මානසික ආතතිය ලෙස හඳුන්වන සති, මාස සහ අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ පවතින මානසික ආතතිය, විශේෂයෙන් දිවා කාලයේ, දිවා කාලයේ පැවැත්මේ පීඩනය අඛණ්ඩව පවතී. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම අපට එය බලපෑ හැකිද? විශේෂිත රෝග හා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට ඇති තරම් සෑහීමකට පත්විය හැකිද? සමහර පිළිකා සඳහා පිළිතුරක් ලෙස පෙනී යයි. පිළිකා හා එහි සංවර්ධනය පිළිබඳ සෑම විටම පැහැදිලි පිළිතුරක් නැත.
මනෝවිද්යාත්මක මානසික ආතතිය
යම් මානසික පීඩනයක් යනු අපව පොළඹවන ලද සහ අපහසුතාවයෙන් අපව වළක්වනු ලබන යහපත් මානසික පීඩනයයි. තවත් විෂමතාවයක් දක්නට ලැබෙන තවත් ආතතියකි.
ජාතික පිළිකා ආයතනය (NCI) අනුව, මානසික, ශාරීරික හෝ මානසික පීඩනය යටතේ සිටින පුද්ගලයින්ට හැඟෙන මානසික පීඩනයයි. එමෙන්ම දිගු කාලයකදී නිතර නිතර මානසික ආතතිය ඉහළ මට්ටමක සිටින අයෙකු හෝ නිතර නිතර මානසික ආතතියට ලක්වන අයගේ පිළිකාවලට විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු ඇති කිරීම සඳහා අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, අඩුම වශයෙන් පිළිකා සම්බන්ධව, බොහෝ unknowns වේ.
රැකියා ආතතියෙහි බලපෑම
කැනඩාවේ මොන්ට්රියල් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් අවධානයට ලක්වූ රැකියා ස්ථානයේ මනෝවිද්යාත්මක මානසික පීඩනය හා පිලිකා අතර සම්බන්ධතාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලදි. ඔවුන් පුර්ණ වෘත්තීය දිවියකට හා වැඩිවිය හැකි පිළිකාවක් අතර සම්බන්ධය ගැන අධ්යයනය කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. පිළිකා රෝගය වර්ධනය කිරීම පෙර කිසි විටෙක සිදු කර නොමැත.
අධ්යයනය නිර්මාණයේ හේතුව හා හේතුව පිළිබඳව කිසිම නිශ්චිත නිගමනවලට ඉඩ නොදෙනු ඇත.
මෙම අධ්යයනය සඳහා පර්යේෂකයෝ 1979 සිට 1985 දක්වා කාලය තුළ පිළිකා රෝගීන් 11 දෙනෙකුගෙන් එකක් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔවුන්ගෙන් 3,103 දෙනෙක් පරීක්ෂණයට භාජනය කර ඇත. තවත් කණ්ඩායමක්, අධ්යයනයේ පාලනයන් ලෙස සේවය කළ සාමාන්ය ජනතාවගෙන් 512 දෙනෙකුගෙන් සම්මුඛ පරීක්ෂණ පැවැත්වූහ.
මෙම අධ්යයනය සඳහා ඇතුලත් වූ සියලුම පිරිස් තම වැඩ වලදී රැකියාවල නිරත වූ සෑම රැකියාවකදීම විස්තර කළ යුතු අතර, රැකියා සම්බන්ධ මානසික ආතතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමත්, වැඩ කිරීමේදී පීඩනයකට ලක්වූයේ මන්දැයි ඔවුන් සිතූ නිසයි. මෙම අධ්යයනයේ සාමාන්ය මිනිසා ඔහුගේ වෘත්තියේදී රැකියා හතරක් පවත්වා ගෙන ගිය නමුත් සමහර සහභාගීවන්නන් දුසිම් ගනනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් රැකියා පවත්වා ඇත.
ඕනෑම අධ්යයනයකට සම්බන්ධ වීමට හේතුව කුමක්ද?
ආතතියට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම පිළිකා ස්ථාන 11 න් 5 ක් තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. අවම වශයෙන් එක් පීඩිත රැකියාවක් අවම වශයෙන් රැකියාවක් වන්නේ පෙණහලු, කොලන්, මුත්රාශය, රුධිරාණු, ආමාශය සහ හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව නොවන පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි වීමයි.
