නව සායනික පරීක්ෂණයකින් ඇඟවෙන්නේ දිගු වේදනාව අඩු කිරීමට වේදනාව ඇතිවන විට, වේදනා නාශක නොලැබීම වඩාත් සුදුසු නොවන බවයි. අධ්යාත්මිකතාව මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) යනුවෙන් හැඳින්වෙන වැඩසටහනක් ඇත්ත වශයෙන්ම අධ්යයනයන්ට අනුව, අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේදී සම්මත සෞඛ්ය සේවයට වඩා හොඳයි. වසරක පාඨමාලාවකට පසුව, MBSR පංතිවලට සහභාගී වූ අය, ඔවුන්ගේ පසුපස වේදනාව හා දෛනික කටයුතුවල සත්ය වැඩි දියුණු වීමට ඉඩ ඇති බව පෙනේ.
වේදනා නාශකයක් තෝරාගන්නා අය නොසිටි අයට වඩා අඩු වර්ධනයක් තිබිණි.
MBSR යනු කුමක්ද?
MBSR මංගල රැස්වීම වටා භ්රමණය වන අතර, භාවනායෝගීව ව්යායාම් කිරීමේ ආකෘතියේ සිට ඉතා සරල ඉඟි සහ යෝග යනුවෙන් හැඳින්වේ. අධ්යාත්මික නායකයෙකුට අනුව පුද්ගලයා තම ශරීරය හා මනස ගැන දැන සිටීම මෙන්ම තමන්ම පිළිගැනීම වැනි දේ සිහියේ තබාගැනීම සඳහා අරමුණකි. අධ්යාත්මික නායකයා වැඩ කරන බව පෙනෙන්නට ඇත්තේ අධ්යයන නායකයා සෑම විටම නිශ්චිතවම නොවේ. එපමණක් නොව, මිනිසුන්ගේ හිසෙහි වේදනාව කිසිවෙකු ප්රකාශ නොකළ බව ඔහු අවධාරණය කළේය. ඒ වෙනුවට ඔහු ස්නායු විද්යාත්මක පර්යේෂණ මගින් ශරීරය හා මනස සැබවින්ම සම්බන්ධ බව පෙන්නුම් කරයි. මනස වේදනාව ප්රතික්රියා කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීම ඉතාමත් වැදගත් වේ. එම්එස්එස්එස් යනු එම්.ආර්.එස්.අයි.ඩබ්ලිව්. යනු මහජනතාවට වඩාත් දැඩි පීඩනයකින් තොරව, ශාරීරිකව හා මානසිකව හැගෙන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට මාර්ගයකි.
ඔවුන්ගේ සිතුවිලි විසඳා ගැනීමෙන් ඔවුන්ගේ පිටුපසට වේදනා කළමනාකරණය කළ හැකි බවය. අපි හැමෝටම හොඳ සිතුවිලි හා මානසික පීඩනයක් ඇති වෙනවා. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඍණාත්මක ලෙස හැසිරවිය හැකි මානසික ආතතිය අවම කරගත හැකිය.
අධ්යාපනය
මෙම අධ්යයනය වර්ෂ 2016 දී ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලයේ ප්රකාශයට පත් කරන ලදි.
නියැදි ප්රමාණය මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ නිරන්තර අඩු ආබාධයක් සහිත වැඩිහිටියන් 342 දෙනෙකුගෙන් සමන්විත විය. බොහෝ දෙනා මෙම වේදනාවන් සමඟ දිගු කලක් ජීවත් වූ අතර අවුරුදු හතක සාමාන්යය විය. මෙම අධ්යයනය මගින් වේදනාව සඳහා පැහැදිලි සහ නිරපේක්ෂ හේතුවක් නොමැතිව සහභාගී වූවකුට නොව, බොහෝ අය එයට පැහැදිලි හේතුවක් නොමැති නිසා නියැදි වඩා හොඳය. මෙම තත්වයන් තුළ, ගැටළුව විසදීමට උපකාර කිරීම සඳහා එක් ප්රතිකාරයක් සාමාන්යයෙන් නැත, මන්ද බොහෝ වේදනාවන් බොහෝ විට සාධක මගින් ගෙන එනු ලැබේ. අධ්යයනය සඳහා කණ්ඩායමක් අහඹු ලෙස එක් එක් රෝගියෙකුට කණ්ඩායමක් වෙත පවරන ලදි. උපෙද්ශකවරයකු විසින් පවත්වනු ලබන සෑම සතියකම සැසිවාර අටක් පවත්වන ලදී. ඔවුන් භාවනාව හා යෝගය ස්වාධීනව ගෙදර යනවා.
