රුසියාව සහ එච්.අයි.වී: අසමත් වීම අධ්යයනය

ක්රෙම්ලිනයේ ප්රතිපත්ති දැනටමත් මංමුලා සහගත වසංගතයකින් ඉන්ධන ලබා ගනියි

විවිධ රටවල් 17 කින් සමන්විත රුසියානු සමූහාන්ඩුව, මහජන සෞඛ්යය හා ආර්ථික දෘෂ්ටි කෝණයෙන් සමස්ත කලාපයටම එහි සමස්ත ආවරණ කලාපය වන HIV වසංගතය තුල ගිලී ඇත.

භූගෝලීය වශයෙන්, රුසියාව ආසන්න වශයෙන් ජනගහනය මෙන් දෙගුණයකටත් වඩා ජනගහනයෙන් (දළ වශයෙන් මිලියන 143 ක්) පමණ වේ. එච්.අයි.වී. ඉදිරිදර්ශනයේ සිට, රුසියාව නව බටහිර ආසාදන අනුපාතය මෙන් ම බටහිර යුරෝපයේ බොහෝ අසල්වැසියන් ද බොහෝ සෙයින් ඉක්මවා යයි.

එච්.අයි.වී. සංඛ්යාව වාර්තා වී ඇත්තේ මිලියන 1.1 ක් පමණි. කෙසේවෙතත් සමහර විද්වතුන් විශ්වාස කරන්නේ එම සංඛ්යාව මිලියන තුනකට ආසන්න බවයි. මේ තත්වය නම්, රුසියාව තුල එච්.අයි.වී. හි පැතිරීම එක්සත් ජනපදයේ මෙන් හත් ගුණයකින් පමණ වේ (දැනට සියයට 0.6 ක් පමණ පැතිර පවතින).

නිල වශයෙන් අප දන්නා පරිදි රුසියාවෙහිම වසංගත විද්යාත්මක සංඛ්යාලේඛන මත පදනම්ව, 2001 වසෙර් සිට සියයට 250 කින් වැඩි වී ඇති වසංගතය පසුගිය වසර 20 පුරා පුපුරා ගොස් ඇත.

දුෂ්කර ජනගහනය

වසංගතයක් සන්දර්භය තුළට පැටවීම, එහි තර්ජිත ජනගහනයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් හා ඊශාන එචි අයි වෛරස් අර්බුදය විසඳීමට එහි හැකියාවෙන් රුසියාව පරීක්ෂා කළ යුතුය.

එම ඉදිරිදර්ශනය නිසා මරණයට බොහෝ පසුබිමක් ඇතිවීම නිසා රුසියාව බරපතල ජනගහන අර්බුදයකට මුහුන දෙයි. වයස්ගත ජනගහනය, මත්පැන්, හෘද රෝග හා එච්.අයි.වී නිසා වැඩ කරන වයසේ පිරිමි වැඩි වැඩිවීමේ අනුපාතය සමඟ සංයෝජනයට ලක්ව ඇත.

ඉදිරි වසර 50 තුළ රුසියාවේ ජනගහනය සියයට 20 කින් හෝ ඊට වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් මෙම ඍණාත්මක වර්ධනයක් අපේක්ෂා කෙරේ.

එපමණක් නොව, වසංගතයට ඇති රුසියාවේ ප්රතිචාරය විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත ජනගහනය සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් සැලකිල්ලට ලක්ව ඇත. ඖෂධ භාවිතා කරන්නන් , පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් , වාණිජ ලිංගික සේවකයින් 90% ක් එච්.අයි.වී. පරීක්ෂණ හා උපදේශනය ලබා දෙන බව ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය නිර්දේශ කරයි.

මෙය ටජිකිස්තානය (සියයට 54), කිර්ගිස්තානය (සියයට 36) සහ උස්බෙකිස්ථානය (සියයට 29) වැනි රටවල් අතරින් බොහෝමයක් සත්යයකි.

රුසියාවේ එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.වී ප්රථම වරට මහජන සෞඛ්ය ගැටළුවක් ලෙස 1986 දී ආරම්භ විය. පළමු සිදුවීම වූයේ අප්රිකාවේ වෙසෙන රුසියානු මිනිසා විසින් රෝගය වැළඳී ඇති බවයි. ඔහු පසුව ලිංගිකව හැසිරුණු සෝවියට් සොල්දාදුවන් 15 දෙනෙකුගේ ආසාධනය වාර්තා කලේ ය.

