ෆැලොලොප්ලාස්ටි වර්ග මොනවාද?

ෆැලොලොප්ලාස්ටි යනු ශිෂේණය ඍජුකෝණාස්රාකාර ඉඳිකටුවකි. සමහර ට්රාන්ස්ලොප්ලාස්ටි රෝගීන් කිහිපදෙනෙකුගේ ශල්ය කර්මයක් සඳහා සංඝටකයක් විය හැකිය. (වෙනත් ට්රාන්ගෑන්ඩර් පුරුෂයන් මෙතොයිඩි ප්ලාස්ටික් හෝ ලිංගාශ්රිත ශල්යකර්ම සඳහා උනන්දුවක් නොදක්වයි.) ශිෂේණය රහිත ශිෂේණය ඍජු නොමැතිව උපත ලබා ඇති සිස්ගන්ඩර් මිනිසුන් හෝ හදිසි අනතුරක් හෝ රෝගයක් හේතුවෙන් ශිෂේණය ඍජු වීම අහිමි විය හැකිය.

එය සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හා / හෝ හෝමෝනඥයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ෆැලෝල්

මූලික වශයෙන්, ශිෂේණය ඍජු වීම, නලයක් තුල නලයක් නිර්මාණය කිරීමයි. ඇතුළත නාලය යනු මුත්රා කිරීමයි. පුරුෂයින් මුත්රා කිරීම මගින් ව්යුහය. බාහිර නළය දඟලන පතුවළ වේ. නෝෆාලස් ( නව - නව) ලෙස හැඳින්වෙන මෙම ව්යුහය, ශ්ලේෂ්මලයට ශල්ය කර්මයට සම්බන්ධ වේ. නයිෆලස් වල මු්රා කෝණය පවතින මුත්රා සමඟ සම්බන්ධ වේ. රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු ආබාධවලට ලක්ව ඇත. එවිට නයිෆලස්ගේ බාහිර පෙනුමේ ශිෂේණය ඍජු සහ හිස සමාන කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

ෆ්ලැප් වර්ග

ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සඳහා ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා යොදා ගන්නා සම සහ වෙනත් පටක කොටස්, ප්ලාස්ටික් ලෙස හැඳින්වේ. ෆැලොප්ලාස්ටික් සඳහා භාවිතා කළ හැකි ෆ්ලැප් වර්ග කිහිපයක් ඇත. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, බහුලව භාවිතා වන රාමු සැතපුම් පියන, හෝ RFF. මෙය රෝගියාගේ අලේපෙන් එක් සමේ විශාල සෘජුකෝණාසයක් අස්වැන්න කිරීමයි.

මෙම පියනේ ප්රධාන වාසි එය සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල, අස්වැන්න පහසු කිරීම හා ස්පර්ශයට සංවේදී වේ. ප්රධාන අවාසි වන්නේ ලිංගික සමේ සිට වර්ණය වෙනස් විය හැකි බවත්, ක්රියා පටිපාටිය ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන උගුරේ කැළැල් ඇති බවත්ය. මෙම කැළල තරමක් බෙහෙවින් පැහැදිලි ය. එය RFF phalloplasty හුරුපුරුදු පුද්ගලයින්ට දැනෙන පරිදි එය කැක්කුම ඇති පුද්ගලයා මෙම ශල්යකර්මයට ලක්ව ඇති බව අඟවා ඇත.

සමහර පුරුෂයින්ට ෆාලලෝප්ලිස්ට්කරණයට ලක් වී ඇති බව ප්රචාරය කිරීමට අකමැති විය හැකිය.