පිළිකා ඇති වූ අය අතර ආතතිය වාර්තා කිරීම පර්යේෂකයන් විසින් අධ්යයනය කරන ලද සීමාවන් පිලිගෙන ඇතත්, මෙම සබඳතාවයන් සනාථ කර ඇත්නම් ඒවා විද්යාත්මක හා වෛද්ය විද්යාව දියුණු කිරීම සඳහා වැදගත් සොයාගැනීම් ඉස්මතු කළ හැකි බව ඔවුහු අවධාරනය කරති.
මෙම ප්රශ්නය තව දුරටත් විමර්ශනය කිරීමට අපේක්ෂා කරන අධ්යයන කණ්ඩායම කැඳවනු ලැබුවේ වෙනත් වචනවලින් කියමිනි. ඔවුන් පෙන්වා දෙන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් පිරිසක් සමඟ ආරම්භ වන අධ්යයන අවශ්යතා අනුව, ප්රමිතිගත ආකාරයෙන් මානසික ආතතිය මැන බැලීමයි. වසර ගණනාවකට පසු පිළිකා වර්ධනයේ විශ්ලේෂණය කාලපරිච්ජේදය තුළ විවිධ ආතතිය හා වෙනස්කම් විවිධාකාර මූලාශ්ර සලකා බලා, හැකි තරම් හැකි තරම් වෙනත් විචල්යයන් පාලනය කිරීම, සැලකිල්ලට ගනිමින්.
ඒක උස නියෝගයක්.
ආතතිකාරී රැකියාවන් පිළිබඳ සමහර ගමන් ගත් කරුණු:
- වැඩිපුරම ආතතිශීලී රැකියාවක් වූයේ ගිනි නිවන භටයින්, කාර්මික ඉංජිනේරුවෙකු, ගුවන් අභ්යවකාශ ඉංජිනේරුවෙක්, කාර්මික ශිල්පී, සහ වාහන සහ දුම්රිය උපකරණ අළුත්වැඩියා සේවකයා ය.
- ඇතැම් විට රැකියාවක් සම්බන්ධ මානසික පීඩනය ඇතැම් විට විවිධාකාර කාර්යයන් මත වෙනස් වේ.
- "අධික සේවා ප්රමාණය සහ කාල පීඩනය", "පාරිභෝගික සේවය, විකුණුම් කොමිෂන් සභා, වගකීම්, මූල්ය ගැටළු, රැකියා අනාරක්ෂිත බව, අන්තරායකාරී කොන්දේසි , සේවක අධීක්ෂණය, අන්තර් පුද්ගල ගැටුම් සහ දුෂ්කර කාර්යය" යනුවෙන් අවධාරණය කරන ලදී.
ජීව විද්යාව දෙස බලන්න
මානසික පීඩනය ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?
මානසික පීඩනය මානසික පීඩනය, මානසික පීඩනය හෝ මානසික පීඩනයයි. පූර්ව ඓතිහාසික මිනිසුන් මෙම ග්රහ ලෝකයේ ජීවත් වීමට උත්සාහ දරනවා නම්, අපගේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී අපව යොමු කිරීමට මානසික පීඩනය නැඹුරු වන ආකාරය පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගන්න. අපගේ ශරීර අපෙග් අවට අවධානය යොමු කිරීම හා අප විසින් වඩා නූතන තර්ජනාත්මක තක්සේරුවක් සිදු කිරීමට හේතු වන අපිනාද හා නූෙරපෙරප්රෙන් වැනි ආතතිය හෝමෝන නිදහස් කරයි. මෙම හෝමෝන රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කිරීම සහ අපගේ රුධිර සීනි මට්ටම ඉහල නැංවීම සඳහා තර්ජනයක් විය හැකි කුමන හෝ තර්කයකින් තොරව අපගේ පූර්ණ ශක්තිය, වේගය හා සැහැල්ලු බව කැඳවාගත හැකිය.
