මීලෝපප්ති යන වචනය අදහස් වන්නේ කුහරය , දුර්වලතාවය, ඩිසුටෝටෝටෝනියාව හා තවත් දේ වලට තුඩු දිය හැකි අණුක ගැටලුව සමඟ ගැටලුවක් බවයි. මීලෝපීයතාවයට විවිධ හේතු සාධක තිබේ. ආසාදන වඩාත් පොදු හේතුව නොවුණද, වෛරස් රෝගය විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර වලට අවශ්ය නිසා වෛද්යවරුන් එය හඳුනාගත යුතුය. වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ පරපෝෂිතයන් සියල්ලම කශේරුකා හිසකට හානි සිදු විය හැකිය.
පහත සඳහන් කශේරුකා ආම්ලිකතා ආසාදනයන් 10 න් වඩාත් සමීපව බලන්න.
වෛරස්
මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (එච්.අයි.වී.): ආසාදිතයින්ගේ ස්නායු රෝගී සංකූලතාවන් ඉතාම පොදු වේ. මෙම සංකූලතාවන්ගෙන් සමහරක් ශරීරයේ දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියෙන් වාසි ලබා ගන්නා අවස්ථාවාදී ආසාදන නිසාය. කෙසේ වෙතත්, එචි අයි වෛරසය, කශේරුකාය ඇතුළු ස්නායු පද්ධතියට පහර දිය හැකිය. එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ අස්ථිමය යැයි සැලකෙන අධ්යයනයන්හි අධ්යයනයන් අධ්යාත්මික ආර්තවහරණයන්ගෙන් 11% සිට 22% දක්වා වූ අතර ඒවායේ කශේරුකා ලනුවලින් සියයට 10 ක් අතර වේ. මෙම රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට, ඔවුන්ගේ කකුල්වල හිරි වැටීම හා අපහසුතාවයන් ගැන පැමිණිලි කළ අතර, දුර්වලත්වය හා සමබරතාවය නැතිවීමෙන් පසුව ඔවුහු පැමිණිලි කරති. පාචන හෝ මුත්රාශයේ පාලනය නැති වීම බොහෝ විට අනුගමනය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, කම්පනය සහ ස්ථානයේ අර්ථය (ප්රොපොපෝසින්) යන හැඟීම, උෂ්ණත්වය හෝ වේදනාව වැනි වෙනත් සංවේදකවලට වඩා අඩුය. HIV ආසාදනයට අමතරව, ලිම්ෆෝමාව වැනි වෙනත් ආසාදන හෝ රෝග ඉවත් කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ වැඩ කිරීමක් අවශ්ය වේ.
මානව T-සෛල ලිම්ෆෝටෝටොපික් වෛරසය වර්ගය 1 (HTLV-1): මෙම වෛරසය නිවර්තන ප්රදේශ වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර මෙම වෛරසය මගින් ඇතිවන ආමාශගත රෝගය හැඳින්වෙන්නේ නිවර්තන ආසියාවේ ස්පේස්ටික් පැපරාසිස් (TSP) ලෙසය, හෝ HTLV-1-ආශ්රිත myelopathy (HAM ). දුර්වලතා අවුරුදු ගනනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වේ. සංවේදී වෙනස්කම් සහ ඩිසුටෝටෝනියෝස් ද පොදු වේ.
හර්පීස් වෛරස්: වෛරස් වෛරසයේ වෛරස් (varicella zoster) (VZV, පැපොල රෝගයට හේතුව), හර්පීස් සිප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV), එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් (EBV, මොනෝනකියුසෝසිස් ) සහ සයිටෝමෙගෝලොවයර්ස් (CMV) වේ. සෑම දෙයක්ම කශේරුකා හදුනාගත හැක.
VZV ආක්රමණික ආබාධය අසල ආක්රමණශීලී බවක් ඇති අතර, එය ඉතා වේදනාකාරි සිහින් වීමක් හේතුවෙන් එය නැවත ආරම්භ කර ඇත. දුර්වලතාවයක් ඇතිවීමකදී මයිටයිටිස් ආසාදනය විය හැකි අතර, එය ප්රතිශක්තිකරණයට ලක්වන පුද්ගලයින්ට සෙමින් නොලැබේ.
HSV වැනි වෙනත් හර්පීස් වෛරස් මගින් ඇතිවන මයිලයිටිස් ආසාධිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දී දුර්ලභ වේ. එච්.අයි.වී ආසාධනය සහිත අය වැනි ප්රතිශක්තිකරන පද්ධති වලට හානි සිදුවීම නිසා CMV වැනි වෛරස් ආමාශ ආබාධ, දුර්වලතාව සහ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමෙන් ඇතිවිය හැක. ප්රතිවෛරස්කර්ම සමග ප්රතිකාර කිරීම මෙම තත්වය තුළ හොඳම ක්රියා මාර්ගය වේ, මෙන්ම හැකි නම් ප්රතිශක්ති උපද්රව නිවැරදි කිරීම.
