සාමාන්ය සීතලෙන් පසු කැස්ස

සමාලෝචනය

කැස්සෙන් ප්රධාන වර්ග තුනක් පවතී: උග්ර, සෘජු සහ නිදන්ගත කැස්ස. සති 3 ට අඩු කාලයක් තිස්සේ ඔබේ කැස්ස දිගටම පැවතුනහොත්, ඔබ විසඳා ඇති දැඩි කැස්සක් විය. සති 3 කට වැඩි කාලයක් සති 03 ක් නොඉක්මවන කැස්ස, සති 8 කට අඩුය. පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට සුළං ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ සති 8 කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පවතින කැස්සක් නම්, කැස්සෙන් නිදන්ගත වනු ඇත.

ඔබේ කැස්ස පවතින්නේ සීතලෙන් දින 21 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළදී නම්, ඔබට දැන් පශ්චාත් ආසාදක කැස්සක් අත්දකින්න ඇති. බොහෝ පශ්චාත් ආසාදන කැස්සයි වෛරස්- ආශ්වාස කරන ලද ඉහළ ශ්වසන ආසාදන , ඒවා බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන වලින් විය හැක.

ඇයි අපි කැස්සයි?

ඔබ කවදා හෝ කොලොන් හෝ සුවඳ විලවුන් පැළඳ සිටි බව ඔබට හැඟෙන විට ඔබ කවදා හෝ ආරම්භ කර තිබේද? එසේත් නැතිනම් සමහර විට ඔබ පශ්චාත්-නාසෙවූ බිංදු හා කැස්ස හැදෙනවා. කැස්සක් යනු යාන්ත්රික හා රසායනික ප්රතිග්රාහකයක් මගින් උද්දීපනය කළ හැකි කෝණයකි. සාමාන්යයෙන් ඉහළ උෂ්ණත්වයට හේතු වන අතර, කැස්ස කෆුල්ස් (upper respiratory tract), pericardium (හෘද උරස් පටිය), පයූරියස්, ප්රාචීරය සහ උදරයේ ඇතිවිය හැක.

යාන්ත්රික ග්රන්ථීන් ඒවා ස්පර්ශ වන විට හෝ කැළඹීමට කැස්සක් ඇති කරයි. නිරාවරණය වන විට රසායනික ප්රතික්රියාකාරක ප්රතිචාර දක්වයි: උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්, අම්ලයට නිරාවරණය වීම හෝ කැප්සයිසින්ට සමාන ද්රව්යයක්.

ලැරික්ස්, ටේචේ සහ බ්රොන්කි වටා ඇති ප්රතිග්රාහක, යාන්ත්රික හෝ රසායනික ක්රම මගින් අවුලුවන. යාන්ත්රික හෝ රසායනික ප්රතික්රියාකාරක මඟින් සක්රිය කළ විට, කැස්ස පටන් ගනී.

ව්යාප්තිය

පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට ගැනීම ඔබට කොතරම් දුරට ඉඩ තිබේද? සාමාන්ය වයිරස් ඉහළ ශ්වසන ආසාදන අත්විඳීමෙන් පසු, 100 දෙනෙකුට සියයට 11 සිට 25 දක්වා පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට පැවතිය හැක.

මෙම කාලය තුළ ඔබ බෝවිය නොහැකි වනු ඇත, නමුත් ඔබ දිනපතා ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි බලපාන හෝ නැති විය හැකි කැසිල්ලක් ඇති වනු ඇත. කෙසේ වෙතත් ඔබ Mycoplasma pneumoniae හෝ Bordetella pertussis (බැක්ටීරියා ආසාදනය) වැනි දිලීර හෝ බැක්ටීරියා ඉහළ ශ්වසන ආසාදනයක් ලබා ගත් විට, ඔබේ අවදානම පශ්චාත්-ආසාදක කැස්සක් ඇතිවීමේ අවදානම සියයට 25 ත් 50 ත් අතර වේ.

පශ්චාත් වෛරස කැස්සට ගැනීම ඉහළ ශ්වසන ආසාදන වැඩි වීම හේතුවෙන් ශීත ඍතුවේ දී නිතර නිතර අත්විඳිනු ඇත. සාමාන්යයෙන් කහනය පාසැල් වයසේ දරුවන්ට වඩා වැඩි අත්දැකීමක්; වසරකට 7 ත් 10 ත් අතර සංඛ්යාවක් අත්දැකීම්. වැඩිහිටියන්ට අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා කාලය තුළ පමණක් අත්දැකීම් ලැබිය හැකි අතර, ළමුන් හෝ වැඩිහිටියන් සඳහා අවදානම සැලකිය යුතු වැඩි නැත.