පර්යේෂකයන් විසින් දිගුකාලීන, නිදන්ගත මානසික ආතතිය, ජීර්ණික ගැටළු, සාඵල්යතා ගැටළු, මුත්රා ගැටළු සහ දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැනි විවිධාකාර තත්වයන්ට සම්බන්ධ කර ඇති පර්යේෂකයන් විසින් ප්රකාශයට පත් කර ඇත. එවැනි මානසික පීඩනය අඩු වී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ මෙම සිදුවීම බොහෝ විට මානසික ආතතිය හා මානසික ආතතියට හේතු වී ඇති බවය.
NCI වලට අනුව, නිදන්ගත මානසික ආතතියෙන් පෙළෙන අයට, උණ හෝ සාමාන්ය සීතල වැනි වෛරස් ආසාදනවලට වඩාත් ගැඹුරින් සහ හිසරදය, නිදන නින්දේ අවපීඩනය, මානසික අවපීඩනය සහ කනස්සල්ලට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත් NCI අනුව, පිළිකා වැදගත් හේතුවක් ලෙස මානසික ආතතිය සඳහා "සිද්ධිය" වර්තමානයේ ඉතා ශක්තිමත් නැත. විවිධ මනෝවිද්යාත්මක සාධක හා පිළිකා වර්ධනය අතර සම්බන්ධයක් ඇති අධ්යයන කිහිපයක් ඇත. අනෙක් අධ්යනයන් මෙම සබැඳිය පෙන්වන්නේ නැත.
න්යායාත්මකව පිළිකා අවදානම ඉහළ නැංවිය හැක්කේ කෙසේද? දුම් පානය, අධික කෑමෙන් මත්පැන් පානය කිරීම හෝ මත්පැන් පානය කිරීම වැනි පීඩනවලට බලපෑම් කිරීමට මිනිසුන්ට බලපෑම් කළ හැකි ආකාරය ගැන එක් පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් උනන්දු වෙයි. මෙම ආකෘතිය තුළ, පිළිකාවක් සඳහා පුද්ගල අවදානම වැඩි කරන, අහිතකර හැසිරීම් යනු මූලිකවම වේ. වෙනත් කඳවුරක්, නිදන්ගත මානසික ආතතියෙන් හා ජෛව රසායනික ප්රතිවිපාක ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, පිළිකා වර්ධනයේ සහ ප්රගතිය සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය ගැන උනන්දු වෙයි. සෑම කඳවුරක්ම එම පුද්ගලයා තුළම යාන්ත්රණ දෙකම ඉටු කළ හැකි බව පිළිගනී.
මානසික පීඩනය සහ රුධිරයේ සෛල සමඟ සම්බන්ධ වීම
ඇතැම් අධ්යයනයන් මගින් ආතතියට සම්බන්ධ සාධක, පිළිකා වර්ග කීපයක් වඩා වේගවත් ප්රගමනයකට ලක් වී ඇති අතර, රුධිර කැක්කුම වැනි ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව වැනි ආබාධද ඇතුළත් වේ. ආතතිය නිසා පිළිකා සෑදීමේ අවදානම ඉහළ යාමේ දී, අධ්යයනයන්ගේ ප්රතිඵල බෙහෙවින්ම අස්ථිර වන අතර, 2011 නොවැම්බර් මාසයේ දී "මනෝචුම්භක වෛද්ය විද්යාව" පිළිබඳ ප්රශ්න පත්රයේ කතුවරුන්ට අනුව.
කෙසේ වෙතත් මේ හා වෙනත් අධ්යයනයන් මගින්, ආපදා, මානසික අවපීඩනය හා සමාජ හුදෙකල වැනි දේවල් පිළිකා ප්රගතියේ ප්රගතිය වේගවත් වන බවටත් , වඩා වේගයෙන් පිළිකා ප්රගතියට සම්බන්ධ වන බවත් අදහස තහවුරු කිරීමට වඩා ස්ථිර සාක්ෂි ඉදිරිපත් කර ඇත.
