"ෂෝක තැත" ආරක්ෂාව හා ඵලදායීතාවය ඇගයීම
ප්රතිවිරෝධක ඖෂධ සමඟ වැඩිදියුණු නොවූ විට බරපතල මානසික අවපීඩනය සමඟ පොරබදමින් සිටින ජනයාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විද්යුත් චුම්භක චිකිත්සාව (ECT) දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. මෙය බොහෝ විට ප්රතිකාර-ප්රතිරෝධී මානසික අවපීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. ECT තරමක් මතභේදයට තුඩු දී ඇති නමුත්, එය දුර්වලව වටහාගෙන ඇති නිසා, එහි භාවිතය වෙනත් තත්වයන් දක්වා ව්යාප්ත වේ.
ඇල්සයිමර් රෝගය සහ අනෙකුත් වර්ගයේ ඩිමෙන්ශියාව තුළ දැඩි උද්ඝෝෂණයක් මෙයට ඇතුළත් වේ. මෙම ප්රතිකාරය ඩිමෙන්ශියාව තුළ ඵලදායී හා ආරක්ෂිතද නැද්ද යන්න සලකා බලමු.
ECT යනු කුමක්ද? එය පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද?
විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාව යනු මොළය වෙත මොළයට විද්යුත් උත්තේජනය පාලනය කිරීමයි.
ඊස්ට් ප්රතිකාරයට පෙර, රෝගියකුගේ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා පොදු නිර්වින්දනයක් සහ ඖෂධයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ECT මගින් ඇති වන අල්ලා ගැනීම සාමාන්යයෙන් තත්පර 30 ක් පමණ වේ. අල්ලා ගැනීමෙන් පසු පුද්ගලයා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුලත අවදි කරයි. පැය 24 ක් ඇතුලත සාමාන්ය වැඩ කටයුතු ආරම්භ කිරීමට හැකි වේ. නමුත් ඇතැම් මනෝ චිකිත්සකයන් පැය 24 ක් රිය පැදවීම තහනම් කර ඇත.
ECT ප්රතිකාර සංඛ්යාව ඔබේ රෝග නිර්ණය, ඔබේ සමස්ත තත්වය සහ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර වශයෙන් වෙනස් වේ.
ECT ඉතිහාසය
එච්ටීටීටීඊය ප්රචණ්ඩකාරී ශරීරයක් ඇතිවීමෙන් පැරණි ECT ප්රතිකාර සමඟ ඇසුරු කරන බොහෝදෙනෙකුගේ නරකම නමක් ඇති අතර මිනිසුන් ස්වභාවික ආකාරයෙන් හැඩගස්වාගෙන ඇති අතර ඒවා හැදින්වීමක් බවට පත් වී ඇත.
ECT හි බොහෝ වෙනස් වී ඇති බවට ඔබට සහතික විය හැකිය.
එය මුලින් වර්ධනය වූ විට, ආරක්ෂිතව අඩුවෙන් අඩුවෙන් තිබුනි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ECT ප්රතිකාරය දැකීමට නම්, ඔබ විදුලි කම්පනය ලැබ සිටින අතරතුරේදී පුද්ගලයෙකුගේ චලනය දකිනු ඇත. ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අතරේ අත් හෝ ඇඟිලි හිසකෙස් දැකිය හැකිය. එහෙත්, පැරණි චිත්රපට වලින් ඔබට පෙනෙන්නට ඇති කලබල ඇති විය හැක. "එක් කැකෝයාගේ නෙට් එක උඩ පාවෙමින් තිබුණි." පුද්ගලයෙකුට නිර්වින්දනය ලබා දීම නිසා ECT තුළ වේදනාවක් නැත.
මීට අමතරව, ක්රියාපිළිවෙලට පෙර, පසුව හා පසු කාලසීමාව තුළ රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහ අධීක්ෂණය සහතික කිරීම සඳහා එච්.ටී.ටි.
කුමන අතුරු ඵල ඇති විය හැකිද?
