළු, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, ආක්රමණශීලී-ව්යායාම්කාරී අක්රමිකතාව, සැලකිලිමත් ගැටළු, අධි ක්රියාකාරීත්වය, සහ ද්වේෂසහගත වෙනස්වීම් වැනි ද්විත්ව ආබාධ වැනි ගැටළු වලට නිශ්චිත ලක්ෂණ විසඳා ගත හැකිය.

කාංසාව සහ අවපාතය ප්රතිකාර කිරීම

තෝරාගත් සෙරෝටෙනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs) කාංසාව, අවපීඩනය හා / හෝ අස්ථිර නිරවද්ය භාවය (OCD) සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මේවා අතරින් වයස අවුරුදු 8 සහ ඊට වැඩි දරුවන්ගේ අවපීඩනය සඳහා ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් ප්රසාක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්) පමණක් අනුමත කර ඇත. වයස අවුරුදු 12 ක් හෝ ඊට වැඩි වයසැති දරුවන්ගේ මානසික අවපීඩනය සඳහා ලැකපෙරෝ (escitalopram) ද අනුමැතිය ලබා ඇත. OCD සඳහා අනුමත කරන ලද එස්එස්ආර්එස්අයි වයස අවුරුදු 8 සහ ඊට වැඩි වයසැති ළමුන් සඳහා Luvox (fluvoxamine); වයස අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි දරුවන් සඳහා Zoloft (sertraline); සහ ඇනාෆ්රනිල් (ක්ලෝමිපැමේයින්) වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා.

වෙල්බුට්රින් යනු ප්රතිජීවක ඖෂධවල SSRI පංතියෙන් වෙනස් ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාකාරකයක් වන අතර එය ළමා රෝග භාවිතය සඳහා අනුමත නොකෙරේ.

FDA අනතුරු ඇඟවීම SSRI ඖෂධ සම්බන්ධයෙන්

රෝගීන්, පවුල් සහ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සඳහා උපදෙස් ලබා දී ඇති අතර, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සියදිවි නසාගැනීමේ සලකුණු සඳහා යොදා ගැනේ.

මෙය ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී හෝ මාත්රාව වෙනස් වන විට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

චර්යාත්මක ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ ස්වයං-නිර්ණිත දරුවන්ට සැලකිය යුතු හැසිරීම් පිළිබඳ ගැටළු ඇත. සමහරක් ව්යාජ හැසිරීම් විශ්ලේෂණයන් (ABA), ෆ්ලෝට්ටික් චිකිත්සාව වැනි ආචරණයන්ගෙන් තොරව කළමණාකරණය කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, හැසිරීම් පාලනයෙන් තොර හෝ අන්තරායකාරී වේ නම්, එය ප්රතිචක්රික ප්රතිකාර සඳහා කාලය ගත හැකිය. මෙම මොළයේ ස්නායුකැටිය තුළ ඩොපැමයින් ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම මගින් මෙම ක්රියාකාරීත්වය වැඩ කරයි. ඇතුළුව ඖෂධ වර්ග දෙකක් තිබේ:

• පැරණි ඖෂධීය ප්රතික්රියා ඖෂධ: හැලිපේරයිඩෝල්, ට්රයිඩාඩාසීන්, ෆ්ලුෆෙනසීන් සහ ක්ලෝරොප්රොසැසීන් වැනි පැරණි ඖෂධීය ප්රතික්රියා ඖෂධ බැක්ටීරියා බරපතල හැසිරීම් ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී විය හැකිය. නමුත් හලාoperidol ඇතුළුව, සියල්ලන්ම ආලේපන, මාංශ පේශි තදකම හා අසාමාන්ය චලනයන් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. එමනිසා නවක ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා නොකරනවා නම් මෙම ඖෂධ පමණක් භාවිතා වේ.
• නවීන ප්රතිවිරෝෂක ඖෂධ: සමහර නවීන "මනෝරක" ප්රතිචක්රික රෝග විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට වඩා හොඳ තෝරා ගැනීමක් විය හැකිය. මෑතකදී කළ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ රීසර්ඩෙල් (රයිප්රරිඩෝන්) සහ Abilify (aripiprazole) දරුවන්ගේ ආක්රමණශීලී බව සහ කුපිතභාවය පාලනය කිරීම සඳහා හොඳින් ක්රියා කළ බවයි. දෙබිඩි දරුවන්ට ඔක්සිජන් සහිත දරුවන් තුළ නොසන්සුන්තාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ළමයින් සඳහා Risperdal අනුමත කර ඇත. Abilify ළමුන් සඳහා 6 සහ වැඩිහිටියන් සඳහා අනුමත කර ඇත.