එවකට සෝවියට් ජනරජයේ පුද්ගලිකත්ව නීති නොතිබූ නිසා, ආසාදිත අයගේ නම් ප්රසිද්ධ රාජ්ය මාධ්ය හරහා ප්රචාරය කරන ලදී. ඔවුන්ගේ රෝගයට තුඩු දුන් "දූෂිත ජීවන රටා" ජීවත්වීමට මිනිසුන් පෙලුවේය. සමලිංගිකත්වය නීති විරෝධී ය (සහ ප්රාන්තයේ රුසියානු LGBT ප්රචාරක නීතිය යටතේ පවතී) යන කාරණය පමණක් පිරිමි සහ රෝගය පතුරුවාලීම සඳහා පමණක් සේවය කලේය.

1980 ගණන්වල අගභාගයේදී සෝවියට් සංගමය හරහා අනිවාර්යයෙන් එච්.අයි.වී. පරීක්ෂණය ආරම්භ කරන ලද අතර එය බොහෝ විට සිදු කෙරුනේ පරීක්ෂණයට ලක් වූ තැනැත්තාගේ අනුමැතිය හෝ දැනුම නොමැතිවය. 1991 වන විට මිලියන 142 කට වැඩි පිරිසක් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර, ඒවායින් කිසිවෙකු නිර්නාමික වූයේ නැත.

එක් පුද්ගලයෙකු සිට ඊළඟ පුද්ගලයා දක්වා ආසාදන පිළිබඳ (හා බොහෝ විට) ආසාදන හඳුනා ගැනීමට ආක්රමණශීලී ප්රයත්නයන් මගින් ධනාත්මක පරීක්ෂණයට ලක් විය.

1990 ගනන්වල මුල් භාගයේ සෝවියට් සංගමයේ දේශපාලන නොසන්සුන්කාරීත්වය දැකගත් අතර HIV රෝගය සෙවනැලි බවට පත් විය.

විදේශීය එච්.අයි.වී. වැළැක්වීමේ සාහිත්යය, රුසියානු භාෂාවට පරිවර්තනය කළ පසු, තවදුරටත් සොයාගත නොහැකි විය. රුසියාවේ "ලිංගික විප්ලවයේ" යුගය ලෙස බොහෝ දෙනා සැලකිල්ලට ගත් අවධියේදී මහජන නිවාරණ වැඩපිළිවෙළවල් පැවැතියේ නැත. කලාපය පුරාවටම එන්නත් කිරීමේ ඖෂධ භාවිතය ඉහළ යාමත් සමඟ එච්.අයි.වී වසංගතය අනාරක්ෂිත ලෙස පැතිර ඇති අතර, දුර්ගන්ධය වැනි පැතිර යන වසංගතය වැනි පැතිර යන වසංගතයකින් තොරව රෝගය වැළදී තිබේ.

අලුතින් ස්වාධීන රුසියානු ෆෙඩරල් රාජ්යයන්ගේ නැගීමත් සමග, ඒඩ්ස් නියෝජිත ආයතන ව්යවස්ථාදායක නායකයින් අතර සුළු වැදගත්කමකින් යුතු වූ අතර අඩු අරමුදල් ද නොතිබුණි. එචි.අයි.වී. ආසාදිත ආයතන කීපයක් අතර දුර්වල ජාලගතවීම හේතුවෙන් බිම් මට්ටමේ නියෝජිත ආයතන සහ ප්රතිකාර කරන්නන් සඳහා තොරතුරු ප්රමාණවත් නොවීම.

රුසියාවේ ප්රධාන අවධානම ජනගහනය

රුසියාව තුල වසංගතයක් එක්සත් ජනපදය හා බටහිර යුරෝපය තුළ දැකිය හැකි ආකාරයෙන් නොව , ජනගහනය බලපායි. මධ්යම ආසියාවේ හා නැගෙනහිර යුරෝපයේ අර්බුදය, මත්ද්රව්ය වෙළඳාමේ යෙදෙන ධිවරයින්ගේ මාර්ග ඔස්සේ ආසාදනය ව්යාප්ත වෙමින් තිබේ.