හේතූන්

ඉහළ ශ්වසන ආසාදනවලින් පසු කැස්සක් පවත්වා ගෙන යන හේතුව තවමත් අපැහැදිලි ය. කෙසේ වෙතත් සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ අවහිරතා ඇති ඉහළ හෝ පහල වායුමය පටක (epitelelial) අඛණ්ඩතාවය අඛණ්ඩව වගකිව යුතු බව විශ්වාස කෙරේ. පසුකාලීන නාසයෙන් පැසුණු කඳු මුදුනෙන් ඉහළට පිටවන වාතයේ කැස්ස ලෙස කැස්ස කැසීම නැවත ආරම්භ කළ හැක. පශ්චාත් වෛරස කැස්සට පොදු හේතු:

• ශ්වසන සින්ක්ටීයල් වෛරසය (RSV)
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (උණ)
• parainfluenza (පොදුවේ බැඳුනු)

• ඇඩේනිරියස්

වෛද්යවරයෙක් බැලීමට කවදාද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය නොවේ. කෙසේවෙතත්, ඔබේ අඛණ්ඩ කැස්ස පඩිපාලිගත වීම හෝ ගැටලුවකට මුහුණ දෙන්නේ නම්, සති 8 කට වඩා දිගු කාලයක් නොනැසී පවතී නම්, රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ හෝ වැඩිදුර වැඩ කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු බැලීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

ඩයග්නේෂන්

සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ ඔබ මෑතකදී ඉහළ ශ්වසන ආසාදන ඇති වූ විට පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට අවශ්ය නොවනු ඇත. සති 8 කට වඩා දිගු නොවූ කැස්සක් ඇති වී තිබේ. කෙසේ වෙතත් ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන ගැටළුකාරී රෝග ලක්ෂණ නම්, ඔබට වෛද්යවරයෙකු දැකීමට අවශ්ය වනු ඇත.

ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ සීතල ආරම්භය ඇතුළුව ඔබේ වත්මන් කැස්සෙහි ගති ලක්ෂණ අතර තදබල ඉතිහාසයක් ගනු ඇත. පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට නිදන්ගත රෝගාබාධවලට ලක්වීමෙන් වෙනත් හේතු (ත්වණ) ඔබේ ඉතිහාසය අනුව, ඔබේ වෛද්යවරයා නිදන්ගත kough පිළිබඳ මෙම වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය:

• ගර්ශ්රෝසෆෝගල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය (GERD)
• ලැරීගෝෆරජීලීය ප්රතිප්රදානය (LPR)
• ඉහළ අහසේ කැස්ස කැක්කුම (UACS)
• ඇදුම
• අනෙකුත් නිදන්ගත රෝග වාතාශ්රය
• ඖෂධීය රෝගය

මෙම එක් එක් වෙනත් හේතු සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ඔබව පරීක්ෂා නොකළ යුතුය. ඔවුන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය හා ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව ඒවා පරීක්ෂා කළ යුතුද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

ප්රතිකාරය

ප්රතිකාර නොමැතිව පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට තමන්ගේම තීරණයක් ගනු ඇත. කෙසේ වෙතත් ඔබේ කැස්ස, ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බෙහෙවින් බලපායි නම්, සති 3 සිට 8 දක්වා කාලය තුළ දීර්ඝ කාල පරිච්ඡේදයක් බව සොයාගත හැකිය. එම කාරණය නම්, රෝග ලක්ෂණ සඳහා රෝගියෙකු දැකීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. හොඳම සහන සැපයීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන ප්රධාන වෙනස් ක්රම 2 ක් ඇත.

නිසි ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පශ්චාත්-නාසෙවූ බිංදු (දැන් ඉහළ අහසේ කැස්සේ සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ) හෝ පශ්චාත්-වෛරස කැස්ස වේද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ නම් හෝ එය ගිනි අවුලුවන හෝ කැස්සෙන් ලැබෙන ප්රතිචාරය කෙලින්ම සම්බන්ධ වන්නේ නම් වෛරස් ආසාදනය.