- එටෝවීරෝසස්: සුපිරි ආම්ලිකතාව ආසාදනය කරන වඩාත් ජනප්රිය enterovirus වන්නේ පෝලියෝ, ස්තුතිව සිටින සංවර්ධිත රටවල ඉතාම කලාතුරකින් ස්තුතිවන්ත වන අයෙකි . Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) මෙන්, පෝලියෝ ස්පීටීය මොළයේ මුල් හයිඩ්රොලික් සෛල, සංවේදක වෙනස්කම් නොමැතිව අංශභාගය දක්වා හේතු වේ. පෝලියෝ රෝගය ඇතිවීමෙන් ඇති වූ ආඝාතය ඇත්ත වශයෙන්ම අසාමාන්ය සංකූලතාවයක් (සියයට 1 සිට 2 දක්වා) වුවද, එහි ප්රතිවිපාක බරපතල වන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත පැමිණීම රෝගය මුලිනුපුටා දැමීමට උපකාරී වන තුරු තුවාල හා රෝහල්ගත වීම පොදු ලක්ෂණයක් විය.
බටහිර නයිල් වයිරසය : බටහිර නයිල් වයිරසය මදුරුවන් විසින් ගෙන යනු ලබයි. ස්නායු රෝග සංකූලතා ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ක් පමණ වේ. පෝලියෝ මෙන්, මෙම පක්ෂපාතීත්වය මුල් හයිඩ්රොකියල් සෛල නැතිවීම නිසා යැයි සිතිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ තරමක් දැඩි වුවහොත් යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය විය හැක.
සයිෆිලිස්
ස්ප්රීතු පද්ධතිය තුළ ස්නායු පද්ධතිය තුළ ඕනෑම දෙයක් ප්රායෝගිකව සිදු කළ හැකි බැවින් ස්ප්රීතු රෝගය ස්නායු පද්ධතියේ "ශ්රේෂ්ඨ මිමි" ලෙස හැඳින්වේ. රෝගය වසරකට ආසාදනය වන වසර තුළදී ස්නායු පද්ධතියට ආක්රමණය කරයි. නමුත් සිපිලිේසරියා රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ක් පමනට සායනික ගැටලු වර්ධනය වේ.
ස්නායු රෝග ගැටළුවලට අවස්ථාවක් ලැබීමට පෙර, සිෆිසිස් සාමාන්යයෙන් හසු වී ඇති නිසා මෙම සංකූලතා දැන් දුර්ලභ ය. සිපිලික් ආසාදනවල ඇති විවිධාකාර විචලනයන් අතුරින්, අණුක අබලන් රෝගය අනෙක් ඒවාට වඩා දස ගුණයකින් වැඩි වේ. ඊට පසුව, මෙනින්ටොමිලටිස් සහ කශිකා සෛලීය රෝගයක් විය. එසේ නම්, සිපිලිේ ආසාදන විවිධාකාර ආකාරයකින් කශේරුකා හිසකට බලපෑම් කළ හැකිය.
"ටේස් ඩර්සාලීස්" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ සිෆිලිස් සමඟ සම්බන්ධ වන වඩාත් ම ආධුනික ආම්ලික ආබාධයයි. සාමාන්යයෙන් එය ආසාදනය 10 සිට 15 දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම රෝගීන්ගෙන් සියයට 70 ක් තුළ වේදනාව දරුණු කාල පරිච්ඡේදයක් වේ. මෙය අනුක්රමයෙන් සහ මුත්රාශයේ සහ මානසික ආබාධ සමඟ ඇති වූ බාධා හා ගැටළු වලින් පසුවය. හිරිහැර, ඇඬීම සහ සිහින ප්රතිඵල සහිත අනෙකුත් ගැටළු. මීලඟ අදියරේදී කකුල්වල ඇති දැඩි ඇටසියා වැනි ක්රියාකාරීත්වය නිසා එය ගමන් කිරීමට අපහසු වේ. අන්තිමේදී අවසාන අදියර කකුල්වල සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථි වේ.
මෙනින්ටොමිලටිස් යනු කශේරුකා සහ වටකුරු ආවරනය වටා ඇති පටක වල පටලැවිල්ලකි. පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කකුල් බරයි. ස්නායු ආබාධ අවම වේ. නමුත් කකුල් ක්රමයෙන් දුර්වල වේ.
සයිෆිලිස් හට රුධිර ප්රවාහය කපා හැරීමෙන් හෝ කශේරුකා හෘදයට හේතූන් නිසා ඇතිවන සස්කියුලිටිස් හට හේතු විය හැකි අතර, එමඟින් ස්පෘන්යේ ස්වභාවික ස්නායු කෙඳි සංසිර්ණය කිරීමෙන් සෙමෙන් ග්ලමාස් ලෙස හැඳින්වේ. වාසනාවකට මෙන්, රෝගය සාමාන්යයෙන් පෙනිසිලින්ට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.
