වැඩිහිටි, ඩිමෙන්ශියා හා මානසික ස්ථායීකරණ ශිල්පීන්
මනෝ ස්ථායීකරණ ශිල්පීන් යනු අතිශයින්ම විචලනය වන චිත්තවේගයන් පවා නිපදවා ඇති ඖෂධයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉහළ මට්ටමේ (මැනීයා) සහ අඩු (අවපීඩනය) සහිත පුද්ගලයෙකුට බයිපෝල අක්රමිකතාවයන් හඳුනා ගත හැකි අතර, ඔවුන්ගේ මනෝභාවයන් සහ හැඟීම් වල උච්ඡාවචන සන්සුන් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා මානසික ස්ථාවරත්ව ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ චර්යාත්මක හා මානසික රෝග ලක්ෂණ සඳහා (BPSD) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කර ඇත.
සමහර අවස්ථාවලදී ඩිමෙන්ශියාව තුළ " අභියෝගාත්මක හැසිරීම් " ලෙසද හැඳින්වේ.
ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ මානසික ස්ථාවරත්වය ඇති වේද?
විවිධ ඖෂධ කීපයක් - බොහෝ ප්රතික්රියාකාරක (ඖෂධ හීන කිරීම සඳහා ඖෂධ) - මානසික ස්ථායීතාවයන් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. පොදුවේ, ඩිමෙන්ශියාවේ මනෝ ස්ථායීකරණ උපකරණ පුලුල්ව පැතිර යමින් පර්යේෂණයට සහාය නොදක්වන නමුත් වෛද්යවරයා මෙම ඖෂධ ඇණවුම් කිරීමේදී සලකා බලනු ලබන වෙනත් සාධක තිබේ. කාලයත් සමඟ ඩිමෙන්ශියාව ආශ්රිතව ජීවත් වන පුද්ගලයින්ට මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් වැඩි අවධානයක් යොමු විය හැකිය.
පර්යේෂණ අධ්යයනවලට අනුව ඩිමෙන්ශියා හි උත්තේජිත හා ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීමේ ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය ද ඇතුලත්ව වඩාත් පොදු මනෝ ස්ථායීකරණ ක්රම කිහිපයකි.
ලිතියම් (ඉස්කලිත්, ලෙටොබයිඩ්):
බයිපෝල අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලිතියම් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ. ඩිමෙන්ශියාව තුළ ඇති අභියෝගාත්මක චර්යාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධ්යයනයන් සාමාන්යයෙන් සොයාගෙන නොමැත.
වැල්පොරේට් (ඩෙපකෝටේ):
මෙම ඩයිනොපික්සික් සෝඩියම් (ඩෙපක්ටෝටේ), වල්ප්රයිට් සෝඩියම් (ඩෙපැක්සන්) සහ වල්පොපික් අම්ලය (ඩෙපකීන්, ස්වසෝර්සෝ) අඩංගු මෙම ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ සමූහය ඩිමෙන්ශියාව ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබ ඇතත් සමස්තයක් වශයෙන් පර්යේෂණ සඳහා එය භාවිතා කර නොමැත . සමහර පර්යේෂණයන් ඩිමෙන්ටියා හි ඩිවෙලොප්රෙක් සෝඩියම් භාවිතා කිරීමත් සමග මොළයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කර ඇත.
කාබමසෙපයින් (ටෙගෙටොල්):
මෙය බොහෝ විට අපස්මාරය රෝගීන් සඳහා අල්ලා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට නිර්දේශ කරන ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධයකි. ඩිමෙන්ශියාව ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ඖෂධය තරමක් කාර්යක්ෂම බව පර්යේෂණය කර ඇත. කෙසේ වුවද, එය ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය, සෝඩියම් අඩු වීම සහ සුදු රුධිරාණුවල අඩු වීම වැනි ඍන අතුරු ආබාධ තිබිය හැකි බැවිනි.
ඔක්කරබෑසීනින් (ට්රිලිප්ටල්):
ඩිමෙන්ශියා රෝගයට සම්බන්ධ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් අඩු කිරීම සඳහා මෙම ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් අකාර්යක්ෂම වී ඇති බව පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත.
ලැමොට්රිග්රීන් (ලයිටික්ටල්):
ලැමොග්රිජීන් යනු අපස්මාරය තුළ ඇති වන අපහසුතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් ඖෂධයකි. ඩිමෙන්ශියාව තුළ උද්ඝෝෂණයේ දියුණුවක් පෙන්නුම් කළ සීමිත පර්යේෂණයන් ඇති අතර, ඉන් එක් ප්රායෝගික පරීක්ෂණයක් මගින් ඖෂධීය ප්රතිකාරයක් සමඟ ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් ප්රති-ප්රතිකි්රටික ඖෂධ වැඩි කිරීම වළක්වා ගැනීමට හැකි විය. එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් ලැමොට්රිග්රීන් හට අතුරු ආබාධයක් ලෙස වර්ධනය විය හැකි ජීවිතයට තර්ජනාත්මක දියවැඩියාවක් කුඩා අවදානමකට ලක් වේ.
මානසික ආබාධ ස්ථායීකාරක ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද ඇන්ත්රිප්චිතික ඖෂධ බොහෝ විට ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ දුෂ්කර හැසිරීම් සහ මානසික ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරි වේ.
