එක්තරා අන්තරායකාරී ව්යාධිජනකයක් (AVM) යනු එක් අතකින් අසාමාන්ය ලෙස එකිනෙකට සම්බන්ධ වන රුධිර වාහිනී කාණ්ඩයකි. AVM වල ශරීරය පුරාම සිදු විය හැකි අතර මොළයේ AVM විශේෂයෙන් හානිකර විය හැක. ඒවායේ ව්යුහය නිසා AVM යන්න විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන තවත් යෙදුමක් වන්නේ "arteriovenous fistula".
සමාලෝචනය
AVMs අසාමාන්ය ආකාරයකින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වන ධමනි හා ශිරා මගින් සෑදී ඇත.
රුධිර නාලවල සම්බන්ධතා
රුධිර නාල ප්රධාන වර්ග දෙකක් ඇත: ධමනි හා ශිරා. රුධිරය ශරීරයේ සෑම කොටසකටම හෘදයෙන් ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය ගෙන එයි. ධමනිවලින් පටකවලට ගැඹුරට ගමන් කරන විට ඒවා කුඩා හා පටු බවට පත් වන තුරු ඒවා තද ලේ රුධිර වාහිනී බවට පත් වේ. කුඩා රුධිර වාහිනී මෙම ප්රදේශය කැටියුලර් ඇඳීම ලෙස හැඳින්වේ. ඔක්සිජන් ශරීරයේ එක් එක් සෛලය සෘජුවම ලබා දෙයි. ශ්වසන පාත්ති එකට එකට එකට එකට එකට බැඳී ඇති අතර ශුක්ර තරල හා ඔක්සිජන්වල රුධිරය ඔක්සිජන් සමඟ උරෙන් උර ගැටී ඔවුන්ගේ ශරීරයෙන් පිටවී යන විට ප්රගතිශීලීව විශාල වේ.
මෙහිදී ආඝාත සම්බන්ධ රුධිර වාහිනි ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න .
අසාත්මිකතා ඇති ආතරයිටිස්-සම්බන්ධතා සම්බන්ධතා
මොළය AVM ආවරණ හා ශිරා මගින් සෑදී ඇති අතර එය කිසිදු කැටිරරි ඇඳක් නොමැති බවය. මෙමගින් ධමනි තුළ AVM තුළ ශිරා තුළට කෙලින්ම සම්ප්රේෂණය කෙරිණ.
මෙම අසාමාන්ය ගලා යාම නිසා අධික පීඩනයකින් හා අධික කැලඹීමක් ඇතිවන AVM නිසා කාලයත් සමඟ වැඩි වන අතර එය අවට ඇති මොළයේ පටක වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි.
ඒක මොන වගේද?
මොළය AVM ප්රමාණයෙන් වෙනස් වේ. සමහරු කුඩා ඒවා කිසි විටෙකත් ගැටළු ඇති නොකෙරේ. තවත් අය AVM හි නහර වලට සෘජුවම සම්බන්ධ වන බැවින් විශාල වශයෙන් හා ධ්රැවී වන ධමනි වලින් සමන්විත වේ.
AVM වල මොළයේ ඕනෑම මොළයක් සොයා ගත හැකිය. මස්තිෂ්ක බාහිකය, සුදු පැහැති ද්රව්යය සහ මොළමීටය.
මොළයේ AVM වර්ධනය කරන්නේ කවුද?
මොළයේ AVMs ජනගහනයෙන් 0.1% ක් පමණ බලපාන අතර, උපතින්ම පැමිණ ඇතත්, ඔවුන් එක් පවුලකට එකකට වඩා වැඩි පිරිසක් කලාතුරකින් බලපායි. පිරිමි හා ගැහැණු වශයෙන් සමානයි.
රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම වයසක දී ආරම්භ කළ හැකි නමුත්, වයස අවුරුදු 50 ට පසුව රෝගය හඳුනාගත නොහැකි වීම පුදුමයක් නොවේ.
රෝග ලක්ෂණ
AVM මඟින් රුධිරය වහනය වී හෝ පුපුරා යාමෙන්, අවහිරතා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම . AVM වලින් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් ඔවුන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මේ ආකාරයෙන් ඇති කරයි. කම්පනයට පත් AVM හි හදිසි හිසරදයක්, මුහුණට හෝ ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකම, ඇකිලීම්, ව්යාකූලත්වය, සවිඤ්ඤාණ හෝ නොනැසී පවත්නා හිස වේදනාව ඇතුළත් වේ.