ඔබ සත්ව අධ්යයන කටයුතු සඳහා ගියොත්, යම්කිසි පිළිකාවලට වර්ධනය වීම හා ප්රවර්ධනය කිරීමට හේතු වශයෙන් නිදන්ගත මානසික ආතතියට හේතු විය හැකිදැයි සිතීමට පුද්ගලයෙකුට අවශ්ය සොයාගැනීම් තිබේ. එක් පර්යේෂක කණ්ඩායමක් තෝරාගත් රුධිරයේ ලයිකියාවක් පෙර-B සියල්ලම මූසිකයේ ආකෘතියක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කළේය. මිනිසුන් තුළ, ලියුකේමියාව මූලික වශයෙන් වර්ග හතරක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත . මෙම වර්ග හතරෙන් උග්ර වසා පටලැලික් අස්ථි (ALL) යනු කුඩා දරුවන්ගේ පිළිකා අතරින් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර , පූර්ව බී බී සෛල සියල්ලම ළමා හා යෞවනයන් තුළ ලියුකේමියාව වඩාත් ප්රචලිතය.
මූසිකයන් මත සිදු කරන ලද අධ්යයනයන්ගෙන් සොයාගනු ලබන්නේ මිනිසුන්ට අදාළ නොවී සිටීමේ අශෝභන පුරුද්දක් නිසාය. එබැවින් අපි දැන් පිරිසිදු විද්යාත්මක න්යායේ ය. පෙර-B ALL Mouse Study අධ්යයනය කෙසේ වුවද, මනස හා ශරීරය න්යායාත්මකව සම්බන්ධ කළ හැකි ආකාරය සහ රුධිර පිළිකා සඳහා මෙම සබැඳිය අදාළ විය හැකි ආකාරය දෙස බැලූ බැවිනි.
පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි සියලුම රුධීර ශෛලීන්ගේ පිහිටීම වන අස්ථි මෝටරයක් සංඥා කළ හැකි මානසික ආතතියට සම්බන්ධ වන ස්නායු සම්බන්ධ බවක් දක්නට ලැබේ. මෙම ස්නායු සංඥා සාමාන්යයෙන් (පිළිකා නොවන) රුධිරය සෑදීමේ සෛල (හයිතමොපෘතික්කාර පෙති සෛල) මත ක්රියා කිරීමට විශ්වාස කරන අතර මෙම ආතතිය මෙම ආතතිය මගින් මෙම ස්නායු වලට ඇටසැකිලි ඇටවීම සංඥා කළ හැකිය. ALL leukemia ප්රගමනය.
පර්යේෂකයන් විසින් මානව-පෙර-B ALL පිළිකා සෛල වර්ණනාවට ලක් කරන ලදී. එමගින් ඔවුන් පසුව විද්යාගාර මීයන් වෙත මාරු කළ හැකිය. ස්නායු සංඥා මාර්ගයෙන් මානව පූර්ව බී ALL ටර්මිනියේ ප්රගතිය වේගවත් වන බව සොයාගෙන ඇත. සෑම පිළිකා ජෛව විද්යාවකටම එවැනි සංඥා කිරීම බලපෑවේ සෘජු නොව, අනෙකුත් අස්ථි වල ඇති සෛල වර්ගයේ වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල හෝ සාමාන්ය අස්ථි වල ඇති ඇටසැකිලි වල සෛල හෝ වෙනත් සෛල වැනි වෙනත් සෛල නිසාය.
පිළිකා සමඟ ජීවත් වීම හා ආතතියෙන් මිදෙන්න
ආතතිය කළමනාකරණය කිරීමේ ගැටලුව ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් සමග පොරබැදීමේ ගැටලුවක් වන්නේ ප්රගාඩ එකක් වන අතර වර්තමාන ආකෘතියට ප්රමාණවත් ලෙස හැසිරවිය නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ පිළිකාවක් ඇත්නම්, ඔබේ සපත්තු තුළ බොහෝ දෙනෙක් පිළිකා අධ්යාපනය, සමාජයීය සහාය, නිතිපතා ව්යායාම, උපදේශනය හෝ කතාබහ ප්රතිකාර, මෙන්ම මානසික අවපීඩනය සඳහා ඖෂධ ලබා ගෙන ඇති බව ප්රකාශ කර ඇත.
ජාතික පිළිකා ආයතනයට අනුව, ජීවිතයේ ගැටලු වලට ගැලපෙන සිතුවිලි හා චර්යා භාවිතයන් භාවිතා කිරීම, සහ විවිධ ආකාරවලින් හැසිරෙන ආකාරය පිළිබඳව ආයතනය විසින් සටහන් කර ඇත. පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම් රටාව බොහෝවිට ඔවුන්ගේ පෞද්ගලිකත්වයට සම්බන්ධ වේ.
