ඔක්සිඩෝ සහ ප්රති-depresants වලට ප්රති-ගිනි අවුලුවන ද්රව්ය වලින් සහ තවත් බොහෝ වර්ගවල ඖෂධීය පසුබිම සහ බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ දෙනෙක් යම් යම් වේදනා කළමනාකරණය සඳහා ප්රතිලාභ ලබා දෙයි. නමුත් අප්රසන්න හා භයානක අතුරු ආබාධ සඳහා ඇති හැකියාව තීව්රව පවතී.
මෙම ලිපිය ඖෂධ වර්ග දෙකකට සමානයි - COX-2 inhibitors සහ opioids.
Cox-2 ප්රතික්රියාකාරක - Celebrex, Vioxx සහ Bextra
Cox-2 inhibitors යනු ආතතික වේදනාව සඳහා භාවිතා කරන නොෙෙරහි නිර්වායු විරෝධී පතිපදාහ කරන (NSAID) ඖෂධ වර්ගයකි. ආතරයිටිස් ස්වරූපෙයන් සහ ඔෙරොත්තු ෙදන වේදනාව.
ඇසි්රිනින්, ඇලේව්, මෝටින් සහ ඖෂධ වැනි ඖෂධවලින් වෙනස් වේ.
විද්යාඥයන් හා වෛද්යවරුන් විසින් වකුගඩු රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන ද්රව්යයන් විසින් වේදනාව ඇතිවේ. ශරීරයේ ශරීරයේ ප්රෝටැග්ලීන්ඩයින් (COX-1 සහ COX-2) එකිනෙකට සාපේක්ෂ එන්සයිම (එක් එක් තරමක් වෙනස් ආදී බලපෑම් සහිත) ඇත. COX-2 එන්සයිම මඟින් පමණක් සෑදීමේ වේගය, ඉදිමීම සහ දැවිල්ලීම සඳහා නිශ්චිතවම වගකිව යුතු වාග්ලාණ්ඩලීන් බව ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයෝ දනිති.
සාම්ප්රදායික නොවන ප්ලාස්ටික් විරෝධී ප්රවේගකාරී වේදනාවේ ඖෂධ (එනම් NSAID වල විවිධ ස්වරූප) සහ COX-2 අක්රමිකතා අතර ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ NSAIDs COX-1 සහ COX-2 එන්සයිම දෙකම COX-2 inhibitors, නමේ තේරුම, COX-2s පමණක් මර්දනය කරන්න.
ගැටළුව බොහෝමයක් COX-2 inhibitors වෙළෙඳපොළෙන් ඉවත් කර ඇත. මෙය කාලයත් සමග භාවිතා කරන විට හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ සහ ආඝාත) සඳහා ඇති අවදානම වැඩි කර ගැනීමයි.
2000 දශකයේ මුලදී Vioxx (සාමාන්ය නාමය rofecoxib) සහ Bextra (සාමාන්ය නම valdecoxib) වෙළඳ පොළින් ඉවත් කර ගන්නා ලදී. Vioxx නිෂ්පාදනය කරන ලද්දේ මර්කෙක් විසිනි. පෙක්සර් විසින් Bextra නිෂ්පාදනය කරන ලදී.
Pfizer හි අනෙක් COX-2 සංඝටකය වන Celebrex (generic name Celecoxib) පිටත්වේ.
එක්සත් ජනපද වෙළෙඳපොළේ ඉතිරිව ඇති COX-2 inhibitors තුනේම එකම ඖෂධ ලෙස Celebrix සහ celecoxib දැන් "කළු පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීමක්" සහිතව පැමිණ ඇති අතර, මත්ද්රව්යයේ සැකසහිත ආරක්ෂක පැතිකඩ වෙත ඔබව දැනුවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ලේබලය .
Celebrex නිර්දේශ කරන වෛද්යවරු ෆෙඩරල් අධිකාරිය විසින් ඔබට උපදෙස් ලබා දී ඇති අතර, අවදානම් සහ මාත්රා පිළිබඳ තොරතුරු ආවරණය කරයි.