AVM මඟින් රුධිර වහනයක් නොමැති වුවද AVM අත්දැකීම් ඇති අයගෙන් අඩක් පමණ වේ. මෙම ලක්ෂණ ඇකියුමි , හිසරදය, සහ හයිප්රිප්පාය හෝ hemiparesis වැනි ආබාධ ඇතිවිය හැක.
ඩයග්නේෂන්
සාමාන්යයෙන්, මොළයේ CT හෝ මොළයේ MRI අවශ්ය නම් ඔබේ වෛද්යවරයා AVM ඔබට ඇති බව සිතනවා නම්.
මොළයේ ලේ ගැලීම සිදු වූ විට, ඒ අසල රුධිරය ඇතිවීම හේතුවෙන් AVM හඳුනා ගත නොහැකිවිය. මොළය, මොළය , මොළය , මොළය හෝ මොළයේ ක්ෂය රෝගය වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ මොළයේ රුධිර වාහිනී නිශ්චය කරයි. නිශ්චිතවම AVM හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
ප්රතිකාරය
ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් සුලබ ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් වේ. ශල්ය කර්ම ඉවත් කිරීම, එඩොවස්කුලි එම්බොලිසයිස් හා ස්ට්රෝටැක් ක්රියාකාරී රේඩියෝ සැත්කම් ඇතුළත් වේ. මේවා තනි හෝ සංයෝජනයෙන් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්රතිකාර වල අරමුණ වන්නේ රුධිර වහනය වීමේ අවධානම අඩු කිරීම හෝ නැවත ලේ වහනය වීම අඩු කිරීමයි.
දැනට පර්යේෂණයක යෙදී සිටින ගැටළුවක් වන්නේ රුධිර වහනය වීමට පෙර වෛද්යවරුන් AVM වලට ප්රතිකාර කළ යුතුද යන්නයි. එක් එක් පුද්ගලයාට ශල්යකර්මයේ අවදානමට අනුව රුධිරය වහනය වීමේ අවධානම තීරණය කර ඇත. සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය හා ශල්යකර්ම ඉවසා දරාගැනීමේ හැකියාව, AVM හි පිහිටීම, ප්රමාණය සහ හැඩය වැනි සාධක මත පදනම්ව.
අනාවැකිය
AVM හි ප්රක්ශේපණය හේතු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. මුල සිටම AVM හමුවීමට පෙර හෝ පසුව රුධිර වහනය සිදු වී ඇත්දැයි සොයා බැලේ. රුධිර වහනය වන අයගෙන් 90% කට වඩා වැඩි පිරිසක් මෙම සිදුවීම බේරී සිටියි. රුධිර වහනය පෙර හඳුනා ගෙන ඇති AVM වලට අනුව, මෙම ප්රවේගය AVM හි ප්රමාණය, රෝග ලක්ෂණ, මොළයේ වැදගත් ප්රදේශවලට සමීපව සම්බන්ධ වන අතර AVM ප්රතිකාර නොකෙරේ.
වචනයක්
ඔබ හෝ ඔබේ ආදරය කළ AVM ඇති බව ඔබට කියනු ලැබ ඇත. රුධිර වහනය හේතුවෙන් දුර්වලතා වැනි ඔබට ස්නායු ආබාධයක් තිබේ නම්, ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, ප්රවේශමෙන් පසු විපරම් සහ ප්රතිකාර මගින් ඔබේ පුරෝකතනය හොඳයි. ඔබගේ AVM බ්ලඩ් හෝ බ්ලඩ් නොඑසේ නම්, ඔබේ ප්රතිකාර කට්ටලය ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ සමීපව පසු විපරම් කරනු ඇත. ඔබ සහ ඔබගේ වෛද්යවරුන් ඔබට ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ඔබට සුදුසු පියවරක් වේ දැයි තීරණය කරනු ඇත.
> මූලාශ්රය:
> PRISMA ප්රකාශයේ මාර්ගෝපදේශ සමඟ මොළයේ ආතර්සංයුගේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ලිපි ලේඛනගතව සමාලෝචනය කිරීම: සාහිත්යය සමාලෝචනය. ඇකිග්බේ ටී, සොලොනියාන් ඒ, බුල්ට්ස් ඩී, ජේ. 2017 මැයි; 39: 45-48