ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිල්ටොලික් මලපතියන්ගේ සාකච්ඡාව
උකුල සහ දණහිස් සන්ධි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ආසාදනයට ලක්ව ඇති වඩාත් සුලභ ස්ථාන වන අතර, එකම රෝගය ක්රියාවලිය ශරීරයේ ඕනෑම සන්ධි වලට බලපෑ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ එක් ස්ථානයක සන්ධිවල ඉහළම සන්ධිස්ථානයක් ඇති නිසා (මට්ටම් 3 කට්ටම් හා 24 කශේරුකා මට්ටම් 3 ක් ඇත), කොඳු ඇටෝනික් වෙනස්කම් බොහෝ විට පොදු වේ.
ගෙලෙහි ඇති කොඳු ඇට පෙළේ කොටස් 7 කින් සමන්විත වන ගර්භාෂ කොන ආතරයිටිස් ඉතාම බහුලයි. බොහෝදෙනෙකු ගැබ්ගෙල කඤ්චුකවල ඇති වන සන්ධි ඇඳුමේ හා ඉරී යාමේ වයසට යෑමේ ස්වාභාවික කොටසක් ලෙස විස්තර කෙරේ.
ආචාර්ය බොඩෙන් සහ සගයන් විසින් බෙල්ලේ වේදනාවකින් තොර සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවක් පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කර ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ගර්භාෂයේ ආර්පික ආතතිය (MRI) පිළිබඳ සාක්ෂි තිබී ඇත ( ස්පන්ඩිලෝස් නමින් හැඳින්වේ). වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 25 ක් සහ වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ ආමාශයික ආතතිය පිළිබඳ MRI සාක්ෂි තිබිණි. මතක තබා ගත යුතු වැදගත් කරුණක් නම් මේ සියල්ලන්ම බෙල්ලේ වේදනාව නැති අයයි. මිට්සුමෝටෝගේ සහ සගයන් විසින් කරන ලද අධ්යයනයකින්ද මෙම සොයා ගැනීම් තහවුරු කර ඇති අතර, ගෙල කපා නොමැතිව සාමාන්ය වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ 90% කට වැඩි ප්රමාණයක් ඔවුන්ගේ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇටෝනික් වෙනස්කම්වලට ලක් විය. වසර 10 කට වැඩි කලක් ගත වූ විට 81% ක ප්රතිරෝධී වෙනස්කම් (ප්රගතිශීලී ආතරයිටිස්) පෙන්නුම් කරන ලදී.
මෙය අපට පවසන්නේ MRI මත ගර්භාෂ කොනෙහි ආතරයිටිස් වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් වෙනස් වීමක් වන අතර තමන් විසින්ම ප්රශ්නයක් නොවේ. MRI මත මෙම වෙනස්කම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ කුඩා උපකුලයක්, බෙල්ලේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත, මෙන්ම ස්නායු මූලයන් හෝ සුසුම් ලණුවලින් සම්පීඩනය වීමෙන් ලක්ෂණ ඇත.
ආතරයිටිස් බෙහෙවින් බලපෑමට ලක්ව ඇති කඤ්චුකවල වර්ධනය වන ගැටළු අතරින් එකක් වන්නේ කශේරුකා ආවරණයේ සම්පීඩනයයි. බෙල්ලේ ඇති වූ විට මෙම තත්වය සඳහා වන වෛද්ය වචනය ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිල්ටොලික් මලපතියේ (CSM).
මෙම ගැටලුව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, මුලින්ම ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට කෙටියෙන් සමාලෝචනය කළ යුතුය . ගැබ්ගෙල ආර්තව 7 කාණ්ඩයේ හෝ 'මට්ටම්' වලින් සෑදී ඇත. එක් එක් කොටස ඉදිරිපස ඉදිරිපිට ඇති පෘෂ්ඨවංශී සිරුරක් ඇති අතර, කම්බි ඇල වටා ඇති lamina නමින් හැඳින්වෙන කොළ ඇටය වෙත සම්බන්ධ කර ඇත. සෑම පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයක් ඉහළින් ඉහළට සහ පසුගාමී දීර්ඝ ලිංගේන්ද්රයන් ලෙස හැඳින්වෙන දැඩි ලිංගේන්ද්රයන් දෙකකින් පහළට පහළින් හා පහළින් එකට සම්බන්ධ වේ. Lamina ද ඉහලින් හා පහළට සම්බන්ධ කර ඇති ligamentum flavum යනුවෙන් හැඳින්වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ආඝාතය හෝ ආතරයිටිස් වෙනස්වීම් හේතුකොටගෙන ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කොන්සියුලර් සහ කල්සියේ තැන්පත් කර ඇති ලිංගේඛනවල ඇති වෙනස්කම් සහ කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් ඇති වේ. මෙම ගැටලු තුනෙහි උඩු කුණාටුවෙහි හැඩය වෙනස් කළ හැකිය. කශේරුකාව කුඩා කරවන ඕනෑම ක්රියාවලියක් කශේරුකුරයේ ස්පර්ශ කිරීමට හේතු විය හැකිය. මෙම අස්ථි කබොල්ලය ඇන විට , මෙම තත්වය මීලෝපප්ති ලෙස හැඳින්වේ.
මේ අනුව, ගැබ්ගණ ස්පොන්ජයිලික මීලෝපප්තිය යනු ගැබ්ගෙල කෝණයට ඇලවීම හේතු කොට ගෙන ගර්භාෂයේ කොඳු ඇට රීති වෙනස් වීමයි.
CSM හි ඇති ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි නමුත් බෙල්ලේ වේදනාව, අත අරින්න, අත්පත්රිකා බොත්තම් දැමීම, ලිවීම හෝ යතුරු පුවරුව භාවිත කිරීම වැනි දුෂ්කර සමබරතාව සහ දුෂ්කරතා ඇවිදීම වැනි දෑවල / ඇඟිලි වල සම්බන්ධීකරණ කටයුතු වල දුෂ්කරතාවයන් වේ. වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂාවට ලක් කළ විට, ටෙන්ඩන් ප්රතික්රියාවන් ද අසාමාන්ය විය හැක. ඊළඟට වැදගත් ප්රශ්නයක් වන්නේ CSM සමඟ සිටින අයට කාලයත් සමගයි. වර්තමාන පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ සීඑස්එම් සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ගෙන් 20% ත් 60% අතර යම් යම් රෝග ලක්ෂණ පැතිරීමට ප්රගතියක් ඇති බවයි.
මේ හේතුව නිසා CSM සාමාන්යයෙන් චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කරනු ලබන ස්නායු රෝගී ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය ස්ථායීව පවත්වා ගැනීම හා තවදුරටත් පිරිහීම වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්යයෙන් චිකිත්සාව ලෙස සැලකේ. ශල්යකර්ම කාලසීමාව අපැහැදිලි වන අතර, ශල්ය කර්මයක් සඳහා රැඳී සිටීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න තීරණය කිරීමට කිසිදු දත්තයක් නොමැත.