හෘදයාබාධවලට හිසරදය , ඔක්කාරය, මාංශ පේශි අසනීප, මතක පාඩු සහ ව්යාකූලත්වය ඇතුළත් වේ. බොහෝ පර්යේෂණයන් නිගමනය කර ඇත්තේ මතක පාඩුව සීමා වී ඇති අතර, බොහෝවිට ECT පාලනය කිරීමට පෙර කෙටි කාලයකට සහ බොහෝ විට සති කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයකට වඩා සුලබ ලෙස සිදු වන අතර කලාතුරකින් සිදුවීම් හෝ තොරතුරු වලින් කලාතුරකිනි.
ECT සඳහා වෙනත් භාවිතා
ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතිචාර නොදක්වන විෂාදයට අමතරව, ද්විපාක්ය ව්යාකූලතාවය හා භින්නෝන්මාදය සමග ප්රතිකාර කිරීමට ECT ද භාවිතා වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, එය පුද්ගලයෙකු කැටොනෝනික් (ඇය වටා ලෝකය වෙත ප්රතිචාර නොදක්වන), මනික් හෝ යම් හේතුවක් නිසා ප්රතිප්රියාවක් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය. ඩීඑස්ටීටීඊය භාවිතා කළ හැකි ඖෂධයක් බලා සිටීම දිගු කාලයක් ගත වන අතර එය එච්ටීටීඑස්හි අවදානමට වඩා අවදානමට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති බව හැඟී යන කෙනෙකුගේ දිවි නසා ගැනීමට යමෙකු යන්නේ ය.
ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ගත වීම සහ ආක්රමණ සඳහා ECT උත්සාහ කිරීම ඇයි?
ඩේම්ටීස් රෝගයට ගොදුරුවීම සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස ECT පරීක්ෂණයකට ලක් කර ඇත. ඇල්සයිමර් සහ අනෙකුත් ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ ආබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් ඇතිවන අක්රමිකතා හා වේදනාවන් නිසා ඒවාට නිරාවරණය වීම සිදු වේ.
මෙම අන්තවාදී උද්ඝෝෂණයට තමාට හෝ තමන් වටා සිටි අයට තමාට හානියක් වන විට, පුද්ගලයා රැකබලා ගැනීම ඉතා දුෂ්කර විය හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවලදී අනෙකුත් මැදිහත්වීම් අකාර්යක්ෂම නම්, සමහර වෛද්යවරුන් ECT ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැකිය.
ECT ට කලින් අත්හදා බලන්න ඕනෑ මොනවාද?
සෑම පුද්ගලයෙකුගේම සහ ඔහුගේ සෞඛ්ය තත්වය සුවිශේෂී වන අතර, පොදුවේ, ආක්රමණශීලී හා උද්ඝෝෂණය සහිත ඩිමෙන්ශියා රෝගියාට උදව් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරන අතර,
- ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම්
- ඖෂධීය ෙනොවන ඖෂධීය ප්ලාස්ටික් සහ ඖෂධ
- ඖෂධීය නොවන ඖෂධීය නොවන ඖෂධීය නොවන ඖෂධීය නොවන සම්මිශ්රණයන්ද
අනෙක් ප්රවේශයන් ප්රයෝජනයට ගන්නා තෙක් ECT සාමාන්යයෙන් උත්සාහ නොකළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම නීතියට නිදසුන් තිබේ නම්, ඖෂධ භාවිතා නොකළ හැකි තත්වයන් හෝ තත්වය එතරම් දරුණු වේ නම්, වෛද්ය සේවකයින්ට විභව ප්රතිලාභය හැඟී යන තත්ත්වයන් ඊඑස් ටී උත්සාහයට අවදානම වැඩි වේ.
සනාථ කරන ලද කැමැත්ත
ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයකුට ECT සුදුසු නම්, එය ලබා ගන්නා පුද්ගලයා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමෙන් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට සැලකිලිමත් වන අතර, රැකියාවල නියුතු අයට එචි.ටි.ටි.ටි.ටි.ටි.සී. උත්සාහ කිරීම සඳහා තීරණය කළ යුත්තේ එය යෝජනා කරන පුද්ගලයාගේ හිංසනය අඩු කිරීමට සහ ඔහුගේ රැකියාවට ඇති ප්රතිලාභය නොව, .
