කාර්යක්ෂම එකතු කිරීම පසු විපරම ඔබගේ වෛද්ය කාර්යාලයේ ඉක්මන් විසඳුමක ප්රතිඵලයක් වේ. රක්ෂණ වන්දි ගෙවීම් සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති පසු දින 7 සිට 10 දක්වා වන්දි මුදල් පසුම්බිය ආරම්භ කළ යුතුය. හිමිකම් ගෙවීම් ලබා ගැනීම සඳහා ක්ෂණික ප්රයත්නයන් ඔබේ ගිණුම් ලැබිය යුතු දින අඩු කර ගැනීම පමණක් නොව, මුදල් ප්රවාහය ඉහල දැමීම ද සිදු වේ.
නිසි අයුරින් එකතු කරන ලද පුහුනු පුහුණුව සමඟ ප්රමාණවත් ලෙස කාර්ය මණ්ඩල පුහුණුව මඟින් ආදායම් චක්රයේ එකතු කිරීමේ අදියරේදී අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා දෙනු ඇත. රක්ෂණ හිමිකම්වල කාර්යක්ෂම පසු විපරම් කිරීම සඳහා අවශ්ය මූලික පියවර පිළිබඳ වෛද්ය කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් විය යුතුය.
1 -
මුලික ඇමතුම්හොඳින් සූදානම් වෙන්න. ඔබ අවසානයේදී දුරකථනයෙන් රක්ෂණ නියෝජිතයෙකු ලබා ගන්නා විට, ඔබට අවශ්ය වන සියලු තොරතුරු ඔබට අවශ්ය වේ. නිසි ප්රශ්න අසන්න. රක්ෂිතයාගේ නම, උපන් දිනය, ප්රතිපත්ති අංකය, සේවා දිනය, ආදිය හැරුණු විට බදු හැඳුනුම්පත සහ NPI පහසුකම තිබිය යුතුය.
රක්ෂණ නියෝජිතයන් තොරතුරු ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. නම, දිගු අංකය (සමහර සමාගම් සේවක හැඳුනුම්පත අංකය භාවිතා කරයි), හා එල්ලා වැටීමට පෙර, ඇමතුම යොමු අංකයක් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
ඔබ "අහම්බෙන්" විසන්ධි වී ඇති අවස්ථාවලදී මෙම තොරතුරු ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබ ආපසු ඇමතීමෙන් හා ඔබේම ලේඛනගත කිරීමේදී රක්ෂණකරුට ප්රතිපෝෂණය සැපයීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
2 -
ප්රශ්න අසන්නඔබේ ඉලක්කය වන්නේ ගෙවීම් ලැබීමට අපේක්ෂා කළ යුතු දිනය සොයා ගැනීමයි. බිල්පත් දිනයෙන් දින 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම් ඔබට තවමත් ප්රතිචාරයක් ලැබී නොමැති නම්, ගෙවීම් ප්රමාද වීමට හේතුව රක්ෂණ නියෝජිතයා විසින් පැහැදිලි කළ යුතුය. නිවැරදි ප්රශ්න පිළිබඳව ප්රමාණවත් ප්රශ්න ඇසීමට වග බලා ගන්න.
- හිමිකම් ඉල්ලීමේ තත්වය කුමක්ද?
- ගෙවීම් සඳහා නියමිත පරිදි ගෙවීම් කරන දිනය කවරේද?
- ගෙවීම් ක්රියාවලියෙහි හිමිකම කවරේද?
- ගෙවීමේ ප්රමාණය කොපමණද?
- චෙක් අංකය කුමක්ද?
- ක්රියාවලිය කෙතරම් දිගු කරනවාද?
- ෙචෝදනා කිරීම ෙහෝ සමාෙලෝචනය කිරීම ෙම් වන විට කවෙර්ද;
- වෛද්ය වාර්තා යැවීමට අවශ්ය වන්නේ කොහෙන්ද?
- මෙම ඉල්ලීම ඉක්මනින් ගෙවීම සඳහා මා සමඟ කතා කළ හැක්කේ කාටද?
- කොන්ත්රාත්තුව අනුව ගෙවිම් නොගෙවන්නේ ඇයි?
3 -
අප්රසන්න විය යුතුයරක්ෂණ නියෝජිතයන්ට අභියෝග කිරීමට බිය නොවන්න. බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් ගෙවීම් ප්රමාද කිරීම සඳහා ස්වල්ප උපක්රම භාවිතා කරයි. ඔබ රක්ෂණ නියෝජිතයකු සමඟ හිමිකම් ඉල්ලීමක් සාකච්ඡා කරන්නේ නම්, ඔබ බොරු තොරතුරු ලබා දීමෙන් ඔවුන් ඉවත් නොකළ යුතුය. ඔබේ ඉල්ලීම කල්දැමීමට හේතුවක් නිසා ඔවුන් ඔබව ප්රතික්ෂේප කර ඇත්නම්, අධීක්ෂකයකු වැනි බල අධිකාරියේ කෙනෙකු සමඟ කතා කරන්න.
