ජීවිත කාලය අවසන් වීමෙන් වැළකී සිටීමේ තීරණය

ජීවිතයේ අවසානයේ දී ආහාර ගැනීම හා පානය කිරීම ස්වේච්ඡාවෙන් නතර කිරීම තීරණය කිරීම එක් පුද්ගලයෙකුට එක් හේතුවකට වඩා වැඩි යමක් තෝරා ගත හැකිය. නිසැකවම, මියයන ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීමට ඇති අභිලාෂය අනුව තීරණයක් ගත හැකිය. එහෙත් යටින් පවතින හේතු ඊට වඩා ගැඹුරට යා හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම බොහෝ දෙනෙක් තමන්ගේ ජීවිතයේ අවසානයේ බඩගිනිවන්නේ නැත. මෙම සැකසුම තුළ, ආහාරයට යටින් පවතින රෝගයේ අපහසුතාවයන් දිගු කරමින් ආහාර ගැනීමෙන් අනවශ්ය අපහසුතාවක් ලෙස දැකිය හැකිය.

ආහාර ගැනීම නතර කිරීමේ අවසාන ප්රතිඵලය වන්නේ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවසානයේ දී තමන්ගේම තත්ත්වයට පාලනය කිරීමට මිනිසුන්ට හැකි බවයි.

සියදිවි නසාගැනීමෙන් වැළකී සිටීම

කනස්සල්ලෙන් නැවැත්වීමට පුද්ගලයෙකුට ඉඩ දීමෙන්, සියදිවි නසා ගැනීමට ඉඩ සලසන බව ඇතැම් අය කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. එහෙත් ආහාර ගැනීම නතර කිරීම සියදිවි නසාගැනීම නොවේ. එය දැනටමත් තම ජීවිතයේ අවසන් වන විට මිය යන අය විසින් සිදු කරනු ලබන තේරීමක් වේ. මරණයේ දී, මෙම නඩු වලදී, සාගින්නෙන් හෝ විජලනය වීමෙන් සිදුවන්නේ නැත, නමුත් මරණයට තුඩු දෙන යටින් පවතින කොන්දේසියේ සිටය.

ආහාර ගැනීම නතර කිරීම ස්වභාවික ක්රියාවලියකි. මිය ගිය පුද්ගලයා ආහාර හා තරල කෙරෙහි උනන්දුවක් නැති වන අතර ක්රමයෙන් දුර්වල වෙයි. මැරෙන පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නැවැත්වීමට තීරණය කළ විට පුද්ගලයා දිගටම ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ පිසීමට සිදු වනවාට වඩා දිනකට සති ගණනක් දිනකට ප්රගතිශීලී දුර්වලතාවයේ ක්රියාවලිය සිදුවේ.

ජීවිතයේ අවසානයේදී ආහාර ගැනීම වැළැක්වීම

සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින අය, ජීවිතයේ අවසානයේදී ස්වේච්ඡාවෙන් ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නැවැත්වීමට හේතුව තේරුම් නොගනිති. බොහෝවිට යටින් පවතින හේතුව බොහෝ විට පුද්ගලයා තම තත්වයට යම් යම් පාලනයක් නැවත ලබා ගැනීමට හෝ පවත්වාගෙන යාමට ඉඩ සලසයි. මේ හේතුවට හේතුවන සාධකවලට දුක් වේදනාවලින් වැළකී සිටීම, මියයන ක්රියාවලිය දිගින් දිගට නොපැවැත්වීමට ඇති ආශාව සහ ඔවුන්ගේ මරණින් පසු ඇතිවන තත්ත්වයන් පාලනය කිරීමට ඇති කැමැත්තයි.

