සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් සඳහා අත්යාවශ්ය එන්නත්

සෞඛ්යාරක්ෂක ස්ථානවල සේවය කරන අය නිතර රෝගීන්ට හෝ අවට සිටින විට විෂබීජ වලට නිරාවරණය වේ. වෛද්යවරුන් හා හෙදියන් වැනි සෞඛ්යාරක්ෂක නිලධාරීන් (Vaccination Healthcare) (HCP) එන්නත් මඟින්, වෛරස් හා මහන්සි වී කැස්ස වැනි රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන රෝගවලින් ඔවුන්ව ආරක්ෂා කිරීමට මෙන්ම ඒවා රැකබලාගන්නා රෝගීන් ආරක්ෂා කරති. සියළුම වැඩිහිටියන් සෑම පුරුද්දක්ම නිර්දේශ කරනු ලබන එන්නත් සඳහා යාවත්කාලීන කළ යුතුය. නමුත් ඔබ HCP හෝ සෞඛ්ය සේවා ස්ථානයක සේවය කිරීම නම්, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රායෝගික ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ උපදේශක කමිටුව විසින් විශේෂයෙන් නිර්දේශිත වෙඩි හයක් ඇත.

1 -

ඉන්ෆ්ලුවන්සාව

එක්සත් ජනපදයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලින් වසරකට 12,000 ත් 56,000 ත් අතර සංඛ්යාවක් මරණයට පත් වී ඇති අතර, එය වර්තමානයේ රටේ සිදුවන මාරාන්තික එන්නත් රෝග වළක්වාගත හැකි රෝගවලින් එකක් ලෙස සැලකේ.

උණ හිඟය හේතුවෙන් රෝහල්ගත වීම හෝ මරණයට ගොදුරුවිය හැකි බොහෝ ජනගහනයන් HCP සමග නිරන්තරව සබඳතා ඇති බවට දැනෙන්නට ඇත. මෙම කාණ්ඩයට යටින් පවතින රෝග තත්වයන්, කුඩා දරුවන්, ගර්භණී කාන්තාවන් සහ වැඩිහිටියන් සමඟ සිටින අය අතර වයස අවුරුදු හෝ වෛද්ය හේතු නිසා ආරක්ෂිතව එන්නත් කළ නොහැකි ය.

කැස්ස හෝ කිවිසුම් නිසා හෝ ස්නානය කරන ලද වස්තූන් ස්පර්ශ කිරීමෙන් හෝ ස්පර්ශ වන ශ්වසන බිංදු සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ හුස්ම ගැනීම මගින් ඔබට උණ මගින් ලබාගත හැකිය. ඔබ රෝගීන් සමග සෘජුව ස්පර්ශ නොකළහොත් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාධනය වී ඇති අතර, එය ඔබට හැක.

වයස අවුරුදු හයකට වැඩි වයසක සිටින සෑම දෙනාටම ACIP ආයතනය නිර්දේශ කරන අතර, විශේෂයෙන් - HCP සහ අනෙකුත් රැකවරණ සපයන්නන් ඇතුළු වාර්ෂික එන්නත් එන්නත් ලබා ගනී . CDC වලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවිකාවන්ගෙන් සියයට 88 ක් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි, 2016-2017 වසංගත කාලයේ දී උණ සමයේ ඇති වූ එන්නත ලබාගැනීම, එම සංඛ්යාව තනි පරිසරයක් මත පදනම්ව ඇත.

රෝහල් සැකසුම් සාත්තු නිවාස වැනි දිගු කාලීන රැකවරණ පහසුකම් වලට වඩා ඉහළ එන්නත අනුපාතයක් ඇති අතර, සේවකයින් විසින් අවශ්ය නම්, ඌරන් එන්නත් ලබාගැනීමට බොහෝ සෙයින් ඉඩ ඇත. එන්නත් අනිවාර්යය වන පහසුකම්වල HCP හි ප්රතිශතය 97% ක් එන්නත් කර ඇත. එය අවශ්ය නොවන ස්ථානගත කිරීම්, ප්රවර්ධනය හෝ ඉදිරිපත් නොකරන ස්ථාන වලින් වැඩකරන අයගෙන් සියයට 46 ක් සමඟ සැසඳීමේදී.