තවත් කැපී පෙනෙන අවාසි වන්නේ යට කලාවේ සිට එක් පැත්තකින් සම පැටවුමකින් ආවරණය කළ යුතුය. මෙය මිනිසෙකු ඇඳ පැළඳ සිටින ආකාරය මත රඳා පවතින බව පෙනේ. අන්තිමේදී, ආර්පීඑෆ් පතුලේ ශල්ය වෛද්යවරයාට ක්ෂුද්රජීවී විද්යාව තුළ නිපුණතාවය ලබා ගත යුතු ය. මන්ද, පැල්ලම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති අතර, පඳුර අසල ස්නායු හා රුධිර සැපයුම නැවත සම්බන්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී phalloplasty සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් පතුල පහත සදහන් ප්රදේශවලින් අස්වනු ලැබේ:

• ලැටිසිමස් ඩෝර්සි
• සුඛෝපභෝගී කලාපය
• නි

ඇමෙරිකාවේ ෆැලොප්ලාස්ටික් සඳහා නිතර භාවිතා කරනු ලබන අනෙක් ප්ලාස්ටික් පැසිපෝලි පතුල පතුලයි. රේඩියල් අත් සාරය මෙන් නොව, මෙම පතුල් ඔවුන්ගේ මුල් රුධිර සැපයුම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ශල්යකර්මයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ක්ෂුද්ර සැත්කම් විශේෂඥයන් අවශ්ය නොවන බවයි. කෙසේවෙතත්, මෙම පර්ෂදයන් සමඟ කටයුතු කිරීමට සෑහෙන අමාරුකමක් ඇත. අධික ඝනකම ඇති මේදය ස්ථීරවම ශිෂේණය ඍජුව හැඩගැන්වීම සඳහා නලයක් බවට පත් කිරීම වඩාත් දුෂ්කර වේ. හිසකෙස් පැදුරු පතුල රතු පැහැති පල්ලාක පතුල් වලට වඩා වැඩි සංකූලතා අනුපාත සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්. ෆොල්පොලාස්ටික්වල භාවිතා කරන වෙනත් ෆ්ලැප්ප්ලාස්ටිවල භාවිතයේ ප්රතිඵල සඳහා අඩු සංසන්දනාත්මක දත්ත ඇත.

පෙනහළු ෙපොස්ටා

ෆැරෝප්ලස්ලක්ෂණයක් අවශ්ය වන සියලූම පිරිමින්ට ලිංගික සබඳතා සඳහා සුදුසු ඉරියව් ක්රියාකාරීත්වයක් ඇති කිරීමට උනන්දු නොවේ. සමහරු ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ මුත්රා කාමර වැනි මුත්රා කිරීම සඳහා මුත්රා කිරීම හෝ නොගැලපීමයි. කෙසේ වෙතත්, හවුල්කරුවෙකු සමග සංසර්ගයට යෑමට අවශ්ය වන පිරිමින්ට සැහැල්ලු ප්රතිස්ථාපනයක් ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ. සේදීමේ ප්රතිකි්රය යනු penile implant ලෙසද හැඳින්වේ.

බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් සුව කිරීම සඳහා කාලය ලබා දී ඇති අතර, සමහර විට එක් පියවරක ක්රියාවලියක් සිදු කරනු ඇත. විකල්ප දෙකටම වාසි සහ අවාසි ඇත.

ඒ හා සමානව, සැහැල්ලු තරාතිරමේ විවිධ වර්ගයන්ට ප්රතිලාභ සහ වාසි ඇත. ගැටිති පෙනහලු ප්රතිකිෂය ශිෂේණය ඍජු වීම සඳහා ජලාශයකින් පොම්ප භාවිතා කරයි. අර්ධ දෘඪ හෝ බෑන්ඩ් තැන්පත් කිරීම් ද පවතී. සෑම විටම මෙම දෘඩ ශූන්යතාවයන් පවත්වා ගත හැකි නමුත් ඒවායේ නැඹුරුව හෝ නැඹුරුව කළ හැක. සෑම විටම දෘඩ ශිෂේණය ඍජු වීම සඳහා භාවිතා කිරීමට මිනිසා අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අර්ධ දෘෂ්ටි ආෙරෝග්යශාලාවකට වඩා ඒවාට ශල්යකර්ම කිරීමට වඩා සැහැල්ලු ය.