ඔබ Celebrex හැරුණු විට ඔබට කළ හැකි තවත් දෙයක් වන්නේ නම්, 2013 සමාලෝචනය සොයා නොගත් සියලුම NSAIDs වලින් සොයාගෙන ඇති බව, naproxen (Aleve) රෝගීන් සඳහා අවම හෘද රෝග අවදානමක් ඇති කරයි. සමාලෝචන කතුවරුන් ඔබ විසින් භාවිතා කරන ලද NSAID කුමන හෝ උපකරණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, අවම වශයෙන් මාත්රාවකින් ලබා ගත හැකි අතර, කෙටිම කාලසීමාව සඳහා හැකි වේ.
COX-1 සහ COX-2 එන්සයිම වලක්වා ගන්නා ආකාරයේ එන්එස්ඩී වර්ගයේ අනෙක් වර්ගයන් හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය සඳහා ඇති අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, 2015 දී ෆ්ඩාවිඩාවේ මෙම සියලු වර්ගයේ ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි නව සොයාගැනීම් පිළිබිඹු කිරීම සඳහා සියලුම NSAID පෙට්ටි ලේබල්වල අඩංගු වන (Celebrex, ඉතිරිව ඇති එකම COX-2 inhibitor ඇතුළුව) යාවත්කාලීන කළ යුතුය. ඔබ ඖෂධ භාවිතා කරන තරමට වැඩි අවදානම වැඩි විය හැකිය.
ආපසු හෝ ගේට්ටු වේදනාව සඳහා ඔපියෝයිඩ්
ඔපියෝයිඩ් යනු දැඩි සහනයක් ලබාදිය හැකි ඖෂධයකි. ඔපියෝඩීස් බොහෝ විට දරුණු වේදනාව සඳහා භාවිතා වේ, නමුත් වෛද්යවරුන් බරපතල වේදනාවක් සඳහා පළමු පේලි ප්රතිකාර ලෙස ඒවා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ගැටළුව නම්, මෙම වර්ගයේ වේදනාව අස්ථි යනු මත්ද්රව්ය වේ, එනම් ඇබ්බැහි වීම සඳහා ඇති හැකියාවයි.
සමහර රෝගීන් ඉවසීම වර්ධනය කරගත හැකි අතර, භෞතිකව රඳා පැවතීමට හා අවසානයේදී පූර්ණ පිපුරුම් ඇබ්බැහිවීමක් ඇති විය හැකිය.
සමහර ඔපියෝඩ්රේඩ් ඖෂධ යනු පිරිසිදු මත්ද්රව්ය වේ. අනෙක් අය තෙලොලෝ වැනි අඩු ඇබ්බැහි වේදනාවකින් යුත් සැහැල්ලු වේ. ඔපියෝඩයිඩ් කෙටි ක්රියාකාරීත්වයක් ලෙස හැඩගැසී ඇත.
බෙල්ලේ හා වේදනාව සඳහා ප්රෝටෝන භාවිත කිරීම පුළුල් ලෙස භාවිතා කළද, මෙම ක්රියාවලිය සඳහා අවශ්ය සාක්ෂි අවශ්ය නොවේ. බ්රිතාන්ය ඖෂධ සඟරාවෙහි සමීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ වඩාත්ම පොදුවේ ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන ඔපියෝයිඩ් ය.
මෙම සමාලෝචන කතුවරයා මෙසේ අදහස් දැක්වීය, ඔපියෝඩීස් වෙනත් ආකාරයේ පිටුපස වේදනා ප්රතිකාර වලට වඩා ඉක්මනින් වැඩ කිරීමට උපකාර කිරීමට පෙනෙන්නේ නැත. තවද, ඒවායේ ආබාධිත වේදනාව සඳහා ප්රාථමික සත්කාරයේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමක් නොවේ.