දෙවන කණ්ඩායමට සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රමයට සහභාගී වූ අතර, ඔවුන් ඍණාත්මක සිතුවිලි සහ ක්රියාවන් ඉවත් කිරීමට ඉගෙන ගත්තේය. මෙම චිකිත්සාව මානසිකව වැඩ කළ හැකි නමුත්, භාවනාවට වඩා වෙනස් වේ. චිකිත්සක අරමුණ වන්නේ, සැබැවින්ම වෙනස් වීමට හා අභ්යන්තරයේ සිට අහිතකර ස්වභාවය ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ස්ථාවරයක් ගැනීමයි. තුන්වන පිරිසට අවශ්ය ඕනෑම ප්රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට නිදහස තිබුණි. භෞතීය ප්රතිකාර හා වේදනාව බෙහෙත් ඇතුළත් විය.
එම්එස්එස්එස් හි ප්රතිලාභ දිගු වේ
මාස හයක් ඇතුලත, එම්එස්වීබීඑස් හි රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ක් ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතුවලට වැඩිදියුණු කිරීමට සමත් විය.
ඔවුන්ට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ නිදහස ඇති අය, සියයට 44 ක් පමණ අවාසිදායක තත්ත්වයක පැවතුණි. සංජානන චිකිත්සාව සමඟ වැඩ කළ කණ්ඩායම හොඳ තෝරා ගැනීමේ නිදහස සමඟ වඩා හොඳ විය. සංජානනීය කණ්ඩායමේ සියයට 58 ක් පමණ වැඩි දියුණු කර ඇත. වැඩිම පුදුමසහගත අංගයක් වන්නේ අවුරුද්දකට පසුව වුවද එම්එස්එස්එස්හි ප්රතිලාභ තවමත් සැත්කම්වලට සහභාගී නොවූ ජනතාව පවා රෝගීන් තුළ තබා ඇත. එක් වසරක දී එම්එස්එස්එස් කණ්ඩායම, ඔවුන්ගේ දිනපතා ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩිදියුණු කිරීම් වාර්තා කරන ලද අතර 69% ක පිරිසිදුකමක් ඇති අතර, චිකිත්සක කණ්ඩායමට සියයට 59 ක් සහ නිදහස් තේරීම් කණ්ඩායමට සියයට 49 කි.
එම්එස්එස්එස් කණ්ඩායමද වේදනාව වැඩිදියුණු කිරීමේ වාර්තාද වාර්තා කර ඇත.
අධ්යයනය කළ අය පුදුමයට පත් වූයේ කොතරම් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිද යන්නයි. ජෝන්ස් හොප්කින්ස්හි වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්යවරයෙක් පැවසුවේ නිවසේ වැඩ කිරීමේ මූලික අංගය එම්එස්එස්එස්හි කේන්ද්රීය කොටසක් බවයි. 1970 දී මැසචුසෙට්ස් විශ්ව විද්යාලයේ එම්එස්එස්එස් නිර්මාණය විය. මහාචාර්යවරයා පවසන පරිදි දේශීය යෝධ මධ්යස්ථානවලට එම ප්රතිඵල සමාන වනු ඇත. අධ්යයන අංශයේ නායකයා මහාචාර්යවරයා සමඟ එකඟ වූ නමුත්, එම්එස්එස්එස් වැඩසටහන් සැබවින් ම පොදු බවට පත් වෙමින් තිබේ. මිල ඩොලර් 400 සිට ඩොලර් 500 දක්වා වන අතර සමහර අය එය ගෙවීමට කැමති මිලක් බවට පත් වේ. අධ්යයනය වෙනත් සවිඥාණික තාක්ෂණ ක්රම අත්හදා බැලීමට නොහැකි විය. එහෙත් සමහර අය එය සැබවින්ම උනන්දුවක් දක්වයි නම්, ඔවුන් තවමත් උත්සාහ කරති.
MBSR සෑම කෙනෙකු වෙනුවෙන්ම නොවේ
අධ්යයන අංශයේ නායකයාද අවධාරණය කරන්නේ MBSSR හි අඩු ආබාධ සහිත සියලු දෙනා සඳහා නොවේ. පුද්ගලයෙකුට භාවනා කිරීමට අකමැති නම්, ඔවුන් බොහෝ විට එයින් පිටතට නොලැබේ. සෑම පුද්ගලයෙකුම වෙනස් වේ, විවිධ හැසිරීම් සඳහා විවිධ පුද්ගලයන් සඳහා වැඩ කරනු ලබයි. මෙම අධ්යයනය මගින් අවධානය යොමු කරන්නේ තනි පුද්ගලයන්ගේ මානසික පැත්තෙන් අවධානය යොමු කරන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යම් වටිනාකමක් ඇති බවය.
> මූලාශ්ර:
> ජමා. 2016, 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.