ෆැලොලොප්ලාස්ටි වල ඇති පොදු සංකූලතා

උරාගනෑම ගැටළුව වන්නේ ෆැපෝප්ලාස්ටිවල වඩාත් පොදු සංකූලතාවයි. මුත්රා මුත්රා යමින් ගෙන යන නාලය සමට විවෘත වන අතර මුත්රා කාන්දු වීමට හේතු වේ. නව මෝටර්රථය පැරණි එකට එකතු වන විට සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ මෙයයි. කෙසේ වෙතත්, එය නායොපඥ දිනයේ ඕනෑම තැනක සිදු විය හැකිය.

ෆැලොලොප්ලාස්ටි වල තවත් මුත්රා සංකූලතාවයක් පවතී. මු්රා පිටවීම මුත්රා රැගෙන යාම සඳහා ඉතා පටු විය හැක. අනෙකුත්, බොහෝ දුරට පොදුවේ, ෆැලොලොප්ලාස්ටිවල සංකූලතා, අර්ධ වශයෙන් හෝ පූර්ණ හිස් පාඩු හා සමේ ගැටලුව සමඟ ගැටළු ඇතුළත් වේ. Penile proteps ලබා ගන්නා රෝගීන්ට එම උපකරණ සමඟ ගැටළු ඇති විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වර්ගයේ ගැටළුව වහාම තැන්පත් කිරීමෙන් පසුව සහ වසර ගණනාවකට පසුව සාපේක්ෂව පොදු වේ. නියපොතු ප්රෝටේශනය සහිත ගැටළුව ඉවත් කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ට්රාන්ස්ලන්ඩර් පුරුෂයන් සඳහා ෆැරොප්ලාස්ටි වෙනස්කම්

සාමාන්යයෙන්, සිග්ගන්ඩර් සහ ට්රාන්ස්පූන්ඩර් මිනිසුන් සඳහා ෆැපෝප්ලාස්ටි ක්රියා පටිපාටීන් සාපේක්ෂව සමාන ය. කෙසේ වෙතත් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් කිහිපයක් තිබේ. පළමු වෙනසට නම් ලිංගික හැඟීම් ආරක්ෂා කිරීමයි. ට්රාන්ස්ලන්ඩර් පුරුෂයින් සඳහා ෆැලුස්ගේ ස්නායු ක්ලිටීස් හෝ සම්බන්ධ වන අතර ශිෂේණය ඍජු වේ. ලිංගික සංවේදනය හා ලිංගික අවයව තුළ ලිංගික අවයව තුළ ලිංගික අවයවයන් ආරක්ෂා කිරීම, ක්ලිලියල් ස්නායු උත්තේජනය කිරීම සඳහා penile උත්තේජනය ලබා දීම මගින් අරමුණක් ඇත.

තවත් විශාල වෙනසක් වන්නේ මුත්රා කිරීම දිගු කිරීමයි. සිස්ගන්ඩර් පුරුෂයින්ට, ලිංගික ශිෂේණයට ශරීරයට සම්බන්ධවීම සඳහා මු්රාසේම නිවැරදිව පිහිටා ඇත. කෙසේ වෙතත්, transgender පිරිමි සඳහා, පවතින මුත්රාණය ශිෂේණය ඍජුව සම්බන්ධ කිරීම සඳහා දිගුවක් නිර්මාණය කළ යුතුය. ශල්යකර්මයට මෙය තවත් දුෂ්කරතාවයක් එක් කළ හැකිය. මෙම ව්යාප්තියද සුව කිරීම සඳහා සංකූලතා ඇති තවත් ස්ථානයකි.

අවසාන වශයෙන්, transgender පිරිමි සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු නිර්මාණය කළ යුතුය. මෙය සාමාන්යයෙන් Transgender පුරුෂයින් සඳහා බාහිර සාවියේ සම සමක් භාවිතා කරයි. එවිට රෝගියාට අවශ්ය නම්, ඇටමිදුලුවලට ඇමිණීම කළ හැකිය. ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ මනාපය අනුව මෙය ශල්යකර්මයේ දී හෝ සැත්කමකට පෙරදී සැත්කමකට පසුව ගත හැකිය.