ඉහළ වායුගෝලීය කැල්ගී සංසර්ගය (UACS) ආශ්රිතව කැස්ස පවිත්ර නොකෙරේ. පළමු පෙළ ප්රතිකාරය ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව පළමු පරම්පරාවේ ප්රතිජීවශමයක් නිර්දේශ කරනු ඇත. මෙම පන්තියේ ඖෂධ බොහෝ නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ වඩා වැඩි මට්ටමක පවතින නමුත්, ඒවා ඔබේ පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට අවම කිරීමෙහිලා වඩා ඵලදායී වේ. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කළ ඇන්ටහිස්ටමිනයන්:

• බ්රෝතැෆනිරේමින්
• ක්ලෝල්ෆීනමිරින්
• ක්මාමාස්ටයින්

කෙසේ වෙතත් ඔබ වැඩ කිරීමට හෝ වැඩිපුර ක්රියාකාරී වීමට අවශ්ය නම් සහ ඉහතින් ලැයිස්තුගත කළ ප්රතිජීවක ඖෂධ ආලේපන අතුරු ඵල වේ නම්, මෙම ද්විතියික පරම්පරාවේ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය:

• සයිරෙක් (සෙට්රිසීන් හයිඩ්රොක්ලෝරිඩ්)
• ක්ලොරටින් (ලොරාඩැඩීන්)
• ඇල්ග්රග්රා (ෆෙක්සොෆිනාඩීන් හයිඩ්රොක්ලෝරිඩ්)

UACS තොරව පශ්චාත්-වෛරස කැස්පය සෘජුවම සම්බන්ධ වන්නේ ඔබේ වායූ වෛරස් ආසාදන වලින් ඇතිවන ආමාශයේ පටක සහ කැස්ස සඳහා ඇති වන ප්රතිශෝධනයන්ටයි. මෙම නඩුවේ පශ්චාත්-වෛරස කැස්සට ප්රතිකාර කිරීම කැස්ස වර්ග විල්ටිස් සමාන ය. මෙම නඩුවේදී ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ බ්රහ්චිය අධි ක්රියාකාරීත්වය දැන ඇත්නම් ඔබට metacholine හෝ antihistamine අභියෝගාත්මක පරීක්ෂණයක් ලබා ගත හැකිය. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීමෙන් ඔබගේ පහත සඳහන් ආකාරයේ ඖෂධ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් නියම කරනු ලැබේ:

• ග්ලුකෝට්රෝසයිඩ් ආඝ්රාණය
• ආඝ්රාක බ්රෙඩ්
• ලීටොත්රීරීන් ප්රතිෙපෝෂක
• මුඛ පිළිකා

ඔබගේ පරීක්ෂණයට බ්රොන්කයිල් අධි-ක්රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් නොකරයි නම්, එය ipratropium bromide (Atrovent) පාඨමාලාවක් පරීක්ෂා කිරීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. කැස්ස වෙන් වෙන්ව පවතින ඇදුම නොලබන විට ප්රති වෛරස් ප්රති වෛරසයේ ප්රතිශක්තිකරණය සාර්ථක වී තිබේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{බ්රැම්මන්, එස්එස්. (2006). පශ්චාත් ආසාදක කැස්ස: ACCP සාක්ෂි පාදක සායනික පුහුණුව නිර්දේශ. පපුව. 129 (1 සැපයුම්): 138S-146S.}

_{Hughes, J & Shield, MD. (2009). විශේෂිත හුදකලා නොනැසී පවත්නා කැස්ස ළමා රෝග සහ ළමා සෞඛ්ය, 19 (6): 291-293.}

_{රුටර්, පී. (2013). ශ්වසන පද්ධතිය. ප්රජා ඖෂධ: රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර. 2016 ඔක්තෝබර් 29 වන දින http://www.clinicalkey.com වෙතින් ප්රවේශ විය. (දායකවීම අත්යවශ්ය)}

_{සිල්වෙස්ට්රි, පීසී සහ වීන්බර්ගර්, එස්ඊ. (2014). වැඩිහිටියන්ගේ සෛලීය හා දිගුකාලීන කැස්ස අනුගමනය කිරීම. 2016 ඔක්තෝබර් 29 වන දින http://www.uptodate.com වෙතින් ප්රවේශ විය. (දායකවීම අත්යවශ්ය)}

_{සිල්වෙස්ට්රි, පීසී සහ වීන්බර්ගර්, එස්ඊ. (2016). වැඩිහිටියන්ගේ සෛලීය හා දිගුකාලීන කැස්ස ප්රතිකාර කිරීම. 2016 ඔක්තෝබර් 30 වන දින http://www.uptodate.com වෙතින් ප්රවේශ විය. (දායකවීම අත්යවශ්ය)}