ඔබේ හිසේ වේදනාව නිදන්ගත වුවහොත්, ඔෙරියෝඩයිස් කිසිවක් ඔබට කිසිවක් නොකරනු ඇත. මෙම කාර්යය සඳහා ඔවුන් වැඩ කරන බව සමාලෝචන කතුවරයා සාක්ෂි සොයා ගත්තේය.
ඇබ්බැහි වීම සඳහා ඇති අවදානම සමඟ, ඔපෙයියයිඩ් රෝගයට ගොදුරු වීම, ලිංගික දුර්වලතා සහ මානසික අවපීඩනය ඇතුළු වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති වේ.
ඔපෙරොයිඩ් ද නොමඟ යවන අලෙවිකරණ ව්යාපාරවලට ද අවදානමක් ඇත. ඔක්සිකොන්ටින් ඔක්සිංටින් (One OxyContin) ඔක්සිංටින් (One OxyContin) ඉතා ප්රබල වෙළඳ අලෙවිකරණයක දී සමාගමේ නියෝජිතයින් විසින් "සුරක්ෂිත" මත්ද්රව්යයක් ලෙස ප්රකට කරන ලදී. එහෙත් OxyContin හි නිෂ්පාදකයින් වන පර්ඩුඩේ ෆාමාහි ඉහළ විධායකයන් පසුව එම ප්රකාශය වැරදි සහ නොමඟ යවන බවට අධිකරණයෙන් පිලිගත්තේය.
COX-2 ප්රතික්රියාකාරක සහ ඔපියෝයිඩ් - ඔබ පෙරට යන්න සිතන්න
ඔබ සැලකිලිමත් වන විට හෝ වේදනා ඖෂධයක් නිර්දේශ කරන විට, එය ලබා ගැනීමෙන් මතු විය හැකි හැකි සංකූලතා ගැන සිතන්න. ඔබට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය අවදානම, හෝ බොහෝ විට අධික මිල අධික වේදනාවකින් යුත් ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් ජීවත් විය හැකිය.
මතක තබා ගන්න, බොහෝ විට ඔබේ සිරුර පිටුපස වේදනාව සඳහා උදව්, අහිමි වූ ක්රියාකාරිත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීම. ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු සමඟ කිහිප වතාවක් සංචාරය කිරීම ඔබේ ජීවිතයේ හොඳ ගුණාංගයක් යළි ලබා ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය.
> මූලාශ්රය:
> ඩියෝ, ආර්. අල්. අඩු ආබාධ සඳහා ඔපියෝඩයිඩ්. සායනික සමාලෝචනය. කලා විචාරය. 2015 ජනවාරි. Http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> නිස්සන්, එස්, සහ. අල්., සෙලෙකොක්බිබ් හි හෘද සාරය ආරක්ෂාව. එන් ඇන් ජේ. Nov 2016. Http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Pawlosky, N. හෘදවාහිනී අවදානම සියල්ලම NSAIDs සමාන වේද? ප්ලාස්ටික් ජේ. මාර්තු 2013.
Vioxx සහ Cox-2 ප්රතික්රියාකාරක
Vioxx, Celebrex සහ Bextra වැනි Cox-2 ප්රතික්රියාකාරක NSAID වර්ගයකි, නැතහොත් ස්ටෙරයිඩීය විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි. එන්පීසීඩී වල අතුරු ආබාධවලට ප්රතිචාර වශයෙන් 1990 දශකයේ දී ඒවා සංවර්ධනය කරන ලදී.
ඔවුන් එකම ඖෂධ වර්ගයේ සිටින බැවින් සියලු කාක්ස්-2 ආක්ටේටේනර් ඉතාම සමාන ආකාරයෙන් හැසිරේ. එබැවින් Vioxx හෝ බෙක්ත්රාව වෙනුවට Celebrex මගින් රෝගී වන රෝගීන් හෘදයාබාධ සඳහා අවදානමකට ලක් විය හැකිය.