ඖෂධ නොවන ඖෂධ නොයෙකුත් ඖෂධ සහ බහු ඖෂධ කිහිපයක් උත්සාහ කර ඇති අතර, පුද්ගලයා තවමත් මානසිකව හා ශාරීරිකව දැඩි ලෙස මානසිකව පීඩාවට පත්වුවහොත්, ඩිමෙන්ශියාවට එච්.ටී.වී.
ඔබ එච්ටීටීටීඊ සමග ඉදිරියට යාමට පෙර, ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා සඳහා යෝජිත ප්රතිකාරයේ ඇති අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව වෛද්යවරයා පැහැදිලිව විස්තර කිරීමට වග බලා ගන්න. මෙම තීරණය ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තොරතුරු අවශ්ය වන අතර එම තොරතුරු පුද්ගලයාගේ තත්ත්වය සොයා බැලිය හැකි හා දැනුවත් ECT ලබා ගැනීම පිළිබඳ දැනුම්දීමේ තීරණයක් ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයාගේ අනෙක් රෝග නිර්ණය හා වෛද්ය ඉතිහාසය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඩිමෙන්ශියාව තුළ චලනය වීමේ හැකියාව ECT වේද?
ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ඝෝෂණ හා ආක්රමණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ECT භාවිතා කිරීම අඩු පර්යේෂණාත්මක ප්රවේශයකි. කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන අතුරු ආබාධ නිෂ්පාදනය නොකර උද්ඝෝෂණ අඩු කිරීමේ ECT ඵලදායී බවට නිගමනය කර ඇති අධ්යයනයන් කිහිපයක් තිබේ. ඩිමෙන්ශියාවේ උද්ඝෝෂණ සඳහා පර්යේෂණ අධ්යයනයන්හිදී එච්ටීටීටීඊයට ලැබුණු බොහෝ දෙනෙක් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව ඇති වූ උද්ඝෝෂණය අඩු විය. කෙසේවෙතත්, සිදු කර ඇති අධ්යයනයන්ට සහභාගී වූ කුඩා පිරිසකට සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක්.
මීට අමතරව, එචි.ටි.වී. ප්රතිකාර අවසන් වීමෙන් පසු ගතවූ කාලය තුළදී සහභාගී වූවන්ගේ උද්ඝෝෂණ සහ ආක්රමන සමහරක් ආපසු පැමින ඇති නිසා සමහර පර්යේෂකයන් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ අඩුවෙන්ම සිදු කරන, නමුත් දැනට ක්රියාත්මක වන ECT ප්රතිකාරවල ඇතුළත් වන නඩත්තු ප්රතිකාර ක්රමයකි.
ECT ආරක්ෂිතද?
ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා ඊඑටීටීඊය ද සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත බව සොයාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, එක් අධ්යයනයක සහභාගි වන්නන්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු විනාඩි 30 තුළදී විසඳා නොගත් සැලකිය යුතු ව්යාකුලයක් නිසා අතුරු ආබාධ නිසා ECT අත්හිටුවිය. ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ඝෝෂණය සඳහා ECT ලබා ගත් බොහෝ දෙනෙක් බරපතල අතුරු ආබාධවලට ලක් වී නොමැත.
ECT මතක පාඩුව හා ඩිමෙන්ශියාව අවදානම වැඩි කරයිද?
එච්ටීටීසීයේ ඇති වූ සංවේදීතාව පිළිබඳ මතභේදයන් පිළිබඳව එකිනෙකට පටහැනි පර්යේෂණ පවතී. වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට එච්.ඩී. එච්ටීයේ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල සිටින වැඩිහිටියන්ට ව්යාකූලත්වයට හා මතක පාඩු නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධවලට වඩා ඉහළ අවදානමක් පවතින බව විශේෂයෙන් සොයාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, එම අවදානම ECT වලට සම්බන්ධද යන්න තීරණය කිරීම අපහසු විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුගේ මානසික අවපීඩනය හෝ මනාලියගේ වයස වැඩි වීම. තවත් පර්යේෂණයකින් තහවුරු වී ඇත්තේ බොහෝ ECT සැසි කිහිපයකින් පසු දැනීම අඛණ්ඩව සිදු වූ බවය. ඇතැම් අධ්යයනයන් ECT මගින් එය සැබවින්ම වැඩිදියුණු විය.