2 -

හෙපටයිටිස් බී

හෙපටයිටිස් B ලේ හා සෙලවා වැනි ශාරීරික ද්රවයන් හරහා ව්යාප්ත වේ. මිලියන 1 කට වඩා වැඩි පිරිසක් එක්සත් ජනපදයේ දැනට ආසාදනය වී ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ. මෙම පුද්ගලයන් බොහෝදෙනෙකු අසනීප වන නිසා බොහෝ විට ඔවුන් වෛරසය ඇති බව තේරුම් නොගනිත්, ඔවුන් තවමත් එය වෙනත් අයට පතුරුවනවා ඇත. හෙපටයිටිස් බී වෛරසය නොසලකා හැරියහොත් ශල්යකර්ම සහ අක්මා පිළිකා ඇතුළුව බරපතල තත්ත්වයන් ඇති විය හැක. ආසාදනය වූ කුඩා දරුවන්ට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.

හෙපටයිටිස් B ආසාදනය වීමේ අවධානමක් ඇති HCP සඳහා එන්නත් කිරීම ආසාදනය පාලනය කිරීමේ වැදගත් කොටසක් වේ. 1982 දී හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය කිරීමට HCP එන්නත් කිරීමට නිර්දේශය නිකුත් කරන විට වෛද්ය හා දන්ත වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ කම්කරුවන් අතර 10,000 ක් පමණ ඇස්තමේන්තුගත විය. වර්ෂ 2004 දී පමණක් 304 ක් විය. සෘජු රෝගී සම්බන්ධතා සහිත HCP හි ප්රතිශතය 74% ක් වෛරසයට එරෙහිව එන්නත් කර ඇත. සාමාන්ය වැඩිහිටි ජනගහනයට වඩා ඉහළ යමින්, මෙම අනුපාතය එක්සත් ජනපද ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා 2020 වසර වන විට ජාතික ඉලක්කයන් ගණනාවක් සෞඛ්ය සම්පන්න 2020 දී ඉදිරිපත් කරන ලද 90%

හෙපටයිටිස් බී ආසාදනයට තවමත් එන්නත් නොලැබෙන සියලු HCP මගින් සම්පූර්ණ ඖෂධ ​​මාත්රාව ලබා ගත යුතු අතර, ශරීරයේ දියර ලබා ගැනීම සඳහා සම්බන්ධ විය හැකි අයට, අවසන් මාත්රාවෙන් මාස 1-2 පසු පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. එන්නත.

3 -

පැණිරස, කසළ සහ රබෙල් (MMR)

2000 වසරේදී එක්සත් ජනපදයෙන් ඉවත් කරන ලද මාස්ල්ස් ප්රකාශයට පත් කරන ලද නමුත්, ලෝකයේ බොහෝ ප්රදේශ වල රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ. එය මිනිස් සංහතියට හුරුපුරුදු වන අතර එය ආසාදිත පුද්ගලයා දැනටමත් කාමරයෙන් පිටවී පැය දෙකක් ගත වී තිබේ.

එක්සත් ජනපදයේ වසූරිය තවදුරටත් එක්සත් ජනපදයේ පැතිරී නොමැති බැවින්, තරුණ දෙමව්පියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ දැන නොසිටි නිසා ආසාදිත ළමයින් සෞඛ්යාරක්ෂක සැකසුම් වලට ගෙන ඒමට පෙර පූර්වාරක්ෂාව නොදැනේ. 2008 වසරේදී සිදු වූ එක් ආකාරයක් විය හැක. 2008 දී සිදුවූ සිදුවීම වැනි රෝගාබාධවලට ලක්වූවකි. අසාත්මික නොවන 7-හැවිරිදි පිරිමි ළමුන දරුවා සිය දරුවාගේ කාර්යාලයට ගිය අතර අනිකුත් ළමුන් සිව්දෙනෙකුට සිදුවේ. එම අවස්ථාවේ දි. එක් ළදරුවෙකු රෝහල්ගත කිරීමට සිදු විය. වෙනත් රෝගීන් හෝ අවදානමට ලක් වූ HCP ආරක්ෂා කිරීමට හුදෙකලා ප්රොටෝකෝලක ක්රියා නොකළ අතර දරුවාට සරම්ප රෝග නිර්ණය කිරීමට පෙර සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැකසුම් කිහිපයක් නිරීක්ෂණය කෙරිණි.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය වැනි තාක්ෂණික දියුනු රටවල පවා සරත් සෙරෙප්පුවලින් හතරෙන් එකක් පමණ රෝහල් ගත කළ යුතුය. ලෝක ව්යාප්තව, සෑම වසරකම, සාමාන්යයෙන් ළමයින්ගෙන් 100,000 ක් පමණ මිය යති. එන්නත් කිරීම වෛරස් වලින් මිය යෑම සහ ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා වඩාත්ම ඵලදායී මාර්ගය වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව, එන්නත් 2000 සහ 2016 අතර ඇස්තමේන්තුගත මිලියන 20 ක මරණ සංඛ්යාවක් වැලැක්වූහ.