ආහාර ගැනීම වැළැක්වීමට තෝරගත්ත කෙනාගේ කරුණාව

ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවසානයේ දී ආහාර ගැනීම නතර කිරීමට තීරණය කරන "සාමාන්ය" කෙනෙක් නොවේ. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් විසින් මෙය තෝරා ගත හැකිය. එක් අධ්යයනයකට අනුව ඔරිගන් හි හොස්පිස්ටර් හෙදියන් මැනැවින් අධ්යයනය කර ඇති අතර, ස්වභාවිකව ආහාර ගැනීමෙන් හා බොන වැළකී සිටින සාමාන්ය පුද්ගලයා බොහෝ විට වැඩිහිටි අයෙකු වන අතර, ඔහු තමාට වඩා දුර්වල ජීවන තත්ත්වයක් ඇති බව සලකයි. එසේ නම්, වයසින් අඩු හෝ තවමත් ජීවිතයේ තරමක යහපත් තත්ත්වයක් ඇති විය හැකි අතර, එය දිගු කිරීමෙන් සිදුවිය හැකි දුර්වල ගුණාත්මක භාවයෙන් වැළකී සිටීමේ බලාපොරොත්තුවෙනි.

ආහාර ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ජනතාව අතර වේදනාව නොමැතිකම

මේ දක්වා සාක්ෂි නොලැබීම නිසා ආහාර ගැනීම නැවැත්වීමට තෝරා ගැනීමෙන් ජීවිතයේ අවසානයේ දී දුක් වේදනා වැඩි නොවේ . කලින් සඳහන් කළ අධ්යයනයෙන් හෙළි වූයේ හෙදියන්ගෙන් සියයට 94 ක් මෙම ජනතාවගේ මරණය සාමකාමී ලෙස වාර්තා කළ බවයි.

සාමාන්ය මියැදීමේ ක්රියාවලියේ කොටසක් ලෙස ආහාර ගැනීම නතර කිරීම

ආහාර ගැනීමේ හා මත්පැන් පවිත්ර කිරීම සාමාන්යයෙන් මිය යන ක්රියාවලියේ සාමාන්ය කොටසකි. සාමාන්යයෙන් මරණයට පෙර සති කිහිපයකට පෙර සිදුවෙනවා. ශරීරය මෘදු වශයෙන් විජලනය වන විට, මොළය ස්වාභාවික ප්රෝඩාකාරක ලෙස ක්රියා කරන එන්ඩර්ෆින් මුදාහරින අතර, බොහෝදුරට euphoria කිරීමට හා බොහෝ විට අඩු වේදනාවක් හා අපහසුතාවයක් ඇති වේ.

මිය ගිය පුද්ගලයා ස්වේච්ඡාවෙන් ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නැවැත්වීම සිදු වන විට, එම ක්රියාවලිය සිදු වන අතර, පෝෂණය ලබා ගැනීමේදී වඩා හොඳ හැඟීමක් වාර්තා කළ හැකිය.

පළමු දින කිහිපය තුළ බඩගින්න හෝ පිපාසය දැනීම ඉතා සුළු පිරිසක්. ශ්ලේෂ්මල පටක වියළි විජිතයක් ලෙස වියළි විය හැක. සමහර රෝගීන් සැනසිල්ල සඳහා වතුර බින්දු සමඟ මුවහත් කිරීමට අවශ්යයි. මෙම ෆ්ලෝරයිඩ් ලබා දීමෙන් ඇතිවන පිපාසය සංසරණය අඩු නොවන බව සොයාගෙන තිබේ. ඒ වෙනුවට වාචික උෂ්ණත්ව හා ලිහිසි තෙල් භාවිතය නිසා වියළි මුඛයේ සංවේදීතාව අඩු විය හැක.