රක්ෂණ වන්දි හිමිකම් ගැන ඔබ සාකච්ඡා කළද, ක්ෂණික ගෙවීම් වලින් හිමිකම් ඉල්ලා සිටිය හැකි වෙනත් කිසියම් අතුරුදහන් හෝ අවලංගු අයිතමයන් තිබේදැයි සොයා බලන්න. ඔබ එක් එක් වාහනය සඳහා අවම වශයෙන් එක් රක්ෂණ නියෝජිතයකු සමඟ හොඳ මිත්රත්වයක් වර්ධනය කර ඇත්නම්, සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි ඉල්ලීමක් ගැන ඔබ වැඩි විස්තර ලබා දීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත.
4 -
සුදුසු ක්රියාමාර්ග ගන්නදැන් ඔබට ඔබගේ හිමිකමේ තත්ත්වය සොයාගෙන ඇති අතර ගෙවීම් ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා සුදුසු ක්රියාමාර්ග ගත හැක. ඔබ ගනු ලබන ඕනෑම ක්රියාමාර්ගයක් රක්ෂණ සමාගම විසින් ගෙවීම ප්රමාද කිරීමට භාවිතා කරන පොදු කුටික උපක්රමවලින් එකක් කුමන ආකාරයකින්ද යන්න තීරණය වේ.
කළමනාකරු / සුපරීක්ෂකවරු: ඔබගේ සේවකයින් පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් ඉක්මනින් විසඳා ගත යුතු ආකාරය දැන ගැනීම සඳහා ප්රතිපත්තියක් තිබේදැයි වග බලා ගන්න.
- ලිපි ගොනුවේ කිසිදු ඉල්ලීමක් නොමැත
- වැඩිදුර සමාලෝචනය සඳහා වෛද්ය වාර්තා අවශ්ය වේ
- ප්රාථමික රක්ෂණ COB තොරතුරු අවශ්යයි
- සාමාජික / ග්රාහකයාගෙන් අවශ්ය තොරතුරු
- ගොනුවේ පූර්ව අවසරය නැත
- ලිපිගොනු මත යොමු නොකරන්න
- අතුරුදහන් හෝ වලංගු නොවන තොරතුරු පිළිබඳ තොරතුරු
- ප්රාථමික වෛද්යවරයෙකුගෙන් දැනටමත් තොරතුරු අවශ්යයි
- වෛද්යමය අවශ්යතාවයක් නැත
- හදිසි අනතුරු විස්තර අවශ්ය වේ
5 -
රෝගියා සම්බන්ධ කරගන්නමෙය අන්තිම පිහිටීම විය යුතු නමුත් එය අත්යවශ්ය විය හැකිය.
මෙම පියවර මෙහෙයවීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ.
- රෝගියා බිලක් යවන්න . සාමාන්යයෙන් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් ප්රතිචාර දක්වන්නේ ඔවුන්ගේ සංචාරය සඳහා සුළු හෝ අඩු මුදලක් ගෙවීමට බලාපොරොත්තු වන බවයි. ඔවුන් ඔබ හෝ රක්ෂණ සමාගම කැඳවනු ඇත. එකක් හොඳයි.
- දුරකථනයෙන් දුරකථනයෙන් අමතන්න. ඉල්ලීම ලබා ගැනීමට රෝගියාගේ උපකාරය ලබා ගැනීම සඳහා මෙම ඇමතුම භාවිතා කරන්න. ඔබේ පැත්තෙන් රෝගියා ලබා ගන්න. බිල්පත් සඳහා වග කිව යුතු නැත. එය ඔවුන් රක්ෂණ වාරික ගෙවන්නේ ඒ නිසාය.
- සම්මන්ත්රණ ඇමතුමක් ආරම්භ කරන්න . ඔබට රෝගියාට දුරකථනය ඔස්සේ ලබා ගත හැකි නම්, රෝගියා සහ රක්ෂණකරු අතර සාකච්ඡා කෙරෙන ඕනෑම දෙයක් පිළිබඳව සාක්ෂි දීමට හැකි වන පරිදි සම්මන්ත්රණ ඇමතුමක් පිළියෙල කිරීමට උත්සාහ කරන්න.