ECT සඳහා ඇති අවධානම හඳුනාගැනීම මෙන්ම වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය වැනි සාධක කිහිපයක් පවතින බැවින්, ECT වෙත ඕනෑම සංජානනීය වෙනසක් හුදකලා කිරීමට අපහසුය.
වචනයක්
ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ඝෝෂණය හා ආක්රමණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ECT විය හැකි විකල්පයක් වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මේ අවස්ථාවේ දී නිශ්චිතවම නිගමනයකට එළඹීමට තරම් ප්රමාණවත් පර්යේෂණ හා ප්රතිඵල අප සතුව නොමැත. ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ඝෝෂණය හා ආක්රමණශීලීත්වය භාවිතා කිරීම සඳහා ECT කාර්යක්ෂම සහ ආරක්ෂිතද යන්න තවදුරටත් ඇගයීමට අතිරේක පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සමඟ ජීවත් වන ආදරවන්තයෙකුට ECT යෝජනා කර ඇත්නම්, ඔබ සතු ඕනෑම සැලකිලිමත් ගැටළු පිළිබඳව වෛද්ය කාර්යමණ්ඩලයගෙන් ප්රශ්න ඇසීමටත්, මෙම ප්රතිකාර තීරණය පිළිබඳව අන් අය සමඟ සාකච්ඡා කිරීමටත් සුදුසු බව සහතික වන්න. ඔබගේ ආදරණිය වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකුගේ සහ සමස්ත ඉතිහාසය පිළිබඳ ඔබේ දැනුම පිළිබඳව සැලකිල්ලක් දක්වන අතර, ප්රතිකාර ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ වැදගත් අංගයක් බවට පත් කර ඇති අතර හොඳම ප්රතිපලය ප්රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
> මූලාශ්ර:
> අචරියා, ඩී., හාපර්, ඩී., අචීස්, ඊ, සහ අල්. (2014). ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ඝෝෂණය හා ආක්රමණ සඳහා උග්ර විද්යුත් ප්රතික්රියා ක්රමයේ ආරක්ෂාව සහ උපයෝගීතාව. ජෙරීට්රික්ටි මනෝ වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව , 30 (3), pp. 265-273.
> වීදුරු, O., ෆොරස්ටර්, බී සහ හර්මීඩා, ඒ (2017). ඩිමෙන්ශියාව තුළ ඇතිවන උත්තේජක ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විද්යුත් විකිරණ ප්රතිකාර (ECT) (ප්රධාන ස්නායු සංඥාව). ජාත්යන්තර මනෝවිද්යාව , 29 (05), pp. 717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> බර්ටන්, එම්., කොලර්, එස්., බ්රෙක්ක, එෆ්. ඇෆොනියා, A., සූටර්, බී. සහ ලපීඩ්, එම් (2017). ඩිමෙන්ශියාව ආශ්රිත මැදිහත්වීම තුළ විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාව භාවිත කිරීම. ECT Journal , p.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. සහ Frölich, L. (2014). ඇල්සයිමර් රෝගය සීසීටීඑක සමග දැඩි මුල් අවධියේදී දරුණු උද්ඝෝෂණයට ලක්වේ. ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග හා ප්රතිකාර , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, එම්, ඩේවිව්, D., සයිනර්, එස්, සහ අල්. (2012). ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සමග ඇතිවන උද්වේගකර හා ආක්රමණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විද්යුත් කොන්කෝලිඩ් චිකිත්සාවෙහි ආරක්ෂාව හා ඵලදායීතාවය. ඇමෙරිකානු ජර්නරි මනෝ වෛද්ය විද්යාව , 20 (1), pp. 61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> වෑන් ඩන් බර්ග්, ජේ, කෲයිටොෆ්, එච්., කොක්, ආර්. සහ අල්. (2017). ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ගත වීම හා ආක්රමණ සඳහා විද්යුත් ප්රතිවිරෝධි චිකිත්සාව - ක්රමානුකූල විමසුම. ඇමෙරිකානු ජර්නරි මනෝ වෛද්ය විද්යාව . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023