වෛද්යවරයෙකුගේ සහායක සියදිවි නසා ගැනීම

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ආහාර ගැනීම හෝ මත්පැන් ගැනීම සාමාන්යයෙන් කිසිවෙකු විසින් සියදිවි නසාගැනීමේ ස්වරූපය ලෙස සලකන්නේ නැත, මිය යන පුද්ගලයාගේ හෝ පුද්ගලයෙකුගේ තේරීම සමග එකඟ වන සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්. ඒ අනුව, තීරණ ගැනීමේ ක්රියාවලිය තුළ වෛද්ය සහාය සම්බන්ධව සියදිවි නසාගැනීම් පාලනය කරන නීති රීතිවලදී ස්වේච්ඡා ආහාර ගැනීමේ හා මත්පැන් වැළැක්වීම සඳහා නීති කිහිපයක් තිබේ. වර්තමානයේ මෙය ලෝක ව්යාප්ත පර්යේෂකයන් සහ සදාචාරයන් විසින් සක්රිය සාකච්ඡාවකි.

දුක් වේදනා සම්බන්ධයෙන් දෙදෙනා අතර වෙනසක් තිබේ. ස්වේච්ඡාවෙන් කෑම කමින් හා මත්පැන් නතර කිරීමෙන් මරණයට පත් වූ විට වෛද්යවරයාගේ දිවි නසා ගැනීමෙන් මරණයට පත් වූ අතර, කලින් කණ්ඩායමේ සිටි මිනිසුන්ට දුක් වේදනාවන් හා අඩු වේදනාව තිබුණු අතර හෙදියන්ට වඩා සාමකාමී විය. හෙදියන් විසින් වාර්තා කරන ලද දෙපිරිස ම වාර්තා කර ඇත්තේ මරණයට පත්වූ උසස් තත්ත්වයේ මරණයක් බවය. ඔවුන් මිය ගිය විට ඔවුන් මිය යන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැවැත්මේ දිග

පුද්ගලයෙකු ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නැවැත්වූ විට, මරණය සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් තුළ සිදු වේ. මෙම පුද්ගලයා ප්ලාස්ටි ගතිය ගිල ගැනීමට හෝ මුඛය මිරිකා ගැනීම සඳහා දිගටම කුඩා ජල ප්රමාණයක් ගෙන යා හැක. තරල වල මෙම කුඩා ගෙඩි දින කිහිපයකින් මරණයට පත් විය හැකිය.

ආහාර ගැනීමේ හා මත්පැන් පානය කිරීම වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් තීරණයක් ගැනීම

ආහාර ගැනීම නැවැත්වීමට තීරණය කිරීම කවුරුන් හෝ අපේක්ෂා කිරීමට බලාපොරොත්තු වන ප්රශ්නයක් නොවේ. ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කරන පුද්ගලයා මෙම විකල්පය සලකා බලන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ සියලු ගැටළු සාකච්ඡා කිරීමට වගබලා ගන්න. ඔබේ තීරණයට දායක වන විෂාදය හෝ අපහසුතාවන් වැනි වේදනාකාරි තත්වයන් නොමැති බව සහතික කිරීමට ඇය ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. තවද මෙම තීරණය ගැන සාකච්ඡා කිරීම සඳහා ඇය හෝ ඇයගේ ආගමික සංවිධානයේ සාමාජිකයකු (හෝ ඊට අදාළ නම්) හෝ ඇයගේ ආගමික සංවිධානයක සාමාජිකයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය.

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා ඔබේ මනස වෙනස් කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. කුසගින්න හෝ පිපාසය සංසිඳුවා ගැනීම හෝ ආහාර ගැනීම නවත්වන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකුට නැවත ආහාර ගැනීම හෝ නැවත පානය කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. එය අවිනිශ්චිත තීරණයක් නොවේ. බඩගින්න පිළිබඳ හැඟීම ඉතා අළුත් දෙයක් වන හෙයින්, එය අත්විඳීමට ඇති කාලය එතරම් කාලයක් නොමැති බව ඉන් අදහස් වේ.