පතිකාර කිරීම

ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධ සහිත සිව්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ සිත් වේදනාව ද ඇති වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා ටෙගෙටොල් (කාබමාසැපින්), ලැමිස්ටල් (ලැමොග්රිග්රීන්), ටොටමැක් (ටි ටිරාම්ට්) හෝ ඩිපකෝට් (වෝල්ටොපයික් අම්ලය) වැනි ප්රතික්රියාකාරක මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ඇති ඖෂධ මට්ටම හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු අතර අවම වශයෙන් යොදා ගත හැකි උපරිම ඵලදායී ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ. ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ඇති වන නියංග ප්රමාණය අඩු වුවද එය සෑම විටම ඒවා ඉවත් කළ නොහැකිය.

සැලකිල්ලක් නොදැක්වීම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය

ඔක්ටේන් (මයිල්ෆෙනයිඩේට්) සහ ස්ට්රැටෙරා (පරමාණුකෙටීන්) වැනි ඖෂධීය ඖෂධ ආරක්ෂාකාරීව හා කාර්යක්ෂමව ඔක්සිජන් සහිත ළමුන් සඳහා අවධානයට ලක්වන අධි ක්රියාකාරී මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් (ADHD) සඳහාද නිර්දේශ කර ඇත.

මෙම ඖෂධ සමහර ළමයින් තුළ, විශේෂයෙන්ම දරුවන් වැඩිපුරම සිටින දරුවන්ගේ අධි ක්රියාකාරීත්වය හා අධි ක්රියාකාරීත්වය අඩු කර ගත හැකිය. Adderall (Dextroamphetamine සහ amphetamine) යනු අවධානයක්, අවධානය සහ හැසිරීම් ගැටළු සමඟ උදව් කිරීම සඳහා Concerta හෝ Strattera ලෙස භාවිතා වන තවත් උත්තේජකයකි. Clorpres (clonidine), ප්රතිජීවක ඖෂධය, සමහර විට hyperactivity සහ impulsiveness සඳහා නිර්දේශ කර ඇත.

ඖෂධ විකල්ප ඇගයීම

මෙම ලිපියේ විස්තර කරන ලද ඖෂධ සියල්ල අතුරු ආබාධ සඳහා ඇති හැකියාවයි. සමහර අය, ඕටිසම් සඳහා නිර්දේශ කරන විට, "ලේබලය" ටයිප් කර ඇති අතර, ඒවා අනුමත කරන ලද ඒවා හැර වෙනත් අරමුණු සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධීය මැදිහත්වීමක් කිසිදු විභව අන්තරාවකින් තොරව ලැබෙන බව මතක තබා ගන්න

වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න

ඕනෑම ඖෂධීය මැදිහත්වීමක අවදානමක් ඇති නිසා, ඖෂධ භාවිතා කිරීම වෙනත් ආකාරයකින් ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් හෝ රෝගී තත්වයට පත්විය නොහැකි නම් එය භාවිතා කළ හැකිය. එසේ වුවද, ඕටිස්වාදයේ අත්දැකීම් සහිත වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසිලිමත් වීම සහ, අවශ්ය නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබට විභව අතුරු ඵලයන් තේරුම් ගැනීමට වග බලා ගන්න. මෙම අතුරු ආබාධවලින් භයානක විය හැකිදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ගැටළු මතු වුවහොත් කළ යුතු දැයි දැන ගැනීමට වග බලා ගන්න. වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්රමයේ සාර්ථකත්වය තක්සේරු කළ යුතු අතර, එය වෙනස් කිරීමට නිර්දේශ කළ යුතු ය.

> මූලාශ්ර:

> ඩී ෆිලිපික් එම්, වෑග්නර් කේ.ඩී. ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ ඔටාස්ම් වර්ණාවලි රෝගය ප්රතිකාර කිරීම. මනෝවිද්යාව . 2016; 46 (2): 18-41.

> මායෝ සායනය ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා ප්රති-විෂාදක මායෝ සායනය. යාවත්කාලීන කිරීම මැයි 27, 2016.

> වෑන් ශාල්ක්ක් GI, ලුවිස් ඒඑස්, බෙයර් සී, ජොන්සන් ජේ, වෑන් රෙන්ස්බර්ග් එස්, බ්ලෝච් එම්එච්. ළමුන් තුළ විවේචනාත්මක හා ආක්රමණශීලී භාවය සඳහා ප්රතික්රියාශීලී ක්රියාකාරීත්වයේ ඵලදායීතාවය: මෙටා-විශ්ලේෂණය. නියුට්රෝරායීෆෝටිකා පිළිබඳ විෙශේෂඥ සමාෙලෝචනයක් . සැප්තැම්බර් 11, 2017, 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.