අලුතෙන් අර්ධ කාලීන රැකියාවක නියැලීම සමාන බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. ඔබේ පිළිකා ගමනේදී ඔබ නව ස්ථානයකට පිවිසෙන විට වෙනස් වන අවස්ථා වලදී එම රැකියා අවශ්යතාවයන් වෙනස් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන් පහත දැක්වෙන අවධීන්හිදී ඇතිවන වෙනස් හැඟීම් ඇති විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස: රෝග විනිශ්චය කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම, ප්රතිකාර ලබා ගැනීම, සුවය ලබා ගැනීම, පිළිකා හඳුනා ගැනීම නැවත පැමිණ තිබේ.
පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිලිබඳව ඇමෙරිකන් සායනික ඔන්කොලොජිස් ඔෆ් සාලි (American Society of Clinical Oncology) විසින් පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම රෝගියකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්රථම වරට සෑදූ විට පිළිකා රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන්ම පුද්ගලයාගේ රෝගය.
පිළිකාවක් ඇති කෙනෙකු තුළ මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ අන් අයෙකුට බරක් මෙන් හැඟීම සාමාන්ය තත්වයක් වන විට ඔබගේ ගැටලුව සමඟ පොරබදන විට එක් හෝ තවත් අවස්ථාවක මතු විය හැකිය. එය හැම විටම ඔබ මානසික අවපීඩනයෙන් අදහස් නොකෙරේ, නමුත් එය අතිශයින්ම වැරදිසහගත හැඟීම අවධානමේ සලකුනක් විය හැකිය. ඔබ මරණයට ආසන්න වන විට ඔබ සුව වනු ඇත යන බලාපොරොත්තුව සාමාන්ය මනෝවිද්යාත්මක මනසක් ඇතුව සිටීම, නමුත් වෙනත් ප්රදේශ වල බලාපොරොත්තුවක් නොමැතිව ඔබට සුවපහසු ලෙස තබා ගත හැකි බවට බලාපොරොත්තුවක් නැත, හෝ ඔබගේ දරු පරපුර දිගටම ඉදිරියට ගෙන යන බලාපොරොත්තුවක් නැත ඔබේ ජීවිතයට හානි පමුණුවා ගත හැකිය. මේවා මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ විය හැකිය.
වචනයක්
"පිළිකා රෝගියෙකු" යන වචනය විවිධ ආකාරවලින් භාවිතා කරයි. සමහර පිළිකා රෝගීන් මිය යන විට පිළිකා ඔවුන්ගේ ජීවිත ගත කරන අතර අනෙක් අය සුව වී ඇති අතර සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. එක් එක් අවස්ථාවකදී, දිවි ගලවා ගත් අය අත්දැකීම් වලින් සදහටම වෙනස් වේ.
අනාගතයේ දී වෛද්ය විද්යාව හා ශරීරය අතර විශේෂයෙන් පිළිකා ප්රදේශයේ ඇති සම්බන්ධය පිළිබඳ නව මුහුණුවරකින් හෙළි වනු ඇත. දැන්, උසස් මානසික ජීවිතයක් ගත කිරීමේදී ඔබට උපරිම ලෙස මානසික පීඩනය කළමනාකරණය කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> බ්ලැන්ක්-ලැප්පියර් A, රුසූඕ MC, වයිස් ඩී සහ අල්. වැඩ කටයුතු සහ පිළිකා අතර ඇතිවන මානසික ආතතිය පිළිබඳ ජීවිත වාර්තාව: කැනඩාවේ මොන්ට්රියල් හි සිද්ධි පාලන අධ්යනයක්. Prev Med. 2016 දෙසැම්බර් 5; 96: 28-35. doi: 10.1016 / j.ypmed.2016.12.004. [මුද්රණයට පෙර].
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. මානසික ආතතිය හා පිළිකා. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/stress-fact-sheet.
Lamkin DM, Sloan EK, Patel AJ, et al. අස්ථාරීය පීඩනය β-ඇනරෝරීයික සංඥාකරණය මගින් උග්ර වස්තුවේ ලිම්ෆෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව ප්රවර්ධනය කරයි. Brain Behav Immun . 2012; 26 (4): 635-641.