මේ හේතුවෙන් ප්රතිශක්තිකරණ මත්ද්රව්ය භාවිතය සියයට 40 ක් පමණ වන අතර ඉන් මිලියන දෙක තුනක් (හෝ දළ වශයෙන් රුසියානු ජනගහනයෙන් සියයට 2 ත් 3 ත් අතර) මුළු මුදල කොපමණදැයි ගණන් බලා තිබේ. ඉඳිකටු සහ සිරින් සන්තකයේ තබා ගැනීම තහනම් කරමින් රුසියානු නීති නිසා මෙම කොටස් හුවමාරු කිරීම පොදු ලෙස සලකනු ලැබේ.

ගැටළුව සංයෝජනය වන්නේ, මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි බැවින්, පරිශීලකයන් ප්රාථමික සත්කාර පවා සෞඛ්ය පද්ධතියට පිවිසීමට අකමැති වීමයි. මෙම සියලු සාධක ඒකාබද්ධ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් HIV වයිරසය ආසාදනය වී ඇති අතර වයස අවුරුදු 30 ට අඩු අයගෙන් සියයට 80 කි.

බන්ධනාගාර පද්ධතියේ ගැටළුව සිරකරුවන් අතර බෙදාගත් ඉඳිකටු හා ප්රතිශක්තිකරණ ලිංගිකත්වයේ ප්රතිඵලය ලෙස ඉහළ යයි විශ්වාස කෙරේ. පිරිමි හා ගැහැණු ළමා සොල්දාදුවන් පරීක්ෂාවට ලක් කර හෝ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ලිංගිකත්වය ලිහිල් කිරීම මගින් වාණිජ ලිංගික කම්කරුවන් (CSWs) අතර තත්වය ද සමව දුෂ්කරය.

මේ අතර, මිනිසුන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් අතර ඇති වන වසංගත රෝගය මෙම අවදානම බහුල ජනගහනය තුළ ආසාදනය පැතිරයාම වැළැක්වීමේ සේවාවන් නොමැතිව බොහෝ රටවල් පිළිබිඹු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් බොහෝ නාගරික මධ්යස්ථානවල MSM වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් වැඩිදියුණු වුවද සමලිංගික සහ ද්වී ලිංගික පිරිමි ආසාදන වල අනුපාතය නිරන්තරයෙන් නොපෙනේ.

විශේෂයෙන්ම ආමේනියාව, අසර්බයිජාන්, බෙලාරුස්, ජෝර්ජියාව, කසකස්තානය, කිර්ගිස්තානය, ලිතුවේනියාව, මෝල්ඩෝව, රුසියාව, ජර්මනිය, ජර්මනිය, ටජිකිස්තානය, යුක්රේනය සහ උස්බෙකිස්ථානය).

ඉදිරි මග

අප්රිකාවේ වඩාත්ම බලගතු ප්රදේශ මෙන් නොව, රුසියාවේ නව HIV ආසාදනයන් සංඛ්යාව ජාත්යන්තර නැඹුරුතාවන් ඉහළ නංවමින් පවතී. මෙහි ප්රතිපල වශයෙන් ART සහ අනෙකුත් HIV රෝග නිවාරණ වැඩසටහන් විශේෂයෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලපා ඇති ජනගහනය හදිසි ප්රමුඛතාවයක් දක්වයි.

එහෙත් රුසියානු නායකයා ව්ලැඩිමීර් පුටින් යටතේ රුසියානු නායකත්වය ආර්ථික විද්යාව සාධාරණත්වය, යටිතල පහසුකම් සෞඛ්ය සේවා අඩුපාඩු සහ එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට දඬුවම් කරන නීතිවලට අත්වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{HIV / AIDS පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ වැඩසටහන (UNAIDS) පිළිබඳ වැඩසටහන. " 2012 යුනෙස්ටා ලෝක ඒඩ්ස් දින වාර්තාව. " ජිනීවා, ස්විට්සර්ලන්තය; 2012 දෙසැම්බර් 1 දින නිකුත් කරන ලදී.}

_{ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO). "ප්රගති වාර්තාව 2011: ගෝලීය HIV / AIDS ප්රතිචාරය ." ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; 2011 නොවැම්බර් මස 30 දින නිකුත් කරන ලදී.}

_{UNAIDS. " ඒඩ්ස් රෝගය පිළිබඳ මෝඩෝ ජනරජයේ ප්රගති වාර්තාව ." 2014 දෙසැම්බර් 1 දින නිකුත් කරන ලදී.}