ඔබේ ආදරණීයයන්ට ආහාර අනුභව කිරීම නැවැත්විය යුතුද යන්න පිළිබඳ මතයක් තිබිය හැකිය. නමුත් මෙය ඔබේ තේරීම පමණි. ඔබ ස්වේච්ඡාවෙන් කමින් බොමින් නතර කළ යුතු දැයි කිසිවෙකුට කිව නොහැකිය. ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අනුව, ඔබ දුක් විඳින ප්රමාණය සහ ඔබේ පුද්ගලික විශ්වාස ක්රමය, ඔබට මෙම තේරීම නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිදැයි තීරණය කළ හැකිය.

ආහාර ගැනීම වැළැක්වීමට යමෙකුට ආදරය කරන අයට

ප්රේමණීය කෙනෙක් ජීවිතයේ අවසානයේදී ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නතර කිරීමට තීරණය කිරීම අපහසු විය හැකිය. තීරණය ගැන ඔබට හැඟෙන ආකාරය තීරණය කිරීම ඔබේ තීරණය පමණක් බව මතක තබාගැනීම වැදගත්ය. නිරෝගීව සිටින සහ වේදනා විඳින අය සඳහා මෙම තේරීම පිළිගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඔබට බඩගින්න හැඟීමක් තිබේ නම් තවත් කෙනෙකුට නොපෙනී යයි සිතීම අපහසු විය හැකිය. මිතුරන් හා පවුලේ අය නිතරම බලාපොරොත්තු සුන් වූ දුක් ගැහැට විඳින වේදනාවකි. එය අවාසනාවන්ත ලෙස අලාභයක් ලෙස සිදු වන අභියෝගයකි. ඔබ පොරබදන්නේ නම්, ඔබගේ හොස්පිට්ස් කණ්ඩායමට පැමිණෙන්න. හෝපොස්පරිස්ටික් සැත්කම සැලසුම් කර ඇත්තේ, මියයන පුද්ගලයා පමණක් නොව මුළු පවුලටම උපකාර කිරීමටය.

ජීවිතයේ අවසානයේ දී ආහාර ගැනීම නතර කිරීම සඳහා පහළ කෙළවරේ

කමින් බොමින් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකීම සාමාන්ය දෙයක් බවට පත්වේ. සාමාන්යයෙන් ඉතා සාමකාමී, කුසගින්න හෝ පිපාසයෙන් තොරව. මිනිසුන්ගේ මරණය ගැන කල්පනා කිරීම සඳහා ආහාර ගැනීමෙන් හා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය හැකියි. මෙම තීරණය මිශ්ර හැඟීම් ජනනය කළ හැකිය. නමුත් මූලික කරුණ නම්, පුද්ගලයකු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීම නතර වීමෙන් හා එය පිටවීම හෝ විජලනය වීම නිසා නොවේ. මිය යන ක්රියාවලියට වගකිව යුත්තේ යටින් පවතින රෝගී තත්වය නිසාය. මෙම සැකසුම තුළ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකීම යම් තරමකට ඉක්මනින් මරා දැමිය හැක, නමුත් බොහෝ විට ඉතා සුළු දුක් වේදනා පැවතීමකි. බොහෝ විට, ආහාර ගැනීමෙන් හා පානයෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් නතර වීම සාමකාමී මරණයක් බවට පත්වේ.

> මූලාශ්ර:

> මැක්ජි, ඒ, සහ එෆ්. මිලර්. ස්වේච්ඡාවෙන් ආහාර අනුභව කිරීම හා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් රෝගීන් සඳහා උපදෙස් සහ සත්කාරය සියදිවි නසා ගැනීමට උපකාරයක් නොවේ. BMC වෛද්ය විද්යාව . 2017. 15:22.

> ක්විලා, ටී, ගන්සිණි, එල්, ට්රෝජ්, ආර්, ටී. පාප්. ස්වේච්ඡා රෝගාබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන් අතර ආහාර ගැනීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම සායනික, සදාචාරාත්මක සහ නීතිමය කරුණු. JAMA අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව . 178 (1): 123-127.