තනි එදිරිව. බහු ශල්ය කර්මයන්

තනි අවධියක ෆැලොප්ලාස්ලාස්ටි (phalloplasty) මගින් ෆැලුස් සහ උර්ට්රා සමකාලීන ඉදිකිරීමත්, මුත්රා කිරීමත් සම්බන්ධ වේ. අදාළ වන විට, එය වෘෂණ කෝෂයක් සෑදීමට හා ඇටමිදු පටියක් සෑදීම ඇතුළත් වේ. මේ සියල්ල සිදු වන්නේ තනි ක්රියා පටිපාටියකිනි. නමුත් යම්කිසි සැත්කම් ප්රෝටිස් සාමාන්යයෙන් පසු දිනයක තබා ඇත.

බහු අවධි ෆැලොලොප්ලාස්ටි ශල්ය කර්මයේ කොටස් වලට කැඩී යයි. ශල්යකර්ම එක් එක් කොටසෙහි වඩාත් සවිස්තර කළමණාකරණයට ඉඩ සලසයි මෙය වඩාත් පොදු වේ. කෙසේ වෙතත් සමහර ශල්ය කන්ඩායම් එක් පියවරක ක්රියා පටිපාටියන් සිදු කරයි. ශල්යකර්ම සඳහා සැලකිය යුතු දුරක් ගමන් කළ යුතු රෝගීන්ට මෙය වඩාත් පහසු විය හැකිය. තනි අවධි ක්රියාපටිපාටීන් සඳහා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේද යන්න පැහැදිලි නැත. ෆැලිොප්ලාස්ටික් වලට ලක්වන බොහෝ පුද්ගලයින්ට එක් හෝ වැඩි ප්රතිශතයක් සකස් කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරන්නේද නැතහොත් සංශෝධන සැත්කම් එකක් හෝ කිහිපයක් අවශ්ය වේ.

> මූලාශ්ර:

> අචා එම්, මාසි පීපී, මොරිසන් එස්ඩී, ක්රේන් සීඑන්, චෙන් එල්එල්. හිසකෙස් සනාථ කිරීමේ ශල්යකර්මයට එරෙහිව රේඩියල් ෆෝවර්ඩ් ස්ලයිඩය හා සසඳන කල පැසිපිළි ඇනරොටෝල්ටර් පටල පටලයක් මගින් තනි අවධියක ෆැපොප්ලාස්ටිවල ප්රතිඵල. J Urol. 2017 ජූලි 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.

> ඞොජෙජෙවික් එල්එල්, ස්ටැනෝජිවික් ඩී, බිසික් එම්, කොයිවිවිව් වී, මශෝෝරෝරොවිච් එම්, වොජිවිව් එස්, මිලොසෙවික් ඒ, කෝරාක් ජී, පෙරෝවිව් එස්. මැෙටෝඩිෙයොප්ලාස්ටි කාන්තා ලිංගික සංසර්ග වල තනි අවධියක් ලිංගික මාරුකිරීමක් සැපයිම: බෙල්ජියමේ අත්දැකීම්. ලිංගික මැඩ්. 2009 මැයි; 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Metodiooplasty හා රේඩියල් ඉදිරිපස පතුළේ ක්රමානුකූල සමාලෝචනය ගැහැණු-පිරිමි-Transgender ලිංගික ප්රතිස්ථාපන ලිංගික ප්රවාහනය: "අයිඩියල්" නයිෆෝල්ස් ජයග්රහණ ඉලක්කය? ප්ලාස්ට් රොන්ස්ටන් සර්බර්ග් ග්ලෝබ් විවෘත කරන්න. 2016 දෙසැම්බර් 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.

> නියුවිල් පී, මොරල්-ජෝර්නල් එන්, මැයුකෝට්-බෝල්ච් ඩී, රෆීන් ඒ, පපරල් පී, ටෙරියර් අයිඊ. ශල්ය ඖෂධවල ශල්ය ඖෂධවල ශල්ය ප්රතිඵල. ලිංගික මැඩ්. 2016 නොවැම්බර්; 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.