ක්ෂය රෝගය
සිෆිලිස් මෙන්, ක්ෂය රෝගය වැනි විවිධ ආකාරයේ ස්නායු ආබාධ බොහෝ ප්රමාණයක් හට ගත හැකිය. එහෙත් වාසනාවකට මෙන්, සංවර්ධිත රටවල දුලබ වේ. වඩාත් බහුලව පවතින කශිකා කෝඩ් ගැටළුව නිසා කශේරුකා ආවරණය වන කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි ආබාධවලින් ප්රතිඵල ලබයි. ආසාදනය වූ කශේරුකාවෙන් ඇති වන දුෂ්චරනයකින් බැක්ටීරියාව ආක්රමණශීලී ලෙස හිසරදයට පත්වන විට වඩාත්ම සුලභ ආරම්භක රෝග ලක්ෂනයකි.
බැක්ටීරීය අබ්බැසි
ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් ශරීරයේ ඉතිරි කොටස් වලින් බිත්ති ආසාදනය වී ඇත. ප්රතිඵලය වන්නේ දුගීන්ගේ එකතුවකි. මෙම වර්ධනය සමහර විට ඉදිමී ඇති අතර, කම්බි දණ්ඩය ඇතුළු ශරීරය තුළ සාමාන්ය ව්යුහයන් සම්පීඩනය කිරීමට තුඩු දෙයි. කුහරයේ ආක්ශේපණ වලට ඇති වන නිරන්තරම හේතුව වන්නේ Staphylococcus aureus වේ. මෙම ආසාදනය ශරීරයේ සෙසු කොටස් වලින් වෙන් වී ඇති අතර එම නිසා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබාදීම සාමාන්යයෙන් නොවේ. ශරීරයේ ආසාදනය පැතිරීමකින් තොරව පෙරීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ස්නායු ඖෂධයක් අවශ්ය විය හැකිය.
ග්ලූකෝස් ආසාදන
හෘද ස්පන්දනය ආසාදනය කරන දිලීර රෝගයක් දුර්ලභ වන අතර, සාමාන්යයෙන් එය සිදු වන්නේ විස්ථාපිත ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය සහිත අයට පමණි. Aspergillus වැනි සමහර දිලීර, කශිකා පරිමාණයෙන් ආක්රමණය කළ හැකි අතර, අනෙක් කල්ලි හට කශේරුකා ආවරණය කළ හැකිය.
පරපෝෂිත ආසාදන
කාර්මික රටවල රටවල පරපෝෂිත ආසාදනවලදී ආසාත්මිකතා ආසාධනය වන අතර, ලොව පුරා ෂීටොසෝමා ආසාදන ආසාදිත ආමාශ ආසාදනවලින් බහුලව දක්නට ලැබේ. මේවා සාමාන්යයෙන් දකුණු ඇමරිකාව, අප්රිකාව සහ නැගෙනහිර ආසියාව තුළ දක්නට ලැබේ. ජීවීන් සාමාන්යයෙන් නැවුම් ජලය තුළ ජීවත් වන අතර, එම ජලය තුළ පිහිනන විට මිනිසුන් ආසාදනය විය හැක. කුඩාම පේනුටෝම් Echinococcus granulosus කශේරුකා ආවරණය කළ හැකි කැටිති විය හැකිය. විකිරණශීලි අයුරින් 5% ක පමණ ප්රමාණයක ඉදිමීමද සිදුවිය හැක. පරාගිමානීයිසිස් යනු ආසියාවේ මුලින් දක්නට ලැබෙන පෙණහළු පෙති සහ දුර්වලව පිසූ මිරිදිය කකුළුවන් කෑමෙන් ලබාගත හැකිය. අවසානයේ දී මලපතියන් මගින් ඇති වන කම්පනය, තුරුම්පාව, දුර්වලතාවය සහ වෙනත් ගැටළු ඇතිවේ.
මෙම ආසාදන නාට්යමය, භයානක හා බොහෝ විට බැරෑරුම් විය හැකි වුවත්, සත්ය වශයෙන්ම ඒවායින් වැඩි දෙනෙකුට ඒවා නිසි ලෙස හඳුනාගත හැකි නම් විශේෂයෙන්ම ඒවා ඉක්මණින් සොයා ගත හැකි ය.
> මූලාශ්ර:
> ගුඩ්මන්, බීපී. Myeloneuropathy සඳහා රෝග විනිශ්චය ප්රවේශය; අඛණ්ඩව: ස්පීඩින් කෝඩ්, මූල, සහ ප්ර්ලෙක්ස් ආබාධයන් 17 වන වෙළුම, අංක 4, 2011 අගෝස්තු.
> ඒඑච් රෝපර්, එම්.ඒ. සැමුවෙල්ස්. ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ ස්නායු විද්යාවෙහි මූලධර්ම 9 වන සංස්කරණය: මැක්ග්රෝ හිල් සමාගම් 2009.