රුබෙල්ලා හා ගර්භාෂය සරම්පවලට වඩා අඩු බරපතල බවක් දක්නට නොලැබුණත්, මෙම එන්නත නොලැබූ HCP තවමත් මෙම රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාවන් වැනි සෞඛ්යමය වශයෙන් දුර්වල රෝගීන් වෙත වෛරස් පිටවීම සිදු කරයි.

1957 දී උපත ලද හෝ ඉන් පසු එන්නත් නොකළ HCP හෝ MMR හෝමෝන දෙකක් ලබා ගත යුතුය. 1957 ට පෙර උපත ලද HCP සාමාන්යයෙන් මුත්රා, හිරිඟු සහ රුබෙල්ලා සඳහා ප්රතිශක්තිකරන ලෙසින් සැලකේ. නමුත් ඒවාට රෝග හෝ පරීක්ෂණයට සාධනීය තත්වයක් ඇති බවට සාධක පෙන්වනවාට අමතරව, ඔවුන් එක් එක් මාත්රාව සමඟ MMR සමග එන්නත් කළ යුතුය. රුබෙල්ලා සඳහා ප්රතිශක්තියක් නොමැති නම්) හෝ 2 මාත්රාවන් (සවනේකිරීමට සහ / හෝ සරම්ප සනාමැති නම්). රුධිරැල්ල (රුබෙල්ලා) ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ගර්භනී මව්වරුන් ආරක්ෂා කළ හැකි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැකසුම් වල සේවය කරන ලද ගැහැනුන් (එවැන්නක් තවමත්) ලබා ගත යුතුය.

4 -

ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා සහ පීටර්සිස් (Tdap)

ටෙටනස් එන්නත් වර්ග දෙකක් පවතී: Tdap සහ Td. ටෙටනස් සහ ඩිප්තෙරියා බැක්ටීරියා වලින් නිපදවන විෂ ද්රව්ය වලින් ආරක්ෂා කිරීමට සංරචක අඩංගු වේ. නමුත් Tdap ටර්පීස් සංරචකය පමණක් අඩංගු වේ.

මහන්සි වී කැස්ස ලෙස හැඳින්වෙන Pertussis යනු කුඩා ළදරුවන්ට විශේෂයෙන් අනතුරුදායක ශ්වසන රෝගයකි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙන්, එය කැස්ස, කිවිසුම් කිරීම හරහා ව්යාප්ත වේ. රෝගයට ගොදුරු වීමේ මුල් ලක්ෂණ සාමාන්ය සීතල ලෙස පෙනෙන්නට ඇත, බොහෝ වැඩිහිටි ඔවුන් ආසාදනය වී ඇති බව පවා තේරුම් ගෙන නැත. ළමා රෝග නිවාරණවල ක්රියාත්මක වන HCP පැටිසිස් කොන්ක්රීට් කිරීම හා පැතිරීම සඳහා වඩාත් අවදානමට ලක්ව ඇත. එමෙන්ම නවීන දැඩි සත්කාර ඒකකවල සේවය කරන අයට රෝගී තත්ත්වයට පත්වන විට දරු ප්රසූතියට ගොදුරු වීමේ අවදානම දරාගත නොහැකි වේ.

ටර්මනස්වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා නොගත් හෝ නොසිටින සෑම HCP හෝ ටැඩනස් හෝ ටේටනස් හෝ ප්රති-එන්නත් කරන ලද සියලු දෙනා කොපමණ කාලයක් ගත වී ඇත්ද යන්න කොපමණ කාලයක් ගත වී ඇත්ද? අවම වශයෙන් වරක් සෑම වසර 10 කට වරක් ම උත්සන්න විය යුතුය. එක් ගර්භණීභාවයේ තුන්වන කාර්තුවේ දී ගර්භනී මවුවරුන්ට Tdap ද ලබා ගත යුතුය.

කෙසේවෙතත්, මෙම නිර්දේශයන් කෙසේ වෙතත්, 2015 වර්ෂයේදී HCP වලින් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් Tdap සමඟ එන්නත් කර ඇත.

5 -

වරිචෙල්ලා

වරිසිල්ලා හෝ චිකන්පෝ ඔක්සස්, එක්සත් ජනපදයේ බහුලව භාවිතා වන එන්නත් වලට ස්තුතියි. නමුත් රට පුරා පැතිර යන රෝග ව්යාප්තිය තවමත් පැතිර ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළු සෞඛ්ය සම්පන්න බිළිදුන් වැඩිහිටියන් සඳහා මෙම රෝගය විශේෂයෙන් අනතුරුදායක විය හැකිය.