ඇන්ටිප්සිසොටික් ඖෂධ අඩංගු Abilify (aripiprazole), ක්ලොසිලයිල් (ක්ලොසැපින්), හල්ඩෝල් (හාලෝරෝසයිඩෝල්), රිස්පර්ඩෝල් (රිරිසඩඩෝන්), සෙරෝක්වෙල් (ක්විතිපේප්) සහ ස්යප්රැක් (ඕලන්සැපින්) යන අයයි.
ඖෂධීය ඖෂධ පිළිබඳ අධ්යයන කිහිපයක් සහ BPSD සඳහා භාවිතාවි. මෙම ඖෂධ ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට උපකාරි වන බව පෙන්වීමට පර්යේෂණ සඳහා තවත් ආධාරකයක් තිබේ. එහෙත් ඔවුන් ඒවායේ භාවිතය සමඟ සංකූලතා පවා මරණයට පවා ලක් කරයි. මෙම අවදානම නිසා ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය අඩු කිරීම සඳහා Medicare Medicare සහ Medicaid මධ්යස්ථානයෙන් ජාතික මට්ටමේ ඇමතුමක් ලැබී තිබේ.
ඩිමෙන්ශියාව රෝගී පුද්ගලයෙකුට මානසික පීඩනය ඇති කරන විට, පරපෝෂිතයන් , වංචා හෝ හිරිහැර වලට ලක්වන විට ඇන්ටිප්සිසොටික් ඖෂධ වඩාත් සුදුසු වේ. යමෙක් නොසන්සුන්, කනස්සල්ලට නැඹුරු වීම, රාත්රි කාලයේ නිදාගැනීම හෝ නිදා නොසිටි නිසා ඇන්ටිප්පිකයින් භාවිතා නොකළ යුතුය.
වචනයෙන්
වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ඩිමෙන්ශියාව තුළ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් සඳහා ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම් කළ යුතුය. සෑම වතාවක්ම ක්රියාත්මක වන විසඳුමක් නොමැති අතර, ඖෂධ නොවන ප්රවේශයන් BPSD අඩු කිරීම සහ ප්රතිචාර දැක්වීම සම්බන්ධයෙන් යම් ඵලදායීත්වයක් පෙන්නුම් කර තිබේ.
වියාචනය
** මෙම වෙබ් අඩවියේ ඇතුළත් කර ඇති මෙම වෙබ් අඩවියේ සිට මෙම වෙබ් අඩවියේ දක්වා ඇති තොරතුරු, වෛද්ය උපදෙස් නොව, උපදෙස් හා තොරතුරු සඳහා පමණි. සෞඛ්යමය වශයෙන් නිරවද්ය සහ විද්යාත්මකව සොයාගත් තොරතුරු වාර්තා කිරීමට මා සෑම උත්සාහයක්ම දරා ඇතත්, මෙය වෛද්යවරයෙකුගෙන් රැකවරණය සහ මග පෙන්වීම ආදේශකයක් නොවේ. **
මූලාශ්ර:
මත්ද්රව්ය හා වයෝවෘද්ධත්වය. 2012 අගෝස්තු 1; 29 (8): 627-37. ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතික්රියාකාරකවල ඵලදායීතාව සහ ආරක්ෂාව. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
නියුට්රෝරායීෆෝටිකා පිළිබඳ විෙශේෂඥ සමාෙලෝචනයක්. 2012 පෙබරවාරි; 12 (2): 155-8. ඇල්සයිමර් රෝගය තුළ නිදන්ගත ඩිජෝල්ඩෙක්ස් සෝඩියම් භාවිතය සහ මොළයේ ඇටරෝෆි සංගමය. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
විද්යා හා තාක්ෂණ විශ්ව විද්යාලයේ Huazhong විශ්ව විද්යාලය [වෛද්ය විද්යාව]. ඔක්තෝබර් 2010, වෙළුම 30, කලාප 5, 652-658 පිටු. ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා මනෝ ස්ථායීකරණ ක්රම පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
කෞෂුං වෛද්ය සඟරාවේ ජර්නලය. 2012 අප්රේල්; 28 (4): 185-93. ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය හා මානසික රෝග ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ මනෝ ස්ථාවරත්වය: යාවත්කාලීන විමසුම. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
මනෝවිද්යාව. 2015 මාර්තු, 15 (1): 32-7. ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ චර්යාත්මක හා මානසික රෝග ලක්ෂණ සහිතව ඇල්සයිමර් රෝගය ආශ්රිතව මනෝ චිකිත්සක ඖෂධවල භාවිතා කරන ලද ආමොට්රිග්රීන් සායනික කාර්යක්ෂමතාව හා වෙනස්වීම්: මූලික විවෘත-ලේබල් පරීක්ෂණයක්. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
සැන්ටා ක්ලාරා ප්රාන්ත මානසික සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව. ඖෂධ ්භාවිත්ය මාර්ගෝපදේශ. මනෝ ස්ථාවරකාරක. ජූනි 2014 https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. ඖෂධ වාර්තාව. කාබාමැස්පයින්. 2015 සැප්තැම්බර් 30 වනදා. Http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. ලැමොට්රිග්රීන්. ජනවාරි 13 වනදා. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html