වැඩිවන අවධානම කුමක් විය හැකිද?
ලිම්ෆෝමාවේ වැඩි අවදානම රක්තපාත ආතරයිටිස් (RA) ආශ්රිතව ඇත. විවිධ තත්වයන් දෙක සම්බන්ධ වී ඇති නමුත්, රෝගී ක්රියාකාරිත්වය හෝ ප්රතිජීවක ආතරයිටිස් ආක්රමණ සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිකාරය, ලිම්ෆෝමාව වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති කරයිද යන්න කිසිසේත්ම පැහැදිලි නැත.
පර්යේෂකයන්ට රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා ලිම්ෆෝමාව අවදානම් සඳහා පිළිතුරු විමසයි
ලිම්ෆෝමාව ගර්භාෂ පද්ධතියේ (වසාගත නාලි, සයිලීන් සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයව) පිළිකා වේ.
පර්යේෂකයන්, වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් අතර රක්තහීනීය ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ ලිම්ෆෝමා වැඩි අවදානම සම්බන්ධය. නොවිසඳුනු ප්රශ්න පවතිනු ඇත:
- සමහර රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වඩා අවදානමට ලක් වනවාද?
- ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම සඳහා රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සඳහා නිශ්චිත ඖෂධ හෝ ප්රතිකාර සඳහා වගකිව යුතුද?
- ප්රතිකාර මගින් සිදු වන්නේ නම් ආතරයිටිස් ඖෂධ යම් පන්තිකයකට ලිම්ෆෝමාව වැඩි වීමේ අවදානම සම්බන්ධ කළ හැකිද?
ස්වීඩනයේ පර්යේෂකයන් විශාල අධ්යයනයක් පැවැත්වීම
ස්වීඩනයේ පර්යේෂකයන් මේ ප්රශ්නවලට උත්තර සොයා ගැනීමට උත්සහ කිරීමේ දී මේ දක්වා විශාලතම අධ්යයනය සිදු කර ඇත. පර්යේෂකයන් විසින් 1964 සහ 1995 අතර කාලයේ සංකීර්ණ ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය කරන ලද රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ වෛද්ය වාර්තා සහ ඉතිහාසයන් ලබාගෙන ඇත.
රෝගීන් 75,000 දෙනෙකුගේ රක්තපාත ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් ජාතික ලේඛනයෙන් තෝරා ගන්නා ලදී. පියයුරු පිළිකා රෝගීන් 378 දෙනෙකුගේ ශරීරයේ රක්ත හීනි ආතරයිටිස් රෝගීන් 378 දෙනෙකුගේ ශරීරයේ රක්ත හීන ආතරයිටිස් රෝගී තත්වයට පත්වී ඇත.
සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණය භාවිතා කිරීම, රූමම ආතරයිටිස් රෝගය ආශ්රිත අඩු, මධ්යම හෝ ඉහල රෝග ක්රියාකාරකම් සඳහා ලිම්ෆෝමාව සම්බන්ධ සාපේක්ෂ අවදානම් හෝ අනුපාත අනුපාතය ගණනය කරන ලදී. ලෙඩේ ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වුණේ රෝගයේ කාලසීමාව හා ඉදිමීම සහ ටෙන්ඩර් ඒකාබද්ධතාව මතය. පහත සඳහන් ප්රතිකාර කාණ්ඩ සඳහා කෝඩ් අනුපාතිකයන් ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබුවේ:
- DMARDs (රෝගය වෙනස් කරන ප්රති-රූමැටික් ඖෂධ)
- NSAIDs (nonsteroidal විරෝධී ප්රදාහකාරී ඖෂධ)
- ඇස්ප්රීන්
- වාචික ෙකෝටික ෙරෝසයිඩ්
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කරයි
- සයිෙටොෙට්රික් ඖෂධ
මෙම අධ්යයනයේ දී රෝගියා කිසි විටෙක ටී.එන්.පි.
අධ්යයනෙය්දී ලිම්ෆෝමා ෙරෝගීන් එපස්ටයින්-බාර් වෛරස් සඳහාද පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී.
ලිම්ෆෝම් අධ්යයන ප්රතිඵල
- අඩු රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් ක්රියාකාරීත්වයට සාපේක්ෂව ලිම්ෆෝමා අවදානම 8 ගුණයකින් වැඩි වීම.
- අධි රුධිරයේ ඇති ආතරයිටිස් ක්රියාකාරීත්වය රුධිර වහනය වීමේ ප්රමාණය 70 ගුණයක වැඩි වීමකි.
- ලිම්ෆෝමාව ඉහළ යෑමේ අවදානම රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණයෙන් වාර්තා වී ඇති අස්ථි හා අත්වල බරපතල සන්ධි හානි සිදු වී ඇත.
- අධ්යයනයෙහි දී සියලුම රෝගීන්ගෙන් සියයට 70 කට අධික සංඛ්යාවක් (ලිම්ෆෝමා සහ ලිම්ෆෝමෝ-නිදහස් පාලනය) මෙතොට්රෙක්ස්ට් ඇතුළු ඩීආර්ඩීආර් ආදිය ලබා ගෙන ඇත.
- අධ්යයන ප්රතිඵල ඩීඑම්ඩීආර්ඩ්, NSAIDs, ඇස්ප්රීන් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් සම්බන්ධ සම්බන්ධතාවයකින් ඉහළට ඇති ලිම්මාමා අවදානමක් නොපෙන්වයි.
- නිතරම ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් ලබා ගත් රෝගීන් අතර ලිම්ෆෝමා අවදානම අඩු විය.
- අධ්යයනයෙහිදී විශ්ලේෂණය කළ වෛද්ය ප්රතිකාරවලින්, රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා බහුලව භාවිත වන DMRARD පමණක් වන ඉමර්න් (azathioprine) පමණි, වැඩි ලිම්මාමා අවදානමක් සහිත ඇසුරුමක් පෙන්නුම් කරන ලදී.
ලිම්ෆෝම අධ්යයනය - නිගමනය
පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළේ, දිගු කලක් ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණයකින් පෙළෙන ඉතා දරුණු රූමොටෝඩීය ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ වර්ධනයට වඩාත්ම අවදානමක් ඇති බවයි. රක්තහීනතා ආතරයිටිස් රෝගීන් තුළ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවීම සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර නොවේ. පෙරළීම, දැවිල්ල පාලනය කිරීමට ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරය ඉතා වැදගත් ය.
> මූලාශ්රය:
> "රූමැටික් ආතරයිටිස් සහ පිළිකා අතර ඇති සම්බන්ධය පිළිබඳ නව සොයාගැනීම්" යුරේක් ඇලර්ට්; ආතරයිටිස් සහ රූමැටික් 2006 මාර්තු