බොහෝ රෝග සමග මෙන්ම, varicella ආසාධිත පුද්ගලයන් ද දිනපතා හෝ දෙකක නාඩාවක් බවට පත් විය හැක. රෝගීන් සමඟ නිරන්තරව සබඳතා පවත්වන සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකු නම්, හඳුනානොගත් ආසාදනයක් හේතුවෙන් ඇතිවන බලපෑම අධික විය හැකිය. අධ්යයනවලින් පෙන්වන්නේ, වෛරස් සමග එක් සැපයුම්කරුවකු වෛරස් රෝගීන්ට වඩා 30 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සහ තවත් තවත් සේවකයින් දස දෙනෙකුට හෙළිදරව් කළ හැකි බවයි. සම්පූර්ණයෙන්ම අප්රසන්න තත්වයට අමතරව, වැඩිහිටියන්ට වඩා බරපතල නරක පැටවුන් ඇතිවිය හැකි අතර, ගර්භනී කාර්ය මණ්ඩලය සහ රෝගීන්ට විශේෂයෙන් අනතුරුදායක විය හැකිය.

අසාත්මිකතා පිළිබඳ රසායනාගාර සාක්ෂි නොමැතිව වෛරසයේ පෙති දෙකක් ලබා ගත යුතු අතර සති හතරක් වෙන් කර තිබිය යුතුය.

6 -

මැණික් මට්ටම

මීනීනොකොකල් රෝගය යනු බැක්ටීරියා ආසාදන ඇති විය හැකි බැක්ටීරියා ආසාදනයකි. මොළයේ පාදය ඉදිමී ඇති තත්වයකි. මෙම රෝගය දුර්ලභ විය හැකි නමුත්, එය බරපතල විය හැකි අතර, පැය අන්තිම දවස් පමණක් අත් පා අහිමි වීම, බිහිරි භාවය හෝ මරණය වේ. යෞවන යෞවනියන් සහ යෞවනයන් විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වෙති.

HCP රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගෙන් ආසාදනයට ලක්වීමෙන් වළක්වා ගැනීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. විශේෂයෙන්ම ආසාධිත පුද්ගලයකුගේ ශ්වසන ශුක්ර තරම හෝ සෘජු සම්බන්ධතා ඇතිව, වායුව කළමනාකරණය කරන විට, හෝ නිදසුනක් ලෙස, හෝ - බැක්ටීරියා රසායනාගාරය තුළදී.

ඔබ නිතර රෝගීන් සමඟ සෘජුව ස්පර්ශ වන විට ඔබ HCP නම්, ඔබ විද්යාගාරයක නිදර්ශක හසුරුවන්නේ නම්, ඔබ මැෙනොනික් ෙක්සිං එන්නත එක් එක් මාත්රාවක් ලබා ගත යුතුය.

වචනයක්

වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, වෛද්ය සහායකයින් සහ වෙනත් එච්එස්පී ප්රජාවන්ගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂා කිරීමෙහිලා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔබ අතර සිටින ඉතාම අන්තරාදායී පුද්ගලයා ගැන ඔබ සැලකිලිමත් වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබට ප්රතිකාර කරන භයානක රෝග සඳහාද අවදානමක් ඇත. එන්නත් කිරීම ඔබ පමණක් නොව, ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබට ගත හැකි වැදගත්ම පියවරක් වේ.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. සෞඛ්ය සේවකයින් සඳහා නිර්දේශිත එන්නත්.

> ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරී සැසිය. සෞඛ්ය රක්ෂන මණ්ඩලය එන්නත් නිර්දේශ කිරීම . 2016 දී.

> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. වසංගත රෝග, රුබෙල්ලා, සංජානනීය රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ සහ කම්පන, 2013: ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් පිළිබඳ උපදේශන කමිටුවේ සාරාංශ නිර්දේශ. මරණ අනුපාතිකය සහ මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව. 2013; 62 (RR04): 1-34.

> ෂෙෆර් A, අට්කින්සන් W, ෆ්රීඩ්මන් සී, සහ අල්; සෞඛ්යාරක්ෂක නිලධාරීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණය: ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවන් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුවේ නිර්දේශ (ACIP). මරණ අනුපාතිකය සහ මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව . 2011; 60 (RR07): 1-45.

> විලියම්ස් ඩබ්ලිව්, ලූ පී, ඕ ඕලලෝරන් ඒ සහ අල්; වැඩිහිටි ජනගහනය අතර එන්නත් ආවරණය පිළිබඳ නිරීක්ෂණය - එක්සත් ජනපදය, 2015. මරණ අනුපාතිකය සහ මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව. 2017; 66 (011): 1-28.