ඒවා Cox-2 අක්රමිකතා නොවන නමුත්, අන්තරායට හේතු වන වෙනත් NSAIDs වන්නේ මොට්රින්, නැපොසින්, වෝල්ටරේන් සහ මොබික්.
ඔපියෝයිඩ්
ඔපියෝයිඩ් මධ්යස්ථ සහ දැඩි වේදනාව සඳහා යොදා ගනී. නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්වයට අමතරව, පිළිකා වේදනාව, ස්නායු වේදනාව සහ අනෙකුත් තත්වයන් තුළදී ඔපෙයියයිඩ් පාලනය කරනු ලැබේ.
ඔපියෝඩයිඩ් ඉතා වේදනාකාරී වේදනා වින්දා; මෝපයින් යනු ප්රෝටෝඩාවන්ගේ හොඳම උදාහරණයකි. නමුත් ඉතා සුළු ප්රමාණයෙන් ක්රියාකාරීත්වයට වඩා ප්රභල ක්රියාකාරීත්වයක් දක්නට ලැබේ. උදාහරණ ලෙස OxyContin, කෝඩීන්, ඩාර්වොන් සහ වික්ඕඩින් ඇතුළත් වේ.
ඔපියෝයිඩ් වලට අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තිබේ:
- ශ්වසන අවපාතය
- බද්ධය
- රඳා පැවතීම හා ඇබ්බැහි වීම අවදානම
වේදනා ඖෂධ ලෙස ප්රෝටෝයිඩවල ඇති වඩාත්ම පැහැදිලි අවාසි ඇබ්බැහි වීම හා රඳා පැවැත්ම සඳහා ඇති හැකියාවයි. පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ විශේෂයෙන්ම ඔක්සිංටින් යනු අනෙකුත් ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා "දොරටුව" බවයි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, රෝගීන්ගේ චිත්තවේගයන් වරදවා වටහාගෙන ඇති බැවින් රෝගීන්ට තහනම් කළ හැකිය. ඒවායින් මෝපින් (හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය) ඇබ්බැහි වූවන් ලෙස දැකිය හැකිය.
ප්රතිඵලය
නිසි ලෙස පරිපාලනය කළ විට, ප්රෝටීන වල වේදනාව සඳහා ඇතිවන ප්රතිලාභ, ඊට අදාළ අවදානම වඩා ප්රබල වේ. ඔපියෝඩීස් වේදනා සහන සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. බොහෝ පර්යේෂකයන්, වෛද්ය පාලක ආයතන සහ වෛද්යවරු හිතකර වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වන බව සැලකේ. කෙසේ වෙතත් ඕනෑම සෞඛ්ය සත්කාරක තීරණයක් මෙන්, ඔබට හොඳම විකල්පය සොයා ගැනීම සඳහා ඔබගේ වෛද්යවරයා හා අනෙකුත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් සමඟ වැඩ කරන්න.
මූලාශ්රය:
ප්රශ්න සහ පිළිතුරු. COKS-2 Selective and Non-Selective Non-Steroidal Anti-inflammatory drugs (NSAIDs) සඳහා නියාමන ක්රියාමාර්ග. FDA. 2005 අප්රේල් 7
බ්රසීලයේ, L. වේදනාව වත්මන් ඖෂධීය ප්රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචනය. ඖෂධ. 1997.
Cicero, TJ, Inciardi, JA, Munoz, A. Oxycontin හා අනෙකුත් ප්රතිජීව ප්රතිශක්තිකරන අපයෝජනයන් පිළිබඳ ප්රවණතා 2002-2004 JPain ඔක්තෝබර් 2005.
ග්රූ, ලී, ඩැස්ගුප්ටා, එන්., හාවි, ඒපී, ඉර්වින්, කේ., ගිවෙන්ස්, ඒ., කිංස්ලි, එල්. එල්, හයිමර්, ආර් .. අනිෂ්ට භාවිතය: ඔක්සි කොන්ටින් යනු "ගේට්ටුව" මත්ද්රව්යයද? අමූ ඇබ්බැද්ද මැයි-ජූනි 2007.